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Pergunta 1 Considere a seguinte situação: Um paciente do sexo masculino, de 35 anos, trabalha em uma oficina mecânica e se queixa de dor na região do cotovelo há 2 semanas. A dor no cotovelo pode estar associada a uma epicondilite. Por isso, na avaliação, após realizar a anamnese e fazer a palpação da região, o fisioterapeuta decide realizar alguns testes ortopédicos especiais para identificar quais estruturas estão comprometidas e poder planejar o tratamento. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os testes ortopédicos especiais, analise as afirmativas a seguir. I. Para avaliar se o paciente está com uma epicondilite medial, o examinador deve oferecer uma resistência ao movimento de flexão de punho e estender passivamente o cotovelo do paciente. II. Para avaliar se o paciente está com uma epicondilite lateral, o examinador deve oferecer uma resistência ao movimento de flexão do cotovelo, enquanto o paciente mantém o antebraço em supinação. III. Dor durante a extensão do punho sugere que o paciente tenha uma epicondilite lateral, uma vez que os tendões dos músculos extensores de punho se localizam nessa região. IV. A epicondilite medial também é chamada de cotovelo de tenista e o seu teste consiste em fazer a extensão de punho contra a resistência do examinador. Está correto apenas o que se afirma em: A. I e II. B. II e III. C. III e IV. D. I e III. E. II e IV. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “A postura corporal é definida como um arranjo balanceado das estruturas corporais, sendo determinada pelas posições dos segmentos entre si em um dado momento”. A boa postura pode prevenir dores e proteger as estruturas corporais de lesão ou deformidade. Fonte: SOUZA, J. A. et al. Biofotogrametria confiabilidade das medidas do protocolo do software para avaliação postural (SAPO). Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum., v. 13, n. 4, p. 299-305, 2011. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação postural, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Na postura ideal ou padrão, a coluna vertebral deve preservar suas curvaturas fisiológicas. Porque: II. A boa postura é a que oferece uma boa organização biomecânica, com o mínimo de estresse sobre as estruturas musculares e articulares. A seguir, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições falsas. B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. E. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 3 O tônus muscular é definido como o estado de tensão residual de um músculo, mesmo que ele esteja em repouso. Ele é um dos parâmetros a serem investigados para avaliar a normalidade do sistema motor e pode ser influenciado por diversos fatores, como posição corporal, ansiedade, esforço físico e estado do Sistema Nervoso Central. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tônus muscular, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A palpação nos permite verificar a tensão muscular, mas é través do movimento passivo que conseguimos avaliar o tônus de maneira mais objetiva. II. ( ) A ausência de resposta muscular durante o movimento ativo voluntário é chamada de hipotonia. III. ( ) Uma resistência aumentada durante a movimentação passiva é chamada de hipertonia. IV. ( ) Existem dois tipos de hipertonia, sendo uma delas dependente da velocidade do movimento e a outra não. V. ( ) O sinal do canivete é característico da hipertonia rígida e se apresenta como uma resistência com interrupções durante a movimentação passiva. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. V, F, F, V, V. B. F, F, V, F, F. C. V, F, V, V, F. D. V, V, F, F, V. E. F, V, F, F, V. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “A sensação nos possibilita investigar o mundo, movermo-nos com precisão e evitar ou reduzir a um mínimo as lesões.” Um exame apropriado da sensibilidade deve levar em conta tanto a sensibilidade superficial como a sensibilidade profunda. Fonte: LUNDY-EKMAN, L. Neurociência: fundamentos para a reabilitação. 1ª. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação neurofuncional, analise os tipos de sensibilidade disponíveis a seguir e as associe a suas corretas formas de testá-las. 1) Sensibilidade dolorosa 2) Sensibilidade tátil 3) Sensibilidade cinético postural 4) Sensibilidade vibratória 5) Sensibilidade de discriminação tátil ( ) Percutir uma saliência óssea do paciente com um diapasão e pedir para o paciente descrever o que sente. ( ) Estimular um ponto único na pele com alfinete descartável ou palito e pedir que o paciente descreva a sensação. ( ) Movimentar passivamente uma articulação do paciente e pedir para que ele descreva a posição. ( ) Estimular dois pontos distintos e pedir que o paciente localize cada um deles. ( ) Estimular a pele do paciente com um chumaço de algodão e pedir que o paciente descreva a sensação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 4, 2, 5, 1, 3. B. 4, 1, 3, 5, 2. C. 2, 4, 3, 1, 5. D. 3, 5, 4, 2, 1. E. 5, 3, 1, 2, 4. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: A Fibromialgia é uma condição reumática bastante frequente nos consultórios de fisioterapia. Ela é definida como “uma condição que se caracteriza por dor muscular generalizada, crônica, mas que não apresenta evidência de inflamação nos locais de dor. Ela é acompanhada de sintomas típicos, como sono não reparador e cansaço”. A alodinia é uma das características dos pacientes com fibromialgia. Fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia. Fibromialgia. Disponível em: <https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/fibromialgia-e-doencas-articulares-inflamatorias/>. Acesso em: 14 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que o significado de alodinia é: A. alteração sensorial, na qual o paciente interpreta um estímulo não doloroso como doloroso. B. alteração sensitiva, na qual o paciente tem a supressão da sensibilidade. C. distúrbio sensitivo, no qual o paciente tem uma amplificação da sensibilidade. D. distúrbio sensorial, no qual o paciente apresenta sensações espontâneas de choque ou formigamento. E. distúrbio sensitivo, no qual o paciente se torna mais resistente a estímulos dolorosos. Pergunta 6 A ruptura do tendão do calcâneo é uma lesão do membro inferior, que ocorre com mais frequência em homens praticantes de esportes que envolvem os movimentos de saltar e correr. Caso a ruptura ocorra, o paciente irá relatar dor intensa na região da panturrilha, com dificuldade de deambulação. Se a ruptura for completa, o procedimento cirúrgico para reparação é recomendado. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes ortopédicos especiais, analise as afirmativas a seguir I. O Teste de Mc Murray está indicado para avaliar a integridade do tendão do calcâneo e consiste em verificar dor na mobilização passiva do tornozelo. II. Para testar a integridade do tendão do calcâneo, recomenda-se apertar os músculos da panturrilha e observar se ocorre movimento no tornozelo. III. O Teste de Thompson será positivo se o movimento do tornozelo não ocorrer após compressão mecânica dos músculos da panturrilha. IV. O sinal de gaveta do tornozelo será positivo quando houver ruptura do tendão do calcâneo. Está correto apenas o que se afirma em: A. III e IV. B. I e II. C. II e III. D. I, III e IV. E. I e III. Pergunta 7 https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/fibromialgia-e-doencas-articulares-inflamatorias/Leia o trecho a seguir: “A dor glútea é uma manifestação comum em atletas, porém sua investigação representa uma situação bastante desafiadora na prática ortopédica, visto que a dor pode se originar das estruturas glúteas propriamente, mas também da coluna lombossacra, da articulação sacroilíaca e do quadril.” Fonte: FALÓTICO, G. G. et al. Dor glútea em atletas – como investigar e tratar. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 50, n. 4, p. 462-468, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes ortopédicos especiais de quadril, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Com o paciente em pé, o teste de Trendelenburg é utilizado para avaliar a fraqueza do músculo glúteo médio. II. ( ) O teste de Patrick Fabere serve para investigar lesão tanto na articulação coxofemoral como na articulação sacroilíaca. III. ( ) O teste de Thomas é indicado para verificar a contratura do trato iliotibial. IV. ( ) Para avaliar contratura dos flexores de quadril, pode-se utilizar os testes de Ober e de Ely. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. V, V, F, F. B. V, F, V, F. C. F, F, V, V. D. V, F, F, V. E. F, V, F, V. Pergunta 8 A marcha é um aspecto muito importante para a funcionalidade de um indivíduo. No exame da marcha, é importante avaliar se existem alterações nas fases do ciclo da marcha normal e observar o tamanho e ritmo do passo e a posição do corpo no espaço. Ao avaliar a marcha de um paciente com diagnóstico de lesão cerebelar, o fisioterapeuta observou que ele caminhava de forma titubeante, com as pernas afastadas, com passos de tamanho irregular e com dificuldade de caminhar em linha reta. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobra avaliação da marcha, pode-se afirmar que: A. a marcha do paciente citado recebe o nome de marcha ebriosa. B. A marcha do paciente citado recebe o nome de marcha talonante. C. A marcha do paciente citado recebe o nome de marcha escarvante. D. A marcha do paciente citado recebe o nome de marcha em bloco. E. A marcha do paciente citado recebe o nome de marcha ceifante. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “A Doença de Parkinson é um transtorno neurológico, de natureza progressiva, caracterizada pela degeneração das células da camada ventral da parte compacta da substância nigra e do locus ceruleus, com prejuízo na área motora e não motora, influenciando na qualidade de vida dessas pessoas”. Um sinal característico dessa doença é o sinal da roda denteada. Fonte: VALCARENGHI, R. V. et al. Doença de Parkinson: enfrentamento e convívio. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., v. 22, n. 6, p. 1-10, 2019. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que o sinal da roda denteada pode ser definido por: A. dificuldade em discriminar a localização de dois pontos distintos na estimulação tátil. B. incapacidade de realizar movimentos alternados e sucessivos, tais como pronação e supinação ou flexão e extensão de tornozelo. C. resistência ao movimento passivo com interrupções, semelhante ao movimento de uma engrenagem com defeito. D. grande resistência muscular no início do movimento passivo, parando bruscamente. E. reposta em flexão das coxas e pernas ao realizar a movimentação passiva da região cervical. Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “A tenossinovite estenosante de Quervain foi descoberta no final do sec. XIX por um cirurgião suíço chamado Fritz de Quervain. Ela se caracteriza pela irritação ou tumefação dos tendões no lado do punho referente ao polegar. A inflamação espessa a bainha tendinosa e promove constrição do tendão, em seu deslizamento na bainha. Essa é uma das doenças mais frequentes que acometem o punho.” Fonte: URIBE, W. A. J. et al. Tenossinovites de Quervain: uma nova proposta no tratamento cirúrgico. Rev. Bras. Cir. Plást., v. 25, n. 3, p. 465-4469, 2010. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os testes ortopédicos especiais, analise as afirmativas a seguir. I. Os tendões envolvidos na tenossinovite De Quervain são o abdutor longo e o extensor curto do polegar. II. O nome do teste utilizado para identificar essa tenossinovite é Teste de Finkelstein. III. O teste para essa lesão consiste em abduzir e estender o polegar contra a resistência do examinador. IV. O teste é positivo quando o paciente refere dor na articulação interfalangeana do polegar. Está correto apenas o que se afirma em: A. III e IV. B. I e II. C. I e IV. D. II e III. E. I e III.
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