Doenças Periodontais de Pequenos Animais - Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais

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● Anatomia: Os dentes são estruturas locali-
zadas nos alvéolos dos ossos incisivos, maxilar e da 
mandíbula. Possuem 3 tecidos duros: dentina, 
esmalte e cemento. 
 
 ➤ Cão: 28 dentes decíduos, sendo 6 incisivos, 2 
caninos, 6 pré molares; multiplicados por 2 para 
espelhar os lados esquerdo e direito. Quando a-
dultos possuem 42 dentes permanentes: 6 incisi-
vos, 2 caninos, 8 pré-molares e 2 molares superio-
res e 3 inferiores; novamente multiplicados por 2 
para espelhar. 
 
 ➤ Gato: 26 dentes decíduos, sendo 6 incisivos, 2 
caninos, 3 pré-molares superiores e 2 inferiores; 
multiplicados por 2. Quando adultos possuem 30 
dentes permanentes, sendo 6 incisivos, 2 caninos, 
3 pré molares superiores e 2 inferiores, e 2 mo-
lares. 
 
● Periodonto: São os tecidos que recobrem, 
sustentam e protegem o dente; consistindo então 
em gengiva, osso alveolar, cemento e ligamento 
periodontal. 
 ➤ Periodontite: É a enfermidade odontológica 
mais comum de cães e gatos. Afeta principalmente 
raças pequenas. 
 ☞ Etiopatogenia: Formação de placa bacteria-
na localizada supra-gengival, subgengival e língua. 
E formação de tártaro, um cálculo formado a partir 
da calcificação da placa bacteriana por meio da 
saliva, que possui sais minerais precipitantes. 
Primeira Etapa: Gengivite, uma manifestação 
clínica reversível de inflamação da margem gengi-
val em contato com a placa bacteriana. 
Segunda Etapa: Periodontite, onde há perda 
de inserção do epitélio juncional e envolvimento 
do periodonto. Dessa forma há formação de bolsa 
entre dentes e osso, favorecendo a migração do 
epitélio apicalmente. À medida que avança, há 
perda do osso e suporte do dente. 
 
 ☞ Sinais Clínicos: Halitose, gengiva hiperêmica 
e hemorrágica, retração gengival e exposição de 
furca, presença de tártaro, aumento de volume na 
face, espirros, secreção nasal ou ocular, coceira, 
salivação e secreção mucopurulenta, mobilidade 
dental. 
 ☞ Diagnóstico: Cálculos, retração, gengivites, 
hiperplasias e exposição são visíveis à inspeção. 
 
 
Grau I: Gengivite, não possui perda óssea e 
a bolsa periodontal é menor que 3mm 
Grau II: Doença periodontal inicial, com 
perda óssea de até 25% e bolsa menor que 5mm. 
Grau III: Doença periodontal moderada, com 
perda óssea de até 50% e bolsa de até 7mm. 
Grau IV: Doença periodontal grave, com per-
da óssea acima de 50% e bolsa maior que 7mm. 
 ☞ Tratamento: Objetiva remover o tártaro e 
placa bacteriana, eliminar sítios facilitadores, res-
tabelecer o equilíbrio e preparar a cavidade para 
higiene diária. 
Métodos: Raspagem supra e subgengival, ali-
samento radicular com cureta, polimento dental 
com taça de borracha e escovas abrasivas, 
devendo ser feito sempre com dentes lisos, e 
extração dentária e casos graves. 
 ☞ Efeitos Sistêmicos: Invasão bacteriana para 
vasos sanguíneos com bacteremia, induzindo res-
posta imunológica com formação de imuno-
complexos que aderem no endotélio e promovem 
lise e inflamação. 
Antibioticoterapia: Amoxicilina + Clavulanato 
de 15-20mg/kg/BID. Clindamicina de 6-11mg/kg/ 
BID. Doxiciclina de 5mg/kg/BID. Clorexidina 0,12% 
como antisséptico. 
 ☞ Prevenção: Escovação diária, brinquedos de 
roer, alimentos secos, evitar ossos muito duros, a-
companhamento odontológico a cada 6-12 meses. 
● Lesão Reabsortiva: Comum em felinos. É 
caracterizada pela perda progressiva da substân-
cia dentária de maneira ativa dos odontoclastos a 
causar erosões. 
 ➤ Etiologia: É desconhecida, mas pode estar as-
sociada a inflamação crônica, desordens imu-
nológicas, estresse mecânico mastigatório, exces-
so de vitamina D, alterações de pH e dietas com 
cálcio desbalanceado. 
 ➤ Sinais Clínicos: Dor, perda de apetite, sialor-
réia, halitose, gengivite, hiperplasia e sangramen-
to gengival. 
 ➤ Diagnóstico: Exame da cavidade oral de ma-
neira visual e exploratória. Radiografias intra-
orais. 
 ➤ Tratamento: A restauração é ineficiente, e-
xodontia é indicado com amputação de coroa. A 
cada 6 meses deve haver reavaliação radiográfica. 
● Complexo Gengivite-Estomatite Feli-
na: Transtorno caracterizado por inflamação, ul-
ceração e proliferação dos tecidos moles. 
 ➤ Patogenia: Um estímulo inflamatório crôni-
co na gengiva diminui significativamente os níveis 
de imunoglobulinas IgA, que resultam em uma 
resposta ineficiente contra agentes agressores, 
mas mantém uma inflamação crônica. 
 ➤ Sinais Clínicos: Dor, anorexia, arranhar da 
face, sialorreia, disfagia, halitose, hemorragia oral, 
secreção mucopurulenta, redução dos hábitos de 
toalete, desidratação, mudanças comportamen-
tais com agressividade, lesões ulceradas gene-
ralizadas na cavidade oral, e aumento dos linfo-
nodos mandibulares. 
 ➤ Diagnóstico: Avaliação da cavidade oral, bió-
psia dos tecidos afetados, que apresentará infil-
trado linfocíticos-plasmocítico. Hemograma com 
leucocitose, neutrofilia e hiperproteinemia. 
 ➤ Tratamento: Clínico com controle da placa e 
uso de corticosteroides, analgésicos, antibióticos, 
imunomoduladores. Uso de laser e células tronco 
podem ser opções. O procedimento cirúrgico é 
profilático ou com exodontia distal aos caninos ou 
total. 
Antibioticoterapia: Amoxicilina + Clavulanato 
de 15-20mg/kg/BID. Clindamicina de 6-11mg/kg/ 
BID. Doxiciclina de 5mg/kg/BID. 
Corticosteroides: Prednisolona de 2-4mg/kg/ 
SID. Observação: o uso prolongado pode desenca-
dear diabetes melitus, infecções oportunistas e re-
sistência à medicação. 
Ciclosporina: Um imunossupressor que é na-
tialérgicos. A dose é de 0,5-2,5mg/kg/BID por 4 a 
8 semanas. Efeitos adversos incluem sintomas gas-
trointestinais, infecções secundárias, alterações 
renais e hepáticas, anemia. 
 
Lactoferrina: Possui atividade antibacteriana 
e antivírica e imunorreguladora, neutralizando os 
efeitos tóxicos dos subprodutos das bactérias 
Gram-. É de administração tópica na dose de 
40mg/kg/SID por 14 dias. 
Interferon: Citocinas com efeito antiviral, an-
tiproliferativo e imunomodulador, que diminui a 
replicação viral e restaura a função do sistema i-
mune. 
Laser de Baixa Potência: É analgésico por libe-
ração de endorfinas locais. Também é anti-infla-
matório pela diminuição de prostaglandinas e 
diminuição de edema por dilatação linfática. A 
cicatrização é acelerada por estimulação da angio-
gênese e dos fibroblastos.