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FACULDADE DE IMPERATRIZ FARMÁCIA GENERALISTA – 10° PERÍODO RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO: ATENÇÃO FARMACÊUTICA BRUNA DE SOUSA GUABIRABA Imperatriz-MA 2022 BRUNA DE SOUSA GUABIRABA RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO: ATENÇÃO FARMACÊUTICA Trabalho apresentado no Curso de Farmácia, da Faculdade de Imperatriz, em cumprimento as exigências para obtenção de nota na disciplina de estágio curricular em atenção farmacêutica supervisionado pela Profª Mª Carolina B. de O. Sousa. Imperatriz – MA 2022 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO.......................................................................................................................04 1.1 Informações da farmácia/drogaria..........................................................................…....….04 2. OBJETIVOS……………..................................................................................................……......04 2.1. Objetivo geral...................................................................................................................04 2.2. Objetivo específico ..........................................................................................................04 3. DESENVOLVIMENTO ..................................................................................................….......05 4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS..............................................................................................05 4.1 Dispensação de medicamentos.........................................................................................05 4.2 Armazenamento de Medicamento Última Chance e Vencidos.........................................06 4.3 Organização da Farmácia e Medição da Temperatura......................................................06 4.4 Conferência de Medicamentos e Relatório de Receitas ...................................................07 4.5 Sistema da Farmácia Pague Menos — SIAP 344....................................................…….…..07 4.6 Verificação de Estoque......................................................................................................07 5. AVALIAÇAO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .................................................................08 6. CONSIDERAÇÕES FINAIS .....................................................................................................08 7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...........................................................................................08 ANEXOS 1. INTRODUÇÃO origem das atividades relacionadas à farmácia se deu a partir do século X com as boticas ou apotecas, como eram conhecidas na época . Neste período, a medicina e a farmácia eram uma só profissão. Na Espanha e na França, a partir do século X, foram criadas as primeiras boticas. Esse pioneirismo, mais tarde, originaria o modelodas farmácias atuais. Hoje a farmácia é praticada por profissionais formados em uma faculdade de Farmácia (farmacêuticos), que tem como objeto de trabalho a medicação e seus usuário. O objetivo de seu estudo é a pesquisa, desenvolvimento e produção de novas drogas, utilizando-se como fonte como plantas, animais e minerais; o estudo da manipulação de medicações; estudo de formas de aplicação de orientação ao usuário quanto ao uso racional do medicamento; criação e aplicação de métodos de identificação e dosagem de tóxicos. De acordo com, a Lei nº 11.788, de 25 de setembro de 2008, que diz que “o estágio como ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa à preparação para o trabalho produtivo do estudante. O estágio integra o itinerário formativo do educando e faz parte do projeto pedagógico do curso.” Com base nisso, foi extremamente importante esse estágio, pois foi mais que um cumprimento de atividade obrigatória, e sim uma experiência do que irei realizar no futuro emprego em um campo de trabalho, pois tive possibilidade de aplica os conhecimentos práticos em assistência farmacêutica, atenção farmacêutica e as condutas de um farmacêutico como exemplo a postura ética do profissional. A assistência farmacêutica é um conjunto de ações que estão voltadas ao acesso e uso racional dos medicamentos que está totalmente voltada com a atenção farmacêutica que é a relação direta entre farmacêutico e paciente onde visa promover o uso racional dos medicamentos e a manutenção da efetividade e segurança ao tratamento do indivíduo. 1.1 INFORMAÇÕES DA FARMÁCIA/DROGARIA A Farmácia Pague Menos - 1150, localizada na Av. Newton belo, Bairro Santa Rita, loja inaugurada recentemente, toda a estrutura nova e bem condicionada, situa-se somente no térreo, divide-se por compartimentos como: medicamentos genéricos e similar, referência (figura 1), área de espera, perfumaria, possui área de lavagem, almoxarifado, banheiros, vestiários, área de medicamentos (drogaria), consultorio farmacêutico, sala de aplicação, copa e escritório administrativo. Atua no ramo de atividade: drogaria e perfumaria, com finalidade de dispensação de medicamentos e venda de cosméticos e aparelhos de saúde entre outros; ela dispõe para melhor atender, um delivery que proporciona atendimento em domicílio em uma ampla área distribuída para melhor conformidade ao cliente. 2. OBJETIVOS 2.1 Objetivo geral Durante esse estágio pude aplicar todos os conhecimentos teóricos, adquirido ao longo dos períodos, com o objetivo no aprofundamento dos princípios básicos da assistência ecuidado farmacêuticos. Onde aconteceu também o primeiro contato com o mundo farmacêutico, ou seja, a realidade do profissional do farmacêutico numa drogaria. 2.2 Objetivos específicos ✓ Recebimento, armazenamento, e conservação dos medicamentos; ✓ Aquisição e monitoramento do estoque; ✓ Atualização da documentação legal; ✓ Conferência das receitas; ✓ Dispensação do medicamento; ✓ Atenção farmacêutica 3. DESENVOLVIMENTO O estágio supervisionado é de caráter obrigatório e estar inserido na grade curriculardo curso de farmácia, portanto torna-se parte fundamental na formação profissional do acadêmico. Neste campo de atuação que o discente vai obter experiência pratica do exercício profissional farmacêutico correlacionando com a fundamentação teórica vivida em sala de aula oportunizando uma visão do campo de trabalho, das relações humanas, da ética profissional e vivenciando a aplicação das ciências farmacêuticas na assistência ao paciente e treinamento no exercício profissional competente nas áreas de atuação do farmacêutico. Além de dar auxílio ao acadêmico a se posicionar como profissional seja do ponto de vista técnico-científico, seja em termos éticos, induzindo mudanças no ensino e na própria prática. Além, entretanto de antever o publico alvo e problemas que o envolvem. Contudo através do conhecimento obtido é possível saber a prevalência das patologias e quais acometem mais a população, trabalhar melhor o estoque dos medicamentos, proporcionando estudo atenção do bom atendimento dentro do estabelecimento. Todos os medicamentos estão dispostos na prateleira em ordem alfabética que facilita a dispensação ao cliente quando vem comprar. É notório que a nomenclaturas genéricas, comerciais e referência dos medicamentos a principio é confusa ao entendimento uma vez que o contato com as mesmas eram obstante da realidade dentro da farmácia, sendo necessário um convívio para saber de fato todas as especialidades farmacêuticas e distingui-las quando comparadas entre si. Todavia, foi possível entender e trenar uma avaliação básica de prescrição medica, na qual se constata que muitas das vezes a legibilidade da escrita médica dificulta o entendimento das mesmas e levar a erros de dispensaçãode medicamento ao paciente/cliente, que ao invés de tratar a patologia poderá potencializar sua gravidade levando-o a morte. Para obter-se o entendimento das normas e resoluções que trata sobre a dispensação de medicamento psicotrópicos e antibióticos foi realizado um estudo das resoluções de que trata dos medicamentos controlados pelo responsável técnico da farmácia de local do estágio. Este estudo da RDC nº 20/11 e da portaria 344/98 pôde esclarecer melhor a importância que deve ser dada a esses tipos de medicações, uma vez que estas podem levar o paciente à dependência e resistência bacteriana. Durante o estágio todas as atividades realizadas foram acompanhadas do profissional farmacêutico habilitado quem e instruía no desenvolver das tarefas tais como; a dispensação de medicamento, armazenamento medicamentos controlados como os psicotrópicos e antibióticos, controle de entrada de medicamentos, estoque. 4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 4.1 Dispensação de Medicamentos Durante o tempo de estágio que atuei na farmácia, precisei várias situações ajudar o pessoal do balcão a dispensar medicamentos com orientações da farmacêutica onde realizei algumas dispensações como de medicamentos isentos de prescrição, antibióticos e tarjados. Os medicamentos isentos de prescrição médica são dispensados da seguinte maneira, como exemplo vou utilizar o que foi vendido na loja o Dipirona que é um anti-inflamatório indicado para quem estar sentido dor de cabeça, febre, cólica, dores musculares e entre outros nesse caso perguntei ao paciente o que ele estava sentido e o mesmo relatou estar com dor de cabeça. Então fui buscar o medicamento na prateleira, conferir data de validade e em seguida voltei ao balcão e solicitei o CPF do paciente para dar o desconto do medicamento ao paciente, passei o farmáco no leitor do computador para gerar o cupom com o abatimento do preço ao cliente, assim que foi gerado o cupom de desconto entreguei ao indivíduo o cupom e o medicamento e lhe informei de tomar 1 comprimido até 4x ao dia no máximo, e o mesmo se dirigiu ao caixa para realizar o pagamento. Os antibióticos já são medicamentos dispensados de outra maneira, peguei a receita olhei se estava no prazo de dispensação que é de 10 dias e se tinha alguma rasura ou algo errado na receita, logo em seguida fui nas prateleiras do antibiótico e conferi e depois o medicamento ao balcão, coloquei o CPF do cliente e fui ver se os dados dele estava atualizado, depois fui adicionar o tipo receita que foi o de receita de antimicrobiano 2º via, idade do paciente, seu endereço, o CRM do médico, nome do paciente e dispensei o medicamento e a 1º via e já na 2º via coloquei a data, carimbo do estabelecimento e entreguei a farmacêutica para assinar e guardar na pasta. Os medicamentos controlados são dispensados de outra forma diferente dos que já mencionei, peguei a receita olhei se estava totalmente preenchida, sem rasura ou emenda e se estava no prazo de 30 dias, se for notificação do tipo azul só pode ter um tipo de substância e se for a notificação branca pode ter no máximo três tipos de substâncias prescritas. A receita especial (branca) deve ter duas vias (a primeira via fica com a farmácia e a segunda via com o paciente “xerox”) em seguida pedi a farmacêutica para pegar o medicamento que era Prysma (eszopiclona) de 3mg que é utilizado no tratamento de insônia então ela me entregou e eu fui conferir os dados do cliente solicitando o CPF na pague menos no sistema deles todos que tem o cadastro feito ganha algum desconto no preço do medicamento ou pela farmácia, ou o laboratório. Depois que conferir os dados do paciente, em seguida adicionei a categoria dereceita que seria a receita especial-branca, nome do paciente, endereço do paciente e RG do paciente, coloca também o CRM do médico e o nome do prescritor. Em seguida, entreguei o medicamento ao paciente com o cupom de desconto e a 2º via da receita e como a 1º via coloquei data e carimbo da loja e entreguei a farmacêutica para ela assinar e guardar. Com a notificação azul, porém quando for colocar qual a receita é necessário colocar o número da notificação. 4.2 Armazenamento de Medicamento Última Chance e Vencidos Em um dia (realizamos no dia 6 de maio de 2021) do mês um farmacêutico fica responsável por separam os medicamentos como antibióticos e controlados que estão perto de vencer para o mês 11 (novembro) e então separam todos para etiquetar com um adesivo amarelo como última chance na loja e em seguida o farmacêutico os organiza em cima ou na frente dos outros estão com a data de validade mais longa até para não ser uma perda para a farmácia e os que já estão para vencer para o mês 06 ou danificados são guardados numa sacola e ficam trancados no armário 04 que é o armário de tarja preta, medicamentos vencidos e avaria até eles mandarem para o local de coleta desses tipos de fármacos. 4.3 Organização da Farmácia e Medição da Temperatura Cada funcionário fica responsável por um setor da farmácia, em relação aos medicamentos MIPs fica responsável pelos balconistas, antibióticos e a geladeira com farmacêutica da noite, antidiuréticos e armários 1 (ordem alfabética de A até E) e 2 (ordem F daté P) fica com a farmacêutico da tarde e o armários 3 e 4 (ordem alfabética de Q até Z) e o 4 com todos tarja preta com a farmacêutica da manhã, tantas as prateleiras e o armários são organizados em medicamento de referência, similar e genérico e em ordem alfabética para uma melhor visualização e localização dos medicamentos. A farmácia está toda seguindo regras da Vigilância Sanitária, ainda devido a pandemia, com o uso de máscaras obrigatório, contem álcool em gel 70% nos balcões de atendimento de toda a loja, todos trabalhando de máscara. Durante a manhã e a tarde é preciso medir as temperaturas e a umidade como a do salão principal, da geladeira precisa estar numa temperatura entre 2ºC até 8ºC, da temperatura ambiente precisa estar entre 15ºC e 30ºC e a umidade entre 40 até 70%. Todos os medicamentos da geladeira são os medicamentos termolábeis estes são sensíveis à ação da temperatura por isso precisa estar na geladeira numa temperatura de 2ºC até 8ºC e se passa um papel filme em um por um para não destruir a caixa que estão armazenadas naquele local. 4.4 Conferência de Medicamentos e Relatório de Receitas A conferência de medicamento acontece quando tem entrada de medicamento na loja por meio das notas fiscal e é preciso conferir o lote do farmáco, se a quantidade está na nota fiscal é conforme o que chegou na loja, a validade e marca do produto. Depois dessa conferência coloca entrada e saída nas notas fiscais no sistema do SIAP 344 para manter o estoque da loja referente com o do sistema. Já o relatório de receita de medicamentos são realizados diariamente onde o farmacêutico pega todas as receitas do dia anterior que fica guardado nas pastas nos balcões, em seguida ele vai no caixa pede a nota fiscal dos medicamentos antibióticos e controlados que foram vendidos nos dias anteriores nos caixas que foram utilizados e confere com a receita como quantidade e nome do medicamento e depois dessa conferência vai para o caixa do balcão para bipar as receitas e assim dar baixa no sistema da loja dos pedidos. Depois de todas receitas são bipadas saí um relatório e precisa conferir com a nota fiscal para ver se estão todas corretas e assim guardar em um saco relatório, nota fiíscal e receitas. 4.5 Sistema da Farmácia Pague Menos — SIAP 344 Existe o SNGPC que é o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados que monitora as movimentações de entradas como compras, transferências e saídas como vendas, perdas, transferência de medicamentos da Portaria 344/1998 e os antimicrobianos que são comercializados em farmácias privadas do Brasil. Na Pague Menos o sistema utilizado é o SIAP 344 onde o acesso é restrito ao farmacêutico e é dado baixa em saída e entrada todamovimentação realizada na loja e assim seja enviada e arquivadas no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). 4.6 Verificação de Estoque Em 15 em 15 dias é preciso fazer a verificação da loja física com o do sistema do SIAP que são tantos dos medicamentos controlados como os antibióticos, no dia 12 e 13 de maio de 2021 realizamos essa verificação. Primeiro puxa um relatório de estoque do sistema e em seguida conferimos todos os controlados tanto tarja vermelha como tarja preta, pois a farmacêutica da manhã ficou responsável pelos antimicrobianos. Em seguida, começamos pelo armário 1 até o armário 4 onde se verificar quantidade, lote, validade e sempre deixa o que está perto de vencer sempre em cima ou na frente dos medicamentos que estão mais longe de vencer tem medicamento que está para o ano 2022 e outros 2023 o vencimento então para não ter uma perda na loja sempre coloca em cima o que está perto de vencer e ajuda a verificar se tem algum última oportunidade de ser vendido ou algum que já deve ser descartado e coloca-se tudo isso no sistema até os vencidos ou avarias. 5. AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES DENSENVOLVIDAS Ao longo desses dias de estágio pude realizar diversas atividades como dispensação de medicamento como tarjados, antibióticos e MIPs (medicamento isentos de prescrição), etiquetar e guardar medicamentos perto de vencer para o mês de novembro, organização da farmácia, conferência de medicamentos, relatório de medicamentos vendidos como controlados e antibióticos, aprendi a utilizar o sistema da farmácia, verificação de estoque da loja física com o estoque do sistema. 6. CONSIDERAÇÕES FINAIS Dessa forma, o estágio supervisionado em Farmácia I na farmácia Pague Menos – 1150 contribuiu ainda mais para o meu entendimento com clareza do que posso esperar do mercado de trabalho e como farmacêutica no futuro quais são os meus deveres como uma funcionaria na área de saúde e pude ter um contato com a prática em si, que vai muito mais do que a teoria sobre a dispensação dos medicamentos, o processo de intercambialidade que é a substituição de um medicamento de referência por um genérico ou similar, pude muitos momentos prestar a assistência farmacêutica voltada com a atenção com diversos pacientes que chegava na drogaria e pedia alguma informação e orientação sempre vigiada pela profissional responsável. 7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL, Lei nº 11.788, de 25 de setembro de 2008. O estágio de estudantes. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 25 de set. 2008, 187º da Independência e 120º da República. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil 03/ ato2007- 2010/2008/lei/111788.htm. Acesso em: 23 de maio de 2022. BRASIL, Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998. Regulamento Técnico sobre substância e medicamentos sujeitos a controle especial. Secretária de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344 12 05 1998 rep.html. — Acesso em: 25 de maio de 2022. DIANA, Daniela. Como fazer um relatório. Disponível em: https://www.todamateria.com.br/como-fazer-um-relatorio/ Acesso em: 26 de maio de 2021 BRASIL, As Portarias de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017 e nº 6, de 28 de setembro de 2017. Normas de regulamentação da Assistência Farmacêutica no SUS. Secretária da Saúde. Paraná. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/Farmaciatt. Acesso em: 26 de maio de 2022. PHARMA HOJE. Hipolabor ajuda: dicas sobre o armazenamento de remédios em farmácia. Disponível em: https://www.hipolabor.com.br/blog/hipolabor-ajuda-dicas-sobre-o- armazenamento-de-remedios-em- farmacia/f:—:text=A%20temperatura%20deve%20estar%20sempre,.e%20piso%20de%20f4C 3%A lcil%20limpeza. Acesso em: 26 de maio de 2022. ANEXOS: (Imagens da internet)