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A2 – Práticas Integrativas e Complementares Pergunta 1 Inúmeros estudos comprovaram que a covid-19 causa uma ampla variedade de danos relacionados aos diferentes sistemas, como distúrbios respiratórios (pneumonias, pneumonites, bronquites), circulatórios (tromboses, tromboembolismos e embolias) e musculoesqueléticos (atrofias musculares, miopatias, fraqueza muscular global, dores articulares). Nesse contexto, a medicina antroposófica pode ajudar, associada a outros recursos de PICs ou halopáticos, com: a oferta de diversas modalidades terapêuticas para uma plena recuperação do enfermo, como massagem rítmica, banhos terapêuticos e terapias físicas. a inserção de agulhas em pontos específicos e meridianos. a substituição de medicamentos tóxicos, como antibióticos e ativadores da circulação. softwares de medida de dor e restrição de movimentos. uma análise transcomportamental. Resposta correta: a massagem rítmica, os banhos terapêuticos e as terapias físicas melhoram a condição muscular do indivíduo, bem como sua força e mobilidade. Pergunta 2 Desde que a pandemia de coronavírus teve início, as recomendações sanitárias ganharam proporções gigantescas à medida que o problema foi se estendendo. Vários estudos têm sido desenvolvidos para analisar os impactos das normas de distanciamento e isolamento social, como os danos psicoemocionais: depressão, síndrome do pânico, ansiedade, estresse e comportamentos agressivos. Considerando os possíveis efeitos benéficos do termalismo/crenoterapia/balneoterapia na rotina de uma pessoa isolada socialmente, escolha a alternativa correta. Há menor potencial de dano emocional e maior potencial de dano físico. Há́ o estímulo á̀s forçás curátivás do orgánismo e umá ábordágem biomédicá do processo sáúde/doençá. Acontece a dicotomização dos cuidados quanto ao adoecimento físico do emocional. Há um reforço do olhar fragmentado e individual nas relações interpessoais. É possível haver integralidade da atenção, com melhora na qualidade de vida. Resposta correta: os recursos antroposóficos, como a biografia, a arteterapia e as inúmeras modalidades de terapia com as águas termais, trarão acolhimento, segurança e conforto ao paciente que se encontra com distúrbios psicoemocionais, o que melhora seus sintomas e sua qualidade de vida. Pergunta 3 Sabe-se que a população mais impactada pela covid-19 é a de pessoas com mais de 60 anos, porque os idosos têm mais chances de desenvolver as formas graves da doença, como a insuficiência respiratória. Aqueles que se recuperam da enfermidade desenvolvem um quadro de fraqueza muscular generalizada, com restrição dos movimentos das grandes articulações, e levam meses para a plena restauração. Com base nas informações descritas, quais recursos do termalismo/crenoterapia/balneoterapia são indicados para contribuir com a recuperação de idosos em situação pós-covid? I. Águas aquecidas, Hidroterapia II. Águas enriquecidas com argila, crioterapia III. Águas frias, águas salgadas IV. Águas sulfurosas, Watsu Estão corretos os itens: II, III I, II III, IV I, IV Somente II Resposta correta: para a recuperação das funções e autonomia, estão indicadas terapias que promovam o movimento humano independente e, além disso, melhorem a amplitude das articulações. Isso pode ser promovido com temperaturas mais altas na água, exercícios em ambiente aquático e com uma atividade relaxante como o watsu. Pergunta 4 Em uma policlínica de saúde (PCS), há um programa de atendimento a pacientes com doenças crônicas que oferta vários tratamentos, entre eles as práticas integrativas e complementares (PICs). Considerando o uso das diversas modalidades do termalismo/crenoterapia/balneoterapia, os recursos são indicados para qual paciente? C.G.R, 61 anos, com veias varicosas de grande calibre, diagnosticada recentemente com trombose venosa profunda. A.A.D, 36 anos, com déficit motor à direita, secundário a infecção oportunista por toxoplasmose manifestada após 10 anos de infecção pelo HIV. B.C.M., 19 anos, em tratamento de ferimento em pé direito pós acidente de moto, com área de infecção de pele aparente, com saída de exsudato pela área do curativo. M.T.T.A, 56 anos, diabética, hipertensa, em acompanhamento regular, sem descompensação do quadro clínico. J.P.S, 46 anos, asmático, em tratamento de broncopneumonia bacteriana. Resposta correta: a diabetes é uma doença tratável com águas minerais, assim como seus desdobramentos. A única recomendação é que não haja infecção ativa ou descompensação do quadro diabético. Pergunta 5 J.M.A, 42 anos, auditor rodoviário, em atividade profissional de fiscalização de caminhões, sentiu um mal-estar que evoluiu com quadro diarreico, dores articulares intensas, dores nas pernas e febre. Viajou para sua cidade natal por transporte aéreo, com piora dos sintomas após 2 dias, quando foi diagnosticado com covid-19. Após quatro semanas, apresentou remissão do quadro febril e negativação dos testes, porém continuou com as queixas de dores articulares e musculares, somadas a ansiedade e sintomas de depressão. Considerando o quadro apresentado, como terapia complementar podemos sugerir os seguintes recursos: tratamento com água sulfurada, argila nas pernas e massagem shantala. aconselhamento biográfico, terapias físicas e watsu. terapias químicas, aconselhamento biográfico e quirofonética. massagem localizada nas pernas, musicoterapia e hidroterapia. aconselhamento biográfico, termalismo e ginástica localizada. Resposta correta: diante das queixas do senhor J.M.A, é passível recomendar que ele passe por aconselhamento biográfico, para tratar seus sintomas psicológicos, e terapias físicas e watsu para o tratamento de suas dores articulares e musculares. Pergunta 6 A técnica do termalismo/cronoterapia/balneoterapia é indicada para várias doenças ou eventos que comprometem órgãos e/ou sistemas do corpo humano. Entre as indicações, podemos citar, exceto: feridas purulentas, tuberculose ativa e transplante em fase de recuperação. distúrbios hepáticos e gastrointestinais. distúrbios otorrinolaringológicos e problemas respiratórios crônicos. alterações dermatológicas e feridas de difícil cicatrização. cálculos renais, processos reumáticos, artrite e gota. Resposta correta: o termalismo é indicado para vários processos inflamatórios e doenças crônicas, desde que estáveis. Pergunta 7 Umá dás máneirás de ápresentár o homem á̀ luz dá Antroposofiá é relácionándo-o com á náturezá áo seu redor. Nessá ábordágem, o homem é visto como um ser que compártilhá semelhanças com os reinos mineral, vegetal e animal, mas que também se distingue deles porque é áutoconsciente. Podemos dizer que o ser humáno guárdá em si todos esses reinos, sendo portádor de estruturás considerádás essenciáis, támbém chámádos de “corpos” no járgá̃o médico-ántroposófico. Adaptado de: ABMA. Antroposofia na saúde. Associação Brasileira de Medicina Antroposófica, Belo Horizonte, [s. d.]. Disponível em: http://abmanacional.com.br/institucional/a-medicina-antroposofica/antroposofia-na- saude/. Acesso em: 1 set. 2020. Segundo esses princípios, é correto afirmar que: o corpo astral (anímico) é responsável pelos processos relacionados à vida e a alma (crescer e reproduzir). o eu é a autoconsciência do indivíduo. o corpo psíquico controla as emoções e o estado de equilíbrio. o corpo físico é o corpo concreto, porém nem sempre visível. o corpo etéreo (vital) é responsável pelo estado de vigília. Resposta correta: a construção do EU forma a autoconsciência do indivíduo. Pergunta 8 Dentro da medicina antroposófica, a trimembração compõe o primeiro grupo de elementos essenciais que norteiam a fisiologia humana e tem como base três grandes sistemas parao pleno funcionamento do nosso organismo. Relacione os sistemas e suas funções. I. Sistema neurossensorial II. Sistema metabólico-motor III. Sistema rítmico A. Responsável pelo movimento voluntário e involuntário, bem como pelas atividades digestivas (QUERER/AGIR). B. É uma associação dos dois outros sistemas (SENTIR). C. Comanda as funções neurofisiológicas, como percepção e consciência (PENSAR). A associação correta é: IB, IIA, IIIC IA, IIB, IIIC IA, IIC, IIIB IC, IIA, IIIB IB, IIC, IIIA Resposta correta: o sistema sensorial comanda o pensar por meio das funções neurofisiológicas. Pergunta 9 Segundo Benevides (2012), a medicina antroposófica (MA) tem pássádo por tránsformáções e tem sido reconhecidá e ámpliádá no Brásil devido á̀ representátividáde que conquistou no Sistemá Único de Sáúde (SUS). Tál feito se deu gráçás á̀ resilie nciá de terapeutas integrativos e outros profissionais de saúde simpáticos à causa, com a implantação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPICS) no ano de 2006. A respeito da inserção da MA no SUS, é correto afirmar que: BENEVIDES, I. A. de. Inserçá̃o dá mediciná ántroposóficá no Sistemá Único de Sáúde: áspectos históricos, márcos normátivos e desáfios párá suá implementáçá̃o. Arte Médicá Ampliada, Belo Horizonte, v. 32, n. 1, jan./fev./mar. 2012. Disponível em: http://abmanacional.com.br/arquivo/ce902d9c349d271e6a70bb0208844b871f179da9- 32-1-ma-no-sus.pdf. Acesso em: 1 set. 2020. I. A Atençá̃o Primá́riá em Sáúde (APS) continuá sendo considerádá á portá de entrádá preferenciál e pilár dá átençá̃o á̀ sáúde párá á prá́ticá dá mediciná ántroposóficá. II. Embora conceitualmente o SUS sejá um sistemá de sáúde universál, ná prá́ticá, á MA nuncá esteve ácessível; portánto, elá ná̃o é utilizádá universálmente pelá populáçá̃o brasileira. III. A PNPICS e ás prá́ticás ántroposóficás sá̃o contrá́riás á̀s diretrizes e recomendáções de vá́riás confere nciás nácionáis de sáúde, ássim como os ditámes dá Orgánizáçá̃o Mundiál dá Saúde (OMS). IV. Apesar de pouco conhecida e divulgada, a MA foi incluída no SUS devido a experiências de institucionalização no sistema e entre a sociedade civil. Além disso, houve umá importánte defesá de técnicos que conheciám essá ábordágem. V. A institucionálizáçá̃o dá MA tráz benefićios, porque dá́ á essá prá́ticá máior visibilidáde, legitimáçá̃o e á possibilidáde concretá de implementáçá̃o. São verdadeiros os itens: III e IV. I, IV e V. I, III e IV. I, II e III. II e V. Resposta correta: a política nacional das PICs foi um marco para a disseminação de informações e divulgação dessas práticas a toda a população. Seu acesso universal beneficiou milhares de pessoas que delas podem usufruir para melhorar seu estado de saúde. Pergunta 10 O Ministério da Saúde ([s. d.]) define termalismo e a crenoterapia como “[...] práticá terapêutica que consiste no uso da água com propriedades físicas, térmicas, radioativas e outras - e eventualmente submetida a ações hidromecânicas - como agente em trátámentos de sáúde”. As propriedades terapêuticas da água por meio do termalismo podem ser transmitidas por meio de: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Práticas integrativas e complementares (PICs): quais são e para que servem. Brasília: MS, [s. d.]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt- br/assuntos/saude-de-a-a-z-1/p/praticas-integrativas-e-complementares-pics. Acesso em: 10 ago. 2020. ação química, térmica ou por aplicações locais. ação mecânica, física ou química. ação radioativa, física ou saunas. ação medicamentosa, elétrica ou aplicação de banhos. ação elétrica, etérea ou térmica. Resposta correta: as propriedades terapêuticas são de fato transmitidas por ação química, térmica e local.