DEPENDENCIA QUIMICA

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1a Questão (Ref.: 202310629170)
	Antes da promulgação da Lei 10.216/2011, conhecida como Reforma Psiquiátrica, os portadores de transtorno mental e os usuários de substâncias psicoativas eram internados em hospitais psiquiátricos públicos e privados, onde poderiam permanecer por muitos anos. A revolução na assistência psiquiátrica ou chamada de Política de Desinstitucionalização foi baseada nos seguintes critérios:
I. O atendimento hospitalocêntrico era falido.
II. Assistência centrada no médico.
III. Abordagem multidisciplinar confundia os pacientes.
IV. Recursos da comunidade prejudicavam a assistência.
V. Dificuldade para elaboração de projetos terapêuticos singulares.
 
Estão corretas apenas as afirmativas
		
	
	III, IV e V, apenas.
	
	I, II e III, apenas.
	
	I, II e V, apenas.
	
	II, III e IV, apenas.
	
	I, III e V, apenas.
	
	
	 2a Questão (Ref.: 202310629167)
	A Rede de Atenção Psicossocial - RAPS foi instituída em 2011 e republicada em 2013. Seus propósitos são a criação, ampliação e articulação do atendimento à saúde para pessoas diagnosticadas com transtorno mental e para as pessoas com problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas. Um dos serviços que compõem a RAPS são os CAPS. Identifique nas afirmativas abaixo a que corretamente discorre sobre este serviço:
		
	
	CAPS são serviços diários que atendem exclusivamente portadores de transtorno mental leve ou moderado.
	
	CAPS são serviços de internação temporária que atendem pacientes em vulnerabilidade psíquica.
	
	CAPS são serviços ambulatoriais que atendem pacientes com transtorno mental leve e passageiro.
	
	CAPS são serviços diários que atendem transtornos mentais graves e persistentes que não tenham relação com dependência química.
	
	CAPS são serviços diários que atendem transtornos mentais graves, inclusive decorrentes de uso de substâncias psicoativas.
	
	
	 3a Questão (Ref.: 202310628728)
	Desde que o homem começou a usar as plantas com propriedades psicoativas, o uso medicinal, ou curandeiro, foi uma prática natural. No antigo Egito já havia relatos de usos de plantas para tratamento de várias enfermidades. A evolução do conhecimento científico permitiu que um professor da Escola de Medicina de Calcutá, na Índia, publicasse um estudo sobre as propriedades anticonvulsivantes de um droga.
Marque a alternativa que apresenta essa droga.
		
	
	Maconha
	
	Anfetamina
	
	Tabaco
	
	Morfina
	
	Ópio
	
	
	 4a Questão (Ref.: 202310628825)
	O álcool é a droga lícita mais consumida no Brasil. Vários estudos mostram que o consumo é maior entre os homens e que está associada de forma direta ou indireta a graves problemas de saúde que podem levar à morte. No entanto, o problema mais preocupante é o binge drinking, que consiste em
		
	
	usar o álcool de forma abusiva, em um único episódio beber 5 ou mais doses.
	
	usar o álcool e dirigir depois.
	
	usar o álcool de forma abusiva associado à benzodiazepínicos.
	
	usar o álcool associado a alguma droga estimulante como a cocaína.
	
	usar o álcool e se envolver em situações de agressividade.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 202310629031)
	Para Ribeiro (2020), nos dias atuais, existe uma cultura do consumo de drogas, uma espécie de estilo de vida que incluem: comportamento de quem usa, ambientes onde se usa, artefatos para o consumo, música que identifica o consumo.
 
FONTE: RIBEIRO, Marcelo. A cultura do consumo de substâncias psicoativas. Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas - UNIAD. Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP. 2020.
As drogas são culturalmente divididas em classes. Neste sentido, as drogas celebradas seriam as drogas de
		
	
	consumo não autorizado e estimulado, como maconha.
	
	consumo autorizado e não estimulado, como tabaco.
	
	consumo autorizado mas desnecessário: alucinógenos.
	
	consumo autorizado e estimulado, como álcool.
	
	consumo não autorizado e de venda controlada: esteroides anabolizantes.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 202310629035)
	Compreender os mecanismos e alterações cerebrais oriundas da compulsão por substâncias e suas consequências é imprescindível para o correto tratamento. Os transtornos advindos pelo uso abusivo de psicotrópicos são quadros psiquiátricos crônicos que envolvem uma série de alterações disfuncionais capazes de ativar o sistema de recompensas do nosso cérebro. O sistema de recompensa cerebral refere-se a(o):
		
	
	uso de substâncias capazes de alterar o humor, a percepção sensorial, o julgamento, o comportamento, a consciência e, ainda, provocar dependência.
	
	um sistema que só pode ser ativado naturalmente, capaz de tornar as atividades tão agradáveis e memoráveis, à ponto de buscarmos repeti-las.
	
	uma região do cérebro formado por circuitos neuronais responsáveis pelas sensações prazerosas, como efeitos das consequências de reforço positivo e negativo de nossos comportamentos.
	
	a incapacidade do indivíduo para controlar seu comportamento, dadas as alterações cerebrais decorrentes do uso abusivos de substâncias que desafiam o autocontrole e a capacidade de resistir a impulsos intensos.
	
	uma região do coração responsável pelas sensações prazerosas como efeitos das consequências de reforço positivo e negativo de nossos comportamentos.
	
	
	 7a Questão (Ref.: 202310629039)
	Os transtornos advindos do uso excessivo de substâncias são quadros psiquiátricos crônicos, manifestados principalmente por sintomas comportamentais, que trazem consigo diversas consequências negativas, sejam elas sociais, ocupacionais, psicológicas e para a saúde física. As alterações disfuncionais geradas são capazes de ativar o sistema de recompensas cerebral. As principais vias de recompensa envolvem a transmissão do neurotransmissor:
		
	
	dopamina
	
	histamina
	
	serotonina
	
	ocitocina
	
	adrenalina
	
	
	 8a Questão (Ref.: 202310645820)
	O Exame do Estado Mental, assim como o exame físico, integra o modelo semiológico de uma consulta clínica. Trata-se de uma pesquisa sistemática de sinais, sintomas e alterações no funcionamento mental do indivíduo. O método de Weed é o mais clássico. Sobre ele podemos afirmar que:
		
	
	aborda a identificação, história principal, história no hospital, história médica pregressa, história familiar, história psicossocial e revisão de sistemas.
	
	para a sua realização é importante selecionar as questões adequadamente. por meio das questões abertas é possível entender a subjetividade do paciente. por este motivo apenas questões abertas são aplicadas.
	
	é uma forma adequada de abordar e comunicar-se com o paciente. reconhecer as áreas de maior ou menor intensidade emocional é irrelevante no processo.
	
	trata-se em um conjunto de fenômenos fisiológicos, comportamentais e cognitivos, no qual o uso de uma determinada substância passa a ser a prioridade na vida de um indivíduo.
	
	para a sua realização é importante selecionar as questões adequadamente, iniciando com questões fechadas e passando às questões abertas. o intuito é obter informações mais fidedignas, sem vieses.
	
	
	 9a Questão (Ref.: 202310645830)
	Redução de danos é uma estratégia de saúde pública que busca controlar possíveis consequências adversas ao consumo de psicoativos - lícitos ou ilícitos - sem necessariamente interromper esse uso e buscando inclusão social e cidadania para usuários de drogas. Posto isso, assinale a opção correta.
		
	
	Tais ações são pautadas realisticamente no fato de que muitas pessoas na nossa sociedade fazem o uso de drogas e que uma grande parcela apresenta comportamentos de alto risco (sexo desprotegido, sexo em troca de dinheiro para adquirir drogas, risco elevado de contaminação, por trocas de seringas, pelo HIV ou por outras doenças sexualmente transmissíveis).
	
	A perspectiva de redução de danos não se aplica às pessoas em situação de vulnerabilidade pelo uso de drogas. Além disso, não há qualquer relação dessa política com a ideia de oferecer garantia de direitos, universalidade,integralidade e equidade previstos no SUS.
	
	Podemos entender a redução de danos como algo desprezível, quando comparada a necessidade de atenção para outros problemas do Brasil, para nortear todas as ações quando o assunto é sobre substâncias psicoativas. Dessa forma, tirar o foco do Sistema Único de Saúde para essa causa é uma total negligência.  
	
	O usuário não deve participar das decisões, mas apenas acatá-las. Sentir-se bem cuidado e atendido não deve ser algo a ser pensado. Isso porque, redução de danos envolve estratégias de redução do acesso dos usuários aos direitos humanos.
	
	Essa é uma estratégia que exige muito das pessoas que possam vir a ter algum tipo de problema com o uso de drogas. Sua ineficácia já foi comprovada em diferentes países do mundo ocidental e demostrada em diversos artigos e revisões sistemáticas que tratam do assunto.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 202310645876)
	A teoria que melhor apresenta os estágios motivacionais para a mudança de comportamento, e que facilita a conduta do profissional na atenção básica, entende que durante um processo de tratamento da dependência química os indivíduos podem passar por fases. São elas: pré-contemplação, contemplação, determinação, ação, manutenção e recaídas. Sobre esta última, a recaída, podemos afirmar que:
		
	
	ocorre quando o paciente começa a executar e investir tempo e energia para a mudança.
	
	é aquela em que o paciente já admite um consumo excessivo, mas alega que consegue parar se e quando quiser.
	
	ocorre quando uma falha na manutenção e prevenção faz com que o paciente retorne ao consumo da droga, mesmo que por uma única vez.
	
	ocorre quando a psicoterapia já iniciou e o paciente está ativo no processo de tratamento, apesar das fragilidades.
	
	ocorre no primeiro momento, no qual o paciente chegará sem conhecer ou se importar com a sua própria condição.