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Amostras Biológicas
Líquidos, secreções, excreções e fragmentos de tecidos...
AMOSTRAS BIOLÓGICAS
Sangue
Urina
Líquidos, secreções, excreções e fragmentos de tecidos...
AMOSTRAS BIOLÓGICAS
Sangue
Urina
Soro
Plasma
Sangue total: elementos sólidos (leucócitos e plaquetas), substâncias líquidas (soro ou plasma) e elementos gasosos (CO2 e O2)
Plasma: é a parte líquida (não celular) do sangue que contém uma série de substâncias dissolvidas neste meio
Soro: é a parte líquida (não celular) do sangue após coagulação. Não possui os fatores de coagulação.
SANGUE
AMOSTRAS BIOLÓGICAS
O processamento desta amostra compreende as fases:
Pré-analítica
Analítica
Pós-analítica
AMOSTRAS BIOLÓGICAS
É o conjunto de procedimentos pré-analíticos, analíticose pós-analíticos, realizados nos pacientes e/ou em suas amostras e aplicados à saúde humana.
EXAME
AMOSTRAS BIOLÓGICAS
Todas as etapas devem ter os seus respectivos manuais de procedimentos operacionais padrão
POPs
Fase pré-analítica
FASE PRÉ-ANALÍTICA
A fase pré-analítica consiste:
1. Registro e orientação antes da coleta
2. Coleta
3. Processamento da amostra
4. Interferentes laboratoriais
1. REGISTRO E ORIENTAÇÃO
Nome completo, idade, sexo, uso ou não de medicamentos.
Cadastrar os dados em um programa computacional (Backup)
Verificação da requisição médica.
Orientar o paciente em relação à coleta.
Procedimento padrão em relação às recoletas
2. COLETA
Vestuário apropriado (EPI)
Verificação da requisição médica e escolha dos tubos.
Etiquetagem correta dos tubos para coleta (código de barra ou manual).
Verificação do jejum.
Seleção dos tubos para obtenção das amostras.
1. SELEÇÃO DE AMOSTRAS
Quando necessita-se de sangue total ou plasma para algumas análises usam-se anticoagulantes.
Os mais usados são:
EDTA (ácido etileno-diamino-tetra-acético) – determinações bioquímicas e hematológicas)
Heparina – provas bioquímicas
Oxalatos – provas de coagulação
Citratos – provas de coagulação 
Polianetol - sulfonato de sódio – hemoculturas 
Tampa Roxa
Com anticoagulante EDTA sódico ou potássico
EDTA liga-se aos íons cálcio, bloqueando assim a cascata de coagulação
Obtém-se assim o sangue total para hematologia 
Testes:
Plaquetas
Hemograma
Eletroforese de hemoglobina
Hemoglobina glicada
Tampa Verde
Paredes internas revestidas com heparina.
Produção de uma amostra de sangue total.
Estabilização por até 48 horas.
Testes bioquímicos.
Tampa Azul
Contém citrato de sódio
Anticoagulante utilizado para a obtenção de plasma para provas de coagulação:
 
Tempo de Coagulação
Retração de Coágulo
Tempo Parcial de Tromboplastina
Tempo de Protrombina
Tampa Cinza
Ocorre inibição da glicólise para determinação da taxa de glicose sanguínea (tubos para dosagem de glicose)
Contêm um anticoagulante e um estabilizador, em diferentes versões:
EDTA e fluoreto de sódio
Oxalato de potássio e fluoreto de sódio
Heparina sódica e fluoreto de sódio
 
Tampa Vermelha/Amarela
Sem anticoagulante
Obtenção de soro para bioquímica e sorologia
Testes:
 
Creatinina
Glicose
Ureia
Colesterol
Pesquisa e identificação de anticorpos e ou antígenos no soro (HBsAg, HCV, toxoplasmose entre outros)
Soro
Para a obtenção do SORO (contém todos os analitos com exceção dos fatores de coagulação) para as análises, utiliza se:
 
Tubo seco (sem anticoagulante)
Esperar 20 - 30 min coagulação
Centrifugar 5 - 10 min a 3000 RPM
Separar o sobrenadante
Ordem de Coleta
3. PROCESSAMENTO DAS AMOSTRAS
Centrifugação
Análise visual da amostra
Armazenamento
Transporte das amostras
4. INTERFERENTES
Variações Intra individuais
Jejum/Dieta
Postura
Exercícios físicos
Ciclo menstrual
Medicamentos
4. INTERFERENTES
Variações Interindividuais
Idade
Sexo
Raça
4. INTERFERENTES
Outras variações
Gravidez
Tabagismo
Álcool
Estresse
Hospitalização e imobilização
Tempo de garroteamento
Cafeína
Hemólise
Fase analítica
FASE ANALÍTICA
Destinada à manipulação da amostra
Processos de calibração de equipamentos e de técnicas
Uso e o controle de reagentes padrões e controles
FASE ANALÍTICA
O desempenho da fase analítica depende de diversos fatores:
Preparação das amostras
Amostras
Padrões, controles e calibradores
Calibração
Metodologia
Reagentes
Equipamentos e instrumentos
Operadores
Fase pós-analítica
FASE PÓS-ANALÍTICA
Transcrição dos resultados
Redação dos laudos pelo Analista Clínico, Médico Patologista ou Biomédico
Análise de consistência dos resultados
Liberação do laudo
Armazenamento dos resultados
Armazenamento das amostras (soroteca)
LAUDO
O laudo deve conter os seguintes registros:
1. Identificação clara, completa e precisa do paciente, estabelecimento e responsável técnico
2. Data da coleta ou recebimento das amostras e data da emissão do laudo
3. Nome do material biológico analisado, exame realizado e método utilizado
4. Valores de referência normais e respectivas unidades
LAUDO
5. Todo laudo deve ser assinado pelo Resp técnico e ou profissional legalmente habilitado
6. Os laudos podem ser entregues diretamente ao paciente, ou ainda online e indiretamente quando autorizado pelo paciente
7. Os Responsáveis Técnicos pelo Laboratório Clínico deverão garantir a privacidade dos cidadãos através da implantação de medidas eficazes que confiram caráter confidencial a quaisquer resultados de exames e testes laboratoriais
INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS
Verificar se os resultados são normais ou anormais
2. Verificar se os resultados são compatíveis com o estado do paciente
3. Verificar se ocorreu alguma mudança significativa nos resultados quando comparados aos dados prévios
ERROS EM LABORATÓRIOS
ERROS EM LABORATÓRIOS
Fase pré-analítica → 68,2%
Fase analítica → 13,3%
Fase pós analítica → 18,5%
Laboratório Clínico
Além dos procedimentos para as fases pré-analítica e pós-analítica, o laboratório deve possuir também:
Treinamento de pessoal
Prevenção e extinção de incêndio 
Segurança do trabalho 
Descarte do material (lixo biológico, perfurocortante, químico)
 
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