AOL 3 - Métodos e Técnica de Avaliação (Fisioterapia)

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1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“A sensação nos possibilita investigar o mundo, movermo-nos com precisão e evitar ou reduzir a um mínimo as lesões.” Um exame apropriado da sensibilidade deve levar em conta tanto a sensibilidade superficial como a sensibilidade profunda. 
Fonte: LUNDY-EKMAN, L. Neurociência: fundamentos para a reabilitação. 1ª. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação neurofuncional, analise os tipos de sensibilidade disponíveis a seguir e as associe a suas corretas formas de testá-las.
1) Sensibilidade dolorosa
2) Sensibilidade tátil
3) Sensibilidade cinético postural
4) Sensibilidade vibratória
5) Sensibilidade de discriminação tátil
( ) Percutir uma saliência óssea do paciente com um diapasão e pedir para o paciente descrever o que sente.
( ) Estimular um ponto único na pele com alfinete descartável ou palito e pedir que o paciente descreva a sensação.
( ) Movimentar passivamente uma articulação do paciente e pedir para que ele descreva a posição.
( ) Estimular dois pontos distintos e pedir que o paciente localize cada um deles. 
( ) Estimular a pele do paciente com um chumaço de algodão e pedir que o paciente descreva a sensação. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
3, 5, 4, 2, 1.
2. 
4, 2, 5, 1, 3.
3. 
5, 3, 1, 2, 4.
4. 
4, 1, 3, 5, 2.
Resposta correta
5. 
2, 4, 3, 1, 5.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“Os desvios angulares de joelho estão entre os fatores de risco para o surgimento da osteoartrose. A presença de varo do membro inferior, por exemplo, não somente é um fator de risco isolado, para o aparecimento da gonartrose, como também acelera a progressão da doença entre aqueles pacientes que já apresentam degeneração articular e passam a apresentar desalinhamento do membro.” 
Fonte: SOUZA, L. A. et al. O papel das microfraturas associadas a osteotomia tibial no tratamento da gonartrose com geno varo. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 53, n. 6, p. 754-760, 2018. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que a deformidade em varo dos joelhos
1. 
é identificada quando, na vista anterior, os joelhos se tocam e os maléolos não. 
2. 
é identificada quando, na vista posterior, joelhos e maléolos se tocam ao mesmo tempo.
3. 
é identificada quando o trocânter maior está mais lateralizado do que a patela. 
4. 
é identificada quando, na vista lateral, os joelhos ultrapassam o ângulo de 180º.
5. 
é identificada quando, na vista anterior, os maléolos se tocam e os joelhos não.
Resposta correta
3. Pergunta 3
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Considere a seguinte situação:
Um paciente do sexo masculino, de 35 anos, trabalha em uma oficina mecânica e se queixa de dor na região do cotovelo há 2 semanas. A dor no cotovelo pode estar associada a uma epicondilite. Por isso, na avaliação, após realizar a anamnese e fazer a palpação da região, o fisioterapeuta decide realizar alguns testes ortopédicos especiais para identificar quais estruturas estão comprometidas e poder planejar o tratamento. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os testes ortopédicos especiais, analise as afirmativas a seguir.
I. Para avaliar se o paciente está com uma epicondilite medial, o examinador deve oferecer uma resistência ao movimento de flexão de punho e estender passivamente o cotovelo do paciente.
II. Para avaliar se o paciente está com uma epicondilite lateral, o examinador deve oferecer uma resistência ao movimento de flexão do cotovelo, enquanto o paciente mantém o antebraço em supinação.
III. Dor durante a extensão do punho sugere que o paciente tenha uma epicondilite lateral, uma vez que os tendões dos músculos extensores de punho se localizam nessa região. 
IV. A epicondilite medial também é chamada de cotovelo de tenista e o seu teste consiste em fazer a extensão de punho contra a resistência do examinador.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
III e IV.
2. 
II e III.
3. 
II e IV.
4. 
I e III.
Resposta correta
5. 
I e II.
4. Pergunta 4
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A pesquisa dos reflexos superficiais traz informações a respeito de lesões do neurônio motor superior e de raízes periféricas. Tal pesquisa consiste em estimular a pele e as mucosas para provocar a contração muscular em áreas próximas à região estimulada. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que a maneira de pesquisar o Sinal de Babinski é:
1. 
tocando o dorso do pé com um chumaço de algodão.
2. 
estimulando a planta do pé com o cabo do martelo de reflexos ou com um objeto sem corte.
Resposta correta
3. 
estimulando a pele da parte interna da coxa com a extremidade do cabo do martelo de reflexos. 
4. 
estimulando de maneira rápida a região abdominal no sentido de fora para o centro.
5. 
percutindo o martelo de reflexos no tendão do calcâneo.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“Condições dolorosas associadas à mecânica postural defeituosa são tão comuns que a maioria dos adultos possui um conhecimento básico desses problemas. Ao fisioterapeuta cabe a avaliação e tratamento desses problemas e isso requer um conhecimento dos princípios básicos relativos ao alinhamento, às articulações e aos músculos.”
Fonte: KENDALL, F. P. et al. Músculos: Provas e Funções. São Paulo: Editora Manole, 2007.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação postural, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Na vista anterior, devem ser observadas as assimetrias entre o lado esquerdo e direito do corpo e alinhamento da cabeça.
II. ( ) Na vista lateral, é possível observar se as curvaturas fisiológicas da coluna vertebral estão preservadas, acentuadas ou diminuídas. 
III. ( ) Na vista lateral, em um alinhamento ideal, uma linha de referência vertical deve passar pelo lóbulo da orelha, articulação do ombro e trocânter maior do fêmur. 
IV. ( ) Na vista posterior, em um alinhamento ideal, as escápulas devem estar a uma distância de 2 cm do eixo da coluna vertebral.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
V, F, V, F.
2. 
F, F, V, V.
3. 
F, V, F, F.
4. 
V, V, V, F.
Resposta correta
5. 
V, F, F, V.
6. Pergunta 6
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O tônus muscular é definido como o estado de tensão residual de um músculo, mesmo que ele esteja em repouso. Ele é um dos parâmetros a serem investigados para avaliar a normalidade do sistema motor e pode ser influenciado por diversos fatores, como posição corporal, ansiedade, esforço físico e estado do Sistema Nervoso Central. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tônus muscular, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A palpação nos permite verificar a tensão muscular, mas é través do movimento passivo que conseguimos avaliar o tônus de maneira mais objetiva.
II. ( ) A ausência de resposta muscular durante o movimento ativo voluntário é chamada de hipotonia.
III. ( ) Uma resistência aumentada durante a movimentação passiva é chamada de hipertonia. 
IV. ( ) Existem dois tipos de hipertonia, sendo uma delas dependente da velocidade do movimento e a outra não. 
V. ( ) O sinal do canivete é característico da hipertonia rígida e se apresenta como uma resistência com interrupções durante a movimentação passiva.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
V, F, F, V, V.
2. 
F, V, F, F, V.
3. 
F, F, V, F, F.
4. 
V, F, V, V, F.
Resposta correta
5. 
V, V, F, F, V.
7. Pergunta 7
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A avaliação dos reflexos independe da participação do paciente. Por ser uma resposta involuntária a um estímulo externo, o fisioterapeuta pode utilizar esse recurso mesmo que o paciente seja incapaz de responder ao seu comando verbal. As informações obtidas na avaliação serão úteis para avaliar a integridade do Sistema Nervoso. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a avaliação dos reflexos, analise as afirmativas a seguir. 
I Os reflexos têm caráter protetor. O reflexo de retirada, por exemplo, faz comque o indivíduo retire involuntariamente sua mão ao tocar um objeto muito quente, capaz de queimá-lo. 
II Para testar os reflexos cutâneos, é necessário que os músculos estejam relaxados e que uma percussão seja feita no ventre muscular com um martelo de reflexos. 
III Ao testar os reflexos profundos, verificamos a integridade de comunicação entre a medula espinhal e os músculos através dos nervos periféricos.
 
IV O reflexo patelar avalia a integridade das raízes nervosas dos níveis cervicais C2, C3 e C4 da coluna vertebral. 
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
II e III.
2. 
II e IV.
3. 
III e IV.
4. 
I e III.
Resposta correta
5. 
I e II.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir: 
“A dor glútea é uma manifestação comum em atletas, porém sua investigação representa uma situação bastante desafiadora na prática ortopédica, visto que a dor pode se originar das estruturas glúteas propriamente, mas também da coluna lombossacra, da articulação sacroilíaca e do quadril.” 
Fonte: FALÓTICO, G. G. et al. Dor glútea em atletas – como investigar e tratar. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 50, n. 4, p. 462-468, 2015. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes ortopédicos especiais de quadril, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Com o paciente em pé, o teste de Trendelenburg é utilizado para avaliar a fraqueza do músculo glúteo médio.
II. ( ) O teste de Patrick Fabere serve para investigar lesão tanto na articulação coxofemoral como na articulação sacroilíaca.
III. ( ) O teste de Thomas é indicado para verificar a contratura do trato iliotibial. 
IV. ( ) Para avaliar contratura dos flexores de quadril, pode-se utilizar os testes de Ober e de Ely. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
V, F, F, V.
2. 
F, V, F, V.
3. 
F, F, V, V.
4. 
V, V, F, F. 
Resposta correta
5. 
V, F, V, F.
9. Pergunta 9
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Considere a seguinte situação:
Um adolescente de 13 anos foi levado ao consultório do fisioterapeuta por sua mãe, que se encontra bastante preocupada com sua postura. O adolescente não sente dor, no entanto, sua avaliação postural indicou, na vista lateral, a presença de uma anteversão pélvica, com aumento da curvatura fisiológica da região lombar da coluna e, na vista posterior, assimetria dos ângulos de Tales e um desvio da coluna vertebral, que não se corrige com a lateralidade do tronco. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre avaliação postural, pode-se afirmar que os desvios apresentados pelo paciente recebem o nome de: 
1. 
Hiperlordose cervical e escoliose postural.
2. 
Retificação de lordose lombar e protusão de cifose torácica.
3. 
Retroversão pélvica e escoliose estrutural.
4. 
Hipercifose lombar e retificação da cifose torácica.
5. 
Hiperlordose Lombar e escoliose estrutural.
Resposta correta
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“A Doença de Parkinson é um transtorno neurológico, de natureza progressiva, caracterizada pela degeneração das células da camada ventral da parte compacta da substância nigra e do locus ceruleus, com prejuízo na área motora e não motora, influenciando na qualidade de vida dessas pessoas”. Um sinal característico dessa doença é o sinal da roda denteada. 
Fonte: VALCARENGHI, R. V. et al. Doença de Parkinson: enfrentamento e convívio. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., v. 22, n. 6, p. 1-10, 2019. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que o sinal da roda denteada pode ser definido por: 
1. 
dificuldade em discriminar a localização de dois pontos distintos na estimulação tátil. 
2. 
resistência ao movimento passivo com interrupções, semelhante ao movimento de uma engrenagem com defeito. 
Resposta correta
3. 
grande resistência muscular no início do movimento passivo, parando bruscamente.
4. 
incapacidade de realizar movimentos alternados e sucessivos, tais como pronação e supinação ou flexão e extensão de tornozelo.
5. 
reposta em flexão das coxas e pernas ao realizar a movimentação passiva da região cervical.