celulite - atualizada

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<p>CELULITE</p><p>Profª :Alyane Osorio</p><p>CELULITE</p><p>LIPODISTROFIA SEGMENTAR OU LOCALIZADA</p><p>MESENQUIMATOSE</p><p>LIPOSCLEROSE</p><p>DERMATOPANICULOSE VASCULOPÁTICA</p><p>PANICULOPATIA EDEMATOFIBROSCLERÓTICA</p><p>PANICULOSE</p><p>FIBROEDEMA GELÓIDE</p><p>LIPODISTROFIA GINÓIDE</p><p>CELULITE</p><p>Infiltração edematosa tec. conjuntivo subcutâneo, inflamatória, seguida de polimerização da substância fundamental, que infiltrando-se nas tramas do conjuntivo, produz reação fibrótica consecutiva</p><p>Disfunção vascular tecido subcutâneo</p><p>CELULITE</p><p>Alteração diversos elementos tec.conjuntivo subcutâneo que leva à hiperviscosidade subst.fundamental ligada à estase capilovenular e linfática.</p><p>CELULITE</p><p>Acúmulo excessivo triglicérides = depósitos regionais de gordura → compressão tecidos vizinhos → ↓ microcirculação linfática e venosa.</p><p>CELULITE</p><p>INFILTRAÇÃO → GELEIFICAÇÃO → FIBROSE</p><p>CELULITE</p><p>DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO</p><p>FAT. GENÉTICOS</p><p>FAT.ENDÓCRINOS: PÓS-PUBERDADE E MENOPAUSA</p><p>FAT.VASCULARES: INSUFICIÊNCIA VENOLINFÁTICA EM TODOS OS CASOS</p><p>CELULITE</p><p>DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO</p><p>ESTILO VIDA: ALIMENTARES, ATIV.FÍSICA</p><p>FAT. NEUROVEGETATIVOS: ADRENALINA (ESTRESSE)</p><p>FAT.TOXICOINFECCIOSOS: FUMO, ÁLCOOL, CAFÉ</p><p>CELULITE</p><p>FATORES EMOCIONAIS</p><p>- FATORES PSICOLÓGICOS NEGATIVOS COMO FRUSTRAÇÃO, ANSIEDADE, STRESS, DEPRESSÃO INFLUENCIAM OS CENTROS HIPOTALÂMICOS VIZINHOS, COMO O CIRCULATÓRIO, CARDÍACO, REGULADOR HORMONAL,...</p><p>CELULITE</p><p>HÁBITOS POSTURAIS</p><p>POSIÇÃO SENTADA → Compressão cadeias ganglionares da reg. poplítea, dificultando o retorno linfático.</p><p>- ALTERAÇÕES POSTURAIS E ORTOPÉDICAS: Lordoses e Hiperlordoses. Diminuição do trânsito linfático.</p><p>CELULITE</p><p>MEDICAMENTOS:</p><p>ANTI-HISTAMÍNICOS</p><p>ANTI-TIREOIDEANOS</p><p>BETABLOQUEADORES</p><p>CORTICÓIDES</p><p>ANTIDEPRESSIVOS</p><p>HORMONIOTERAPIA</p><p>CELULITE</p><p>ETIOPATOLOGICAMENTE: ALTERAÇÃO PROTEOGLICANAS DA MATRIZ</p><p>GESTAÇÃO</p><p>ESTRÓGENOS</p><p>DIABETES</p><p>HIPOTIREOIDISMO</p><p>CORTICÓIDES</p><p>CELULITE</p><p>FATORES PREDISPONENTES</p><p>GENÉTICOS</p><p>IDADE</p><p>SEXO</p><p>DESEQUILÍBRIO HORMONAL</p><p>CELULITE</p><p>INFLUÊNCIA HORMONAL</p><p>- É RESPONSÁVEL PELO INÍCIO DO PROCESSO, BEM COMO PELA EVOLUÇÃO E AGRAVAMENTO LIPODISTROFIA</p><p>- GATILHO DO PROCESSO E PROTAGONISTA</p><p>- NA PUBERDADE, A HIPERPLASIA ADIPOCITÁRIA RESULTA DA INFLUÊNCIA DO β-ESTRADIOL</p><p>- A HIPERTROFIA ADIPOCITÁRIA RESULTA DO HIPERESTROGENISMO</p><p>CELULITE</p><p>INFLUÊNCIA HORMONAL</p><p>NA MENOPAUSA, HÁ TRANSIÇÃO ENTRE OS TIPOS DE GORDURA GINÓIDE E ANDRÓIDE.</p><p>A ↓ PROGRESSIVA DA SECREÇÃO ESTRÓGENOS E PREDOMINÂNCIA DE ANDRÓGENOS ADRENAIS MODIFICAM O PADRÃO DE DEPOSIÇÃO GORDURA DA PARTE INFERIOR P/PARTE SUPERIOR (TRONCULAR).</p><p>CELULITE</p><p>INFLUÊNCIA HORMONAL</p><p>O ESTRÓGENO ATUA SOBRE OS ADIPÓCITOS, FIBROBLASTOS E MACROMOLÉCULAS.</p><p>ALT. VASOS PELOS ESTRÓGENOS: ↓ FLUXO SANGUÍNEO VENOSO, ALTERAÇÃO DA PERMEABILIDADE VASOS LINFÁTICOS E ↑ COAGULAÇÃO POR ALTERAÇÃO PLAQUETAS</p><p>CELULITE</p><p>INFLUÊNCIA HORMONAL</p><p>- NO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO, HÁ ↓ DESENVOLVIMENTO MUSCULAR E ↑ FLACIDEZ.</p><p>CELULITE</p><p>INFLUÊNCIA AMBIENTAL</p><p>- HÁBITOS ALIMENTARES INADEQUADOS: Dieta hipercalórica e hiperlipídica com insuficiência proteínas, fibras, vitaminas, sais minerais e oligoelementos</p><p>CELULITE</p><p>INFLUÊNCIA AMBIENTAL</p><p>- SEDENTARISMO: ↓ gasto calórico, ↓ massa muscular e ↑ adiposa, flacidez musculocutânea, ↓ FS dificultando oxigenação, trocas metabólicas e retorno venoso e linfático</p><p>CELULITE</p><p>INFLUÊNCIA AMBIENTAL</p><p>- DOENÇAS ASSOCIADAS: CIRCULATÓRIAS, METABÓLICAS, HORMONAIS</p><p>- IATROGENIA MEDICAMENTOSA: HORMONIOTERAPIA</p><p>CELULITE</p><p>INFLUÊNCIA AMBIENTAL</p><p>FATORES COMPRESSÃO INTERNA: Gravidez, TPM, doenças pélvicas, obstipação intestinal: alteram o FS e linfático</p><p>FATORES COMPRESSÃO EXTERNA: Vestuário e cintas (alteram a microcirculação cutânea)</p><p>CELULITE</p><p>SINAIS FUNCIONAIS</p><p>- ORIGEM VASCULAR: Pés frios, cãimbras, formigamento, fragilidade capilar, predisposição à enxaqueca, dores MMII, dismenorréia. Alteração ciclo menstrual(tensão mamária, inchaço abdominal)</p><p>CELULITE</p><p>É um tecido mal oxigenado, subnutrido, desorganizado e sem elasticidade resultante do mau funcionamento sistema circulatório e consequente transformação do tecido conjuntivo.</p><p>CELULITE – FASES / GRAUS</p><p>1ª FASE: Estase venosa e permeabilidade capilar anormal. Congestão tec.subcutâneo →Exsudação plásmica c/formação edema. O tecido fica inundado.</p><p>FASE CONGESTIVA SIMPLES. Não percebida pelo paciente. Só é visível através compressão entre os dedos ou cont.musc.voluntária. Não há dor.</p><p>CELULITE GRAU I</p><p>GRAU I COM PEQUENA ÁREA GRAU III</p><p>CELULITE</p><p>2ª fase: Organização progressiva e colagenização exsudato plásmico. ↑ Estase. Dissociação trama fibras conjuntivas→A pele perde sua elasticidade. Fase Exsudativa.</p><p>As depressões são visíveis mesmo sem a compressão tecidos. Palidez, ↓ temperatura e ↓ elasticidade pele.</p><p>CELULITE</p><p>3ª fase: Sulcos Celulíticos. O fibrócito desencadeia a produção elementos fibrosos inelásticos que se entremeiam até dividir a hipoderme em compartimentos com microalvéolos. A quantidade adipócitos organiza-se em micronódulos.</p><p>Fase nodular. Tecido fibroso comprime elementos tec.conjuntivo, artérias, veias e nervos. Para alguns autores, irreversível.</p><p>CELULITE</p><p>3ª FASE: O acometimento tecidual é observado em qualquer posição. Aspecto “saco de nozes” ou “casca de laranja” evidente em repouso, dor à palpação, ↓ elasticidade, palidez, ↓ temperatura pele.</p><p>CELULITE</p><p>4ª FASE: Fibrocicatricial. Os micronódulos comprimem arteríolas, nervos. As f.conjuntivas aderem superficialmente à pele e em profundidade às aponeuroses musculares.</p><p>Fibrose cicatricial, atrófica, irreversível e retração esclerótica.</p><p>Compressão→irritação contínua terminações nervosas→dor à palpação</p><p>CELULITE</p><p>4ª FASE: Mesmas características grau III c/nódulos + palpáveis, visíveis e dolorosos, aderência níveis profundos e aparecimento ondulado óbvio superfície pele.</p><p>CELULITE</p><p>FORMAS CLÍNICAS</p><p>DURA: Grande espessamento de pele sem mobilidade. Casca de laranja ao beliscar a pele e não muda de acordo com a posição.</p><p>Jovens c/ativ.física regular e musculatura bem definida, obesos</p><p>CELULITE</p><p>FLÁCIDA: Colapso sistema sustentação conjuntivo por ↓ ác.hialurônico e fl.muscular, podendo provocar varicosidades. A pele sacode aos movimentos e a aparência muda conforme a posição.</p><p>Sedentárias, mulheres inativas q.perderam peso rapidamente, + freq. 3ª década, podendo representar fase dura não tratada.</p><p>CELULITE</p><p>EDEMATOSA: Mulheres jovens que tomam anticoncepcionais. o sinal casca de laranja é precoce c/péssimo prognóstico quanto à reversão processo.</p><p>MISTA: LDG dura coxas + flácida abdome ou muito dura coxa lateralmente e flácida coxa medialmente.</p><p>AVALIAÇÃO DA CELULITE</p><p>ANAMNESE</p><p>HÁBITOS: Fatores nutricionais, ativ. física, vestuário apertado, medicações em uso.</p><p>GINECOLÓGICOS: Ciclos menstruais, métodos contraceptivos, menopausa, gestações anteriores, amamentação</p><p>HEREDITÁRIOS</p><p>CELULITE</p><p>ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:</p><p>Hormonais (ovários, tireóide),</p><p>Metabólicos (obesidade, lipodistrofias)</p><p>Digestivos (intestinais)</p><p>Ortopédicos (pé plano, lordose)</p><p>Infecciosos (infecções de MMII, doença inflamatória pélvica),</p><p>Circulatórios(varizes, fragilidade capilar)</p><p>CELULITE</p><p>INSPEÇÃO</p><p>PCT. POSIÇÃO ORTOSTÁTICA E DESCALÇA</p><p>PELE COM ONDULAÇÕES E DEPRESSÕES: ALTERAÇÃO RELEVO</p><p>TELANGIECTASIA</p><p>CELULITE</p><p>PALPAÇÃO</p><p>TESTE CASCA LARANJA:</p><p>AVALIAÇÃO DOR, ESPESSAMENTO, MICRONÓDULOS</p><p>CELULITE - TESTE DA PREENSÃO</p><p>CELULITE</p><p>SE À COMPRESSÃO ONDULA E AO ESTIRAMENTO FICA LISO = INFILTRAÇÃO E NÃO CELULITE</p><p>CELULITE</p><p>ÁREAS POUCO VASCULARIZADAS (HIPOTERMIA)</p><p>POSTERIOR DA COXA</p><p>INFRA-UMBILICAL (GARROTE: COMPROMETIMENTO CIRCULATÓRIO) = GL + COMPACTA, + RESISTENTE E + DIFÍCIL DE SAIR → ↑ VASCULARIZAÇÃO = MELHOR RESPOSTA</p><p>CELULITE</p><p>EXAMES COMPLEMENTARES</p><p>TERMOGRAFIA: Av.temperatura cutânea superficial: hiportermia grau + avançado</p><p>ECOGRAFIA BIDIMENSIONAL: US dopler (av.circulação local)</p><p>EXAME ANATOMO-PATOLÓGICO: Invasivo</p><p>CELULITE</p><p>“ QUANTO + CELULITE UMA PCT. POSSUI, + CELULITE ELA FORMARÁ”</p><p>- PREVENÇÃO E TRATAMENTO</p><p>CELULITE</p><p>OBJETIVOS DO TRATAMENTO:</p><p>↑ microcirculação local</p><p>Reforçar sist. linfático</p><p>Reduzir o edema</p><p>Despolimerizar o gel intersticial</p><p>Reduzir a formação fibrilar colágena</p><p>Promover efeito liporedutor</p><p>Efeito tensor dermoepidérmico</p><p>CELULITE</p><p>TRATAMENTO</p><p>PRÁTICA ATIVIDADES FÍSICAS REGULARES:</p><p>Manter qualidade e tônus muscular</p><p>Ativar a circ. venolinfática MMII</p><p>Estimular peristaltismo intestinal pelos mm. abdominais</p><p>↓ Estresse</p><p>CELULITE</p><p>Eliminar roupas muito apertadas: Estase microcirculatória</p><p>↓ Ingestão fumo, café, álcool, tranquilizantes, anti-depressivos</p><p>Tratar constipação: fibras</p><p>Cuidar terreno neurovegetativo: relaxamento, ioga, florais, auriculoterapia</p><p>CELULITE</p><p>DIETA: Aporte hídrico suficiente, evitar açúcares rápidos e gorduras origem animal. Dieta hipocalórica, hipoglicídica, hipolipídica, rica em fibras, vitaminas, sais minerais.</p><p>CELULITE</p><p>TERAPIA MEDICAMENTOSA</p><p>MESOTERAPIA (DERME)</p><p>ATIVOS FARMACOLÓGICOS</p><p>CASTANHA-DA-ÍNDIA, GINKGO BILOBA E RUTINA (MICROCIRCULAÇÃO)</p><p>CAFEÍNA, AMINOFILINA(TEC.ADIPOSO)</p><p>SILÍCIO, CENTELHA ASIÁTICA: TEC.CONJUNTIVO</p><p>CELULITE</p><p>TRATAMENTO CIRÚRGICO</p><p>LIPOASPIRAÇÃO: Rompimento bandas fibrosas e liberação gordura projetada</p><p>SUBCISÃO: Secção septos fibrosos com agulha em movimento de leque. Grau III e IV.</p><p>SEQUELAS: Fibroses, depressões teciduais, discromias, cicatrizes hipertróficas ou queloideianas, infecções, abscessos</p><p>SUBCISÃO</p><p>CELULITE</p><p>TRATAMENTO ESTÉTICO</p><p>ENDERMOLOGIA</p><p>MANTHUS</p><p>DRENAGEM LINFÁTICA</p><p>CARBOXITERAPIA</p><p>RADIOFREQUÊNCIA</p><p>LIPOSONIC</p><p>ESTIMULAÇÃO RUSSA</p><p>MASSAGEM REDUTORA</p><p>LIPOESCULTURA GESSADA</p><p>ATIVOS</p><p>LIPOLÍTICOS</p><p>METILXANTINAS: CAFEÍNA, TEOFILINA, AMINOFILINA</p><p>SILÍCIOS ORGÂNICOS: CAFEISILANE C, ALGISIUM C</p><p>CARNITINA</p><p>ANTILIPOGÊNICOS: IMPEDEM FORM. GORDURA</p><p>ENZIMAS DIFUSORAS: HIALURONIDASE, CENTELLA ASIÁTICA</p><p>ATIVOS</p><p>ISOFLAVONAS DE SOJA</p><p>FOSFATIDILCOLINA</p><p>HIBISCUS(DESINTOXICANTE)</p><p>CHÁ VERDE(ANTIOXIDANTE)</p><p>RUTAN(DRENANTE)</p><p>Leitura do dia:</p><p>Artigo cientifico: FIBRO EDEMA GELÓIDE (CELULITE): FISIOPALOGIA E TRATAMENTO COM ENDERMOLOGIA</p><p>Obrigada!!!</p><p>image1.jpeg</p><p>image2.jpeg</p><p>image3.jpeg</p><p>image4.jpeg</p><p>image5.jpeg</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.png</p><p>image9.svg</p><p>.MsftOfcResponsive_Fill_ffffff {</p><p>fill:#FFFFFF;</p><p>}</p><p>image10.png</p><p>image11.svg</p><p>.MsftOfcResponsive_Fill_ffffff {</p><p>fill:#FFFFFF;</p><p>}</p><p>image12.jpeg</p><p>image13.jpeg</p><p>image14.jpeg</p><p>image15.jpeg</p><p>image16.jpeg</p><p>image17.png</p><p>image18.svg</p><p>.MsftOfcResponsive_Fill_5b9bd5 {</p><p>fill:#5B9BD5;</p><p>}</p><p>image19.png</p><p>image20.svg</p><p>.MsftOfcResponsive_Fill_4dc58d {</p><p>fill:#4DC58D;</p><p>}</p><p>image21.png</p><p>image22.svg</p><p>.MsftOfcResponsive_Fill_70ad47 {</p><p>fill:#70AD47;</p><p>}</p><p>image23.jpeg</p><p>image24.jpeg</p><p>image25.jpeg</p><p>image26.jpeg</p><p>image27.jpeg</p><p>image28.jpeg</p><p>image29.jpeg</p><p>image30.png</p><p>image31.png</p><p>image32.png</p><p>image33.png</p><p>image34.jpeg</p><p>image35.jpeg</p><p>image36.jpeg</p><p>image37.jpeg</p><p>image38.png</p><p>image39.jpeg</p><p>image40.jpeg</p><p>image41.jpeg</p><p>image42.jpeg</p><p>image43.png</p><p>image44.svg</p><p>.MsftOfcThm_Accent1_Fill_v2 {</p><p>fill:#4472C4;</p><p>}</p><p>.MsftOfcThm_Accent1_Stroke_v2 {</p><p>stroke:#4472C4;</p><p>}</p>