ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS

Prévia do material em texto

INTRODUÇÃO À MICROBIOLOGIA CLÍNICA 
 
1. 
 
 
Um médico recebe o laudo de um bioquímico de uma amostra 
de secreção de feridas. Nesse laudo, consta as seguintes 
informações: aspecto morfológico de bactéria disposta em 
cachos com coloração azurófila e provas bioquímicas de 
catalase e coagulase positivas. Qual a possível bactéria 
encontrada na secreção? 
 
Staphylococcus aureus 
 
 
D Myxococcus fulvus. 
 
 
Nesseria gonorrhoeae. 
 
 
Streptococcus pneumoniae 
 
 
Streptococcus pyogenes 
Data Resp.: 26/05/2023 10:10:43
 
Explicação: 
Cocos agrupados de forma semelhante ao cacho de uvas. Como exemplo, temos as 
infecções por bactérias do gênero Staphylococcus aureus, que causam infecções cutâneas 
(foliculite, impetigo, abcessos, celulite), pneumonia, infecções na corrente sanguínea e 
osteomielite. 
 
 
 
 
2. 
 
 
Assinale a alternativa que apresente a sequência 
correta para se obter a coloração de Ziehl-Neelsen. 
 
 
Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o 
corante, adicionar ácido clorídrico, lavar com água, corar com azul de 
metileno, lavar e secar. 
 
Adicionar fuccina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o 
corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com azul de 
metileno, lavar e secar. 
 
 
Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o 
corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com cristal 
violeta, lavar e secar. 
 
 
Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar 
álcool, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. 
 
 
Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar 
álcool-clorídrico deixando por um minuto, lavar com água, corar com azul 
de metileno, lavar e secar. 
Data Resp.: 26/05/2023 10:12:11
 
Explicação: 
A resposta correta é: Adicionar fuccina, aquecer por cinco minutos até sair 
vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar 
com azul de metileno, lavar e secar. 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I 
 
3. 
 
 
A tuberculose (TB) continua sendo um importante 
problema de saúde, exigindo o desenvolvimento 
de estratégias para o seu controle. Em 1993, a 
Organização Mundial da Saúde declarou a TB uma 
emergência mundial e passou a recomendar a 
estratégia DOTs (Directly Observed Treatment-
short course) como resposta global para o controle da 
doença. Essa estratégia pode ser entendida como um 
conjunto de boas práticas para o controle da TB, entre 
as quais figura o diagnóstico de casos por meio de 
exames bacteriológicos de qualidade. 
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em 
Saúde, Programa Nacional de Controle da Tuberculose. 
Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no 
Brasil, 2010. Disponível em: . Acesso em: 21 jul. 2013 
(adaptado). 
 
No que se refere ao diagnóstico laboratorial da 
tuberculose, é correto afirmar que: 
 
A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio sólido Löwenstein-
Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois apresenta 
elevada especificidade e sensibilidade e permite uma leitura 
quantitativa, por meio da contagem do número de colônias, o que o torna 
o mais adequado para a monitoramento do tratamento. 
 
 
O atual padrão-ouro para diagnóstico da TB deixou de ser a cultura 
do Mycobacterium tuberculosis em meios sólidos como o ágar sangue, 
desde o surgimento dos testes de amplificação de DNA devido 
à praticidade de desenvolvimento desta nova tecnologia capaz de 
detectar o bacilo mesmo em amostras biológicas de indivíduos 
não bacilíferos. 
 
 
A baciloscopia direta de amostras biológicas, é a técnica mais utilizada 
para o diagnóstico da tuberculose e apresenta a grande vantagem de 
possibilitar a identificação dos bacilos resistentes e multirresistentes aos 
fármacos antibacilares, um problema emergente de saúde pública. 
 
 
Os testes de amplificação de ácidos nucleicos (TAAN) representam uma 
excelente opção diagnóstica que pode fornecer ao clínico um resultado 
mais rápido, preciso e barato. Os TAAN, dos quais, o mais 
comumente usado é a PCR (Polymerase Chain Reaction) são testes de 
detecção rápida, que permitem uma resposta em 24 a 48 horas, mas os 
resultados são satisfatórios somente nas amostras biológicas de 
indivíduos bacilíferos. 
 
 
A baciloscopia direta de amostras biológicas realizada, principalmente, 
pela pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) pelo método 
de Ziehl-Nielsen é a técnica mais utilizada para o diagnóstico 
da tuberculose, sendo considerada o padrão-ouro entre os exames 
diretos, visto que detecta todos os casos positivos. 
Data Resp.: 26/05/2023 10:14:48
 
Explicação: 
A resposta correta é: A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio 
sólido Löwenstein-Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois 
apresenta elevada especificidade e sensibilidade e permite uma leitura 
quantitativa, por meio da contagem do número de colônias, o que o torna o 
mais adequado para a monitoramento do tratamento. 
 
 
 
 
4. 
 
 
Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio 
de cultura a ponto de observamos o aparecimento de 
colônias, escolha a opção correta. 
 
 
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio 
de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais 
semanas. 
 
 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o 
período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. 
 
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio 
de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em 
semanas. 
 
 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o 
período máximo de 24 horas. 
 
 
O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da 
temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se 
pretende cultivar. 
Data Resp.: 26/05/2023 10:16:36
 
Explicação: 
A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies 
bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 
24 horas até em semanas. 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL II 
 
5. 
 
Para a pesquisa de uma infecção bacteriana em uma 
hemocultura, é necessário colocar o sangue em contato com 
 
meio de cultura com nutrientes necessários para o crescimento 
do microrganismo. Um meio seletivo usado para pesquisa de 
bactérias Gram-negativas é: 
 
 
Ágar Sangue 
 
 
Caldo BHI 
 
 
Caldo Columbia 
 
Ágar MacConkey 
 
 
Ágar Chocolate 
Data Resp.: 26/05/2023 10:17:23
 
Explicação: 
Ágar MacConkey ou Ágar EMB meios seletivos para bactérias gram-negativas e diferencial 
pela fermentação da lactose. Existem diferentes meios de culturas para isolamento e 
identificação bacteriana, sua escolha dependerá do meio padronizado pelo laboratório de 
microbiologia. 
 
 
 
 
6. 
 
 
Analise as afirmativas abaixo com relação a coleta de sangue 
para o processo de hemocultura e assinale a alternativa 
correta. 
I. O sangue para hemocultura pode ser coletado através de 
punção venosa com agulha seringa ou a vácuo. 
II. Não é recomendado que o sangue seja coletado de catete. 
III. A coleta pode ser realizada antes e depois da administração 
do antibiótico, caso paciente esteja tomando. 
 
 
Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. 
 
 
Somente a afirmativa II é verdadeira. 
 
Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 
 
 
Somente a afirmativa I é verdadeira. 
 
 
Somente a afirmativa III é verdadeira. 
Data Resp.: 26/05/2023 10:19:51
 
Explicação: 
A coleta, sempre que possível, deve ser realizada antes da antibioticoterapia (para não 
ocorrer morte bacteriana antes da sua detecção), antes do pico febril (pois, a febre é uma 
resposta do sistema imunológico contra a infecção) e, se houver outro foco infeccioso, fazer 
uma coleta deste também. Caso o paciente já esteja tomando antibióticos,a coleta deve 
ser feita antes da administração da próxima dose. 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO E CONTROLE DE QUALIDADE 
 
7. 
 
 
(FCC/2018 - adaptada) Um estudo científico com amostras de 
soro de pacientes com vírus da imunodeficiência humana foi 
realizado em um hospital e resultou em uma soroteca mantida 
sob congelamento dentro do laboratório. Tais amostras: 
 
serão armazenadas e separadas de acordo com suas similaridades e podem ser 
importantes para podem ser usadas em outras pesquisas aprovadas pelo Comitê de 
Ética em Pesquisa, sendo armazenados a uma temperatura de -80 °C. 
 
 
podem ser usadas para outra pesquisa e não requerem cópia do Termo de 
Consentimento Livre e Esclarecido da pesquisa original. 
 
 
podem sempre ser usadas em nova pesquisa quando houver impossibilidade de 
obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido específico para nova 
pesquisa. 
 
 
serão armazenadas sob a responsabilidade do coordenador da pesquisa que decidirá 
qual o destino da soroteca, julgando se futuras pesquisas poderão ser realizadas com 
ela. 
 
 
podem ser armazenadas e conservadas após o término da pesquisa, por tempo 
indeterminado, mesmo sem autorização para isso, pois derivam de pesquisa 
científica. 
Data Resp.: 26/05/2023 10:23:02
 
Explicação: 
As bibliotecas (coleção catalogada de soros) também são utilizadas para armazenar 
amostras representativas de uma população e assim preservar as características 
imunológicas. Quando os soros são armazenados com essa finalidade, é necessário a 
permissão do comitê de ética. No caso de um laboratório de pesquisa, esses soros ficam 
separados de acordo com suas similaridades e podem ser importantes para estudos 
futuros, devendo ficar armazenados a uma temperatura de -80 °C. 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO À IMUNOLOGIA CLÍNICA 
 
8. 
 
 
Aponte o sistema sanguíneo com maior relevância 
clínica: 
 
Rh 
 
 
Lewis 
 
 
Kell 
 
 
Duffy 
 
 
MNS 
Data Resp.: 26/05/2023 10:24:20
 
Explicação: 
A resposta correta é: Rh 
 
 
 
 
9. 
 
 
Os anticorpos são proteínas que agem sinalizando o 
organismo sobre a invasão de microrganismos. São 
produzidos de acordo com a resposta do organismo com o 
antígeno que entrou em contato. De acordo com os processos 
que os anticorpos podem atuar, analise as alternativas abaixo: 
I. Neutralizar os microrganismos que invadem o hospedeiro. 
II. Ativação do sistema complemento. 
III. Ativação de mastócitos nas infecções por vírus. 
IV. Opsonização de patógenos. 
É correto o que se afirma: 
 
 
IV apenas. 
 
I, II e IV, apenas. 
 
 
II e IV apenas. 
 
 
II e III apenas 
 
 
I e II apenas. 
Data Resp.: 26/05/2023 10:25:13
 
Explicação: 
Os anticorpos são produzidos em resposta a determinado antígeno, sendo capazes de se 
ligar a ele de forma altamente específica, formando os chamados imunocomplexos. Os 
anticorpos podem atuar em diferentes processos, tais como: Neutralização de 
microrganismos ou toxinas; Opsonização de patógenos, possibilitando o aumento da 
fagocitose e da toxicidade mediada por células dependentes de anticorpos; Ativação do 
sistema complemento; Ativação de mastócitos nas infecções por helmintos. 
 
 
 
 
 
 
MÉTODOS LABORATORIAIS 
 
10. 
 
 
(IADES/ EBSERH/2014) A citometria de fluxo é uma técnica de 
medição das propriedades de células em suspensão, 
orientadas em um fluxo laminar e interceptadas uma a uma por 
um feixe de luz. 
Quanto à citometria de fluxo, assinale a alternativa correta. 
 
Não consegue identificar todas as anormalidades significativas identificadas pelo 
observador humano, como a arquitetura tecidual. 
 
 
Apresenta a desvantagem de não permitir a avaliação de múltiplos parâmetros 
celulares de forma individual. 
 
 
Quanto maior a corrente elétrica, ou seja, a intensidade do pulso elétrico, menor é o 
tamanho da célula. 
 
Nenhum fator celular influi na amplitude, duração e forma do pulso elétrico, que estão 
relacionadas com a alteração das linhas de forças elétricas e com o deslocamento do 
meio condutor. 
 
 
As células são boas condutoras de energia, o que permite a contagem e medição a 
partir dos impulsos elétricos que geram. 
Data Resp.: 26/05/2023 10:30:05
 
Explicação: 
Na citometria de fluxo a avaliação multiparamétrica, os dados gerados não dependem da 
condução de energia das células, e sim dos marcadores utilizados, como anticorpos 
acoplados a fluorocromos e quanto maior a intensidade do pulso elétrico, maior o tamanho 
da célula.Além disso, a composição celular influencia sim nos sinais detectados, como por 
exemplo os grânulos, detectados pelo SSC. E na citometria de fluxo, algumas 
anormalidades não podem ser detectadas, como por exemplo, alterações da arquitetura 
tecidual durante a análise de biopsias, uma vez que as amostras são preparadas em 
suspensões, desfazendo a estrutura tecidual.