Princípios da Pele e Bioética na Biomedicina Estética

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Princípios básicos da pele
1.Anatomia, fisiologia e avaliação estética
 1.1 Pele: conceitos anatômicos
 A PELE É A BARREIRA DE DEFESA DO CORPO HUMANO, PROTEGE CONTRA A DESIDRATAÇÃO E OS AGENTES NOCIVOS, CONSTITUÍDA POR DUAS CAMADAS: A EPIDERME E A DERME.
1.EPIDERME
 AS CAMADAS DA EPIDERME SÃO DIVIDIDAS DE MANEIRA ASCENDENTE, ONDE AS CÉLULAS SÃO CARREADAS PARA AS REGIÕES MAIS SUPERFICIAIS.
 AS CÉLULAS PASSAM POR UM PROCESSO DE QUERATINIZAÇÃO, PERDEM SEU METABOLISMO E SÃO CONSIDERADAS CÉLULAS MORTAS.
 A QUERATINA RESPONSÁVEL PELA IMPERMEABLIDADE E PELA PROTEÇÃO DA PELE CONTRA MICRORGANISMOS E SUBSTÂNCIAS NOCIVAS.
 A EPIDERME É AVASCULARIZADA, SUA NUTRIÇÃO PROVÉM DO TECIDO CONJUNTIVO E DA DERME, E SEU TECIDO É ORGANIZADO POR MEIO DE TRÊS TIPOS DE CÉLULAS:
•CÉLULAS EPITELIAIS: ABUNDANTES E FORMAM O EPITÉLIO PAVIMENTOSO E QUERATINIZADO.
•MELANÓCITOS: PRODUZ MELANINA.
•CÉLULAS IMUNE: CÉLULAS DENDRÍTICAS.
 HISTOLOGICAMENTE, 5 CAMADAS OU ESTRATOS:
•CÓRNEO: CÉLULAS ACHATADAS E EM CONSTANTE DESCAMAÇÃO;
•LÚCIDO: CÉLULAS ANUCLEADAS;
•GRANULOSO: PERCUSORAS DA QUERATINA;
•ESPINHOSO: UNIDAS DEVIDO ÀS PROJEÇÕES CITOPLASMÁTICAS E AOS DESMOSSOMOS;
•BASAL OU GERMINATIVO: OCORRE A DIVISÃO CELULAR E A RENOVAÇÃO DA EPIDERME;
2.DERME
 É A CAMADA MAIS ESPESSA DA PELE, E É COMPOSTA POR TECIDO CONJUNTIVO.
 FUNÇÃO DE CAPACIDADE DE DISTENSÃO DEVIDO À PRESENÇA DE FIBRAS COLÁGENAS E ELÁSTICAS, TERMORREGULAÇÃO. É VASCULARIZADA E POSSUI TERMINAÇÕES NERVOSAS.
 HISTOLOGICAMENTE É COMPOSTA POR DUAS CAMADAS:
•PAPILAR: TECIDO CONJUNTIVO FROUXO E RESPONSÁVEL PELOS RECEPTORES DO TATO DAS PAPILAS DÉRMICAS;
•RETICULAR: FORMADA POR FIBRAS COLÁGENAS, ELÁSTICAS E RETICULARES.
 HÁ GLÂNDULAS SUDORÍPARAS (TERMORREGULADOR, PRODUÇÃO DE SUOR) E SEBÁCEAS (PRODUÇÃO DE SEBO), O FOLÍCULO PILOSO E OS MÚSCULOS ERETORES DO PELO.
3.TELA SUBCUTÂNEA (HIPODERME)
 É FORMADA POR TECIDO CONJUNTIVO FROUXO, TECIDO ADIPOSO E FIBRAS ELÁSTICAS. RESPONSÁVEL POR UNIR A DERME AOS ÓRGÃOS ADJACENTES.
 RESERVA DE NUTRIENTES E ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO DE ALGUNS HORMÔNIOS E MEDICAMENTOS LIPOSSOLÚVEIS. VASCULARIZADO E POSSUI TERMINAÇÕES NERVOSAS. ESPESSURA VARIA PELO ESTADO NUTRICIONAL, IDADE E SEXO. A GORDURA ARMAZENADA É USADA EM SITUAÇÕES DE DESNUTRIÇÃO OU PRIVAÇÃO ALIMENTAR.
 APRESENTA DUAS CAMADAS:
•AREOLAR: ADIPÓCITOS GLOBULARES E VOLUMOSOS, EM DISPOSIÇÃO VERTICAL.
•LAMELAR: AUMENTO DE VOLUME DOS ADIPÓCITOS, CAUSANDO AUMENTO DE PESO.
1.2 Pele: conceitos fisiológicos
1.CAPACIDADE ELÁSTICA
 CAPACIDADE DE ADAPTAR-SE ÀS IRREGULARIDADES DO CORPO. ESSA MOBILIDADE É LIMITADA POR ESTRUTURAS DE TECIDO CONJUNTIVO PRESAS À TELA SUBCUTÂNEA, FORMANDO PONTOS DE FIXAÇÃO.
 A ALTERAÇÃO FISIOLÓGICADO ENVELHECIMENTO GERA A PERDA DA CAPACIDADE DE ELASTICIDADE, EM DECORRÊNCIA DA QUEDA DA QUANTIDADE DE FIBRAS ELÁSTICAS, GERANDO FLACIDEZ E RUGAS.
2.RENOVAÇÃO CELULAR
 DEPENDE DO RITMO CIRCADIANO. A COSMETOLOGIA UTILIZA O CONHECIMENTO EM CRONOBIOLOGIA PARA OTIMIZAR OS EFEITOS DOS DERMOCOSMÉTICOS.
3.PIGMENTAÇÃO DA PELE
 A MELANINA É UMA PROTEÍNA RESPONSÁVEL POR PIGMENTAR A PELE E OS PELOS, PROTEGER O DNA DAS CÉLULAS CONTRA A RADIAÇÃO ULTAVIOLETA.
 MELANÓCITOS SÃO RESPONSÁVEIS PELA PRODUÇÃO DE MELANINA E SÃO GENETICAMENTE PRÉ-DETERMINADOS. OS MELANÓCITOS POSSUEM ORGANELAS CHAMADAS MELANOSSOMOS, ONDE SÃO PRODUZIDAS A MELANINA. QUANTO + MELANOSSOMOS OS MELANÓCITOS APRESENTAM, + PIGMENTADA É A PELE.
 TIPOS DE MELANINA:MELANINA CONSTRUTIVA (FATOR GENÉTICO) E A MELANINA FACULTATIVA.
 O BRONZEAMENTO DA PELE OCORRE PELA LIBERAÇÃO DO HORMÔNIO ESTIMULANTE DE MELANÓCITOS (MSH), PRODUZIDO PELA GLÂNDULA HIPÓFISE, ATIVANDO A SÍNTESE DA MELANINA FACULTATIVA.
*O MELASMA É UMA PATOLOGIA ESTÉTICA QUE ACOMETE REGIÕES DA FACE. É CARACTERIZADO POR MANCHAS DE TOM ESCURO, NORMALMENTE DELIMITADAS ÀS MAÇÃS DO ROSTO, AO NARIZ E À TESTA. É RESULTANTE DA HIPERATIVIDADE DOS MELANÓCITOS E DO AUMENTO NA PRODUÇÃO DE MELANINA. ESSAS CÉLULAS ENCONTRAM-SE NA JUNÇÃO DA DERME COM A EPIDERME.
4.CLASSIFICAÇÃO DE FITZPATRICK
 CRIADO EM 1976 PELO MÉDICO THOMAS B. FITZPATRICK, TEM O OBJETIVO DE MEDIR A TOLERÂNCIA DA PELE EM RELAÇÃO À EXPOSIÇÃO SOLAR E RELACIONA-SE COM A ATIVIDADE DO MELANÓCITO.
 A CLASSIFICAÇÃO PARA O PROFISSIONAL PODER ESTABELECER O MELHOR PROTOCOLO E O MAIS SEGURO. O OBJETIVO É MINIMIZAR O RISCO DO SURGIMENTO DE HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS PROCEDIMENTOS.
1.3 Bioética na biomedicina estética
 BIOÉTICA REFEREM-SE AOS PRINCÍPIOS ÉTICOS QUE REGEM A VIDA QUANDO É COLOCADA EM RISCO PELA MEDICINA E ÁREAS AFINS.
1.4 Anamnese
 NA BIOMEDICINA ESTÉTICA TEM O OBJETIVO DE DIAGNOSTICAR ALGUMA CONDIÇÃO DE SAÚDE QUE IMPOSSIBILITE A REALIZAÇÃO DE DETERMINADO PROCEDIMENTO OU COLOQUE EM RISCO A VIDA DO PACIENTE.
1.5 Termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE)
 RESOLUÇÃO N°196/1996, O TCLE É UM DOCUMENTO QUE PRCISA DA ASSINATURA OU IMPRESSÃO DIGITAL DO PACIENTE E/OU RESPONSÁVEL LEGAL E VISTO DO PROFISSIONAL.
 O CÓDIGO DE ÉTICA DO PROFISSIONAL BIOMÉDICO PERMITIU A DIVULGAÇÃO DE IMAGENS DOS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS POR MEIO DE PROPAGANDAS, DE ANÚNCIOS OU NAS REDES SOCIAIS, PRESERVANDO A EXPOSIÇÃO DO PACIENTE E A CONDUTA DO BIOMÉDICO.
 A DIVULGAÇÃO DE IMAGENS DE RESULTADOS FINAIS DOS PROCEDIMENTOS, ALÉM DO TCLE, DEVE TER A SEGUINTE DESCRIÇÃO: “ESTA IMAGEM NÃO REPRESENTA, EM HIPÓTESE ALGUMA, GARANTIA DE RESULTADO. CADA SER HUMANO TEM CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS E FISIOLÓGICAS ÚNICAS”.