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Disc.: SEMIOLOGIA, ANAMNESE E PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA Acertos: 5,0 de 10,0 17/05/2023 1a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Existem diversos métodos que podem ser utilizados no cuidado do paciente, cada um com sua particularidade. O método Pharmacotherapy workup, para a fase do plano de cuidados de baseia em um roteiro de perguntas, que são: Farmacoterapia desnecessária, fármaco não efetivo, subdoses, doses altas, reações adversas e não adesão à terapia Farmacoterapia desnecessária, necessidade de inclusão de medicamento, fármaco não efetivo, subdoses, doses altas, reações adversas e não adesão à terapia Necessidade de inclusão de medicamento, fármaco não efetivo, subdoses, doses altas, reações adversas e não adesão à terapia Farmacoterapia desnecessária, necessidade de inclusão de medicamento, fármaco não efetivo, reações adversas e não adesão à terapia; Farmacoterapia desnecessária, necessidade de inclusão de medicamento, fármaco não efetivo, subdoses, doses altas, reações adversas Respondido em 17/05/2023 13:48:24 Explicação: Esse método traça o plano de cuidado baseado em um repertório de sete PRM, que são: farmacoterapia desnecessária (ex: classe farmacológica repetida, como atorvastatina e sinvastatina na mesma prescrição, ou pantoprazol e esomeprazol juntos), necessidade de inclusão de medicamento (quando o farmacêutico percebe que alguma questão de saúde não está sendo abordada na prescrição), fármaco não efetivo (quando há outras opções melhores para prescrever. Ex: antibiótico empírico, ou seja, ainda sem o resultado do exame de cultura com espectro pequeno), subdoses, doses altas, reações adversas e não adesão à terapia. 2a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 O exame clínico pode ser uma ferramenta importante no processo semiológico farmacêutico, mas deve ser utilizada com cuidado. Sobre a etapa de exame clínico no processo semiológico, marque a opção correta: Prurido não deve preocupar o farmacêutico Ausculta, palpação e percussão são exames fundamentais para serem executados pelo farmacêutico Sinais vitais é um dos exames que podem ser abordados pelo farmacêutico; Febre não deve preocupar o farmacêutico O farmacêutico não deve se preocupar com atividades que possam configurar exercício ilegal da profissão Respondido em 17/05/2023 13:23:15 Explicação: Para exemplificarmos, podemos citar alguns exames que podem ser abordados: aferição dos sinais vitais (temperatura, pulso, respiração, e pressão arterial do paciente); dados antopométricos (peso, altura e índice de massa cororal - IMC-); inspeção, que é a verificação da condição física que o paciente se encontra antes de iniciar a anamnese 3a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 O exame clínico é uma etapa importante do processo semiológico, mas não essencial. Ele tem como objetivo enriquecer a pesquisa sobre o paciente para que a análise da prescrição seja realizada da forma mais completa possível. Sobre o exame clínico, assinale a opção correta. Febre e prurido são sintomas que sempre devem preocupar e alertar o farmacêutico Febre não deve ser levada em consideração Febre e prurido são sintomas que nunca devem preocupar o farmacêutico Prurido pode ser sintoma até de pele seca e não deve ser levado em consideração Febre e prurido são sintomas que devem preocupar o farmacêutico às vezes Respondido em 17/05/2023 13:30:05 Explicação: Febre é sempre sinal de alerta, é o sistema imunológico avisando que está combatendo alguma coisa. Sempre é preciso dar atenção à febre. Prurido também precisa ser olhado com atenção porque pode ser alguma reação à medicamento, inclusive. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A Enfermagem procura a Farmácia do Hospital com a seguinte dúvida: ''pode-se quebrar um comprimido ou abrir uma cápsula para administrar ao paciente caso ele não consiga engolir?'' Marque a alternativa que descreve o procedimento correto a ser seguindo neste caso. Sim, sempre só para comprimidos. Pois os efeitos terapêuticos e colaterais serão sempre os mesmos Não, nunca só para comprimidos Sim, sempre só para cápsulas. Pois os efeitos terapêuticos e colaterais serão sempre os mesmos Não, nunca só para cápsulas Depende da característica do comprimido ou da cápsula e da tecnologia empregada pelo fabricante na fabricação dos mesmos. O melhor é buscar substituir por uma forma farmacêutica líquida após conversa com o prescritor. Respondido em 17/05/2023 13:31:01 Explicação: Para que a eficácia e a segurança da farmacoterapia sejam mantidas, é importante que se informe se há pelo fabricante a possibilidade de alteração da forma farmacêutica. Mas nesses casos, o mais indicado é que seja feita uma intervenção de adequação de forma farmacêutica, modificando os comprimidos ou cápsulas por suspensões e soluções orais. 5a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (IBFC/ 2016) Reação Adversa a Medicamento (RAM) tem sido definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), como qualquer resposta prejudicial e indesejada a um medicamento administrado em doses habituais para profilaxia, diagnóstico, tratamento ou modificação de funções fisiológicas. Sobre a classificação das RAMs, assinale a alternativa correta. Reação adversa do tipo E é aquela que também está relacionada ao uso prolongado do medicamento, mas correlaciona-se com a capacidade prejudicial do mesmo; carcinogênese e teratogênese são exemplos de reações adversas do tipo E. Reação Adversa do tipo D são aquelas observadas com o uso prolongado do medicamento, e são, em geral, cumulativas. Como exemplo desse tipo de reação, podemos citar a ocorrência de insuficiência renal por uso prolongado de anti-inflamatórios. As reações adversas do tipo A são comuns, previsíveis e menos graves; normalmente estão relacionadas ao efeito farmacológico do medicamento e à dose do mesmo. Reação Adversa do tipo C é aquela que ocorre quando há interrupção do tratamento e o indivíduo apresenta reações de abstinência ao medicamento. A Reação Adversa do tipo C é uma reação incomum, imprevisível e potencialmente mais grave; não é decorrente das propriedades farmacológicas de um medicamento e normalmente, se apresenta de forma bizarra. Respondido em 17/05/2023 13:32:41 Explicação: As reações adversas a medicamentos podem ser classificadas em 6 grupos: A (de Aumento): comum, que relaciona-se ao aumento da dose, B (de Bizarro): dose- independentes, inesperadas, C (de Crônico): relaciona-se ao longo período de uso, D (de Delay): aparecem após algum tempo de uso, E (Endof use): relaciona-se a abstinência devido a suspensão do medicamento, F (de Falha): frequentemente causada por interações medicamentosas. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 É muito importante que haja uma comunicação entre o farmacêutico e outros profissionais de saúde, para que o paciente seja assistido de uma forma integral. Avalie as afirmativas abaixo que falam da comunicação entre os profissionais de saúde, e assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A comunicação entre o farmacêutico e a equipe de enfermagem não interfere na quantidade de erros de medicação. ( ) A comunicação entre os profissionais deve acontecer somente de forma escrita e formal. ( ) A colaboração junto aos médicos propicia uma terapia medicamentosa mais segura, com menor nível de reações adversas a medicamentos e agravos à saúde decorrente delas. ( ) Quando atuando em farmácias e em consultórios farmacêuticos, o farmacêutico, sinais e sintomas que necessitam de um cuidado mais especializado médico, pode entrar em contato diretamente com o profissional ou prescritor. Marque a alternativa que apresenta a sequência correta. F, F, V, F V, V, F, V V, F, V, V F, V, V, VF, F, V, V Respondido em 17/05/2023 13:34:17 Explicação: A comunicação entre os diferentes profissionais pode ocorrer de diferentes maneiras, desde indicações, encaminhamentos, treinamentos multiprofissionais, discussões de casos clínicos, entre outros. Quando se fala da interação entre a farmácia e a equipe de enfermagem, como a enfermagem é o grupo que está mais próximo ao paciente, realizando a diluição, dosagem e administração de medicamentos, uma boa interação entre esses setores favorece a administração segura de medicamentos e uma diminuição nos erros de medicação. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Adaptado de UNESC - 2020) O fígado e o rim são dois órgãos fundamentais na farmacocinética de diversos fármacos. Pacientes com comprometimento hepático e renal podem apresentar complicações em quais das etapas farmacocinéticas? Distribuição e metabolização Absorção e excreção Absorção e metabolização Distribuição e excreção Metabolização e excreção Respondido em 17/05/2023 13:34:50 Explicação: O principal local de metabolização de fármacos é o fígado, no qual a maioria deles irá passar por reações de fase I e fase II. Posteriormente, o medicamento é eliminado e a principal via é a urinária, apesar de uma minoria de fármacos terem sua eliminação por outras vias. 8a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (Adaptado de FADESP - 2020) Uma mulher de 50 anos, portadora de doença renal crônica, não realizando hemodiálise, compareceu à farmácia com receita médica para besilato de anlodipino 10 mg, um comprimido em dose única diária. Durante o acompanhamento farmacoterapêutico, informou que teve malária há dois meses e que ficou bastante ictérica durante o tratamento dessa doença. Não havia icterícia aparente no momento da consulta farmacêutica. Como este medicamento deve ser indicado com cuidado para pacientes portadores de lesão hepática, o farmacêutico encaminhou a paciente para acompanhamento médico. Dentre os exames laboratoriais que o farmacêutico poderia solicitar para avaliar a função renal e hepática deste paciente está a dosagem plasmática de: Depuração da creatinina endógena, TGO/TGP, CK-MB. Ureia, creatinina, aminotransferases, fosfatase alcalina e gama-GT. Hemograma, pesquisa de plasmódio e bilirrubinas Pesquisa de plasmódio, bilirrubinas e exame de urina (EAS e urocultura). Exame de urina (EAS), ureia, hemograma. Respondido em 17/05/2023 13:42:58 Explicação: A ureia analisada junto com a creatinina como preditores de taxa de filtração glomerular. As demais enzimas são utilizadas como avaliação da função hepática pois são encontradas em grande quantidade nos hepatócitos, logo, sua concentração elevada no plasma é indicativo de lesão hepática. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 As populações indígenas são múltiplas e diversas entre si. Assim, a organização do seu cuidado em saúde também deve ser hierarquizada e descentralizada, espelhando o SUS. Com a organização estrutural do cuidado em saúde às populações indígenas em mente, responda: o que é o SasiSUS? Subsistema de Atenção à Saúde Indígena Distrito Sanitário Especial Indígena. Conselho Indígena de Saúde Um personagem da cultura indígena Sistema Único de Saúde Respondido em 17/05/2023 13:43:58 Explicação: O SasiSUS é um subsistema exclusivo à saúde indígena e, assim como o SUS, esse Subsistema deve ser descentralizado, hierarquizado e regionalizado. Atualmente está organizado em 34 Distritos Especiais de Saúde Indígena, localizados em todas as regiões do território brasileiro. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O processo de migração por si só gera uma vulnerabilidade no indivíduo, pelo fato de estar em um novo território, desconhecido, onde hábitos, costumes, e até mesmo a língua da população podem ser diferentes. Porém, mesmo dentro de um grupo de indivíduos migrantes podem existir subgrupos de maior vulnerabilidade. Assinale a alternativa que apresenta um subgrupo de maior vulnerabilidade. Homens. Migrantes com nível superior completo. Pessoas migrando com animais de estimação. Migrantes com alto nível socioeconômico. Mulheres, crianças e pessoas acima de 50 anos. Respondido em 17/05/2023 13:45:17 Explicação: Mulheres e crianças estão mais propensas a violências sexuais e físicas em todas as fases do processo migratório. Além disso, apresentam maior necessidade de cuidados em caso de gestação e cuidados de higiene mais específicos. Da mesma forma, pessoas acima de 50 anos apresentam maior risco à sua saúde (física e/ou mental) quando em situação de refúgio ou migração. Homens, pessoas com maior nível socioeconômico e educacional não costumam estar expostos a tantos riscos.
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