ORQUIECTOMIA 0002

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ORQUIECTOMIA 
A orquiectomia é uma cirurgia eletiva com o propósito de diminuição de doenças no sistema reprodutor do macho, ajuda na redução da superpopulações por meio da inibição da fertilidade, ajuda na parte comportamental do animal diminuindo a agressividade e os comportamentos errados.
Paciente: Chico 
Espécie: canina
Raça: Golden retriever 
Idade: 1 ano
Kl:20
Animal veio ao hospital para uma avaliação de cirurgia eletiva, a orquiectomia. Foi realizado anamnese, aferição de seus parâmetros vitais como: (FC, FR, TPC, PA, PALPAÇÃO ABDOMINAL\LINFONODOS , TEMPERATURA e avaliação testicular), e exames complementares tais como (hemograma completo\renal e hepático) onde apresentou normalidade.
Recomendado ao tutor jejum alimentar e hídrico de 8\12hrs para evitar qualquer problema durante o ato cirúrgico. Orientado ao tutor todos os riscos do pré e pós operatório. 
A equipe será formado por um cirurgião que terá o papel fundamental de orientar todo o fluxo no centro cirúrgico, um auxiliar que deve fornecer toda assistência cirúrgica para que aconteça uma cirurgia segura, um anestesista que deve ser responsável pela manutenção de toda avaliação do estado fisiológico do paciente para evitar qualquer crise fisiológica.
Materiais para antissepsia 
· Pano de campo 
· Gase 
· Clorexidina degermante 2%
· Álcool 
· Maquina elétrica de tosa 
Materiais para a técnica cirúrgica 
· Porta agulhas 
· Bisturi 
· Pinças hemostáticas 
· Pinça dente de rato 
· Fio absorvível monofilamentar 2.0 ou 3.0
Materiais para uso do cirurgião e auxiliar 
· Avental 
· Luvas 
· Propé
· Crocs ou sapato fechado 
· Mascara descartáveis 
· Toca ou gorro
 Tecnica de orquiectomia 
 Fazer a tricotomia do animal, removendo os pelos para evitar riscos de contaminação. Realizar a antissepsia do local, com clorexidina degermante 2% limpando bem o local em seguida passar álcool no local para desinfecção 
A técnica usada para esse paciente será a pré escrotal, com o objetivo de não deixar a bolsa escrotal exposta a contaminação e a infecção pós cirúrgica. A incisão da pele é realizada a base cranialmente a bolsa escrotal, com aproximidade de 4cm de extensão, com uma leve pressão, o testículo é deslocado para o subcutâneo, para a linha de incisão e mantido nesta região pelo cirurgião, em seguida é realizada uma incisão na túnica dartos e na fascia espermática, visualizando o testículo envolto com a túnica vaginal parietal. Deve se idententificar, pinçar e ligar o cordão espermático, repetindo o procedimento em ambos os testículos.
Padrão de sutura e fio
A pele vai ser suturada com o padrão x (Sultan) simples, usando o fio absorvível monofilamentado 2.0 ou 3.0
Possíveis complicações 
O paciente pode demonstrar sensibilidade pela anestesia no pós operatório, apresentando perca de apetite, náusea e vômitos. Complicação por lambedura, animal pode vir apresentar inflamação nos pontos causando uma deiscência. Edema ou hemorragias no local operado.
Cuidados pós operatórios 
Os cuidados com o paciente deve continuar após a cirurgia, os pacientes devem ser levados para um ambiente tranquilo na onde serão observados, deve se monitorar parâmetros vitais (temperatura, frequência cardíaca frequência respiratória e pressão artérial. Observar se o paciente se interessa por ingestão alimentar e hídrica. Orientar o tutor a fazer a limpeza diária no local, evitando que o animal lambe o local da cirurgia deixando o animal de roupinha cirúrgica evitando aderências na sutura e fazer medicação para controle de dor e infecção. 
Prescrição pós cirúrgica 
uso tópico: Limpar o local com solução fisiológica, mantendo o local sempre limpo e seco. Realizar limpeza 3x ( três vezes) ao dia com rifocina (spray). 
uso oral: administrar amoxiciclina clavulanato de potássio 50mg por via oral, de 12\12hrs por 10 dias (dez dias) 
Carprofeno para controle de inflamação 1x ao dia, por 5 dias. 
Dipirona para controle de dor. 
Orientaçoes: Paciente deverá fazer o uso do colar elizabetano para evitar lambeduras no local e possíveis infecções. 
Cuidados pré anestésicos 
É importante sempre avaliar todo o estado fisiológico do paciente, ter em mãos exames pré operatórios como o hemograma para descartar qualquer problema durante a cirurgia. É de extrema importância o animal estar de jejum alimentar e hídrico de 8\12hrs para evitar possíveis complicações. 
Anestesia
O plano de orquiectomia será feito em planos, primeiro o paciente será induzido pela mpa com acepran 0,2%, e após a indução será realizado um bloqueio intratesticular com a lidocaína, em seguida será usado o propofol até o efeito desejado (3-5mg\kg) para o paciente relaxar e deixar que faça a manipulação na boca para a intubação do mesmo, e o último plano, mantendo ele na anestesia inalatória com o isoflurano com o objetivo de atingir o estado de inconsciência, relaxamento e analgesia do paciente. Realizar uma analgesia pós operatória com meloxicam. 
Doses:
 
 ``CASTRAÇÃO É TEC, CASTRAÇÃO É POP, CASTRAÇÃO É TUDO. VIVA A CASTRAÇÃO!´´