PSICOPATOLOGIA

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PSICOPATOLOGIA
HISTÓRIA DA PSICOPATOLOGIA
Normalidade – Forma regular, convencional, corriqueira.
Anormalidade – É o que se afasta da norma, anômalo.
Loucura – Se estabeleceu através de diversos conceitos culturais e, na Idade Média, era chamada de Possessão Demoníaca, algo sobrenatural.
O termo Transtorno Mental ainda era desconhecido.
HISTÓRIA DA PSICOPATOLOGIA (cont.)
Pinel foi o médico pioneiro no tratamento de doenças mentais. 
Este tratamento era realizado através de isolamento do indivíduo nos hospitais psiquiátricos.
Jaspers estudou o homem em sua totalidade e não reduziu apenas a sua patologia.
Estes conceitos contribuíram para que os estudos psicopatológicos evoluíssem com uma integração maior entre mente e corpo.
 O Transtorno Mental afeta o equilíbrio físico do sujeito.
O QUE É PSICOPATOLOGIA
A Psicopatologia é um conceito amplo e complexo e envolve várias áreas do conhecimento.
Tem o objetivo de estudar os estados psíquicos relacionados aos sofrimentos mentais.
Através desse campo que temos uma visão descritiva de comportamentos.
Aborda a natureza essencial da doença mental – suas causas, mudanças funcionais e estruturais e suas formas de manifestação. 
SEMIOLOGIA
É o estudo dos sintomas e sinais da doença, que permite ao profissional de saúde, identificar alterações físicas e mentais, ordenar os fenômenos observados, formular diagnósticos.
É a ciência dos signos.
O signo é um sinal provido de significado.
Sinal é todo e qualquer estímulo.
Semiotécnica – Engloba a entrevista direta com o paciente, seus familiares e demais pessoas do convívio do paciente.
Semiogêneses – Trata da investigação da origem.
TRANSTORNO ALIMENTAR
Anorexia nervosa
A anorexia nervosa caracteriza-se pela baixa ingestão de alimentos pelo seu portador, podendo ocorrer também a auto indução de vômitos, excesso de atividades físicas e ingestão de purgativos; seus portadores também costumam apresentar uma magreza excessiva. A pessoa também apresenta um medo patológico de engordar, de ser ou parecer gorda. Além disso, ela possui uma percepção distorcida em relação à sua autoimagem, crendo-se gorda ou muito acima do peso, mesmo quando sua magreza e falta de peso saltam aos olhos das demais pessoas. As mulheres costumam ser mais atingidas por essa patologia. Por conta dessa doença, os seus portadores costumam apresentar várias alterações fisiológicas e metabólicas, e uma nutrição muito pobre e deficiente.
TRANSTORNO BIPOLAR
O transtorno bipolar é um transtorno no qual a pessoa é acometida por mudanças de caráter fásico no seu humor, alternando geralmente entre estados de depressão, de humor estável e de mania. O transtorno bipolar é geralmente classificado em 2 principais subtipos diferentes 
Principais tipos de transtorno bipolar
-Transtorno bipolar tipo I: alternação entre fases maníacas, fases de normalidade e fases depressivas de intensidade leve a grave;
-Transtorno bipolar tipo II: alternação entre fases hipomaníacas, fases de normalidade e fases depressivas de intensidade leve a grave;
Existem muitas outras variações de transtorno bipolar. É muito comum, por exemplo, a pessoa alternar apenas entre o estado de normalidade e o estado maníaco, não ocorrendo as fases depressivas.
 
DEPRESSÃO
VOCÊ JÁ PASSOU POR ALGUM MOMENTO EM SUA VIDA ONDE SENTIU UMA TRISTEZA, UM DESÂNIMO OU UM MAL HUMOR? 
SE SIM ÓTIMO!
DEPRESSÃO
DADOS DE ALERTA 
Pensando na dominância da depressão, entende-se que ocorre em quase 2 mulheres para 1 homem, segundo o Ministério da Saúde. Além disso, a depressão costuma se apresentar entre os 20 e 40 anos em geral. 
A OMS (Organização Mundial da Saúde) apresentou em 2017 um relatório sobre essa doença no mundo. São 322 milhões de pessoas afetadas, quase a população dos Estados Unidos. No Brasil, esse mal atinge 11,5 milhões – praticamente o número de habitantes da cidade de São Paulo
A teoria mais aceita relacionada a depressão, é a da alteração de neurotransmissores: 
Serotonina (5ht), Dopamina (DA) e Noradrenalina (NA)
DEPRESSÃO
SEGUNDO DADOS DSM 5 
Sintomas gerais de transtornos depressivos são 9, sendo obrigatório a existência de pelo menos um de dois sintomas principais.
 Humor deprimido. (de acordo com o relato subjetivo ou observação)
 Perda de interesse ou prazer. (de acordo com o relato subjetivo ou observação)
DEPRESSÃO
 Demais sintomas são:
 Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta
 Insônia ou hipersonia quase diária
 Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias
 Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
 Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada, podendo inclusive ser delirantes quase todos os dias.
 Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão quase todos os dias (por relato subjetivo ou observação feita por outra pessoa)
 Pensamentos recorrentes de morte (não somente medo de morrer), ideação suicida recorrente sem um plano específico, tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.
Obs: Ao menos 5 devem estar presentes ao sintoma obrigatório. 
DEPRESSÃO
Além dos 9 critérios, a pessoa pode apresentar outros sintomas que não estão ligados diretamente nas classificações diagnósticas:
 Desesperança;
 Pessimismo;
 Irritabilidade;
 Retraimento social;
 Esquecimentos;
 Ansiedade;
 Sintomas físicos sem explicação;
 Sintomas Paranóides;
 Sintomas Obsessivos e Compulsivos e Baixa Autoestima;
DEPRESSÃO
TIPOS DE DEPRESSÃO SEGUNDO DSM-5
1 Transtorno Disruptivo de Desregulação do Humor;
2 Transtorno Depressivo Maior;
3 Disfórico pré-menstrual;
4 Transtorno Depressivo Induzido por Substância/Medicamento;
5 Depressão devido a outra condição médica.
PARA REFLETIR
Livro “O TEMPO E O CÃO”
Maria Rita Kehl, doutora em psicanálise pela PUC-SP Pontifícia Universidade Católica de São Paulo) e vencedora do Prêmio Jabuti com o livro “O Tempo e o Cão”.
ANSIEDADE
VOCÊ JÁ PASSOU POR ALGUM MOMENTO EM SUA VIDA ONDE SE SENTIU ANSIOSO?
SE SIM ÓTIMO!
ANSIEDADE
A ansiedade passa a ser uma doença, quando ela impede o comportamento funcional e saudável do indivíduo na vida. Dependendo da frequência e da intensidade manifestada, ela pode tomar conta da pessoa por inteira, interferindo nas suas relações. Enquanto doença ela se manifesta como uma preocupação excessiva, uma tensão ou um medo exagerado onde o indivíduo não é capaz de manejar. 
Atrelada a ansiedade podem vir sintomas como inquietação, nervosismo, fadiga, cansaço intenso, dificuldade no sono, além de sintomas físicos como falta de ar, suor frio, mão gelada, boca seca, sensação de desmaio, tontura ou enjoo que podem surgir do nada ou geralmente associados a tarefas como falar um público, ou algo do gênero. 
ANSIEDADE
CONCEITO DE ANSIEDADE 
O conceito de ansiedade pode ser definido como um sentimento de insegurança, apreensão associado a uma preocupação excessiva com algo que ainda não aconteceu. Isso acontece diante de situações das quais o nosso cérebro interpreta como ameaçadora. 
DADO IMPORTANTE 
De acordo também com a OMS foi feita uma pesquisa em 2017, que mostra que o Brasil possui o MAIOR número de pessoas ansiosas do mundo. Só no Brasil 18,6 milhões de pessoas, cerca de 10 % da nossa população sofre de ansiedade.
ANSIEDADE
TIPOS DE ANSIEDADE SEGUNDO DSM-5
Obs: diferente do CID 10, ele coloca o TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS TRAUMÁTICO e o TOC em uma categoria à parte. 
1 Transtorno de Ansiedade Generalizada 
2 Transtorno de Ansiedade de Separação 
3 Mutismo Seletivo 
4 Fobia Específica 
5 Fobia Social 
6 Transtorno de pânico 
7 Agorafobia 
8 Transtorno de Ansiedade induzido por substâncias 
9 Transtorno de Ansiedade devido a outra condição médica
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo ou TOC é um transtorno psicológico, caracterizado por pensamentos obsessivos que por sua vez resultam em comportamentos compulsivos, com objetivo de aliviar aansiedade gerada por pensamentos, dos quais a pessoa não possui controle.
O transtorno de personalidade obsessivo compulsivo é uma manifestação de um conjunto de fatores, desde características hereditárias ao estilo de vida, estrutura familiar e exposição a situações de estresse.
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO
O que leva a pessoa a ter TOC?
Transtorno Obsessivo Compulsivo são de origem física e psicológica. Vejamos algumas possíveis causas do TOC. Fatores biológicos: traumatismo cranioencefálico, derrames, acidentes cerebrais, encefalite, Parkinson, Síndrome de Tourette, mudanças na fisiologia cerebral, herança genética.
O TOC se divide em dois tipos:
Subclínico: as obsessões e rituais se repetem com frequência, mas não atrapalham a vida da pessoa ou causam transtornos graves;
Transtorno obsessivo-compulsivo propriamente dito: as obsessões ocorrem de forma insistente, levando a compulsão para alívio da ansiedade e angústia.
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO
TOC de contaminação
A pessoa tem um medo exagerado de se contaminar com doenças ou que seus entes próximos, se contaminem também.
Alguns exemplos de comportamentos ligados a esse tipo de TOC são:
 Lavagem exagerada e compulsiva das mãos;
 Ao tocar em corrimãos ou maçanetas passar álcool nas mãos;
 Tomar banhos demorados (1 ou 2 horas) ou repetidas vezes;
 Limpar a casa repetidas vezes no mesmo dia;
Verificação exagerada
A verificação exagerada também costuma ser muito comum, e está ligada ao medo de perda, dano, catástrofe, de machucarem a si próprios, ou a terceiros.
Exemplos de comportamentos que se refletem em verificações exagerada e contínuas:
 Verificar se o gás está fechado 5 ou 10 vezes;
 Conferir se o carro está onde estacionou várias vezes;
 Voltar em casa para conferir se trancou a porta várias vezes;
 Verificar se realmente fechou o registro da torneira diversas vezes.
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO
Contagem compulsiva
Trata-se de indivíduos, que motivados por pensamentos intrusivos realizam a contagem inúmeras vezes, muitas vezes com o “propósito de evitar alguma calamidade”.
Alguns exemplos são: 
 Contar o número de letras que uma palavra possui;
 Contar o número de pisos no chão;
 Contar quantas vezes uma pessoa respira;
 Realizar ações x número de vezes;
TOC de Acumulação
È uma variação do transtorno, que normalmente além de afetar o paciente, prejudica a
vida das pessoas do convívio do afetado.Características mais comuns são:
 Não jogar embalagens plásticas usadas fora;
 Não se desfazer de roupas que não servem ou não pretendem usar;
 Sentir medo ou que algo ruim vai acontecer ao se desfazer do objeto;
 Estocar mais alimento do qual realmente consegue consumir.
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO
Evitação e crenças
Esse é um tema delicado e difícil de se relacionar com o transtorno, mas o TOC de evitações e crenças, também chamado de pensamentos mágicos, é muito comum e costuma ser difícil de caracterizá-lo.
Alguns exemplos desse tipo de TOC são:
 Evitar andar por um caminho ou usar determinada roupa para que ele ou outra pessoa não morra;
 Deixar de fazer coisas antes prazerosas por medo de punições de seres superiores;
 Ações irracionais como sentar e levantar 5 ou 10 vezes para que algo ruim não aconteça.
Pensamentos intrusivos e repulsivos
Os pensamentos intrusivos fazem parte de praticamente todos os tipos de TOC, mas estamos ressaltando eles aqui, por ser a característica que mais prejudica a qualidade de vida de uma pessoa.
Alguns exemplos são:
 Medo de morte iminente por agentes internos ou externos;
 Pensamentos de agressividade para com pessoas próximas e queridas;
 Pensamento de violência contra animais ou terceiros;
 Pensamentos de cunho sexual com parentes ou amigos próximos.
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO
Simetria e ordem
Este tipo de TOC, costuma ser banalizado, por ser uma situação muito associada a pessoas com mania de deixar tudo arrumadinho.
Alguns exemplos clássicos são:
 Organizar os móveis de forma alinhada as riscas do piso e a parede;
 Organizar objetivos na estante repetidas vezes ou simplesmente jogar fora, para que os objetivos ficaram simétricos;
 Organizar as roupas por cor, tipo, tamanho e estação.
TOC pré-natal ou Pós-parto
Esse tipo de TOC é raro e normalmente pode ser associado a uma superproteção, que é algo prejudicial à mãe e para a criança.
TOC alimentar
O TOC alimentar é a categoria que mais se associa a ansiedade. Trata-se de pensamentos de cunho obsessivos, dos quais geram muita ansiedade na pessoa e faz com que a pessoa coma grandes quantidades de alimento para aliviar a ansiedade.
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO
Auto afirmação de imagem
Mas quando isso se transforma em TOC, a pessoa se torna refém do espelho e tem muita dificuldade em se aceitar ou se achar bonito (a).
Surgem em sua psique pensamento obsessivos, degradantes e irracionais de distorção da realidade, levando a pessoa a realizar procedimentos ou passar horas se arrumando.
Alguns exemplos são:
 A pessoa passa horas se olhando no espelho, verificando a maquiagem, cabelo etc;
 Faz exercícios em exagero para ficar em forma;
 Constantemente pergunta se esta bonita para reafirmar sua beleza.
Conclusão
Entender quais são os tipos de TOC não é uma tarefa fácil, e nem sempre os sinais são tão aparentes no começo, mas é muito importante ficar atento, afinal quanto antes o diagnóstico, mais rápido a recuperação.
TRANSTORNO BORDERLINE
Vem da língua inglesa e se refere a algo que é “limítrofe”
É uma condição que deixa o indivíduo sempre nos seus limites emocionais, com humor e comportamentos instáveis.
Os sintomas mais comuns da síndrome de borderline incluem a instabilidade emocional e do humor, associada à impulsividade, insegurança, sensação de vazio crônica, baixa autoestima, automutilação, irritabilidade, impulsividade e relações sociais problemáticas. Costumam ser que não toleram ficar sozinhas, podendo sentir medo intenso ou raiva quando se sentem abandonados ou negligenciados.
Como é a crise de um borderline?
As crises de personalidade se manifestam quando essas pessoas passam por conflitos emocionais difíceis ao longo da vida, como mortes, separações, brigas e abuso sexual, sobretudo na infância. O auge das crises são na adolescência e na juventude, com tendência de diminuição a partir da fase adulta.
TRANSTORNO BORDERLINE
Exame de sangue detecta borderline.
O borderline no exame de sangue, ou hemograma, é identificável, assim como a sorologia. Ambos são utilizados na comparação e descarte de outras doenças mentais como depressão ou esquizofrenia, por exemplo.
Por que borderline trai?
Sujeitos acometidos pelo borderline podem ter mais dificuldades em assimilar de forma clara questões cotidianas e até mesmo mais delicadas como uma traição. 
É importante ressaltar que, como o próprio nome diz, elas vivem em uma espécie de limite para o descontrole. 
A pessoa não gosta de ser contrariada
Transtorno de Personalidade Borderline: muitas vezes, pacientes com este transtorno não aceitam ser contrariados. O motivo é a dificuldade de lidar com frustrações, privações e limites. Este comportamento lhe traz alívio e sofrimento, tudo é muito intenso.
TRANSTORNO BORDERLINE
Quem pode diagnosticar borderline?
O Transtorno de Personalidade Borderline, como todo diagnóstico médico, somente deve ser feito por médicos, em geral por psiquiatras. Trata-se de um quadro de difícil diagnóstico e confusão com outras possíveis doenças, em especial o Transtorno Bipolar e a Depressão.
Quem tem borderline pode trabalhar.
É possível o paciente borderline exercer qualquer emprego. Porém, deve estar em tratamento psiquiátrico e psicológico para "funcionar" bem nas atividades laborativas, que envolvem frustrações e relações entre pessoas, sintomas que são centrais na manifestação da doença.
TRANSTORNO BORDERLINE
Como saber se sou uma pessoa borderline?Quais são os sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline e como identificá-los?
Mudanças no humor e nos interesses.
Sentimentos extremos.
Instabilidade nos relacionamentos.
Medo de abandono.
Problemas de autoimagem.
Impulsividade.
Agressividade.
Dificuldades para confiar.
ESQUIZOFRENIA
É um conjunto de transtornos psiquiátricos graves e incapacitantes caracterizado por alterações no pensamento, emoções e comportamento, que pode ser causado por fatores genéticos, ambientais e alteração em neurotransmissores. Geralmente, a esquizofrenia se manifesta entre o final da adolescência e início da vida adulta em homens e mulheres.
A esquizofrenia varia de pessoa para pessoa, isto é, não existe um sintoma específico desse transtorno, no entanto é possível que conste alucinações, delírios, fala desordenada e alteração no comportamento. 
O Tratamento desse transtorno é focado em combater os sintomas e melhorar a qualidade de vida da pessoa e, para isso, o psiquiatra normalmente recomenda medicamentos antipsicóticos
ESTRESSE PÓS TRAUMÁTICO
Transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) é um distúrbio de ansiedade que se manifesta em decorrência de o portador ter sofrido experiências de atos violentos ou de situações traumáticas. 
Essa recordação, conhecida como revivescência, desencadeia alterações neurofisiológicas e mentais. Estas revivescência pode caracterizar por pensamentos recorrentes e intrusivos que remetem à lembrança do trauma, flashbacks, pesadelos e podem causar taquicardia, sudorese, tonturas, dor de cabeça, distúrbios do sono, dificuldade de concentração, irritabilidade, hipervigilância.
É comum o paciente desenvolver comorbidades associadas ao TEPT como transtornos de ansiedade, uso de substâncias, transtorno de humor, tentativas de suicídio e transtorno dissociativo.
BIBLIOGRAFIAS
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https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/esquizofrenia-e-transtornos-relacionados/esquizofrenia
https://www.pfizer.com.br/sua-saude/sistema-nervoso-central/esquizofrenia
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/ansiedade-e-transtornos-relacionados-ao-estresse/transtorno-de-estresse-p%C3%B3s-traum%C3%A1tico
https://www.sanarmed.com/transtorno-de-estresse-pos-traumatico-pospsq
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-de-personalidade/transtorno-de-personalidade-borderline-tpb
Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Ed. Artmed, Porto Alegre, 2008.
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https://www.boaconsulta.com/blog/quais-sao-os-tipos-de-toc/