Resumo - Escalas Avaliativas em UTI

Prévia do material em texto

Escalas Avaliativas 
 
Escala de Rass – utilizada para medir o nível de 
sedação ou agitação de pacientes críticos 
 
-4 não responde a voz mas apresenta 
movimentos ou abertura dos olhos ao toque 
físico. 
-5 não responde a voz e/ou toque físico.. 
 
Escala de Ramsay – Avalia o nível de sedação de 
pacientes críticos. 
 
 
Escala de Braden – Avalia o risco de 
desenvolvimento de lesão por pressão em 
paciente acamados/críticos. 
 
 Risco baixo – de 15 a 18; 
 Risco moderado – de 13 a 14; 
 Risco elevado – de 10 a 12; 
 Risco muito elevado – menores ou iguais 
a 9. 
 
Escala de Glasgow – Avalia nível de consciência 
em pacientes com traumatismo cranioencefálico. 
 
Leve – 15 a 13; 
Moderado – 12 a 9; 
Grave – igual ou menor que 8. 
Escalas Avaliativas 
 
8 = Intubação. 
Obs.: Foi inserida reatividade pupilar. 
 
 
Escala MRC – Avalia força muscular de pacientes 
críticos 
 
Força normal – de 60 a 48 
Fraqueza significativa – de 48 a 36 
Fraqueza grave - FALENCIA – abaixo de 36 
 
 
 
 
Escala de ASIA – Avalia função motora e sensitiva 
(dermátomos e miótomos) de pacientes vitimas 
de traumatismoraquimedular. 
 
 
Escala BPS – Avalia a dor do paciente não 
comunicativo e sedado. 
 
Varia de 3 (sem dor) a 12 (dor inadmissível) 
Escores totais >3 indicam presença de dor. 
Escores totais > ou iguais a 5 indicam dor 
significativa. 
 
Escalas Avaliativas 
 
Escala de SOFA – Avalia a disfunção orgânica 
(SEPSE) de 6 sistemas do corpo através de 
exames laboratoriais. 
 
 A pontuação varia de 0 a 4 em cada 
parametro de avaliação, o score total varia de 
0 a 24. 
 Uma pontauação igual ou maior que >2 indica 
disfunção total organica = SEPSE. 
 
Escala de SOFA atualizada - Qsofa 
 
 
Escala de PERME – Avalia a funcionalidade do 
paciente acamado atraves do: 
 Estado mental 
 Barreiras a mobilidade 
 Força funcional 
 Mobilidade no leito 
 Transverencias 
 Marcha 
 Endurance