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Vasoconstritores Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos, portanto, controlam a perfusão tecidual. Eles são adicionados às soluções anestésicas locais para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas dos anestésicos locais. Determinar a gravidade da desordem: - pacientes com doença cardiovascular - pacientes com disfunção da tireoide - pacientes diabéticos - pacientes que fazem uso de IMAO, antidepressivos tricídios e fenotiazínicos os benefícios e os riscos da inclusão do vasopressor na solução anestésica local devem ser avaliados em relação aos benefícios e riscos da utilização de uma solução anestésica “pura” Associar ou não anestésicos com vasoconstritores? Sim, porém é necessário respeitar a dose. Técnica Básica de Injeção Vou anestesiar: provoca medo, dor e situações de emergência média emergência médica, ex: - hiperventilação - síncope vasodilatação (síncope vasovagal/ “desmaio”). *complicações sistêmicas são causadas pelo estresse - pode ocasionar a morte - dar remedio para ansiolítico antes do procedimento se o paciente estiver ansioso - desmaios podem ser evitados pela posição da cadeira e evitar ansiedade cada técnica possui um tipo de técnica e calibre: - agulha: pontiaguda descartável, bisel voltado ao tecido ósseo (isso é muito importante), trocar a agulha, calibre (25-27-30) sempre verificar: - fluxo da solução anestésica - temperatura do cartucho - preparar o paciente (posicionador cadeira) - * posição decúbito dorsal - cabeça/coração paralelo solo - pés ligeiramente elevados pode ser feita a secagem da mucosa anestésico tópico comunique-se com o paciente - estabelecer apoio firme para a mão - posição correta: braço afastado do tórax do paciente; deixar o último dedo encostado no queixo e a outra mão no lábio do paciente posição incorreta: sem apoio das mãos, com apoio no ombro do paciente; (no lábio superior injetar no máximo meio tubete, pois é dose desnecessária colocar a mais) - realizar distensão dos tecidos para ser mais fácil - afastar a mucosa para melhorar a visão - seringa fora da visão do paciente
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