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Procedimento Operacional Padrão POP/UNIDADE DE REABILITAÇÃO/002/2020 Rotina da Assistência Fisioterapêutica na UTI Adulto do HUAC Versão 1.0 UNIDADE DE REABILITAÇÃO POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 Página 1 Rotina da Assistência Fisioterapêutica na UTI Adulto do HUAC Versão 1.0 POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 Página 1 ® 2020, Ebserh. Todos os direitos reservados Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ebserh www.Ebserh.gov.br Material produzido pela Unidade de Reabilitação – UR/HUAC-EBSERH Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins comerciais. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ministério da Educação Rotina da Assistência Fisioterapêutica na UTI Adulto do HUAC – Campina Grande: EBSERH – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, 2020. 17p. Palavras-chaves: 1 – Rotina; 2 – Assistência fisioterapêutica; 3- UTI Adulto POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 Página 1 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ALCIDES CARNEIRO ADMINISTRADO PELA EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES (EBSERH) Rua Carlos Chagas, s/n. Bairro São José| CEP: 58400398 | Campina Grande-PB Telefone: (083) 2101-5500 | Sítio:http://www2.ebserh.gov.br/web/huac-ufcg CARLOS ALBERTO DECOTELLI Ministro de Estado da Educação OSWALDO DE JESUS FERREIRA Presidente da Ebserh HOMERO GUSTAVO CORREIA RODRIGUES Superintendente do HACC-UFCG DAISY FERREIRA RIBEIRO Gerente Administrativo do HUAC-UFCG ALANA ABRANTES NOGUEIRA DE PONTES Gerente de Ensino e Pesquisa do HUAC-UFCG CONSUELO PADILHA VILAR SALVADOR Gerente de Atenção à Saúde do HUAC-UFCG JOÃO VIRGÍNIO DE MOURA Chefe da Unidade de Reabilitação do HUAC-UFCG EXPEDIENTE Serviço de Educação da Unidade de Reabilitação do Hospital Universitário Alcides Carneiro da Universidade Federal de Campina Grande POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 Página 1 HISTÓRICO DE REVISÕES Data Versão Descrição Gestor do POP Autor/responsável por alterações 21/07/2020 1.0 Rotina da Assistência Fisioterapêutica na UTI Adulto do HUAC João Virgínio de Moura Bruna Nóbrega e Silva Laursen Heloisa Helena Matias Tavares de Almeida Indiara de Medeiros Lins de Araújo Carlo Stênio Sarmento Costa Gerônimo Vicente dos Santos Júnior POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 Página 1 SUMÁRIO 1. CONSIDERAÇÕES INICIAIS...................................................................................................6 2. OBJETIVO GERAL .................................................................................................................... 8 3. PÚBLICO ALVO ....................................................................................................................... 8 4 DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS...........................................................................................8 5. CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE...........................................................................................8 6. RECURSOS HUMANOS...........................................................................................................9 7. DURAÇÃO DO ATENDIMENTO............................................................................................9 8. RECURSOS MATERIAIS.........................................................................................................9 9. CRITÉRIOS DE ALTA DA FISIOTERAPIA............................................................................9 10. COMPORTAMENTOS E CONDUTA...................................................................................10 11. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES.........................................................................................11 12. FLUXOGRAMA.....................................................................................................................14 REFERÊNCIAS ............................................................................................................................ 15 ANEXO ......................................................................................................................................... 15 POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p Hospital Universitário Alcides Carneiro UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ALCIDES CARNEIRO UNIDADE DE REABILITAÇÃO ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO POP/UR/ ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊ UTICA NA UTI ADULTO DO HUAC 07/2020 VERSÃO 1.0 1. CONSIDERAÇÕES INICIAIS O Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC) da Universidade Federal de Campina Grande é um hospital de ensino que é referência de média e alta complexidade para o Sistema Único de Saúde (SUS) na região polarizada por Campina Grande; A Unidade de Terapia Intensiva Adulto (UTI) é composta por médicos intensivistas, plantonistas, médico diarista, médicos residentes, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas titulados em Fisioterapia na Unidade de Terapia Intensiva adulto e Fisioterapeutas gerais. Além destes profissionais, conta também com a atuação de terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, psicólogos, nutricionistas, odontólogos e assistentes sociais, bem como de médicos especialistas nas mais variadas áreas da medicina. Conforme a resolução normativa de número 7 da ANVISA, publicada em 24 de Fevereiro de 2010, cada UTI deve possuir no mínimo 1(um) Fisioterapeuta para cada 10(dez) leitos ou fração, nos turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo pelo menos 18 horas de atuação. Assim como os médicos e enfermeiros, os fisioterapeutas devem estar disponíveis em tempo integral para assistência aos pacientes internados na UTI, durante o tempo para qual foram escalados no setor. Estes fisioterapeutas devem registrar a evolução do estado clínico do paciente, as intercorrências e os cuidados prestados no prontuário do paciente a cada turno (ANVISA, 2010). A Resolução de Nº 402 de 3 agosto de 2011 Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) reconhece a especialidade de Fisioterapia na Unidade de Terapia Intensiva, disciplinando-a e descrevendo os principais domínios necessários para o exercício deste profissional, a saber: I – Realizar consulta fisioterapêutica, anamnese, solicitar e realizar interconsulta e encaminhamento; POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p II – Realizar avaliação física e cinesiofuncional específica do paciente crítico ou potencialmente crítico; III – Realizar avaliação e monitorização da via aérea natural e artificial do paciente crítico ou potencialmente crítico; IV – Solicitar, aplicar e interpretar escalas, questionários e testes funcionais; V – Solicitar, realizar e interpretar exames complementares como espirometria e outras provas de função pulmonar, eletromiografia de superfície, entre outros; VI – Determinar diagnóstico e prognóstico fisioterapêutico; VII – Planejar e executar medidas de prevenção, redução de risco e descondicionamento cardiorrespiratório do paciente crítico ou potencialmente crítico; VIII – Prescrever e executar terapêutica cardiorrespiratória e neuro-músculo-esquelética do paciente crítico ou potencialmente crítico; IX – Prescrever, confeccionar e gerenciar órteses, próteses e tecnologia assistiva; X – Aplicar métodos, técnicas e recursos de expansão pulmonar, remoção de secreção, fortalecimento muscular, recondicionamento cardiorrespiratório e suporte ventilatório do paciente crítico ou potencialmente crítico; XI – Utilizar recursos de ação isolada ou concomitante de agente cinésio-mecano-terapêutico, termoterapêutico, crioterapêutico, hidroterapêutico, fototerapêutico, eletroterapêutico, sonidoterapêutico, entre outros; XII – Aplicar medidas de controle de infecção hospitalar; XIII – Realizar posicionamento no leito, sedestação, ortostatismo, deambulação, além de planejar e executar estratégias de adaptação, readaptação, orientação e capacitação dos clientes/pacientes/usuários, visando a maior funcionalidade do paciente crítico ou potencialmente crítico; XIV – Avaliar e monitorar os parâmetros cardiorrespiratórios, inclusive em situações de deslocamento do paciente crítico ou potencialmente crítico; XV – Avaliar a instituição do suporte de ventilação não invasiva; XVI – Gerenciar a ventilação espontânea, invasiva e não invasiva; XVII – Avaliar a condição de saúde do paciente crítico ou potencialmente crítico para a retirada do suporte ventilatório invasivo e não invasivo; XVIII – Realizar o desmame e extubação do paciente em ventilação mecânica; XIX – Manter a funcionalidade e gerenciamento da via aérea natural e artificial; XX – Avaliar e realizar a titulação da oxigenoterapia e inaloterapia; XXI – Determinar as condições de alta fisioterapêutica; XXII – Prescrever a alta fisioterapêutica; XXIII – Registrar em prontuário consulta, avaliação, diagnóstico, prognóstico, tratamento, evolução, interconsulta, intercorrências e alta fisioterapêutica; XXIV – Emitir laudos, pareceres, relatórios e atestados fisioterapêuticos; XXV – Realizar atividades de educação em todos os níveis de atenção à saúde, e na prevenção de riscos ambientais e ocupacionais. POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p Considerando assim a necessidade de definição de medidas a serem seguidas dentro desta unidade hospitalar e objetivando o disciplinamento de processos de trabalho visando segurança dos recursos humanos, bem como garantindo a assistência adequada e segura aos usuários do hospital; Torna-se necessária a descrição dos procedimentos de rotina para melhor definição dos métodos e organização dos setores, orientando os executantes no cumprimento de suas atividades e definindo as principais atividades de cada membro da equipe, sempre fundamentadas em princípios ético-legais. 2. OBJETIVO GERAL Normatizar o fluxo das atividades e rotinas envolvidas na assistência fisioterapêutica na UTI Adulto do HUAC da admissão do paciente até a alta do mesmo. 3. PÚBLICO ALVO Pacientes internados na UTI adulto do HUAC 4 DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS VMI- Ventilação Mecânica Invasiva HUAC – Hospital Universitário Alcides Carneiro; UFCG – Universidade Federal de Campina Grande; SUS – Sistema Único de Saúde; AGHU – Aplicativo de Gestão dos Hospitais Universitários; UTI – Unidade de Terapia Intensiva ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária IMS – Intensive care unit Mobility Scale MRC – Medical Research Council 5. CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE Os pacientes elegíveis para a realização da avaliação fisioterapêutica são todos admitidos na UTI. Após a avaliação inicial, os pacientes serão reavaliados a cada turno com intuito de identificar os pacientes que atendam aos requisitos para assistência fisioterapêutica, a qual será individualizada para as necessidades de cada paciente no momento da reavaliação. POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p Os pacientes estáveis clinicamente serão submetidos a todo escopo de conduta fisioterapêutica necessária para manutenção ou melhoria de sua funcionalidade, seja no aspecto respiratório ou motor. Já os pacientes instáveis clinicamente terão assistência fisioterapêutica restrita aos procedimentos que promovam melhoria de seu quadro clínico, sem riscos de danos que superem os benefícios da conduta. Pacientes com critérios estabelecidos de morte encefálica não estão aptos para conduta fisioterapêutica, ficando a conduta restrita a ajustes ventilatórios que favoreçam a manutenção da integridade de órgãos a serem doados. 6. RECURSOS HUMANOS O(s) fisioterapeuta(S) plantonista(s) ou diarista(s) alocados na UTI nos turnos matutino, vespertino e noturno. 7. DURAÇÃO DO ATENDIMENTO O tempo necessário para a realização da avaliação e/ou atendimento fisioterapêutico é indeterminado, podendo ser necessários outros atendimentos durante o turno de assistência. 8. RECURSOS MATERIAIS Os recursos materiais utilizados pela equipe de fisioterapia são: 1) CPAP e BIPAP para realização de ventilação não invasiva; 2) Ventiladores mecânicos; 3) Aparelhos de alto fluxo expiratório (shakers, flutters), manovacuômetro, ventilômetro, threshold, PIP e PEP, bands elásticas, halteres, caneleiras, bola suíça, discos de propriocepção, muletas, andadores. 4) Lençóis, toalhas de banho e/ou rolos de cobertores para auxiliar no posicionamento. 5) Eletroestimulador 9. CRITÉRIOS DE ALTA DA FISIOTERAPIA Pacientes internados na UTI devem ser assistidos até sua alta do setor. 10. COMPORTAMENTOS E CONDUTAS POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p As iniciativas abaixo referem-se a todos os membros da equipe multiprofissional: Todos os membros da equipe multiprofissional devem seguir as normas e condutas éticas específicas dos seus respectivos conselhos profissionais; Colaborar para a manutenção de um ambiente harmonioso de trabalho, fomentando um ambiente livre de riscos e danos e violências física e psicológica à saúde do trabalhador, em respeito à dignidade humana e à proteção dos direitos dos profissionais; Fomentar o desenvolvimento de relações de trabalho de forma ética e justa entre os membros da equipe; Executar as atribuições inerentes aos seus respectivos cargos, buscando uma melhor assistência aos usuários atendidos; Efetuar o registro de toda a assistência prestada de forma clara, objetiva, cronológica, legível e completa, utilizando para isso o sistema AGHU; Preencher os livros de ocorrência e livros de registros pertinentes conforme sua categoria profissional; Conhecer, cumprir e fazer cumprir o Código de Ética Profissional de sua respectiva categoria; Conhecer e cumprir o Código de Ética e Conduta da Rede EBSERH; Prestar esclarecimentos a pacientes, familiares e outros membros da equipe sobre procedimentos, fatos e dados que sejam de sua competência; Manter sigilo sobre fato de que tenha conhecimento em razão da atividade profissional, exceto nos casos previstos na legislação ou por determinação judicial, ou com o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante ou responsável legal; Utilizar vestimentas adequadas; Utilizar os Equipamentos de Proteção Individual conforme as recomendações da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e Serviço de Saúde Ocupacional e do Trabalho (SOST); Não utilizar adornos de qualquer natureza (brinco, colar, pulseira, relógio, aliança, anel) conforme recomendações vigentes; Cumprir as determinações emanadas das chefias imediatas, bem como das instâncias superiores dentro do HUAC e na Rede Ebserh. 11. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p 1 AVALIAR paciente na admissão - Avaliar globalmente todos pacientes admitidos na UTI no mesmo turno da admissão; - Estabelecer diagnóstico cinético-funcional; - Se necessário VMI, testar ventilador mecânico, auxiliar intubação quando ocorrer e ajustar parâmetros iniciais; - Realizar as medidas e cálculos necessários para determinar a PaO2 ideal para idade, peso predito e volume corrente ideal; - Traçar plano de tratamento inicial; 2 PREENCHER os instrumentos admissionais - Registrar a avaliação realizada no campo ANAMNESE do AGHU; - Registrar a evolução no sistema AGHU; - Imprimir a anamnese e evolução, assinar e carimbar a mesma; - Preencher livro de registro de atendimentos, admissão e alta; - Alimentar o Formulário de indicadores (Anexo 1); 3 REAVALIAR a cada turno estabelecendo prioridade de atendimento - Reavaliar sinais Vitais, sistema neurológico, renal, hemodinâmico / cardiovascular, respiratório e osteolocomotor; - Verificar a força muscular periférica por meio do Medical Research Council (MRC) em todos os pacientes aptos para avaliação; - Verificar nível funcional baseado no escore de mobilidade em UTI (IMS); - Verificar pressão cuff a cada turno e registrar em prontuário; - Atender os pacientes na seguinte ordem de prioridade: paciente com sinais de desconforto ventilatório, imunossuprimidos, em programação de retirada da ventilação, com alta programada para início do turno, e por último, aqueles com isolamento de contato (desde que não tenha algum outro critério anterior). 4 ATENDER os pacientes nos três turnos ATIVIDADES GERAIS (TODOS OS TURNOS): -Checar exames complementares - Seguir plano de assistência discutido pela equipe de fisioterapia - Mobilizar precocemente - Realizar técnicas de Higiene brônquica e reexpansão pulmonar quando necessárias; - Realizar treinamento muscular respiratório, quando necessário; POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p - Verificar a ocorrência de assincronias e corrigi-las; - Evoluir desmame ventilatório; - Realizar a passagem de plantão a cada troca de plantonista; - Participar da fase de preparação para transporte intra-hospitalar (ajuste dos parâmetros ventilatórios); - Registrar os atendimentos realizados no sistema AGHU; e no livro de atendimentos; - Carimbar e assinar livro de atendimentos ao final do plantão. ATIVIDADES PRIORITÁRIAS POR TURNO: MANHÃ: - Registrar o balanço hídrico do dia anterior; - Verificar existência de febre no dia anterior; -Registrar e analisar a gasometria arterial do início do turno; - Otimizar ventilação mecânica (estratégia protetora pulmonar, assincronias e desmame); - Realizar triagem diária de pacientes aptos para teste de respiração espontânea (TRE), vide POP de TRE; - Iniciar TRE em pacientes aptos para o mesmo (30 – 120 min); - Realizar extubação dos pacientes que passaram no TRE, conforme decisão em equipe, ou retornar para modo ventilatório que promova conforto respiratório, quando não atender aos critérios de extubação, por 24 h até novo teste; -Registrar causa de possível falha no TRE, bem como o horário de sua realização; - Realizar mobilização precoce conforme especificidade de cada paciente. TARDE: - Realizar novo atendimento de fisioterapia intensiva; - Otimizar a mobilização precoce conforme especificidade de cada paciente; - Priorizar saída do paciente do leito em todo paciente apto; - Verificar resultados dos exames do dia e registrar na evolução; POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p - Verificar preenchimento dos formulários da fisioterapia. NOITE: - Reavaliar e atender os pacientes, com condutas já descritas; - Assegurar ventilação mecânica confortável, sem assincronias no período; - Estar presente no salão pelo menos até meia noite, e de sobreaviso para intercorrências durante o horário de repouso; - No início da manhã seguinte, averiguar leito a leito a necessidade imediata de intervenção; 5 REGISTRAR a conduta realizada - Registrar cada atendimento no AGHU; - Se necessário utilizar campo NOTA ADICIONAL para inclusão de atendimentos adicionais e intercorrências no respectivo plantão; - Inserir código dos procedimentos realizados ao final da evolução; - Preencher livro de registro de atendimentos; - Preencher a ficha de indicadores na admissão, ao longo da internação, com marcos importantes tais como data de entrada e saída da VMI, TRE, extubação etc, e no desfecho; 6 CHECAR a programação de alta da UTI - Checar junto à equipe se há alguma alta programada e confirmar turno para alta; - Se não houver continuar linha de assistência. 7 REAVALIAR nível funcional e força muscular antes da alta da UTI - Reavaliar nível funcional pela escala de funcionalidade denominada Intensive care unit Mobility Scale (IMS) - Realizar a avaliação da força muscular por meio do MRC 8 PREENCHER as informações da alta - Formulário de indicadores - Livro de admissão e alta 9 ARQUIVAR Todos os formulários de - Separar as fichas de indicadores dos pacientes com desfechos na UTI em pasta específica para posterior análise das informações. POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p POP 0XX - Título do POP - Pág. 6 Alta confirmada pela equipe? NÃO Fluxo U N ID A D E D E RE A BI LI TA ÇÃ O : A SS IS TÊ N CI A F IS IO TE RA PÊ U TI CA N A U TI A D U LT O 1 AVALIAR paciente na admissão 5 REGISTRAR a conduta realizada 2 PREENCHER os instrumentos admissionais 3 REAVALIAR a cada turno estabelecendo prioridade de atendimento 4 ATENDER os pacientes nos três turnos 6 CHECAR a programação de alta da UTI 7 REAVALIAR nível funcional e força muscular Continuar linha de assistência até a alta 8 PREENCHER as informações da alta 9 ARQUIVAR Todos os formulários de pacientes que estão saindo da UTI SIM pacientes que estão saindo da UTI 12. FLUXOGRAMA: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p INDICADORES DA FISIOTERAPIA NA UTI ADULTO– INSTRUMENTO ASSISTENCIAL PACIENTE PRONTUÁRIO LEITO GÊNERO ( )M( )F IDADE PERFIL ( )Clínico ( )Cirúrgico READMISSÃO ( )Sim ( )Não Causa de Internação na UTI: F U N C IO N A L ID A D E Nível Funcional (IMS): Melhor nas 1ª s24 horas UTI_______ Melhor na UTI ______ Melhor 24 h antes da Alta _________ Movimentos e atividades Funcionais realizadas durante a internação: 1- Mov. Passiva leito ___/___/___ (___)FI:__________ 2- Mov. Ativo assistida leito ___/___/___ (__)FI:________ 3- Mov ativa leito ___/___/___ (___)FI:__________ 4- Mov. Resistivo ___/___/___ (___)FI:__________ 5- Sedestação beira-leito (SBL) ___/___/___ (___)FI:__________ 6- Sentar-levantar (SL) ___/___/___ (___)FI:__________ 7- Sedestação poltrona 20 min (SP)___/___/___ (___)FI:________ 8- Ortostatismo 1 min (ORT) ___/___/___ (___)FI:__________ 9- Marcha estacionária (ME) ___/___/___ (___)FI:__________ 10- Deambulação (DEA) ___/___/___ (___)FI:__________ INICIOU MOBILIZAÇÃO PRECOCEMENTE ? (IMS ≥1 nas 1ªs 72 horas):( )Sim ( )Não Deambulou (5 metros) nas 24 horas anteriores à alta: ( )Sim ( )Não V E N T IL A Ç Ã O SUPORTE VENTILATORIO ADMISSÃO ( )VE/AA ( )VE/O2 ( )TOT ( )TQT ALTA ( )VE/AA ( )VE/O2 ( )TOT ( )TQT Usou VNI nas seguintes situações: ( )DPOC exacerbada ( )EAP ( )IRpAhipoxêmica ( )Outros _______________ Obteve sucesso? ( )SIM ( )NÃO Usou VNI PÓS-EXTUBAÇÃO: ( )SIM ( )NÃO. Se sim: ( ) Preventiva ( )Facilitadora ( )Curativa USOU VMI?( )SIM ( )NÃO. IOT:___/___/____ as ____: ____CAUSA DE VMI:___________________________________ DESMAME:1º TRE __/__/____ as ____: ____SUCESSO: ( )SIM ( )NÃOCAUSA DA FALHA:_______________________ EXTUBAÇÃO: ( )Programada ( __/__/____ as ____: ____) ; ( ) Acidental (__/__/____ as ____: ____) Relatar no verso REINTUBAÇÃO ( __/__/____ as ____: ____)ATÉ 24H ( ) ATÉ 48H ( )48-72 H ( )CAUSA_______________________ NECESSIDADE DE TQT:( )SIM ( )NÃO___/__/____ as ____: ____)VM PROLONGADA: ( )SIM ()NÃO CLASSIFICAÇÃO DESMAME: ( )SIMPLES ( )DIFICIL ( )PROLONGADO. TEMPO TOTAL DE VMI: ____________ SAPS III: Mortalidade Estimada: Mort. Estimada América do Sul: TEMPO DE INTERNAÇÃO NA UTI(horas completas): _____________________ Admissão na UTI: Data: / / Hora: : hs Fisioterapeuta: Desfecho: ( )Alta ( )Óbito( )Transferência Data: / / Hora: : hs Fisioterapeuta: Procedência: Destino: Fonte: Unidade de Reabilitação – HUAC/UFCG/EBSERH/2020 12. REFERÊNCIAS BRASIL, Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução de Diretoria colegiada nº 7, de 24 de Fevereiro de 2010. Brasília: ANVISA; 2010. CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Resolução nº 402, de 03 de Agosto de 2011.Brasilia: DOU; 2011. EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES. Código de Ética e Conduta. Brasília: EBSERH – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, 2020. 13. ANEXO: FICHA DE INDICADORES DE QUALIDADE POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p Elaborado por: Nomes: Heloisa Helena M. T. De Almeida Fisioterapeuta Terapia Intensiva Bruna Nóbrega e Silva Laursen Fisioterapeuta Terapia Intensiva Indiara De Medeiros Lins de Araújo Fisioterapeuta Terapia Intensiva Carlo Stênio S. Costa Fisioterapeuta Geral Gerônimo Vicente dos Santos Júnior Fisioterapeuta Geral Assinaturas: Revisado por: Nome: Maria Augusta de Moura Função: Coordenadora da Fisioterapia Data: 21 / 07 / 2020 Assinatura: Aprovado por: Nome: João Virgínio de Moura Função: Chefe da Unidade de Reabilitação Data: 21 / 07 / 2020 Assinatura: POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p REGISTRO DE TREINAMENTO Declaro que recebi o treinamento para realização dos procedimentos descritos neste POP e me comprometo a realizá-los conforme as instruções recebidas. Data Nome do Treinando Assinatura Carga horária Ass. do Instrutor POP/UR/HUAC- ROTINA DA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA UTI ADULTO DO HUAC Versão 1.0 16p
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