Aula 01 AVC e Aneurisma

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SISTEMA NERVOSO CENTRAL, PERIFÉRICO E AUTÔNOMO: RECONHECIMENTO DAS ESTRUTURAS E ÓRGÃOS 
ANATÔMICOS ACOMETIDOS NO 
Aula 01
Profa. Ma. Karina Faine
Sistema nervoso central
Sistema nervoso periférico e autônomo
CIRCULAÇÃO CEREBRAL
 Ele recebe mais ou menos 750 ml
sangue/minuto;
 O cérebro não armazena nutrientes;
 Nele só se encontram neurônios que
fazem sinapse e ocorrem irrigação
sanguínea com O2 e drenagem de CO2;
 Um indivíduo com falha no fluxo
sanguíneo para o encéfalo, tem perda
da consciência após somente 5
segundos!
Anatomia vascular do snc
1. Carotídeo: Circulação anterior 2. Vertebro-basilar: circulação posterior
A irrigação do encéfalo é feita através de dois sistemas arteriais
1. Carotídeo: Circulação 
anterior Carótida
Visualização da irrigação a partir das artérias 
cerebrais anteriores e médias
Artérias carótidas 
internas
Artérias cerebrais 
anteriores e 
médias
Maior irrigação no 
Encéfalo. Mais 
acometida nas 
doenças 
cerebrovasculares
2. O Sistema Vertebro-Basilar ou Circulação 
Posterior
A. Subclávia E
A. Vertebral E
A. Subclávia D
A. Vertebral D
Artérias que nutrem tronco 
encefálico e cerebelo
A. Basilar
A. Cerebral Posterior
2. O SISTEMA VERTEBRO-BASILAR OU CIRCULAÇÃO POSTERIOR
Resumindo as duas circulações
Circulação anterior  carótidas comuns 
(D e E)  carótidas internas e externas (D 
e E)  as carótidas internas dão origem a 
artéria cerebral média e anterior (D e E)
Circulação posterior  Subclávias (D e E) 
 artérias vertebrais (D e E)  artéria 
basilar que dará origem as artérias 
cerebrais posteriores
Ilustrando as irrigações cerebrais e suas inserções
Anatomia nos acidentes 
cerebrovasculares
Acidente vascular cerebral
• Sinônimos: derrame, acidente
vascular encefálico
• O acidente vascular cerebral,
ou derrame cerebral, ocorre quando
há um entupimento ou o
rompimento dos vasos que levam
sangue ao cérebro provocando a
paralisia da área cerebral que ficou
sem circulação sanguínea adequada.
• O AVC também é chamado de
Acidente Vascular Encefálico (AVE).
Acidente vascular cerebral
AVC ISQUÊMICO AVC HEMORRÁGICO
Cerca do 80% dos AVE são causados por fluxo sanguíneo insuficiente
enquanto que os 20% são hemorragia cerebral
Avc isquêmico
 O tecido nervoso é muito sensível à isquemia. 
 Alterações no fluxo sanguíneo cerebral podem levar rapidamente a 
lesões irreversíveis!
 O AVC provoca áreas heterogêneas de isquemia: Zona de Necrose e 
Penumbra Isquêmica
Avc isquêmico
Cascata isquêmica
Fluxo sanguíneo reduzido a menos de 25 ml/minuto
Neurônios não conseguem manter respiração aeróbica
Liberado Cálcio no meio intracelular o que ativa vias nocivas que 
destroem os neurônios
AVC HEMORRÁGICO
AVCH
 Hemorragia Intraparenquimatose
(Intracerebral): consequência de ruptura
espontânea de pequenos vasos;
 Hemorragia Subaracnóidea: Resulta da
ruptura de um aneurisma (enfraquecimento
da parede arterial) intracraniano em
aproximadamente metade dos casos
Os Hematomas Intracerebrais podem ser pequenos, 
médios ou grandes
 Se agrava com o tempo de
exposição do tecido cerebral ao
sangue.
 Sangramento extenso pode
adentrar para os ventrículos.
 Hemorragia no tálamo tem um
agravante que é a possibilidade de
obstrução do aqueduto de Sylvius,
provocando hidrocefalia.
AVCH
 Avaliar:
 Localização do Hematoma;
 Volume do Hematoma;
 Sangue Intraventricular;
 Sangue subaracnóidea;
 Herniação Cerebral;
 Desvio da Linha Medial
AVCH
• Diminuição ou perda súbita da força na face, 
braço ou perna de um lado do corpo
• Alteração súbita da sensibilidade com 
sensação de formigamento na face, braço ou 
perna de um lado do corpo
• Perda súbita de visão num olho ou nos dois 
olhos
• Alteração aguda da fala, incluindo 
dificuldade para articular, expressar ou para 
compreender a linguagem
• Dor de cabeça súbita e intensa sem causa 
aparente
• Instabilidade, vertigem súbita intensa e 
desequilíbrio associado a náuseas ou 
vômitos.
Sintomas do AVC
Veia Basilar:
Disfunção de Nervos cranianos;
Ataxia, 
dismetria, disdiadococinesia;
Rebaixamento de Consciência;
Déficit motor ou sensitivo 
contralateral
Os sinais e sintomas dependem 
da área afetada
https://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&q=disdiadococinesia&spell=1&sa=X&ved=0ahUKEwi2o8fNhuncAhVSlpAKHWH6AdkQkeECCCUoAA
Sistema nervoso central
Assistência de enfermagem
Avaliar o nível de consciência
Evitar aumento da PIC: elevar cabeceira de 30 a 45º
Avaliar padrão respiratório e balanço hídrico
Atentar para crises convulsivas
Aneurisma
ANEURISMA
A gravidade de um aneurisma depende do seu tamanho e da sua localização;
Quanto maior o seu tamanho maior o risco de ruptura;
Local mais comum: vasos e aorta (altíssima gravidade)
Tratamento endovascular do aneurisma
referências
Atividade
• Três grandes grupos 
• Fazer mapa mental e apresentar no quadro
Grupo 1: construção da circulação anterior
Grupo 2: construção da circulação posterior
Grupo 3: AVC e aneurisma