QUIZ - Descomplicando o exame neurológico

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QUIZ - Descomplicando o exame neurológico
A avaliação do estado mental é um dos primeiros aspectos considerados no exame neurológico. Neste contexto, entender e interpretar o nível de consciência, bem como a qualidade desta consciência, é primordial. Com base nestas informações, assinale a alternativa correta.
a
O paciente deprimido está desatento, mas com intensa atividade espontânea.
b
O paciente em estupor não desperta na presença de um forte estímulo.
c
O paciente comatoso está inconsciente e não desperta na presença de estímulos dolorosos.
d
A demência está relacionada com o nível de consciência e não com a qualidade da consciência.
e
O paciente com demência obrigatoriamente não está em estado de alerta.
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Resposta Correta:
Esta alternativa está correta. O paciente em coma está inconsciente e não desperta na presença de fortes estímulos, mesmo que sejam estímulos dolorosos intensos.
Dentre as análises que devemos realizar para o exame neurológico adequado, a avaliação da postura deve ser feita de forma minuciosa, pois pode trazer importantes informações que nos auxiliarão a direcionar nossas possibilidades diagnósticas. Com relação à avaliação da postura, assinale a alternativa correta.
a
A postura de Schiff-Sherrington é rara de ser encontrada no atendimento de pequenos animais e está relacionada à lesão nos segmentos lombares da medula espinhal entre L5 e L6.
b
O paciente que apresenta postura de Schiff-Sherrington está com os membros pélvicos em extensão.
c
A postura plantígrada é caracterizada pelo apoio da região metacárpica ao solo.
d
A cifose pode ser evidenciada em situações em que o paciente apresenta dor na coluna vertebral da região toracolombar.
e
Posturas plantígradas ou palmígradas são consideradas normais em algumas raças.
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Resposta Correta:
Alternativa correta. É comum observarmos a posição cifótica em pacientes com dor na região toracolombar da coluna vertebral, devido ao posicionamento que assumem.
Os reflexos espinhais trazem-nos valiosas informações associadas à integridade dos componentes sensoriais e motores do arco reflexo e também das vias motoras descendentes do NMS (DEWEY; DA COSTA, 2017). Para avaliar esses reflexos, muitos testes devem ser realizados. Leia atentamente as afirmativas, a seguir, e assinale a alternativa correta.
I. O reflexo patelar avalia a integridade do nervo fibular e dos segmentos medulares de L4 a L6.
II. O reflexo cutâneo do tronco ou reflexo do panículo deve ser realizado no sentido cranial a partir região lombossacral.
III. O reflexo da retirada ou reflexo flexor, quando realizado no membro torácico, avalia a integridade dos segmentos medulares de C6 a T2.
IV. No reflexo tibial cranial, uma resposta normal será a flexão da articulação tibiotársica.
É correto o que se afirma em:
a
I, apenas.
b
II, III e IV, apenas.
c
I e IV, apenas.
d
I e III, apenas.
e
I e II, apenas.
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Resposta Correta:
Apenas estas afirmativas estão corretas.
Para realizarmos o teste do reflexo do panículo, devemos realizar o pinçamento no sentido cranial a partir da região lombossacral. O reflexo da retirada no membro torácico avalia a integridade dos segmentos medulares de C6 a T2; e no reflexo tibial cranial espera-se a flexão da articulação tibiotársica.
É importante observar a face do animal, buscando assimetrias nas posições de lábios, pálpebras e orelhas. Adicionalmente, observar o ato de piscar, visto que é uma resposta mediada por esse nervo. Com base nessas informações, assinale a alternativa que contém o nome do nervo craniano referente às informações acima.
a
Nervo facial.
b
Nervo olfatório.
c
Nervo oculomotor.
d
Nervo hipoglosso.
e
Nervo vestibulococlear.
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Resposta Correta:
Alternativa correta, pois, conforme estudado, o nervo facial é um nervo misto que apresenta fibras motoras que são responsáveis pela expressão facial.
As reações posturais são utilizadas para avaliar as mesmas vias neurológicas que estão envolvidas com a marcha. Neste contexto, assinale a alternativa que apresenta algum exame neurológico que está relacionado à avaliação das reações posturais.
I. Teste do saltitamento, propriocepção, teste do carrinho de mão.
II. Teste do saltitamento, reação do posicionamento visual, teste do carrinho de mão.
III. Reação do posicionamento visual, reação do posicionamento tátil, teste do carrinho de mão.
IV. Hemiestação, carrinho de mão, reflexo patelar.
É correto o que se afirma em:
a
I, apenas
b
I e II
c
I, II e III, apenas
d
III e IV, apenas
e
IV, apenas
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Resposta Correta:
Correto. Todos os exames dessas afirmativas avaliam reações posturais.