7 Febre Maculosa - 12 04 23

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Aula 7: 12/04/2023Febre maculosa brasileira
Introdução
Agente etiológico: Rickettsia rickettsii
· 0,1 x 0,3 micrômetros
· Intracelulares obrigatórias
· Gram-negativas
· Vertebrado: Células endoteliais
· Invertebrado: Hemócitos
· Vetor: carrapatos (Ambyomma sculptum, A. aureolatum)
· Carrapato que sai do cão e pica os seres humanos, já maturado – 10min já faz efeito
· Tem + sculptum e ele pica + humanos, mas ele é menos infectados do que o aureolatum (100% de infecção)
· Carrapatos que infetam animais maiores, ficam na vegetação (hábito de tocaia)
· Larvas e ninfas formam bolus
· No final o certo é que sobre um macho e uma fêmea
Vetores
AMBLYOMMA AUREOLATUM
 (áreas de matas) - umidade
Distribuição
AMBlyomma sculptum
interior de são paulo
Hospedeiro primário: cavalo, anta e capivara
Larva – Ninfa – Adulto
· Uma vez que uma capivara é positivo, pode ocorrer transmissão na micro-circulação menos importância epidemiológica
· Capivara negativa, que acaba de ser infectada tem rickettsia, alimenta vários outros carrapatos + importância epidemiológica
· Forma imaturas: aves e roedores
· Forma madura (adulta): canídeos
· Afeta mais crianças, mulheres e idosos
· Gambás Somente 5% dos 
· Carrapatos se infectam
· em gambás
Ambyomma aureolatum
Controle e prevenção
· Manter os animais presos
· Coleiras acaricidas
· Educação posse responsável
· 
Ambyomma ovale
· Rickettsia parqueri – cepa da mata atlântica 
Diagnóstico
· Direto: carrapato
· Direto: Carrapato ou Hospedeiro Vertebrado
· PCR – com alvo nos genes de Rickettsia sp
· Sequenciamento de DNA – Determinação da Espécie
· No mínimo três genes diferentes.
· Ex: gltA, ompA, ompB, Sca1, Sca4, htrA.
· Indireto: reação de imunofluorescência indireta (RIFI)
· Positividade > 50% para R. rickettsii (área de risco)
VIGILÂNCIA ACAROLÓGICA
· Reduzir o risco de transmissão
· Detectar carrapatos infectados
· Prevenção antes do primeiro caso humano!
· Doxiciclina dose: 5,0 – 10mg / kg / BID / 14 dias