Resumo aula prática 1

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Aula Prática 1
Material utilizado na 1° aula prática.
Riscos anestésicos
Fluidoterapia
MPA
· Acalmar o paciente, reduzir a ansiedade;
· Sedação;
· Indução suave e recuperação;
· Analgesia;
· Diminuir efeitos adversos;
Acepromazina
Inibe vias dopaminérgicas, adrenérgicas e histaminérgicas.
Vantagens
· Sinergismo – melhora efeitos sedativos dos opioides;
· Atividade antiarrítmica;
· Antiemético – diminui o efeito emético de alguns opioides;
· Espasmolítico – reduz o desconforto quando há cólica por espasmo gastrointestinal;
· Anti-histamínico – útil devido alguns opioides levarem a liberação de histamina;
Desvantagens
· Hipotensão – por relaxar a musculatura lisa vascular (antagonismo alfa-1);
· Não usar no Boxer – pode haver síncope;
· Imprevisível em cães agressivos – podem ser resistentes;
· Hipotermia por vasodilatação;
· Prolapso peniano – cavalos;
· Diminui o limiar convulsivo;
· Sem analgesia, sem relaxamento muscular;
Alfa-2 Agonistas
Xilazina e Dexmedetomidina.
Vantagens
· Sedação profunda;
· Duração de ação dose-dependente;
· Reduzem a dose de indução e de manutenção;
· Analgesia visceral;
· Há agente reversivo;
Desvantagens
· Depressão cardiovascular – vasoconstrição periférica com bradicardia reflexa. Após, ocorre hipotensão centralmente mediada;
· Depressão respiratória – FR diminui apesar da ventilação não ser muito deprimida;
· Êmese pode ocorrer;
· Altera termorregulação;
· Relaxamento da musc. Orofaríngea – pode obstruir raças braquiocefálicas;
Opioides
Vantagens
· Analgesia dose-dependente;
· Efeitos cardiovasculares benignos – com algumas exceções, opioides diminuem a FC. Em altas doses bradicardia e bradiarritmias podem ocorrer;
· DC geralmente é mantido;
· Reduzem dose necessária de anestésicos na indução e manutenção;
· Sedação – alguns opioides;
Desvantagens
· Disforia – em animais sem dor uma overdose pode estimular ao invés de sedar. Pode levar a excitação em superdosagem especialmente em gatos. Em doses analgésicas normais em animais sem dor pode haver estimulação;
· Depressão respiratória pode ocorrer em cães e gatos. Fentanil intraoperatório frequentemente deprime a respiração, requerendo suporte ventilatório;
· Efeitos gastrointestinais – morfina pode causar êmese. Opioides podem causar constipação no uso prolongado;
· Opioide fraco – meperidina, tramadol;
· Opioide forte – morfina, metadona, oxicodona, buprenorfina;
 
 
 
Benzodiazepínicos
Potencializam ação inibitória do GABA.
Vantagens
· Boa sedação em pacientes debilitados;
· Segurança – mínimos efeitos cardiovasculares;
· Reduz doses de indução e manutenção dos outros fármacos;
· Relaxamento muscular – Midazolam é utilizado com Cetamina para indução anestésica e elimina excitação/ convulsão;
· Anticonvulsivante;
Desvantagens
· Imprevisibilidade – em cães e gatos saudáveis frequentemente é um estimulante ao invés de depressor;
· Diazepam com o solvente propilenoglicol causa dor na injeção e tromboflebite;