Aula 8 - Especialidades e áreas de atuação do fisioterapeuta

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História e fundamentos da
Fisioterapia
Aula 8 - Especialidades e áreas de atuação do
�sioterapeuta
INTRODUÇÃO
A �sioterapia é uma ciência aplicada que estuda o movimento humano, em todas as suas formas de expressão e
potencialidades, quer nas alterações patológicas, quer nas repercussões psíquicas e orgânicas, com a �nalidade de
preservar, manter, desenvolver ou restaurar a integridade de órgãos, sistema ou função.
O �sioterapeuta é capacitado a avaliar, reavaliar, prescrever tratamento físico funcional, próteses, dar diagnóstico,
prognóstico, intervenção e alta.
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Nosso objeto de estudo é a cinesia e a função. Nosso olhar sempre estará voltado para a disfunção de órgãos e
sistemas.
Você ao se formar estará apto a atuar como um �sioterapeuta generalista, como determina as Diretrizes Curriculares
Nacionais, mas o mercado pro�ssional nos cobra uma educação continuada. E para isso temos as especializações, os
cursos de extensão e novas formações e cursos de capacitação pro�ssional, possibilitando atuar com conhecimento
aprofundado em alguma área.
OBJETIVOS
Apresentar as especialidades de atuação na �sioterapia;
Re�etir sobre as áreas, locais e intervenção de um �sioterapeuta.
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Especialidades da área de saúde na
Fisioterapia
Sabemos que a �sioterapia é uma ciência aplicada que estuda o movimento humano, em todas as suas formas de
expressão e potencialidades, quer nas alterações patológicas, quer nas repercussões psíquicas e orgânicas, com a
�nalidade de preservar, manter, desenvolver ou restaurar a integridade de órgãos, sistema ou função.
Em nossas aulas anteriores, vimos também que o �sioterapeuta é capacitado a avaliar, reavaliar, prescrever tratamento
físico funcional, próteses, dar diagnóstico, prognóstico, intervenção e alta.
Nosso objeto de estudo é a cinesia e a função. Nosso olhar sempre estará voltado para a disfunção de órgãos e
sistemas.
Devido a isso, é de extrema importância que o �sioterapeuta tenha o conhecimento de todas as áreas da �sioterapia.
Vejamos, agora, então, as especialidades da área de saúde na �sioterapia:
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Fisioterapia dermatofuncional
Atua em disfunções que afetam direta ou indiretamente o sistema tegumentar e a capacidade funcional do indivíduo.
Antevê a prevenção, promoção e recuperação do indivíduo, no que se refere aos distúrbios endócrino/metabólicos,
dermatológicos, circulatórios e/ou musculoesqueléticos. Pode-se atuar na atenção a saúde em alta complexidade
junto a hospitais de grandes queimados, em consultórios e clinica dermatológica de cirurgias plásticas e de cuidados
estéticos.
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Fisioterapia do trabalho
Atua na promoção de saúde e prevenção de lesões relacionadas ao trabalho, assim como no resgate da saúde do
trabalhador, sempre com uma visão funcional. Engloba conhecimentos de ergonomia, biomecânica e exercícios
laborais (referente ao trabalho), sob o enfoque multipro�ssional e interdisciplinar, com o propósito de melhorar a
qualidade de vida do trabalhador. Atua em empresas e/ou organizações intervindo preventivamente e/ou
terapeuticamente.
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Fisioterapia gerontológica
Estuda, previne e trata as disfunções decorrentes do processo de envelhecimento, mediante a administração de
condutas �sioterapêuticas, prevenindo quedas e promovendo a recuperação funcional global de pessoas idosas. Uma
área que tende a crescer em decorrência do envelhecimento populacional brasileira.
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Fisioterapia uroginecológica e obstétrica
É uma especialidade que atua no tratamento das disfunções urogenitais como incontinência urinária e nas distopias
genitais como os prolapsos – “bexiga caída”. É apontada como procedimento de primeira escolha no tratamento
dessas disfunções, evitando ou retardando o processo cirúrgico. Administra procedimentos próprios que visam a
conscientização corporal, eletroterapia, cinesioterapia e outros recursos na incontinência urinária e fecal masculina e
feminina, no vaginismo, na endometriose, na tensão pré-menstrual, na dismenorreia (menstruação dolorosas), na dor
pélvica crônica, entre outros.
No período gestacional a atuação �sioterapêutica é muito importante, a �m de tratar as alterações posturais
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decorrentes da gravidez, a minimização do edema (inchaço) gestacional com auxílio da drenagem linfática manual e,
ainda, a preparação da gestante para o período pós-parto, com exercícios de fortalecimento de períneo (região situada
entre a vulva e o ânus) e músculos abdominais. Todo o cuidado durante a gestação vai ajudar na recuperação da
puérpera (o pós-parto). Pode atuar em academias e maternidades, além de clinicas obstétricas e de cuidados
estéticos.
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Fisioterapia neurofuncional
Área da �sioterapia que estuda, previne, diagnostica e trata os distúrbios neurológicos que envolvem as funções
neuromotoras; como por exemplo, pacientes que sofreram acidente vascular encefálico (AVE). A �sioterapia
neurofuncional induz ações terapêuticas para recuperação de funções, dentre elas a coordenação motora, a força, o
equilíbrio e a coordenação.
A �sioterapia neurofuncional pode minimizar as de�ciências advindas das doenças que acometem o sistema nervoso
como:
paralisia cerebral;
esclerose múltipla;
acidente vascular encefálico (derrame cerebral);
doença de Parkinson, entre outras.
Atua também preventivamente junto a hipertensos e diabéticos e promove educação na saúde junto a jovens,
prevenindo os problemas relacionados a violências no trânsito, que podem resultar em TCE (traumatismo crânio
encefálico) e lesões raquimedulares.
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Fisioterapia musculoesquelética
Estuda, diagnostica e trata as disfunções musculoesqueléticas, de origem ortopédica, reumática ou decorrente de
traumatismos.
Tem como recursos a cinesioterapia (terapia do movimento), eletroterapia, termoterapia, hidrocinesioterapia para
aumentar a capacidade de movimentação, estimular a circulação e diminuir as dores de pacientes com fraturas,
traumas musculares e entorses.
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Fisioterapia respiratória
Pode atuar tanto na prevenção/ promoção à saúde quanto no tratamento das pneumopatias (doença que afeta os
pulmões) utilizando-se de diversas técnicas e procedimentos terapêuticos quanto em nível ambulatorial, hospitalar ou
de terapia intensiva. Tem o objetivo de estabelecer ou restabelecer um padrão respiratório funcional, reduzindo os
gastos energéticos durante a respiração, capacitando o indivíduo a realizar as mais diferentes atividades de vida diária
sem promover grandes transtornos e repercussões negativas em seu organismo.
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Utiliza técnicas e manobras que visam melhorar a dinâmica respiratória e a distribuição do ar inalado no pulmão,
removendo secreções brônquicas, eobtendo assim um melhor desempenho respiratório. Além das técnicas manuais,
existem diversos equipamentos que auxiliam na obtenção desses resultados.
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Fisioterapia cardiovascular
Tem como objetivo a melhoria do condicionamento físico, qualidade de vida e redução dos fatores de risco associados
a doenças cardiovasculares. O �sioterapeuta faz parte de uma equipe multipro�ssional atuando na Educação na Saúde
da comunidade. Na Reabilitação Cardíaca (RC) atua no conjunto das intervenções necessárias para fornecer ao doente
cardíaco uma condição física funcional, psicológica e social o melhor quanto possível. Atua também nas disfunções
vasculares, pós-cirúrgicos e na drenagem linfática.
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Fisioterapia pediátrica
Utiliza uma abordagem com base em técnicas neurológicas e cardiorrespiratórias especializadas, integrando os
objetivos �sioterápicos com atividades lúdicas e sociais, levando a criança a uma maior integração com sua família e a
sociedade.
Pode atuar em creches (orientação a berçaristas, pais ou em estimulação ao desenvolvimento psicomotor das
crianças), em consultórios e clinicas (crianças que apresentam atrasos ou distúrbios no desenvolvimento psicomotor),
ou em hospitais e Unidades de Terapia Intensiva neonatal.
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Fisioterapia esportiva
É uma área relacionada a equipe da medicina esportiva. Sua prática e métodos são aplicados na prevenção de lesões
ou no caso de lesões já instaladas, com o propósito de recuperar a disfunção e devolver o atleta para a prática
esportiva. O trabalho da �sioterapia desportiva é bastante diferente dos outros, pois tudo tem de ser muito rápido e
funcionalmente mais efetivo, pois o atleta mais do que qualquer outro indivíduo precisará executar todas as funções do
seu corpo, músculos, ossos e articulações, no máximo de potência e amplitude para execução perfeita de todos os
movimentos.
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Fisioterapia da ATM (articulação temporo mandibular)
Atua principalmente na saúde bucal em conjunto com a odontologia, tratando de disfunções da ATM. Por ser uma das
articulações mais utilizadas de todo o corpo (abre-se e fecha-se a boca aproximadamente 1500 a 2000 vezes ao dia,
durante os movimentos de falar, mastigar, deglutir, bocejar e ressonar), o tratamento �sioterapêutico em conjunto com
o tratamento multidisciplinar, proporciona um alívio das condições sintomatológicas do paciente, buscando
restabelecer a função normal do aparelho mastigatório.
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Fisioterapia oncológica
Desempenha um importante papel na prevenção, minimização e tratamento dos efeitos adversos do tratamento do
câncer. É um dos procedimentos que estão sendo adotados, tanto após uma cirurgia de câncer como também durante
todo o tratamento.
Esse recurso pode ser utilizado em todos os casos, como nos de câncer de mama, tumores de cabeça e pescoço, além
dos relacionados ao sistema músculoesquelético. A �sioterapia, quando iniciada precocemente, desempenha um
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importante papel na busca da prevenção das complicações advindas do tratamento do câncer, favorecendo o retorno
às atividades de vida diária, e melhor qualidade de vida. Muitas vezes, a �sioterapia começa no período pré-operatório.
O tratamento �sioterapêutico também é importante durante as fases de quimioterapia e radioterapia e também, nos
cuidados paliativos.
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Fisioterapia preventiva escolar
Ainda representa um campo de atuação que precisa ser melhor explorado pelo �sioterapeuta. Tem como principais
focos de ação os aspectos relacionados à postura, problemas físicos (obesidade e sedentarismo), o estresse infantil e
a inclusão social. O �sioterapeuta busca através de sua visão global e de seus conhecimentos a respeito do
desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), facilitar a aquisição/aprimoramento de certas habilidades e conceitos
necessários, prévios ao processo de alfabetização.
O �sioterapeuta agrega conhecimentos e capacidade de avaliação e planejamento de atividades que possam apoiar o
professor no processo de alfabetização e inclusão do aluno.
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NASF (Núcleo de Apoio a Saúde da Família)
Promove atenção especí�ca da �sioterapia junto às famílias, mas também age como educador e promovedor de ideias
e ações que contribuam para o controle e prevenção das enfermidades. Atua nos condicionantes e determinantes do
processo saúde/doença, com a compreensão que a promoção de saúde é resultante de um trabalho articulado
envolvendo todas as esferas de governo e o controle social. Com conhecimentos sobre as doutrinas e processos
organizativos do SUS, incorpora saberes e práticas na inserção do �sioterapeuta no Programa Saúde da Família, além
de um entendimento sobre os conceitos e de�nições do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF).
Pós graduação lato sensu e strictu sensu
, 
Que tal você ler sobre a diferença entre Pós graduação lato sensu e strictu sensu? Assim, você poderá decidir qual das duas
possibilidades atende melhor à área que você deseja atuar.
Para ler, clique aqui (galeria/aula8/docs/doc01.pdf).
Atividade Proposta
1. Um grupo de Fisioterapeutas foi convidado a realizar, com os funcionários de uma das agências de um grande
Banco, um trabalho de orientação de saúde voltada para a prevenção de algias e afecções da coluna vertebral. No
planejamento das estratégias de orientação de saúde, os Fisioterapeutas deverão incluir
I – noções básicas de anatomia e biomecânica da coluna vertebral;
II – informações quanto à importância da prática de atividade física regular;
III – indicação de tratamentos especí�cos para as afecções e algias detectadas;
IV – informações sobre posturas adequadas a serem adotadas no ambiente de trabalho e no dia-a-dia.
Estão corretas as ações
(A) I, II e III, apenas.
(B) I, II e IV, apenas.
(C) I, III e IV, apenas.
(D) II, III e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.
http://estacio.webaula.com.br/cursos/gon569/galeria/aula8/docs/doc01.pdf
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Justi�cativa
2. Um Fisioterapeuta da equipe do PSF de uma cidade de porte médio do interior identi�cou, numa visita domiciliar,
uma paciente de 78 anos com história de queda na semana anterior, acamada, com sinais e sintomas de fratura do
quadril direito, queixa de dor local à palpação e à movimentação passiva. Apesar de um quadro de fragilidade física,
caracterizado por perda de peso não intencional, fadiga autorelatada e diminuição da força de preensão da mão
dominante, a paciente apresentava condições cognitivas preservadas.
Dadas as condições apresentadas pela paciente, quais as condutas do Fisioterapeuta mais plausíveis e
recomendadas?
(A) Orientar os familiares da paciente sobre posicionamento no leito, colocação de compressas úmidas quentes no local da dor e
exercícios passivos nos membros inferiores.
(B) Incentivar a compra de uma cadeira de rodas enquanto espera o resultado da aplicação do programa de exercícios
terapêuticos.
(C) Encaminhar o caso para o serviço de assistência social do município, uma vez que se trata de um caso de negligência por
parte da família.
(D) Estabelecer um protocolo de exercícios terapêuticos baseado em movimentos passivos e ativo-assistidos para ser realizado
diariamente durante 30 dias.
(E) Solicitar uma avaliaçãodo paciente por parte dos outros pro�ssionais da equipe para tomada de decisão sobre os
procedimentos do caso clínico da paciente.
Justi�cativa
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Glossário