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05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=2286082&matr_integracao=201902254333 1/6 (IBFC, 2019 adaptada) As reações de aglutinação caracterizam-se pela formação de agregados visíveis como resultado da interação de anticorpos específicos e partículas insolúveis que contêm determinantes antigênicos em sua superfície. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A tipagem dos grupos sanguíneos (ABO e Rh) pode ser tida como exemplo de uma reação de aglutinação. ( ) São muito empregadas para o diagnóstico laboratorial de doenças causadas por vírus, bactérias, protozoários e fungos. Não auxiliam no diagnóstico de doenças auto-imunes ou na detecção de hormônios. ( ) Podem ser classificadas em reações de aglutinação direta e indireta ou passiva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS Lupa Calc. SDE4430_201902254333_ESM Aluno: DULCE MEYER OLIVEIRA Matr.: 201902254333 Disc.: ANÁLISES MICROB.IMUN 2021.1 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. INTRODUÇÃO À MICROBIOLOGIA CLÍNICA 1. F, V, F V, F, V V, F, F V, V, V F, F, F Explicação: Essa técnica apresenta alta especificidade e reprodutibilidade, é de fácil execução, simples e barata, mas apresenta baixa sensibilidade. É amplamente utilizada para tipagem sanguínea, javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=2286082&matr_integracao=201902254333 2/6 Quanto à curva de crescimento bacteriano, podemos afirmar. Apesar dos antimicrobianos existentes, da melhora das condições sanitárias e das medidas de controle de infecção hospitalar, os estafilococos continuam sendo um dos patógenos que mais afetam o homem. Indivíduos sadios são colonizados intermitentemente por Staphylococcus aureus, mas, a partir de sítios específicos, podem contaminar a pele e membranas mucosas de pacientes em hospitais por contato direto ou ocasionar infecções letais dados os fatores de virulência ou de resistência aos antimicrobianos atualmente utilizados, como a vancomicina. Em contrapartida, os estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, tendo causado surtos de infecção e morte de puérperas. Eles provocam, ainda hoje, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília, 2013 (adaptado). Com relação aos microrganismos mencionados no texto, avalie as afirmações a seguir. I. A identificação dos estreptococos, em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados, e dos estafilococos, em forma de cadeia longa, pode ser realizada por meio da microscopia. II. A prova da catalase em lâmina geralmente apresenta resultado positivo para estafilococos e negativa para estreptococos, permitindo sua diferenciação. III. As colônias de Staphylococcus aureus mostram-se com coloração amarela, enquanto as colônias de estreptococos apresentam halos de hemólise total ou parcial (beta e alfa hemólise), ou nenhuma. É correto o que se afirma em: provas de compatibilidade transfusional, detecção de hormônios, detectar patógenos e no diagnóstico das doenças autoimunes. Essas reações são divididas em: reações de aglutinação direta, indireta, reações de inibição da aglutinação. 2. Na fase de declínio, o número de bactérias mortas é menor que as viáveis. Na fase logarítmica, o número de bactérias viáveis é maior que as mortas. Na fase estacionária, o número de bactérias viáveis é menor que as mortas. Na fase lag, os microrganismos crescem em taxa de crescimento constante. A primeira fase é a de crescimento exponencial. Explicação: A resposta correta é: Na fase logarítmica, o número de bactérias viáveis é maior que as mortas. 3. II e III, apenas. I, II e III. I, apenas. III, apenas. 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=2286082&matr_integracao=201902254333 3/6 A combinação de um anticorpo com uma molécula diferente do antígeno indutor da resposta é chamada de: Sabemos que diferentes exames imunológicos para a detecção antígeno e anticorpo utilizam reagentes marcados. Sobre as técnicas que utilizam esse tipo de imunoreagente, assinale a alternativa correta. I e II, apenas. Explicação: A resposta correta é: II e III, apenas. 4. reatividade cruzada complementariedade especificidade avidez afinidade Explicação: A resposta correta é: reatividade cruzada DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I 5. No teste de ELISA o bloqueio com o soro de cobaia é importante para retirada dos excessos de reagentes que não estão ligados a nenhuma molécula é evitar assim qualquer tipo de ligação cruzada e interferências. O radioimunoensaio pode detectar antígenos ou anticorpos pela competição entre a substância marcada com radioisótopo e a substância que se deseja analisar no sítio de ligação. Essa técnica é simples, barata, apresenta resultados sensíveis e específicos, mas só consegue detectar substâncias que estão em altas concentrações. Após uma biópsia foi solicitado um exame para verificar a proteína X nas células, no laboratório foi optado a pesquisa dessa proteína pela ligação com um anticorpo primário específico e a reação foi revelada pela utilização de um anticorpo anti-IgG marcado com biotina. A técnica utilizada foi a técnica direta da imuno-histoquimica. Os testes de imunofluorescência só foram desenvolvidos pela propriedade de luminescência. Fluorescência é o nome dado ao fenômeno da molécula armazenar energia por longos períodos até sua emissão é chamado, mas se o período de emissão é mais curto é conhecido como fosforescência. No ELISA competitivo podemos pesquisar antígenos em uma amostra biológica pela competição com antígenos conjugados ao sítio de ligação com o anticorpo que está imobilizado na fase sólida (placa). Ao final da reação, a intensidade de coloração é inversamente proporcional a concentração da amostra. Explicação: A resposta correta é: No ELISA competitivo podemos pesquisar antígenos em uma amostra biológica pela competição com antígenos conjugados ao sítio de ligação com o anticorpo que 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=2286082&matr_integracao=201902254333 4/6 (VUNESP, 2020) Assinale a alternativa correta em relação aos testes de avaliação da resistência aos antimicrobianos, comumente denominados antibiogramas ou TSA. Os resultados dos testes sorológicos feitos em doadores de sangue durante um período de um ano estão sintetizados no quadro a seguir: Depois de analisar os resultados apresentados e considerando que o teste confirmatório é o padrão‐ouro para definir a presença ou ausência do vírus nos doadores, assinale a afirmativa correta. está imobilizado na fase sólida (placa). Ao final da reação, a intensidade de coloração é inversamente proporcional a concentração da amostra. 6. No método de difusão do disco, a placa contendo meio de cultura, inóculo e discos de antimicrobianos deve ser de 70 mm e conter de 7 a 12 discos, com incubação a 39 ± 2 ºC por 24 a 36 horas. Sistemas automatizados possuem uso restrito por não contemplarem painel ou placas de antibióticos para amostras de secreções. O método da diluição é utilizado para determinar quantitativamente a maior concentração do antimicrobiano necessária para inibiro crescimento in vivo de um microrganismo (CIM). Os objetivos são detectar possível resistência ao medicamento em patógenos comuns e assegurar a suscetibilidade a drogas de escolha para infecções específicas. No método da difusão do disco, os discos especiais de papel-filtro impregnados com concentração padronizada de antibiótico são colocados sobre uma placa de ágar MacConkey contendo o inóculo. Explicação: Uma tarefa importante do laboratório de microbiologia clínica é a realização de testes de sensibilidade aos antimicrobianos a partir de isolados bacterianos. Os objetivos dos testes são detectar uma possível resistência aos antibióticos em patógenos comuns, nortear a escolha do antibiótico mais adequado a fim de predizer o sucesso do esquema terapêutico para infecções específicas. 7. A especificidade do anti‐HTLV foi de 98,5% A taxa de repetitividade dos dois exames foi superior a 90%. O valor preditivo positivo do anti‐HIV foi de 33,3%. A especificidade do anti‐HIV foi de 97,5%. O valor preditivo positivo do anti‐HTLV foi de 20%. 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=2286082&matr_integracao=201902254333 5/6 (UFJF, 2017) A microscopia é o método mais utilizado para a detecção de microrganismos diretamente de amostras clínicas e para a melhor caracterização morfotintorial dos isolados em cultura. Há uma variedade de técnicas microscópicas. Assinale a alternativa que correlaciona CORRETAMENTE a coloração com a metodologia/princípio: Assinale a alternativa que apresente a sequência correta para se obter a coloração de Ziehl- Neelsen. Explicação: A resposta correta é: O valor preditivo positivo do anti‐HIV foi de 33,3%. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL II 8. A coloração de Albert-Laybourn é um método de coloração diferencial recomendado para a pesquisa de granulações metacromáticas de algumas espécies de Corynebacterium. As granulações coram em verde e o corpo da bactéria em preto. O exame é útil para a pesquisa do agente etiológico da difteria. A coloração de Ziehl-Neelsen é utilizada basicamente para micobactérias, bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos sensíveis à descoloração por álcool-ácido. A coloração de auramina e rodamina é utilizada para pesquisa de micobactérias, bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos, que não têm afinidade por esses fluorocromos. A coloração de Fontana-Tribondeau pesquisa a presença de espiroquetídeos em material de lesão genital masculina e feminina. Dentre as espiroquetas de importância médica, destaca-se o Treponema pallidum, agente etiológico da sífilis. As espiroquetas são bactérias que se impregnam pela prata. A coloração pelo método de gram é utilizada para classificar as bactérias com base na morfologia e na reação, sendo consideradas gram-positivas aquelas que se coram com o corante safranina. Explicação: O método foi desenvolvido em 1920, com objetivo de auxiliar a visualização de bactérias espiraladas (Leptospira interrogans e treponemas). Essas bactérias são muito delgadas e não coram completamente pela coloração de Gram. Esta coloração não é considerada verdadeira, pois consiste em uma técnica de impregnação pela prata. 9. Adicionar fuccina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar ácido clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com cristal violeta, lavar e secar. Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico deixando por um minuto, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. 05/04/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/?p0=33848280&user_cod=2286082&matr_integracao=201902254333 6/6 Analise as proposições abaixo, referentes à eritroblastose fetal (DHRN). I - É condição para sua ocorrência a incompatibilidade sanguínea para o Sistema Rh entre os parentais, sendo a mãe Rh + e o pai Rh -. II - É necessário que a mãe esteja previamente sensibilizada para que a DHRN venha a se manifestar. III - Em casais em que a mulher é Rh - e o homem Rh +, não estando a mulher previamente sensibilizada, o(a) primeiro(a) filho(a) Rh + manifestará DHRN, pois durante a gestação ocorre contato entre o sangue da mãe e do feto. Estão corretas apenas as proposições: Explicação: A resposta correta é: Adicionar fuccina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. 10. II e III I e II I e III II I Explicação: A resposta correta é: II Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 17/03/2021 14:28:38.
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