ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS

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Entre as diferentes bactérias causadoras de infecções gastrointestinas, temos a Salmonella spp. e Shigella. Seu crescimento e diagnóstico envolve o uso de meios de culturas apropriados. Entre os meios de cultura sólidos para o crescimento de Salmonela ou Shigella, podemos citar: 
 Certo	
Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE. 
	
Ágar EMB e Ágar XLD. 
Ágar CIN.
	
Ágar SS, Ágar Sangue ou Ágar XLD. 
	
Ágar Sangue e Ágar Chocolate.
Explicação:
A resposta correta é: Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE. 
2a
 Questão	Acerto: 1,0 / 1,0
De acordo com as recomendações de coleta de sangue para processo de hemocultura, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
Na coleta de sangue para hemocultura é recomendado no mínimo 2 frascos de sangue de cada braço do paciente, isso de acordo com a suspeita médica.
PORQUE
A retira de amostras em locais diferentes aumentam a chances de detecção da bactéria e diminuem a taxa de contaminação.
	
As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
 Certo	
As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
Nenhuma das assertivas estão corretas.
	
A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada.
	
A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta.
Explicação:
Recomenda-se no mínimo 2 frascos e máximo de 4 frascos de sangue, mas vai depender de cada paciente e da suspeita, por isso fique atento às recomendações do médico que solicitou o exame. Deve-se coletar de sítios diferentes, por exemplo, braço esquerdo e braço direito, para aumentar a probabilidade de detecção e diminuir a taxa de contaminação. O volume coletado varia de 5 a 10 mL de sangue para adultos e 1 a 5 mL para crianças em cada frasco.
3a
 Questão	Acerto: 1,0 / 1,0
O fator Rh também precisa ser investigado em um processo de compatibilidade em uma transfusão de sangue, sobre esse procedimento, analise as assertivas abaixo e assinale a CORRETA:
O fator Rh faz parte do grupo de antígenos eritrocitários de maior importância clínica principalmente quando falamos de transfusão de sangue, o paciente pode ser Rh positivo ou Rh negativo.
PORQUE
As hemácias que apresentam os antígenos do fator Rh podem apresentar ou não os antígenos anti-D. Sendo negativos as hemácias sem antígenos e positivos as com antígenos.
A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada.
	
A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta.
 Certo	
As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
Nenhuma das assertivas estão corretas.
Explicação:
Os antígenos do sistema RH são encontrados apenas nas hemácias. Esse antígeno é codificado por um par de genes homólogos RHD e RHCE, que codifica a produção do antígeno RhD, e de dois pares de antígenos antitéticos: C, c, E, e, respectivamente. Quando falamos em pacientes RH positivo ou negativo, isso corresponde à presença ou à ausência na hemácia do antígeno D, mas ambos apresentam os antígenos Cc e Ee .
4a
 Questão	Acerto: 1,0 / 1,0
Para que uma bactéria cause doença no ser humano, ela precisa ultrapassar barreiras anatômicas como pele e mucosas e escapar da ação dos fagócitos da imunidade inata. Marque a alternativa correta em relação às características da imunidade inata: 
 Certo	
está presente desde o momento do nascimento. 
atua de forma específica de acordo com o tipo da bactéria. 
	
é capaz de gerar memória imunológica. 
requer exposição prévia ao microrganismo. 
	
é capaz de gerar anticorpos na infecção secundária. 
Explicação:
A resposta correta é: está presente desde o momento do nascimento. 
5a
 Questão	Acerto: 0,0 / 1,0
O diagnostico sorológico é um exame de laboratórial feito para verificar presença de anticorpos no sangue. 
Sobre o diagnóstico de toxoplasmose gestacional, assinale a alternativa correta.
 Certo	
Em gestantes um teste de IgM positivo deve ser confirmado. Para confirmar pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG.
 Errado	
Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado, deve ser realizado o exame clínico para confirmação da doença.
Após a 16ª semana de gestação, a avidez alta descarta a infecção adquirida durante a gestação.
Em gestantes imunocomprometidas com infecção crônica (IgG reagente prévia à gestação) não é possível ocorrer transmissão transplacentária.
Se nas primeiras 16 semanas gestacionais o primeiro exame solicitado detectar anticorpos IgG e IgM reagentes, não é necessário realizar o teste de avidez de IgG.
Explicação:
O diagnóstico de toxoplasmose deverá ser realizado após o exame sorológico. Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado. O IgG demora de 1 a 2 meses para ser detectado após a infecção, mas permanece alto e estável durante anos. Para confirmar pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG. Esse teste mede a capacidade de interação entre o anticorpo com o antígeno e possibilita inferir sobre as respostas agudas e crônicas, pois uma resposta imunológica primária é caracterizada por uma baixa avidez e na resposta crônica a avidez encontra-se mais alta.
6a
 Questão	Acerto: 0,0 / 1,0
(FGV - 2010 - FIOCRUZ) O citômetro de fluxo é um equipamento que pode ser utilizado para investigar a presença de células tumorais leucêmicas residuais na medula óssea, pois
 Errado	
permite a análise do volume celular.
 Certo	
permite a análise de um grande número de células da medula.
utiliza a autofluorescência espontânea deste tipo celular para identificá-lo.
permite análise de um número máximo de 1000 células.
permite a análise da apoptose destas células.
Explicação:
No enunciado da questão é perguntado a importância da citometria de fluxo para detecção de células tumorais leucêmicas residuais, como essa técnica permite avaliar muitas células por um curto período, sem número máximo de células avaliadas é possível identificar em uma população grande de células que compõem a medula se ainda existe alguma célula com o fenótipo de Leucemia mieloide. A citometria de fluxo tem como aplicabilidade também avaliar as células em apoptose e da morfologia da célula, parâmetros que não possuem relação com a detecção de doença residual mínima. A identificação celular não depende da autofluorescência, e sim do tamanho, complexidade e da fluorescência acoplada a anticorpos utilizados na marcação.
7a
 Questão	Acerto: 1,0 / 1,0
Os meios de cultura são utilizados para crescimento e desenvolvimento de bactérias em ambiente laboratorial. Um meio que é utilizado em laboratório de microbiologia que é rico em nutrientes e muito usado para crescimento de bactérias fastidiosas, como: Neisseria spp é:
 Certo	
Meio enriquecido - Ágar Chocolate
Meio diferenciado - Löwenstein Jensen
Meio diferenciado - Middlebrook Enrichment
Meio seletivo - Martin Chocolate
Meio seletivo - Ágar Cled
Explicação:
Meio de enriquecimento, como Ágar Chocolate que contêm um grande suprimento de nutrientes pela adição de diversas substâncias como sangue, soro, extratos de tecidos animais ou vegetais ao caldo ou até mesmo ágar nutritivos, para permitir o crescimento de bactérias fastidiosas (nutricionalmente exigentes), como Haemophilus spp., Neisseria spp., Branhamella catarrhalis e Moraxella spp.
8a
 Questão	Acerto: 0,0 / 1,0
Um médico recebe o laudo de um bioquímico de uma amostra de secreção de feridas. Nesse laudo, consta as seguintes informações: aspecto morfológico de bactéria disposta em cachos com coloração azurófila e provas bioquímicas de catalase e coagulase positivas. Qual a possível bactéria encontrada na secreção?
D Myxococcus fulvus.
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
 Certo	
Staphylococcus aureus
 Errado	
Nesseria gonorrhoeae.
Explicação:
Cocos agrupados de forma semelhante ao cacho de uvas. Como exemplo, temos as infecções por bactérias do gênero Staphylococcus aureus, que causam infecçõescutâneas (foliculite, impetigo, abcessos, celulite), pneumonia, infecções na corrente sanguínea e osteomielite.
9a
 Questão	Acerto: 0,0 / 1,0
Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. 
 Certo	
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas. 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. 
 Errado	
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. 
O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. 
Explicação:
A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
10a
 Questão	Acerto: 1,0 / 1,0
Por que é tão importante para o diagnóstico de infecção urinária determinar o número de colônias que cresceram a partir de uma quantidade exata de urina? 
A partir da contagem de colônias a dosagem de antimicrobiano será ajustada, para garantir maior eficiência do tratamento. 
 Certo	
Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina durante a coleta. 
A contagem de colônias ajuda a determinar qual a espécie responsável pela infecção, já que as bactérias têm tempos de crescimento muito diferentes. 
Caso a contagem seja alta, indica que a infecção acomete a porção superior do sistema urinário, o que inclui os rins.
O tipo de colônia que estiver em maior número sempre será a responsável pela infecção. 
Explicação:
A resposta correta é: Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina durante a coleta.