Sistema Endocrino

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Sistema Endócrino
1) Introdução
O sistema endócrino é responsável pelo controle das atividades metabólicas do
organismo. Atua a longo prazo, através de sinais químicos, executados por substâncias
denominadas hormônios.
Hormônios são substâncias produzidas e liberadas por determinadas células de glândulas
endócrinas e atuam controlando o funcionamento de alguns órgãos.
A ação do hormônio se dá quando este é lançado através da corrente sanguínea pelas
glândulas endócrinas, e assim, chegando ao órgão-alvo, se liga a receptores específicos
localizado na superfície das células.
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
I) Hipotálamo
 Recebe informações do sistema nervoso e secreta hormônios que atuam sobre a
hipófise anterior (adenohipófise).
Hormônios 
produzidos no 
Hipotálamo
Atuação
(Estimulação: )
(Inibição: X)
Hormônios produzidos 
na Adenoipófise
TRH  Tireotrofina
CRH  Adrenocorticotrófico
GHRH  Somatotrófico
GnRH  LH e FSH
PiF X Prolactina
Sistema Endócrino
Hipotálamo
• Funções não endócrinas
• Produz substâncias que funcionam como:
• neurotransmissores
• hormônios noutros locais do SNC
• hormônios em outros locais - ex: somatostatina
• Função hipotalâmica – regulada por:
• sinais mediados por hormônios (feedback negativo)
• inputs neuronais provenientes de varias fontes (através de
neurotransmissores como acetilcolina, dopamina, GABA, serotonina, opióides, …)
Via final comum através da qual sinais de múltiplos sistemas chegam à
hipófise anterior.
Hipotálamo e
Hipófise
Vascularização
Sistema porta hipofisário:
• ligação direta do hipotálamo à adenohipófise
• controle da função da adenohipófise pelos 
hormônios hipotalâmicas
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
I) Hipotálamo/Hipófise
 Possui neurônios que produzem os hormônios (ocitocina e Antidiurético “ADH”)
que são armazenados e liberados pela hipófise posterior (neurohipófise).
Neurônios
Liberação de 
hormônios
ADH e Ocitocina
Neurohipófise
Adenohipófise
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
II) Hipófise
a) Adenohipófise
Sistema Endócrino
Hipófise – 2
lobos
Adenohipófise / Hipófise anterior
• Maturação completa às 20 semanas de gestação
Vários tipos celulares altamente especializados:
Célula Hormônio
Somatotrofos GH
Lactotrofos PRL
Tireotrofos TSH
Corticotrofos ACTH
Gonadotrofos FSH, LH
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
a) Adenohipófise (Hormônios)
I) Hormônio do crescimento ou somatotrófico (GH/SH)
 Promove o crescimento das cartilagens e dos ossos
 Influencia o metabolismo das proteínas, carboidratos e lipídios.
o Deficiência na infância provoca o nanismo. (A)
o Excesso na infância provoca o gigantismo. (B)
o Excesso no adulto provoca a acromegalia. (C)
A B
C
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
a) Adenohipófise (Hormônios)
II) Tireotrofina (TSH)
 Estimula a glândula tireóide a produzir o hormônio Tiroxina
o Deficiência pode causar o hipotiroidismo.
o Excesso pode casar o hipertireoidismo
III) Adrenocorticotrófico (ACTH)
 Estimula o córtex da glândula supra-renal a produzir os hormônios
glicocorticóides (cortisol)
Córtex
Tireóide
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
a) Adenohipófise (Hormônios)
IV) Prolactina (LTH)
 Desenvolvimento das mamas
 Produção de leite
 Homens (função desconhecida)
V) Folículo estimulante (FSH)
 Homem
o Induz a produção de espermatozóide
 Mulher
o Promove o desenvolvimento do folículo ovariano
o Estimula o ovário a produzir estrógeno
Glândulas mamárias
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
a) Adenohipófise (Hormônios)
VI) Luteinizante (LH)
 Homem
o Induz o testículo a produzir testosterona
 Mulher
o Estimula a ovulação
o Desenvolvimento do corpo lúteo (amarelo)
Sistema Endócrino
Neurohipófise / Hipófise posterior
• Origem neural
• Axônios e terminações nervosas dos neurônios cujos corpos celulares
se encontram nos núcleos supra-óptico e paraventricular do hipotálamo
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
b) Neurohipófise
Armazena e libera dois hormônios produzidos pelo hipotálamo
I) Antidiurético (ADH) ou Vasopressina
 É liberado quando o volume de sangue cai abaixo de
certo nível.
 Estimula a reabsorção de água nos rins
o Diminui o volume de urina excretado (antidiurético)
o Retém água no organismo
 Sua deficiência provoca uma perda de água excessiva e
muita sede, síndrome denominada diabetes insípidos.
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
Antidiurético (ADH)
ADH: Aumenta a 
permeabilidade dos 
ductos coletores
Sistema Endócrino
Hipófise Posterior
Hormônio Anti-diurético (vasopressina)
Principal função: retenção de água - regulação da osmolaridade
No rim - células principais do ducto coletor
Através de ação nos receptores V2  estimula expressão de canais de água intracelulares 
(aquaporina -2)  reabsorção de água
Alteração da ação da vasopressina  anomalia balanço da água
Defict de ADH
SIADHDiabetes insípida
Excesso ADH
Défice deADH Diabetes insípida 
(origem central)
• Excreção anormal de grande quantidade de urina diluída
• Polidipsia, poliúria
• Urina – hipotónica, diluída, sem sabor (insipida)
• Ingestão de água compensa tendência para hiperosmolaridade e hipernatrémia
Etiologia
• Alterações genéticas dos neurónios neuro-hipofisários
• diabetes insipida hipotalâmicafamiliar
• Lesões patológicas dos neurónios neuro-hipofisários
• tumores sólidos (++craniofaringeoma, metastização) ou neoplasias hematológicas (infiltração por 
linfoma/leucemia)
• trauma/cirurgia
• doenças granulomatosas
• morte cerebral
Excesso ADH SIADH
• Urina muito concentrada
• Retenção de água
• Aumento da excreção de sódio na urina
• Hiposmolaridade
• Hiponatrémia
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
b) Neurohipófise
II) Ocitocina
 Promove contrações no útero durante o parto
 Contração da musculatura lisa das glândulas mamárias,
causando a ejeção do leite.
o O Estímulo para a liberação da ocitocina é a sucção
da mama pelo bebê.
Sistema Endócrino
EIXO ACTH-CORTISOL
GLÂNDULA SUPRARRENAL
Eixo ACTH-Cortisol
ACTH
Função Córtex da glândula supra-renal:
↑ secreção glucocorticóides, mineralocorticóides e androgénios
Excesso de ACTH  hiperpigmentação (ex: Doença de Addison)
T 1/2 Curto, flutuações rápidas e amplas dos níveis plasmáticos
Secreção Pulsátil – ritmo circadiano
•pico antes de acordar,
•diminuição progressiva ao longo do dia
•secreção de cortisol acompanha este ritmo circadiano
Secreção estimulada por factores causadores de stress:
stress físico, emocional, químico (dor, trauma, hipoxia, hipoglicemia, exposição 
ao frio, cirurgia, depressão)
Cortisol
• essencial à vida, resposta a situações de perigo/stress
• mobiliza energia para responder a ameaças/iniciar o dia
Cortisol
Metabolismo HC contraria ação da insulina (↑ insulinorresistência),
↑ gliconeogênese
Metabolismo proteínas inibe síntese proteica, ↑níveis de aminoácidos no sangue
Metabolismo lípidos Aumento e dislipidemia
Função imunitária Supressão da resposta sistema imunitário (down regulation 
de receptor de IL-2 e linfócitos CD4)
Vasos ↑ sensibilidade dos vasos à adrenalina e NA  manutenção
de tensão arterial (vasoconstrição)
ativação SNC
Osso Diminui formação osso
EIXO GH – IGF1
Hormônio de Crescimento (GH)
Função 
Mediada 
pelo IGF1
No osso:
• crescimento linear – antes do encerramento das epífises
• crescimento periósteo e pericondrial
Metabolismo:
•HC: ↑ glicemia; ↓sensibilidade à insulina
•Lípidos: ↑ lipólise, ↑ ácidos gordos livres e ↑produção de corpos cetónicos
•Proteínas: ↑sínteseproteica
Pele:
• crescimento do pelo
• hiperplasia, hipertrofia e hiperfunção das glândulas sudoríparas
• espessamento da derme
Rim: ↑ TFG; ↑calcitriol (vit D3)
Crescimento: fígado, baço, timo, tiróide, língua e coração
Sangue: fibrinogênio, hemoglobina, hematócrito
Hormônio de Crescimento (GH)
Secreção hormônios hipotalâmicas:
•estimulação: GHRH (growth hormone releasing hormone)
•inibição: somatostatina (bloqueia ação do GHRH)
Secreção pulsátil:
•associada ao sono e variando com a idade
•Pico: 1-4 horas após inicio do sono (fases 3 e 4) – picos noturnos (70% da 
produção diária total de GH) – maiores nas crianças, diminuem com a idade
• Stress físico, emocional e químico (cirurgia, trauma, exercício)  ↑GH
• Hipoglicemia/jejum; ingestão/défice de proteínas ↑ GH
PROLACTINA
PROLACTINA
Hipotálamo: dopamina
Efeito inibitório
PROLACTINA
Função Estimula lactação no período pós-parto
(desenvolvimento das glândulas mamárias na gravidez)
estimula proliferação e sobrevida das células do sistema imunitário
inibe gonadotrofinas
Secreção regulada por factores inibitórios hipotalâmicos – principal: dopamina
Secreção pulsátil; aumenta 60-90 min após início do sono; sem associação
com fase específica do sono.
Pico entre as 4h-7h da manhã – não tem relação com ritmo circadiano 
(relacionado com o sono, independentemente da hora do dia a que se dorme)
Hiperprolactinemia – Etiologia
Sinais e sintomas associados à 
Hiperprolactinemia
Amenorreia, oligomenorreia, infertilidade
Diminuição da libido, impotência, ejaculação 
precoce, disfunção erétil, oligospermia
Galactorréia
Osteoporose
Fisiológicos
• Gravidez/Lactação
• Estimulação do mamilo
• Exercício
• Stress
• Sono
Patológicos
• Tumores da hipófise
• Lesões da haste hipofisária/hipotálamo
• Lesões do tórax
• Hipotiroidismo
• Insuf. renal crónica
• Doença hepática grave
Farmacológicos
•Estrogénios
•Antagonistas da Dopamina – clorpromazina, 
haloperidol, …
•Anti-depressivos – tricíclicos, amitriptilina, SSRI,
fluoxetina
•Neurolépticos – eg, risperidona
•Fenitoína
•Anti-histamínicos H2 – Cimetidina, ranitidina
•Anti-HTA – labetalol, verapamil, reserpina
•Opióides e derivados
•Metildopa
Hipopituitarismo
•Secreção diminuída ou ausente de 1 ou mais hormônios hipofisárias
•Desenvolvimento de sintomas e sinais – lento e insidioso, dependendo da 
velocidade de instalação e magnitude da lesão
Primário:
destruição da adeno-hipófise
Secundário:
Ausência de factores 
hipotalâmicos 
estimuladores da 
hipófise
Geralmente, a perda adquirida de função da adeno-hipófise ocorre por ordem:
GH >> LH/FSH >> TSH >> ACTH >> PRL
Causas de Hipopituitarismo
9 Is
Invasive LOE (adenomas hipófise, cistos, metástases, …)
•destruição hipófise / núcleos hipotalâmicos
•Interrupção sistema porta hipotálamo-hipófise
Infarction •Síndrome Sheehan – hemorragia pós-parto e isquemia hipofisária
•Apoplexia – hemorragia/isquemia espontânea de tumor hipofisário-
cefaleias intensas, alt visuais, oftalmoplegias, coma
Infiltrative Sarcoidose, histiocitose, hemocromatose
Injury TCE – lesão de hipotálamo, haste hipofisária e/ou adenohipófise
Immunologic Hipofisite linfocítica (++ grávidas e puerpério)
Iatrogenic Cirurgia, RT
Infectious Tuberculose, sífilis, infeções fúngicas
Idiopathic
Isolated
Def.
hormonal
Sintomas Sinais
ACTH Fadiga, letargia, astenia, ↓ peso, 
vómitos, náuseas
Palidez, atrofia muscular,
↓pilosidade corporal, hipotensão 
ortostática, emagrecimento
TSH Astenia, ↑ peso, intolerância ao 
frio, obstipação
Bradicardia, hiporeflexia, tom 
nacarado de pele
FSH / LH
♂
♀
Impotência, ↓ líbido, infertilidade,
↓força muscular
Oligo/amenorreia, dispareunia,
infertilidade
Pele fina e enrugada, ↓massa
muscular, testículos pequenos
Pele fina e enrugada, atrofia mamária
GH Adulto
Criança
↓ energia e vitalidade,
↓tolerância ao exercício
Baixa estatura
↓massa muscular, ↑gordura abdominal
Vasopressina Polidipsia / poliúria
HIPOPITUITARISMO GH >> LH/FSH >> TSH >> ACTH >> PRL
HIPOPITUITARISMO
•Pele fina e macia, palidez
•↓/ausência pêlo corporal e púbico, 
atrofia genitais
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
III) Tireóide
Localização: no pescoço, logo abaixo das cartilagens da glote.
Produz três hormônios:
a) Triiodotironina (T3)
b) Tiroxina (T4)
c) Calcitonina
a) Triiodotironina (T3) e Tiroxina (T4)
 Estimulam o metabolismo energético
 Aumentam a taxa de respiração celular
O excesso desses hormônios causa o hipertireoidismo
o Hiperatividade (calor, sudorese)
o Perda de peso
o Nervosismo
o Exoftalmia (olhos arregalados para fora das órbitas)
o Bócio (inchaço do pescoço formando um papo)
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
III) Tireóide
Hipertireoidismo
 Sintomas
exoftalmia bócio
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
III) Tireóide
Hipotireoidismo
 Deficiência na produção dos hormônios T3 e Tiroxina (T4) pela tireóide.
 Pode ser causada devido à carência de iodo na alimentação, pois o iodo é
parte constituinte dos hormônios da tireóide.
 Destruição auto-imune da tireóide (tireoidite)
 Consequências
o Diminuição do metabolismo celular
o Ganho de peso
o Bradicardia (desaceleração dos batimentos cardíacos)
o Mixedema (inchaço da pele)
o Bócio
 Hipotireoidismo na infância: Cretinismo  Quadro que se caracteriza pelo
comprometimento do crescimento dos ossos e dos dentes e retardamento
mental.
Sistema Endócrino
EIXO TSH –
TIRÓIDE
TSH
Função ↑captação de iodo, síntese e libertação de T3 e T4.
↑hipertrofia e vascularização da tiróide
Secreção Glucocorticoides  ↓sensibilidade hipófise à ação da TRH  ↓ TSH 
Estrogénios  ↑ sensibilidade hipófise à TRH
Dopamina  inibe secreção de TSH
Hipotiroidismo
Em contexto de
panhipopituitarismo
Hipertiroidismo
Adenoma hipófise secretor de TSH – raro
↑ TSH,↑ T3, ↑ T4
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
III) Tireóide
b) Calcitonina
 Atua diminuindo a quantidade do íon cálcio (Ca²+) do
sangue e aumentando a concentração deste íon nos
ossos.
 Ação: Hipocalcemiante
IV) Paratireóides
Localização: Duas de cada lado, atrás da
glândula tireóide.
Produz um hormônio: Paratormônio
Paratireóides
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
IV) Paratireóides
Paratormônio
 Responsável pelo aumento do nível de cálcio (Ca²+) no sangue.
 Retira cálcio dos ossos, aumentando o nível deste íon na corrente
sanguínea.
O paratormônio e a calcitonina realizam o controle dos níveis normais de
cálcio no organismo.
↑ cálcio no sangue Calcitonina Deposição de cálcio 
nos ossos
↓ cálcio no sangueParatormônioRetirada de cálcio 
dos ossos
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
V) Supra-renais (adrenais)
Localização: sobre os rins
Dividida em duas regiões
a) Córtex: Região mais externa
 Produz os hormônios: Glicocorticóides (cortisol) e Mineralocorticóides (aldosterona).
b) Medula: Região interna
 Produz os hormônios: Epinefrina ou (Adrenalina) e Norepinefrina ou (Noradrenalina)
Córtex
Medula
RIM
Cortisol
Aldosterona
Epinefrina
Norepinefrina
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
V) Supra-renais (Hormônios da córtex)
a) Glicocorticóides (derivados do colesterol)
 Hormônio mais importante: Cortisol ou Hidrocortisona
 Liberado em situações de estresse
o Atua na produção de glicose a partir de proteínas e gorduras (↑ glicemia).
o Reduz inflamações e alergias
o Obs.: É controlado pelo hormônio ACTH produzido pela adenohipófise.
b) Mineralocorticóides (derivados do colesterol)
 Hormônio mais importante: Aldosterona
o Realiza a reabsorção de sódio (Na+) e a excreção de potássio (K+) nos rins.
o Aumenta a pressão arterial e a volemia (volume de sangue circulante).
o Obs.: É controlado pelo hormônio ACTH produzido pela adenohipófise.Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
V) Supra-renais (Hormônios da medula)
a) Epinefrina (adrenalina)
 Prepara organismo para enfrentar situações de estresse.
o Contração dos vasos sanguíneos (vasoconstrição).
o Aumenta a taxa de açúcares no sangue.
o Redistribui sangue para os órgãos e músculos.
b) Norepinefrina (noradrenalina)
 Atua em conjunto com a epinefrina nas respostas à situações de estresse.
o Acelera os batimentos cardíacos (taquicardia).
o Mantém a pressão sanguínea em níveis normais.
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
VI) Pâncreas
Localização: No lado esquerdo da cavidade abdominal.
Glândula mista ou anfícrina (possui porção exócrina e endócrina)
Produz dois hormônios: insulina e glucagon (porção endócrina)
Produz o suco pancreático (porção exócrina)
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
VI) Pâncreas
a) Insulina
 Aumenta a permeabilidade da membrana celular à glicose.
 No fígado a insulina promove a formação do glicogênio.
 Ação hipoglicemiante (diminui a quantidade de glicose no sangue).
 Produzido pelas células β (beta) das ilhotas de Langerhans.
b) Glucagon
 Efeito inverso ao da insulina
 No fígado o glucagon estimula a transformação do glicogênio em várias moléculas de
glicose, que serão enviadas para o sangue.
 Ação hiperglicemiante (aumenta a quantidade de glicose no sangue).
 Produzido pelas células α (alfa) das ilhotas de Langerhans.
Atua após as refeições
Atua nos períodos entre as refeições
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
VI) Pâncreas
Ácino
Células β
Vaso 
sanguíneo
Células α
Ilhota de Langerhans
Diabetes Mellitus
Doença em que o indivíduo apresenta 
altas taxas de glicose no sangue.
Diabetes Tipo I
Causa: Redução das células β do 
pâncreas, o que leva a uma diminuição 
da produção de insulina.
Diabetes Tipo II
Causa: Redução do número de 
receptores de insulina nas membranas 
das células.
Sistema Endócrino
Epidemiologia
• Posição do Brasil: 4
• Número de pessoas com diabetes (2015)
• 14,3 milhões (12,9 a 15,8)
• Número de pessoas com diabetes (2040)
• 23,3 milhões (21,0 a 25,9)
• Diabetes e suas complicações constituem as 
principais causas de mortalidade precoce na 
maioria dos países.
• 5 milhões de pessoas com idade entre 20 e 79 em 
2015, o equivalente a um óbito a cada 6 segundos
• Complicações do diabetes são categorizadas como
distúrbios microvasculares e macrovasculares, que
resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia,
doença coronariana, doença cerebrovascular e
doença arterial periférica.
• O diabetes tem sido responsabilizado, entretanto,
por contribuir para agravos, direta ou
indiretamente, no sistema musculoesquelético, no
sistema digestório, na função cognitiva e na saúde
mental, além de ser associado a diversos tipos de
câncer.
Conceitos iniciais
• Glicemia => Concentração de glicose no sangue
– Valores
• Normal: 110 mg/dL
• Pré-diabético: 110 mg/dL – 125 mg/dL
• Diabético: Acima de 126 mg/dL
• Glicemia de jejum => 8 horas
• Glicemia Pós-prandial => 2 horas (140 – 199 pré; 
200 repetido diabético)
• Curva glicêmica (teste oral de tolerância a glicose) 
=> 2 horas (140 – 199 pré; 200 repetido 
diabético)
• Hemoglobina glicosada => 120 dias (5,7 – 6,4% 
pré; Acima 6,5% diabético)
Conceitos iniciais
• Fisiologia Normal
– Tipos de monossacarídeos
– Função
– Reserva
• Forma
• Locais / Função
• Absorção: consiste na absorção mediada por um 
transportador ativo de glicose dependente do sódio 
(SGLT1); a outra é constituída por um transporte 
facilitado de glicose independente do sódio (GLUT2).
• Excreção
– Reabsorção renal
Controle Hormonal da Glicemia
• Ação da Insulina => Pâncreas (células-beta)
– Receptores de insulina
– Ação nos órgãos
• Músculos
• Fígado
• Ação do Glucagon => Pâncreas (células-alfa)
– Receptores de glucagon
– Ação no fígado
• GLP-1 (íleo e colón) e GIP (duodeno)=> Intestino 
delgado
– Receptores de incretinas
– Ação no pâncreas
Vias compensatórias
• Glicogenólise
– Estoque de glicogênio
– Músculo
• Consumo próprio
– Fígado
• Exportação
• Neoglicogénese
– Fontes
• Lactato, glicerol e aminoácidos (exceção leucina e 
lisina)
Diabetes Mellitus
• Conceito
– Grupo de doenças metabólicas caracterizadas por 
hiperglicemia e associadas a complicações, 
disfunções e insuficiência de vários órgãos, 
especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, 
coração e vasos sangüíneos.
– Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação 
da insulina envolvendo processos patogênicos 
específicos, por exemplo, destruição das células 
beta do pâncreas (produtoras de insulina), 
resistência à ação da insulina, distúrbios da 
secreção da insulina, entre outros. 
Diabetes Mellitus
• Sintomas
– Poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso (os “4 Ps”). Outros 
sintomas que levantam a suspeita clínica são: fadiga, fraqueza, letargia, prurido 
cutâneo e vulvar, balanopostite e infecções de repetição. Algumas vezes o 
diagnóstico é feito a partir de complicações crônicas como neuropatia, 
retinopatia ou doença cardiovascular aterosclerótica. 
• Tipos
– Insulino – dependente
– Não insulino dependente
– Gestacional
Diabetes tipo 1
• O termo tipo 1 => destruição da célula beta => deficiência absoluta 
de insulina,
• Quando a administração de insulina é necessária para prevenir 
cetoacidose, coma e morte.
• A destruição das células beta é geralmente causada:
• Auto-imune, Tireoidite de Hashimoto, a doença de Addison e a 
miastenia gravis.
• Em menor proporção, a causa da destruição das células beta é 
desconhecida (tipo 1 idiopático).
• O desenvolvimento do diabetes tipo 1 pode ocorrer :
• Forma rapidamente progressiva, (pico de incidência entre 10 e 14 
anos)
• Forma lentamente progressiva, geralmente em adultos, (LADA, 
latent autoimmune diabetes in adults; doença auto-imune latente 
em adultos).
Diabetes tipo 2
• O termo tipo 2 => deficiência relativa de insulina.
• A administração de insulina nesses casos, quando efetuada,
não visa evitar cetoacidose, mas alcançar controle do quadro
hiperglicêmico. A cetoacidose é rara e, quando presente, é
acompanhada de infecção ou estresse muito grave.
• Evidências de resistência à ação da insulina e o defeito na 
secreção de insulina manifesta-se pela incapacidade de 
compensar essa resistência.
Diabetes gestacional
• Hiperglicemia diagnosticada na gravidez, de intensidade
variada, geralmente se resolvendo no período pós-parto, mas
retornando anos depois em grande parte dos casos.
• Seu diagnóstico é controverso. A OMS recomenda detectá-lo
com os mesmos procedimentos diagnósticos empregados fora
da gravidez, considerando como diabetes gestacional valores
referidos fora da gravidez como indicativos de diabetes ou de
tolerância à glicose diminuída.
Estágios de desenvolvimento
Diabetes
• Fisiopatologia
– Hiperglicemia
• Disparo do processo inflamatório
– Local
– Microcirculação
• Danos em órgãos alvos
– SNC
– Retina
– Rim
– Fígado
Diabetes
• Hipoglicemia => (< 70 mg/dL)
• Possíveis sintomas quando o 
nível de açúcar está muito 
baixo incluem:
– Visão dupla ou turva
– Frequência cardíaca rápida ou 
palpitante
– Mau humor ou agressividade
– Nervosismo
– Dor de cabeça
– Fome
– Agitação ou tremores
– Problemas para dormir
– Sudorese
– Formigamento ou dormência na pele
– Cansaço ou fraqueza
– Confusão
• Às vezes, o nível de açúcar 
pode estar muito baixo mesmo 
sem apresentar sintomas. Se o 
nível de açúcar do sangue ficar 
muito baixo, podem ocorrer:
– Desmaio
– Convulsão
– Coma
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
VII) Gônadas (Testículos e Ovários)
a) Testículos (homem): Localizados no interior da bolsa escrotal
o Sofre influência dos hormônios FSH e LH produzidos pela adenohipófise
Testículos
FSH induz a produção de Espermatozóides
LH  Induza produção de Testosterona
Testosterona (hormônio sexual masculino), produzido no
interior dos testículos pelas células de Leydig.
Ação:
 Aparecimento dos características sexuais secundárias
masculinas (barba, pêlos pubianos, engrossamento da voz,
desenvolvimento da musculatura, etc).
 Amadurecimento dos órgãos genitais.
 Libido sexual.
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
VII) Gônadas (Testículos e Ovários)
b) Ovários (mulher) localizados no interior da cavidade pélvica.
Hormônios produzidos: Estrógeno e Progesterona
Sofrem influência dos hormônios FSH e LH produzidos pela adenohipófise
Tuba uterina
FSH induz a formação dos foliculos ovarianos 
(Graaf) e estes produzem estrógeno.
Com o aumento do estrógeno, ocorre 
o aumento da liberação do hormônio 
LH, o qual promove a ovulação e a 
formação do corpo amerelo (lúteo) 
que irá produzir progesterona.
Corpo lúteo
Sistema Endócrino
Sistema Endócrino
2) Principais glândulas endócrinas humanas
VII) Gônadas (Testículos e Ovários)
Estrógeno
o Produzido pelos folículos ovarianos (folículos de Graaf);
o determina o aparecimento das características sexuais secundárias femininas (mamas,
pêlos pubianos, acúmulo de gordura em algumas regiões, etc.);
o Estimula o desenvolvimento do endométrio para receber o embrião;
o induz o amadurecimento dos órgãos genitais;
o libido sexual.
Progesterona
o Produzida pelo corpo amarelo (corpo lúteo) que se origina do folículo ovariano rompido
durante a ovulação.
o Juntamente com o estrógeno, a progesterona atua preparando a parede do endométrio
uterino para receber o embrião.
o Estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias.
Sistema Endócrino
1) O ciclo menstrual tem início no
primeiro dia da menstruação.
2) No início do ciclo o FSH induz o
desenvolvimento dos folículos
ovarianos.
3) Os folículos ovarianos produzem
estrógeno e induzem a liberação do
hormônio LH pela adenohipófise.
3) O estrógeno inicia o desenvolvimento
do endométrio para receber o
blastocisto (embrião).
4) No 14º dia do ciclo menstrual o
hormônio LH atinge níveis máximos
e ocorre a ovulação (liberação do
ovócito II ou óvulo).
5) O folículo rompido origina o corpo
lúteo (amarelo) que produz
progesterona.
Ciclo Menstrual
6) A progesterona produzida pelo corpo
lúteo atua em conjunto com o
estrógeno no desenvolvimento do
endométrio, aumentando sua
espessura e vascularidade para uma
eventual gravidez.
7) As altas taxas de estrógeno e
progesterona inibem a liberação de
FSH e LH e, por consequência, ocorre
o atrofiamento do corpo lúteo.
8) Dessa maneira, os níveis de
progesterona caem de forma
acentuada e a redução brusca na
taxa desse hormônio faz com que a
mucosa uterina sofra descamação e
ocorre a menstruação.
9) Se ocorrer gravidez, o embrião
implantado na parede uterina
produzirá o hormônio HCG
Gonadotrofina coriônica humana o
qual estimulará o corpo lúteo a
manter a produção de progesterona
e estrógeno.
Ciclo Menstrual
10) Por volta do 4º mês de gestação o
corpo lúteo degenera-se e a placenta
passa a produzir estrógeno e
progesterona, mantendo a mucosa
em contínua proliferação.
Ciclo Menstrual
Exercícios
(FUVEST) Considere as seguintes funções do sistema endócrino:
1- controle do metabolismo do açúcar.
2- preparação do corpo para situações de emergência.
3- controle de outras glândulas endócrinas.
As glândulas que correspondem a essas funções são, respectivamente:
a) salivar, tireóide, hipófise.
b) pâncreas, hipófise, tireóide.
c) tireóide, salivar, adrenal.
d) salivar, pâncreas, adrenal.
e) pâncreas, adrenal, hipófise.
2) (FUVEST) O hormônio folículo-estimulante induz as células foliculares a liberar
estrógeno, responsável pelo crescimento do endométrio. As estruturas
relacionadas com a descrição acima são:
a) hipófise, tireóide e testículo.
b) hipófise, ovário e útero.
c) tireóide, supra-renal e útero.
d) pâncreas, ovário e supra-renal.
e) pâncreas, tireóide e testículo.
Resposta: E
Resposta: B
(FUVEST) Num ciclo menstrual de 28 dias, a ovulação normalmente ocorre:
a) no primeiro dia da menstruação.
b) ao redor do 14º dia após o início da menstruação.
c) no último dia da menstruação.
d) ao redor do 7º dia após o início da menstruação.
e) ao redor do 28º dia após o início da menstruação.
(FEEQ-CE) A liberação dos hormônios Antidiurético (ADH), adrenalina e insulina é
efetuada, respectivamente, pelas glêndulas endócrinas:
a) hipófise, pâncreas e supra-renais.
b) pâncreas, supra-renais e hipófise.
c) pâncreas, hipófise e supra-renais.
d) hipófise, supra-renais e pâncreas.
e) supra-renais, hipófise e pâncreas.
Resposta: B
Resposta: D
(UFPA-PA) A concentração de glicose é mantida praticamente constante no
sangue devido à ação de três hormônios.
a) insulina, adrenalina e glucagon. 
b) insulina,triiodotironina e tiroxina.
c) insulina,adrenalina e tiroxina.
d) insulina, tiroxina e glucagon.
e) insulina, glucagon e triiodotironina.
7) (UFRGS-RS) Os hormônios gonadotróficos ou sexuais, que entram em
atividade no período da pré-adolescência para regerem a vida sexual, agem
especificamente sobre as glândulas sexuais, determinando seu crescimento e
maturação normal. Indiretamente, são responsáveis pelos caracteres sexuais
secundários. A glândula que produz estes hormônios chama-se:
a) pâncreas.
b) supra-renal.
c) timo.
d) tireóide.
e) hipófise.
Resposta: A
Resposta: E
(UFPR-PR) Sabemos que no ciclo ovulatório da mulher há uma interação entre
hormônios da hipófise e hormônios do próprio folículo ovariano. A hipófise
inicialmente produz o hormônio A que estimula a produção do hormônio B pelo
folículo. Após a ovulação, forma-se o corpo lúteo por estímulo do hormônio C da
hipófise. O corpo lúteo secreta, então, o hormônio D. Os hormônios A, B, C e D
são respectivamente:
a) progesterona — hormônio folículo-estimulante — hormônio luteinizante — estrógeno.
b) hormônio folículo-estimulante — progesterona — estrógeno — hormônio luteinizante.
c) estrógeno — progesterona — hormônio folículo-estimulante — hormônio luteinizante.
d) hormônio folículo-estimulante — estrógeno — progesterona — hormônio luteinizante.
e) hormônio folículo-estimulante — estrógeno — hormônio luteinizante — progesterona.
(UFPA-PA) Há um hormônio que atua na reabsorção tubular da água e de certos eletrólitos
cuja liberação deficiente pela hipófise acarreta aumento da diurese, com
hemoconcentração e sede intensa. Esse hormônio é conhecido como hormônio
antidiabetogênico, pois o quadro clínico que a sua deficiência acarreta é chamado diabete
insípida. Trata-se de:
a) oxitocina.
b) insulina.
c) adrenalina.
d) ADH.
Resposta: E
Resposta: D
(FAAP-SP) Associe as colunas:
Hormônios Ação principal
Oxitocina ( 1 ) ( ) Desenvolve a parede uterina para implantação do ovo e mantém a gravidez.
Tiroxina ( 2 ) ( ) Contrai a musculatura uterina
Insulina ( 3 ) ( ) Eleva a pressão arterial
Adrenalina ( 4 ( ) Controla a glicose no sangue
Progesterona ( 5 ) ( ) Eleva o metabolismo basal
A seqüência correta de cima para baixo é:
a) 5, 4, 1, 2, 3
b) 5, 1, 4, 3, 2
c) 1, 5, 4, 2, 3
d) 4, 3, 2, 1, 5 
e) 1, 2, 3, 4, 5
Indique a alternativa correta, relativa aos hormônios humanos, suas glândulas produtoras 
e funções respectivas. 
a) Insulina - pâncreas - regula o ciclo menstrual.
b) Progesterona - ovários - regula a taxa de glicose no sangue.
c) Glucagon - pâncreas - transforma glicogênio em glicose.
d) Andrógenos - medula adrenal - caracteres sexuais secundários masculinos.
e) Adrenalina - neuro-hipófise - regula o volume de urina excretada
Resposta:B
Resposta: C
O esquema abaixo representa as conversões de glicose em glicogênio, e vice-versa,
promovidas pelos hormônios A e B.
A
Glicose Glicogênio
B
A e B são respectivamente:
a) glucagon e insulina
b) insulina e citocina
c) insulina e glucagon
d) glucagon e hormônio antidiurético
e) ocitocina e hormônio antidiurético
(UFRS) Se analisarmos o sangue de uma pessoa emsituação de perigo ou emergência, ou
num momento de raiva ou susto, poderemos identificar o aumento do hormônio:
a) tiroxina.
b) corticotrófico.
c) Prolactina
d) oxitocina.
e) adrenalina.
Resposta:C
Resposta: E