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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFIPMoc Medicina 4° período 2023.1 Erika Francinny Oliveira de Freitas Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) SERM's Montes Claros 2023 SERM's O que são Moduladores Seletivos dos Receptores de Estrogênio? (SERM's). Quais as indicações de uso? Primeiramente, os moduladores seletivos do receptor de estrogênio são moléculas que se ligam ao receptor estrogênico com ações agonistas e antagonistas, em tecidos específicos. Eles apresentam efeitos estrogênicos e antiestrogênicos em vários órgãos, o que lhes permite diferentes atuações clínicas específicas. As diferenças nas estruturas moleculares conferem propriedades diferentes de ligação ao receptor-alvo, resultando em diferenças nos efeitos terapêuticos e adversos. Dessa forma, os moduladores seletivos dos receptores de estrogênio são medicamentos que se ligam aos receptores de estrógeno e atuam como agonistas em determinados tecidos (p. exemplo tecido ósseo) e como antagonistas do estrógeno em outros (útero e mamas). Ademais, os moduladores seletivos do receptor de estrogênio são indicados em quase todos os casos de câncer de mama que apresentem receptores hormonais positivos. Apesar de ser uma classe de medicamentos relativamente seguros, podem existir efeitos colaterais graves. O tamoxifeno é indicado para o tratamento de câncer de mama que expressa receptores hormonais. Esta medicação também pode ser usada no tratamento do carcinoma ductal in situ (CDIS) de mama que expressa estes receptores hormonais. Outrossim, ele pode ser indicado na prevenção de câncer de mama em mulheres com alto risco para a doença, tais como aquelas que têm casos de câncer de mama ou ovário na família ou aquelas que têm lesões proliferativas de mama (carcinoma lobular in situ, hiperplasia ductal com atipias ou hiperplasia lobular com atipias). O raloxifeno por sua vez é indicado para tratamento de osteoporose da mulher na pós menopausa e também é indicado para o tratamento de câncer de mama que expressa receptores hormonais. Por fim, o toremifeno é indicado para o tratamento de câncer de mama metastático que expressa receptores hormonais. Os SERMS exercem relevante efeito sobre o perfil lipídico, diminuindo o colesterol total e também o colesterol ruim (LDL). Referências bibliográficas FERREIRA, Márcia Cristina França et al. Moduladores seletivos do receptor estrogênico: novas moléculas e aplicação práticas. Feminina, 2011. SOARES JR, José Maria et al. Moduladores seletivos do receptor de estrogênio: novas moléculas e aplicações em ginecologia. MANOLE, 2015.
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