Aula 1 - Conceito de Fisioterapia e evolução histórica da profissão no mundo

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História e fundamentos da
Fisioterapia
Aula 1 - Conceito de Fisioterapia e evolução
histórica da pro�ssão no mundo
INTRODUÇÃO
Imagine a cena: Você chega a uma festa familiar onde encontra pessoas que não tem contato há algum tempo. Ao
cumprimentar uma tia, ela de uma forma agradável lhe fala: - Soube que entrou para a faculdade. Estou muito
orgulhosa! Qual curso você está fazendo?
Você responderia, entusiasmado: - Fisioterapia!
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E ela: - O que é Fisioterapia? Com o que você vai trabalhar? O que você responderia? Saberia tirar a dúvida de sua tia?
Gostaria que re�etisse sobre isso por alguns minutos.....
Acredito que alguns de vocês tenham respondido – é reabilitação; ou – é uma técnica; ou outra coisa simples para
conceituar Fisioterapia.
Nessa aula, teremos a oportunidade de apresentar o conceito de Fisioterapia e como ela se apresentou no processo
histórico. A imagem que ela tem para a sociedade e o que ela é, na verdade.
Vamos lá!
OBJETIVOS
Apresentar o conceito de Fisioterapia;
Compreender o conceito de Fisioterapia;
Apresentar a evolução histórica da Fisioterapia no mundo.
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CONCEITO DE FISIOTERAPIA
A sociedade não sabe, na verdade, o que é Fisioterapia e com que ela trabalha. A sociedade acha que trabalhamos com
fraturas, problemas de derrames (acidente vascular encefálico), crianças que têm problemas para andar
(encefalopatias crônicas da infância), problemas respiratórios (en�sema ou pacientes internados em hospitais), dentre
outras complicações e técnicas de tratamento.
Diante disso, vamos iniciar nossa aula explicando o que é Fisioterapia, mas caberá a você levar essas informações
para a sociedade como um futuro �sioterapeuta.
Vejamos a de�nição de Co�to:
"É uma ciência (glossário) da saúde que
estuda, previne e trata os distúrbios
cinéticos funcionais intercorrentes em
órgãos e sistemas do corpo humano,
gerados por alterações genéticas, por
traumas e por doenças adquiridas, na
atenção básica (glossário), média
complexidade e alta complexidade.
Fundamenta suas ações em mecanismos
terapêuticos próprios, sistematizados pelos
estudos da biologia, das ciências
morfológicas, das ciências �siológicas, das
patologias, da bioquímica, da biofísica, da
biomecânica, da cinesia, da sinergia
funcional, e da cinesia patológica de órgãos
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e sistemas do corpo humano e as
disciplinas comportamentais e sociais"
(COFFITO, 2013).
Retomemos a introdução de nossa aula e o exemplo que demos do encontro entre você e sua tia. Acreditamos que sua
resposta, quando questionado(a) sobre o que era a �sioterapia, foi: trata-se de uma ciência. Estamos certos?
Normalmente, achamos que Fisioterapia é uma técnica, movimentos ou, até mesmo, reabilitação, mas estamos
errados.
A Fisioterapia é uma Ciência e, como Tal,
tem como base as pesquisas desenvolvidas na área e está
sempre em evolução.
No Brasil, ela existe há quase 50 anos – é muito nova,
se a compararmos com a medicina ou enfermagem – mas
já evoluiu muito,
como veremos em nossa disciplina.
Ao longo de nossa aula, veremos mais detalhadamente
essa evolução.
VEJAMOS ALGUMAS OUTRAS OBSERVAÇÕES QUE DEVEMOS
CONSIDERAR A RESPEITO DO CONCEITO DE FISIOTERAPIA:
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TRATAMENTO E PREVENÇÃO
A �sioterapia não somente trata, mas estuda, promove saúde funcional e previne disfunção de órgãos e sistemas de todo o corpo
humano. A sociedade sempre a enxerga como tratamento e recuperação de lesões, mas a �sioterapia também previne e esse é
um ponto positivo e importante, visto que quando prevenimos, não teremos pessoas incapacitadas funcionalmente e um menor
número de pessoas internadas ou acamadas. Então, como futuros pro�ssionais de saúde, temos que visualizar a prevenção e a
promoção em saúde
CINESIA
O objeto de estudo da �sioterapia é a cinesia, o movimento relacionado à função de órgãos e sistemas do corpo humano. E por
isso nosso diagnóstico é chamado de “diagnóstico cinesiológico funcional”, que teremos oportunidade de estudar mais à diante.
Nosso olhar sempre será para detectar a função e a disfunção dos diversos órgãos. Para o médico, o diagnóstico do paciente
pode ser uma tendinite, mas o �sioterapeuta terá que investigar a causa (disfunção) que levou o paciente a adquirir a tendinite.
Não tratamos a tendinite, mas sim, a sua causa – a disfunção, propriamente, dita. Daí, a nossa grande diferença dos outros
pro�ssionais de saúde.
ATENÇÃO AOS TRÊS NÍVEIS DE COMPLEXIDADE
A �sioterapia tem ações nos cuidados à saúde do indivíduo nos três níveis de complexidade. Na atenção básica, junto à
promoção de saúde, com ações de educação na saúde, junto à prevenção de disfunções, de forma individual e coletiva. Também
atua na atenção à saúde na média complexidade, em clínicas e consultórios, quando tratamos nossos pacientes e na alta
complexidade, quando atuamos nas UTIs (Unidades de Terapia Intensiva), em Institutos do Câncer e em Clinicas de Reabilitação,
junto a equipes multidisciplinares.
MECANISMOS TERAPÊUTICOS
A �sioterapia faz uso de mecanismos terapêuticos próprios de sua área, com base nas ciências básicas. Utiliza procedimentos
que envolvem o conhecimento de recursos físicos e naturais, de ação isolada ou conjunta, como a eletroterapia – uso da corrente
elétrica, crioterapia – uso do gelo, termoterapia – uso do calor, hidroterapia – uso da água, fototerapia – uso da luz, massoterapia,
cinesioterapia e mecanoterapia – uso do movimento, da cinesia - que teremos oportunidade de discutir nas aulas 6 e 7, exclusivas
para discussões sobre recursos terapêuticos.
MODELO BIOPSICOSSOCIAL
Outro aspecto relevante em seu conceito está relacionado à sua perspectiva que tem como referência o modelo biopsicossocial,
com visão global do aspecto físico dos sistemas do corpo humano, além dos aspectos comportamentais e sociais. Ela
proporciona uma visão integral do ser e do adoecer que compreende as dimensões física, psicológica e social. O ser humano não
é só físico. Ele tem aspectos psicossociais que deverão ser levados em conta, tanto na avaliação, quanto em seu tratamento. Ele
tem estória de vida, que deverá ser relevante, tanto em sua avaliação, quanto em seu tratamento.
HISTÓRIA DA FISIOTERAPIA NO MUNDO
A Fisioterapia é uma ciência tão antiga quanto o homem. Surgiu com as primeiras tentativas de nossos ancestrais de
diminuir uma dor esfregando o local dolorido e evoluiu ao longo da história da humanidade com a so�sticação,
principalmente, das técnicas de exercícios terapêuticos, que eram largamente utilizados na recuperação dos soldados
feridos na Grécia antiga e como ginástica de manutenção da saúde em Esparta.
"Quando um homem se machucava durante a caça ou luta, ele esfregava o local com as mãos, para aquecê-lo, e
mergulhava o membro machucado na água para aliviar a dor", na verdade, são os dois princípios básicos da �sioterapia
até hoje: a massoterapia (massagem com as mãos) e a hidroterapia (tratamento com água).
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Vamos ver a história da �sioterapia relacionada aos
diversos momentos: 
Antiguidade
período compreendido entre 4.000 a.C. e 395 d.C.
- havia uma forte preocupação com as pessoas
queapresentavam as chamadas "diferenças
incomodas"; um termo utilizado para abranger o
que na época era considerado "doença". Havia
uma preocupação em eliminar essas "diferenças
incomodas” através de recursos, técnicas,
instrumentos e procedimentos. Os agentes
físicos já eram utilizados para reduzir essas
diferenças. Não existiam �sioterapeutas, mas os
médicos na Antiguidade conheciam os agentes
físicos e os empregavam em terapia. Já
utilizavam a eletroterapia sob forma de choques
com um peixe elétrico no tratamento de certas
doenças (REBELATTO e BOTOMÉ, 1999).
Idade Média
Relembrem das aulas de História no ensino
média - as doenças eram consideradas
como algo a ser exorcizado. Foi um período
onde ocorreu uma interrupção dos estudos
na área da saúde. A cultura e dominação
religiosa eram muito presentes, gerando
inúmeras consequências, dentre elas, a
desvalorização do corpo e da própria saúde,
pois, sendo o corpo considerado apenas
como um mero recipiente do espírito caberia
os cuidados e a valorização apenas ao
espírito, a alma. Segundo Lindman (1975):
“As ordens religiosas eram inimigas do
corpo. Os hospitais da Idade Média tinham
caráter eclesiástico, estavam junto dos
mosteiros mais importantes e suas salas de
enfermos encontravam-se imediatamente ao
lado das capelas, havia, inclusive, altares na
sala dos enfermos, não havendo local
apropriado para a realização de exercícios”.
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Renascimento
Volta a aparecer alguma preocupação com o
corpo saudável, por ter sido um período marcado
por transformações em muitas áreas da vida
humana (artes, �loso�a e ciências). A
cinesioterapia, um dos recursos da �sioterapia,
ganhou teóricos e adeptos, a ponto de, no século
XVII, terem surgido obras consistentes sobre os
fundamentos da ginástica.
Industrialização
Após o Séc. XVIII - volta o interesse pelas
"diferenças incomodas" - doenças. O novo
sistema maquinizado aperfeiçoava a
crescente produção industrial e trouxe o
excesso e trabalho, onde a população
oprimida era submetida às exaustivas e
excessivas jornadas de trabalho. As
condições alimentares e sanitárias eram
precárias provocando novas doenças como
as epidemias de cólera, tuberculose
pulmonar, alcoolismo, e os acidentes do
trabalho. Surge então a preocupação das
classes dominantes para não perder ou
diminuir a sua fonte de riqueza e bem estar
gerados pela força de trabalho das classes
baixas. Plágio.
Século XX
O exercício físico e as outras maneiras de atuar
caracterizam a Fisioterapia no século XX. Durante
a 2º Guerra Mundial surgem as escolas de
Cinesioterapia, para tratar ou reabilitar os
lesados, ou mutilados que necessitavam
readquirir um mínimo de condições para retornar
a uma atividade social integrada e produtiva.
Essas escolas de centros de reabilitação surgem
principalmente na Europa e América do Norte,
onde essa realidade era cruel.
Para continuar lendo, clique aqui (glossário).
http://estacio.webaula.com.br/cursos/gon569/galeria/aula1/docs/a01_t03.pdf
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Glossário
CIÊNCIA
A Ciência (do latim scientia, traduzido por "conhecimento") refere-se a qualquer conhecimento ou prática sistemáticos. Em sentido
estrito, ciência refere-se ao sistema de adquirir conhecimento baseado no método cientí�co bem como ao corpo organizado de
conhecimento conseguido através de tais pesquisas.
ATENÇÃO BÁSICA
A Atenção Básica é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito
individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, a redução de danos e
a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde
das coletividades.
MÉDIA COMPLEXIDADE DE ATENÇÃO À SAÚDE
Consultas e terapias especializadas para tratamento de �sioterapia. A média complexidade ambulatorial é composta por ações e
serviços que visam atender aos principais problemas e agravos de saúde da população, cuja complexidade da assistência na
prática clínica demande a disponibilidade de pro�ssionais especializados e a utilização de recursos tecnológicos, para o apoio
diagnóstico e tratamento.
ALTA COMPLEXIDADE DE ATENÇÃO À SAÚDE
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Conjunto de procedimentos que envolve alta tecnologia e alto custo, objetivando propiciar à população acesso a serviços
quali�cados. Podemos citar como exemplos: centros de reabilitação, hospitais com atendimentos pós cirúrgicos e com Unidades
de pronto-atendimento e Unidades de Terapia Intensiva; assistência ao paciente portador de doença renal crônica e assistência ao
paciente oncológico, dentre outras.
REABILITAÇÃO
É um processo global e dinâmico orientado para a recuperação física e psicológica da pessoa portadora de de�ciência, tendo em
vista a sua reintegração social. Necessita de uma equipe multidisciplinar.
MODELO BIOPSICOSSOCIAL
Ao pensar desta forma, garante-se uma visão holística do sujeito em suas relações e em seu estado emocional, porém sem negar
o biológico, onde a maioria das doenças se manifesta, até por que, como o nome diz é BIO (da biologia ou biológico), PSICO (de
psicológico) e SOCIAL, ou seja, engloba todas as dimensões cientí�cas inerentes ao homem.