ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS

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Para a pesquisa de uma infecção bacteriana em uma hemocultura, é necessário colocar o sangue em contato com meio de cultura com nutrientes necessários para o crescimento do microrganismo. Um meio seletivo usado para pesquisa de bactérias Gram-negativas é:
		
	
	Ágar Chocolate
	
	Caldo BHI
	
	Caldo Columbia
	 
	Ágar MacConkey
	
	Ágar Sangue
	Respondido em 10/03/2023 12:13:30
	
	Explicação:
Ágar MacConkey ou Ágar EMB meios seletivos para bactérias gram-negativas e diferencial pela fermentação da lactose. Existem diferentes meios de culturas para isolamento e identificação bacteriana, sua escolha dependerá do meio padronizado pelo laboratório de microbiologia.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Para diagnosticar uma IST é necessário passar por metodologia especificas para cada microrganismo. Alguns patógenos são intracelulares, algumas vezes é necessário cultivos de outra linhagem celular juntamente com a bactéria e outra forma de chegar ao diagnostico são por teste imunológicos. De qual patologia estamos nos referindo:
		
	
	Neisseria gonorrhoeae
	
	Trichomonas vaginalis
	
	Escherichia coli
	
	Mycoplasma homins
	 
	Chlamydia trachomatis
	Respondido em 10/03/2023 14:31:53
	
	Explicação:
A cultura de Chlamydia em laboratório é algo dispendioso e requer muitos cuidados. Pelo fato de ser uma bactéria intracelular, o cultivo de uma célula eucarionte é necessário para que elas consigam crescer. Assim, é realizada a cultura de células das linhagens McCoy, HeLa 229 ou BHK, em que a amostra coletada é inoculada sobre a superfície destas células. C. trachomatis é uma bactéria de difícil cultivo devido ao fato de viver dentro das células do hospedeiro. Desse modo, para este patógeno, é recomendado o uso de testes imunológicos ou testes moleculares.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os linfócitos B ativados se diferenciam em plasmócitos, células responsáveis por produzir anticorpos específicos contra determinado antígeno. Considerando a resposta imunológica humoral, é correto afirmar: 
		
	
	o pico da resposta primária é maior do que o da secundária 
	 
	a presença de anticorpos IgM indica infecção na fase ativa 
	
	o linfócito T atua como célula apresentadora de antígeno para o linfócito B 
	
	a imunidade humoral é composta pelos linfócitos TCD4+ e TCD8+ 
	
	na resposta primária, os níveis de IgG são maiores do que os níveis de IgM 
	Respondido em 10/03/2023 14:33:38
	
	Explicação:
A resposta correta é: a presença de anticorpos IgM indica infecção na fase ativa 
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A combinação de um anticorpo com uma molécula diferente do antígeno indutor da resposta é chamada de: 
		
	
	especificidade
	
	afinidade 
	 
	reatividade cruzada 
	
	complementariedade 
	
	avidez
	Respondido em 10/03/2023 14:56:44
	
	Explicação:
A resposta correta é: reatividade cruzada 
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	J.R.M., 29 anos, vai ao médico com sintomas de uma gripe. Na consulta, relata relações sexuais sem proteção com vários parceiros. O médico pede assim a sorologia para HIV, HTLV, hepatite B e C e sífilis para ser realizada agora, e outra 2 meses depois. No primeiro, houve resultado negativo; dois meses depois, ele repetiu o exame e recebeu o resultado positivo. A partir do texto analise as afirmativas a seguir. 
I. Durante uma resposta imunológica, o contato com um antígeno geralmente induz à produção de anticorpos de maneira lenta, por isso que a detecção de anticorpos pelos métodos sorológicos disponíveis pode demorar. 
II. O período entre a produção e a detecção dos anticorpos pelos métodos é chamado de janela imunológica.  
III. No primeiro exame, o paciente poderia estar contaminado, mas o método testado não conseguiu detectar os anticorpos produzidos, resultando em um resultado falso negativo.   
Estão corretas as afirmativas:  
		
	
	III.
	 
	II e III.
	
	I e III.
	
	I e II.
	
	II.
	Respondido em 10/03/2023 15:13:23
	
	Explicação:
A resposta correta é: II e III.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Durante a rotina laboratorial, chegou um paciente com suspeita de síndrome gripal, e assim foi coletado um teste rápido para COVID. No Kit a amostra foi colocada no orifício S, e foi testado IgM (M) e IgG(G). O IgM é indicativo de infecção aguda e o IgG já indica a fase tardia da infecção e o C indica o controle do teste. Após o tempo de incubação foi verificado o seguinte resultado:
Marque a alternativa que apresenta o resultado do paciente.
		
	
	Negativo, pois o aparecimento das três bandas configura um resultado negativo.
	
	Negativo, pois o aparecimento das três bandas configura um resultado negativo. Como a banda C não poderia ter aparecido, deve ser repetido, mas o paciente já pode ser comunicado que não está com COVID.
	
	O teste foi inválido, devendo ser repetido, uma vez que as três bandas foram positivas.
	 
	Positivo para IgM e IgG, e válido pois a banda C também foi positiva, assim o paciente já pode ser comunicado que está com COVID.
	
	Positivo para IgM e IgG, mas como a banda C não poderia ter aparecido, deve ser repetido, porém o paciente já pode ser comunicado que está com COVID.
	Respondido em 10/03/2023 15:57:21
	
	Explicação:
O teste rápido é constituído por uma fase sólida (membrana porosa), onde ocorre a interação antígeno-anticorpo e é o local onde estão presentes os elementos de captura (antígenos ou anticorpos específicos) fixados na membrana e uma fase móvel com o deslocamento da amostra por capilaridade. Quando houver reconhecimento antígeno-anticorpo, na região Teste aparece uma banda, no nosso caso G e M indica a positividade para IgG e IgM, e indica que o paciente está com COVID. Após a região teste, temos uma região controle, com anticorpos anti-IgG que são capazes de se ligar a todos os anticorpos livres presentes na amostra. O aparecimento da linha controle é essencial, pois indica que houve migração da amostra e deve estar presente nos resultados positivos e negativos. O não aparecimento da linha controle invalidada o teste.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Complete, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação sobre antibiograma, e, a seguir, assinale a alternativa correta. 
"No teste de __________, os discos impregnados com concentrações preestabelecidas de __________ a serem testados são adicionados à placa de __________. Após o período de incubação de 18 a 24 horas, o halo de inibição é medido e interpretado, de acordo com os critérios estabelecidos por documentos padronizados, em __________, intermediário ou resistente."
		
	
	automatizados ... suspensão de bactérias ... ágar Thayer-Martin ... negativo 
	
	diluição em caldo ... antimicrobianos ... ágar MacConkey ... sensível
	
	diluição em ágar ... cepas padrões ... ágar sangue ... negativo 
	 
	difusão em ágar ... antimicrobianos ... ágar Muller Hinton ... sensível 
	
	gradiente ... microrganismos ... ágar Muller Hinton ... ausente 
	Respondido em 11/03/2023 16:40:24
	
	Explicação:
A resposta correta é: difusão em ágar ... antimicrobianos ... ágar Muller Hinton ... sensível 
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A coloração de Gram é uma ferramenta auxiliar importante na identificação de bactérias. Para essa técnica, é correto afirmar que: 
		
	
	A coloração diferencial é determinada pela ação conjunta do corante e contra-corante nas estruturas celulares internas, resultando em coloração roxa para bactérias gram-positivas e vermelha para gram-negativas. 
	
	O uso do contracorante, após a lavagem com etanol, determina a coloração vermelha das bactérias gram-positivas. 
	
	A morfologia das culturas bacterianas determina a coloração diferencial, em que os cocos são gram-positivas e os bacilos são gram-negativas. 
	
	A membrana citoplasmática define a cor roxa ou vermelha da célula bacteriana. 
	 
	A composição da parede celular das bactériasgram-positivas determina a fixação do corante cristal violeta/lugol, que não é removido pela ação do álcool/acetona. 
	Respondido em 10/03/2023 15:37:25
	
	Explicação:
A resposta correta é: A composição da parede celular das bactérias gram-positivas determina a fixação do corante cristal violeta/lugol, que não é removido pela ação do álcool/acetona. 
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	A tuberculose (TB) continua sendo um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de estratégias para o seu controle. Em 1993, a Organização Mundial da Saúde declarou a TB uma emergência mundial e passou a recomendar a estratégia DOTs (Directly Observed Treatment-short course) como resposta global para o controle da doença. Essa estratégia pode ser entendida como um conjunto de boas práticas para o controle da TB, entre as quais figura o diagnóstico de casos por meio de exames bacteriológicos de qualidade. 
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2010. Disponível em: . Acesso em: 21 jul. 2013 (adaptado). 
 
No que se refere ao diagnóstico laboratorial da tuberculose, é correto afirmar que:
		
	
	Os testes de amplificação de ácidos nucleicos (TAAN) representam uma excelente opção diagnóstica que pode fornecer ao clínico um resultado mais rápido, preciso e barato. Os TAAN, dos quais, o mais comumente usado é a PCR (Polymerase Chain Reaction) são testes de detecção rápida, que permitem uma resposta em 24 a 48 horas, mas os resultados são satisfatórios somente nas amostras biológicas de indivíduos bacilíferos. 
	
	O atual padrão-ouro para diagnóstico da TB deixou de ser a cultura do Mycobacterium tuberculosis em meios sólidos como o ágar sangue, desde o surgimento dos testes de amplificação de DNA devido à praticidade de desenvolvimento desta nova tecnologia capaz de detectar o bacilo mesmo em amostras biológicas de indivíduos não bacilíferos. 
	 
	A baciloscopia direta de amostras biológicas realizada, principalmente, pela pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) pelo método de Ziehl-Nielsen é a técnica mais utilizada para o diagnóstico da tuberculose, sendo considerada o padrão-ouro entre os exames diretos, visto que detecta todos os casos positivos. 
	 
	A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio sólido Löwenstein-Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois apresenta elevada especificidade e sensibilidade e permite uma leitura quantitativa, por meio da contagem do número de colônias, o que o torna o mais adequado para a monitoramento do tratamento. 
	
	A baciloscopia direta de amostras biológicas, é a técnica mais utilizada para o diagnóstico da tuberculose e apresenta a grande vantagem de possibilitar a identificação dos bacilos resistentes e multirresistentes aos fármacos antibacilares, um problema emergente de saúde pública. 
	Respondido em 10/03/2023 15:33:25
	
	Explicação:
A resposta correta é: A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio sólido Löwenstein-Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois apresenta elevada especificidade e sensibilidade e permite uma leitura quantitativa, por meio da contagem do número de colônias, o que o torna o mais adequado para a monitoramento do tratamento. 
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. 
		
	
	Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas. 
	
	O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. 
	
	O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. 
	 
	Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. 
	 
	O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
	Respondido em 11/03/2023 16:58:51
	
	Explicação:
A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas.