AVALIAÇÃO- AUDITORIA DE PRONTUÁRIO ELETRÔNICO

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AVALIAÇÃO – AUDITORIA DE PRONTUÁRIO ELETRÔNICO, 
GERENCIAMENTO ELETRÔNICO DE DOCUMENTAÇÃO, CONTRATOS, 
CONVÊNIOS E PROTOCOLOS CLÍNICOS 
GED, um termo simples que define um sistema supercompleto. A sigla significa: 
 
• Glossário Eletrônico de Documentos. 
• Gerenciamento Eletrônico de Documentos 
• Gerenciamento Econômico de Documentos 
• Glossário Econômico de Documentos. 
 
Convênio, contratos de repasse e termos de parceria são acordos feitos entre União e entidades 
governamentais dos demais entes da Federação, ou organizações não-governamentais, para transferência de 
recursos financeiros a serem utilizados na execução de um objetivo comum. As partes envolvidas no convênio, 
os chamados partícipes, são: 
 
• Concedente: quem recebe o recurso e Convenente: órgão que repassa o recurso. 
• Conveniente: órgão que repassa o recurso e Conseguinte: Quem recebe o recurso. 
• Convincente: quem recebe o recurso e Conveniente: órgão que repassa o recurso. 
• Concedente: órgão que repassa o recurso e Convenente: Quem recebe o recurso. 
 
O enfermeiro do plano de saúde possui papel fundamental na organização do serviço prestado ao usuário. A 
auditoria realizada pelo enfermeiro do plano de saúde pode ser: 
 
• Externa, externa “in loco”, interna. O enfermeiro também atua na promoção e prevenção da saúde 
dos usuários e no credenciamento junto aos prestadores de serviços. 
• Externa e interna. O enfermeiro também atua na promoção e prevenção da saúde da empresa e no 
credenciamento junto aos prestadores de serviços. 
• Externa e interna. O enfermeiro também atua na promoção e prevenção da saúde da empresa e no 
credenciamento de novos cooperados. 
• Nenhuma das alternativas 
 
O Gerenciamento Eletrônico de Documentos tem diferentes funcionalidades. Para que serve o Gerenciamento 
Eletrônico de Documentos? 
 
• A primeira delas parte do princípio da organização e a outra funcionalidade é a captura de 
documentos em diferentes formatos. 
• A primeira delas parte do princípio da ambivalência e a outra funcionalidade é a captura de mais pacientes 
para o hospital. 
• A primeira delas parte do princípio da justiça e a outra funcionalidade é a captura de mais médicos para o 
hospital. 
• A primeira delas parte do princípio do bem comum e a outra funcionalidade é a captura de documentos 
somente em texto. 
 
 
 
Como Gestão de Documentos e auditoria se complementam? 
 
• Organizações que adotam processos manuais para gerenciar documentos, os têm espalhados em gavetas, 
fichários, arquivos tornam o processo de auditoria mais fácil. 
• Pois em um primeiro momento, o processo manual de armazenamento da documentação é simples e fácil, 
pois não requer muito esforço. 
• Gestão de Documentos e auditoria se complementam uma vez que a primeira adota as práticas para 
gerenciamento de documentos, otimização de processos de negócios e fornecimentos de ações de 
conformidade que facilitarão o processo de auditoria. 
• Os funcionários costumam criar seus próprios sistemas de arquivamento com base no que eles acreditam 
que vá facilitar o trabalho a curto prazo, então fica simples e fácil analisar computadores e contas de e-mail 
de duas pessoas ou mais. 
 
 
O Institute of Medicine (IOM, 1997), entende que o prontuário eletrônico do paciente é: 
 
• “um registro eletrônico que reside em um sistema especificamente projetado para apoiar 
os usuários fornecendo acesso a um completo conjunto de dados corretos, alertas, 
sistemas de apoio à decisão e outros recursos, como links para bases de conhecimento 
médico”. 
• “um registro analógico que reside em um sistema genericamente projetado para apoiar os 
médicos fornecendo acesso a um completo conjunto de dados corretos, alertas, sistemas de 
apoio à internação, como links para bases de conhecimento médico”. 
• “um registro analógico que flui em um sistema genericamente projetado para apoiar os usuários 
fornecendo acesso a um conjunto de dados limitado, alertas, sistemas de apoio à decisão e 
outros recursos, como links para bases de conhecimento do público em geral”. 
• “um registro eletrônico que flui em um sistema especificamente projetado para apoiar os médicos 
fornecendo acesso a um conjunto de dados limitado, sistemas de agendamento, como links para 
bases de conhecimento médico”. 
 
Destacam-se como objetivos específicos da Gestão de Documentos, exceto: 
 
• Permitir de forma ágil e assertiva o acesso aos documentos e às informações 
• Promover a ocultação dos atos administrativos 
• Garantir economia, eficiência e eficácia na administração 
• Tornar o processo decisório mais célere. 
 
Segundo Sittig (1999) as vantagens do prontuário em formato eletrônico são, exceto: 
 
• Acesso remoto e simultâneo 
• Legibilidade 
• Integração com outros sistemas de informação 
• Dados desatualizados 
 
 
 
 
Segundo Van Bemmel (1997), o prontuário em papel vem sendo usado há muitos anos. Hipócrates, no século V 
a.C., estimulou os médicos a fazerem registros escritos, dizendo que o prontuário tinha dois propósitos: 
• Refletir de forma exata a origem da doença e indicar as possíveis causas de transmissão das 
doenças 
• Criar hipóteses sobre as possíveis origens das doenças e indicar as possíveis curas das 
doenças 
• Criar hipóteses sobre os possíveis sintomas das doenças e medicar corretamente as doenças 
• Refletir de forma exata o curso da doença e indicar as possíveis causas das doenças 
 
Marque a alternativa incorreta a respeito da Auditoria do Prontuário Eletrônico: 
 
• O prontuário deve ser organizado para prestar ser viços ao paciente, às equipes 
multiprofissionais, à instituição de saúde e à sociedade. 
• A importância das anotações contidas no prontuário vai além de possibilitar e facilitar as 
decisões e condutas no que diz respeito à assistência ao cliente. 
• Os protocolos eletrônicos não auxiliam os setores administrativos, por não fornecer 
dados para investigações e estatísticas suficientes. 
• Para a ANVISA (2000), o fundamental é manter registrados todos os atendimentos realizados 
aos pacientes no prontuário.