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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO III Micilene Alencar de Almeida Gimenes RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO III MAIO - CASTANHAL/PARÁ 2023 LISTA DE FIGURAS (as fotos devem estar numerada como figuras) Figura 1 – Conhecendo a Farmácia......................................................................................................... 9 Figura 2 – Aprendendo os medicamentos mais vendidos ......................................................................................................... 9 Figura 3 – Aprendendo sobre os antitérmicos, analgésicos, antiflamatorios e antibióticos ......................................................................................................... 10 Figura 4 – Conhecendo as classes terapêuticas......................................................................................................... 10 Figura 5 –Protocolo de indicação ......................................................................................................... 10 Figura 6 – Dispensação de Medicamentos......................................................................................................... 11 Figura 7 – Recebendo Medicamentos ......................................................................................................... 11 Figura 8 – Armário de Medicamentos Controlados......................................................................................................... 12 Figura 9 – Sala para atender os clientes/pacientes......................................................................................................... 12 Figura 10 –Aferição de pressão e verificação de glicemia em jejum ......................................................................................................... 12 Figura 11 –Conhecer os tipos de receituário médico......................................................................................................... 13 Figura 12 –Entrada nos controlados, antibióticos e termolábeis .........................................................................................................13 Figura 13- Entrada nas notas fiscais dos psicotrópicos ......................................................................................................... 12 Figura 14– Reposição dos produtos aleatórios da farmácia......................................................................................................... 12 4 Estágio supervisionado I – Farmácia Figura 15 –Organização das gôndolas/prateleiras ......................................................................................................... 13 Figura 16– Atendendo os clientes/pacientes......................................................................................................... 13 Figura 17 –Organização do estabelecimento sempre limpo, organizado e agradável......................................................................................................... 13 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ...................................................................................... 4 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO .............................................. 5 3 OBJETIVOS E PLANO DE ATIVIDADES ................................................. 7 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ............................................................ 9 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS................................................................... 13 6 REFERÊNCIAS ................................................................................... 14 7 ANEXOS -DOCUMENTOS ................................................................... 15 4 Estágio supervisionado I – Farmácia 1 INTRODUÇÃO Os estágios Supervisionados podem ser captados por estudantes ou instituições. Devemos buscar passos para comandar e controlar o balcão de uma farmácia. • Devemos saber como chegar na farmácia; • Conhecer bem a farmácia, sua rotina e seu funcionamento; • Procurar conhecer interpretar receitas; • Saber como funciona o protocolo de indicação; • Como dispensar medicamentos; • Saber acolher bem o cliente/paciente. Praticando tudo isso, você se desempenhará e irá se aperfeiçoar a cada dia mais. É importante saber que tudo isso é um processo, que não se deve pular etapas. O primeiro dia como estagiário, é emocionante, uma sensação de gratidão, por ter conseguido o primeiro passo, e junto com tudo isso vem muitas dúvidas e perguntas e muitas vezes sem respostas. Mas no entanto, existe uma equipe que vai te acolher e te dá todo suporte, isso já é um alívio. Os estágios exigem uma carga horária diária e não podem ultrapassá-la resultando em um determinado tempo por semana, nesse estágio existe uma ficha de avaliação, que é composta por todas as atividades desenvolvidas pelo aluno/estágio. Essa mesma ficha é avaliada pelo preceptor que que orienta o estagiário durante essa carga horária, e no mesmo processo de avaliação também segue outra ficha estagiária para controle de acesso, ou seja, entrada e saída do estagiário e essas fichas segue sucessivamente até o final do estágio. O estágio é o primeiro contato do aluno com o mercado de trabalho dentro da área de especialização escolhida. Essa experiência é uma grande aliada da graduação e contribui para o processo de desenvolvimento e aprendizagem do aluno/estagiário, proporcionando-lhe uma compreensão do dia a dia que poderá seguir depois de concluído sua graduação. Dessa forma, é necessário observar de outra forma e vê-lo como uma maneira de se encaixar no mercado de trabalho ou em sua futura carreira acadêmica além de enriquecer seu currículo, a experiência que o estágio traz pode ampliar seu networking no mercado e aumentar suas oportunidades de emprego após a graduação. Os estágios supervisionados promovem a experiência prática e são fundamentais para tirar o máximo proveito do seu certificado de formação acadêmica. Nessa atividade, os conhecimentos absorvidos na faculdade poderão ser colocados em práticas. Os alunos acompanham o dia a dia de profissionais experientes e passam a conhecer o mercado de trabalho antes mesmo da formação. Os estágios supervisionados são essenciais para os acadêmicos, porque é uma oportunidade de fazer algum tipo de conexão profissional. Portanto, torna-se a última oportunidade de avaliar os conhecimentos adquiridos, apoiar e desenvolver as habilidades adquiridas durante a graduação. 5 Estágio supervisionado I – Farmácia O objetivo é compartilhar experiências de estágio supervisionado, enfatizando a importância do trabalho em equipe no sistema farmacêutico. 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO Quando você chega no estabelecimento/farmácia, logo você será apresentado para toda a equipe que trabalha na instituição, e você terá que ser educado e gentil com todos. A partir desse instante, terá um farmacêutico (a) para te ensinar tudo que precisará aprender dentro do estabelecimento/farmácia. E certamente você terá que ser responsável, ser pontual sempre, observar, escutar os profissionais que já estão por lá a mais tempo, sempre fazer as anotações, e não ter medo de perguntar e esclarecer dúvidas. Foi uma honra conhecer e fazer parte desta instituição por algum tempo, ( Farma Aurora ) tendo como proprietário o profissional Dr Ricardo, dono, Farmacêutico/bioquímico, que atua no estabelecimento como Farmacêutico e RT do estabelecimento farmácia (Farma Aurora). A preceptora do estabelecimento que foi a minha orientadora, foi a Dr Farmacêutica Francisca Elinalva Souza Galvão. A mesma a partir daquele momento, me ensinaria tudo sobre farmácia, pois ela assume emum determinado horário e o Dr Ricardo Farmacêutico em outro horário. Fiquei no estágio do dia 23/01/2023 a 13/02/2023 sobre a orientação da Dr Farmacêutica Francisca Elinalva. A princípio tudo é muito diferente/estranho, pois até então, é a primeira vez como estagiário (a). No entanto a recepção pela equipe é muito importante para que se sinta acomodado (a) e seguro (a). É pontificado como chegar na farmácia/drogaria, conhecer o estabelecimento, aprender sobre os medicamentos que mais vende, conhecer as classes terapêuticas e seus medicamentos, como dispensar medicamentos, aprender sobre os protocolos de atendimentos e atendimento ao cliente/paciente. Conhecer a rotina da farmácia, a localização de cada medicamento, como: medicamentos de referências, medicamentos similares, o nome dos similares e seu princípio ativo. Medicamentos genéricos, aqueles que levam o nome do laboratório e o princípio ativo. Medicamentos MIPS aqueles que não são obrigatório receitas ou os OTC aqueles que ficam sobre o balcão. Mas tudo isso depende muito de farmácia para farmácia, mas que geralmente estes medicamentos ficam amostras nas gôndolas e que geralmente todos os medicamentos são organizados nas gôndolas por ordem alfabética, porém algumas farmácias não seguem essa ordem. 1. É muito importante conhecer e aprender sobre todos os medicamentos e também a localização dos mesmos dentro do estabelecimento. • Antibióticos: Muitas farmácias os mantêm juntos e também têm uma sessão dedicada a eles, alguns podem tê-los na prateleira com medicamentos de referência, ou ter um local só para eles, outros os têm em um local reservado na farmácia, os clientes não podem obter direitos de uso. Aproxima-se de um medicamento regulamentado, pois os antibióticos também são regulamentados, ou seja, sua comercialização requer retenção de receita conforme Rdc nº 6 Estágio supervisionado I – Farmácia 44/2010. Cada farmácia tem um jeito de organizar seus produtos de venda, mas a maioria segue o mesmo padrão mudando algumas coisas. • Injetáveis: Geralmente esses medicamentos injetáveis são agrupados em apenas um lugar, mas algumas farmácias preferem agrupá-los com um uso de referência para que não andem todos juntos. • Medicamentos controlados: são medicamentos muito cuidadosos que devem ser guardados em um armário com chave e à disposição apenas do farmacêutico e da equipe. São drogas que atuam no sistema nervoso central e podem causar dependência física ou química. De acordo com a portaria n° 344/1998, esse tipo de medicamentos controlados só podem ser dispensados com prescrição especial de controle. • Produtos aleatórios: Além de medicamentos, a farmácia também vende produtos que promovem a saúde, como monitores de pressão arterial, medidores de glicemia, produtos para perda de peso, suplementos nutricionais, e também temos itens de varejo relacionados a fragrâncias, produtos de higiene e limpeza. Exemplos: esparadrapo, curativos, gás, violeta genciana, água de boro, perfume, água oxigenada, xampu, creme dental e escova de dente, desodorante, protetor solar e esmalte, etc. Esses produtos são expostos em gôndolas ou prateleiras dentro da farmácia para facilitar o acesso dos clientes. • Medicamentos genéricos: Os medicamentos genéricos também são geralmente listados em ordem alfabética de A a z. Eles são bem visíveis nas farmácias porque têm a letra G na caixa de genéricos. Não há nome na caixa, apenas os ingredientes ativos do medicamento estão escritos. • MIPS: medicamentos insetos de prescrição. • OTC: são aqueles medicamentos vendidos sem receita. em cima do balcão. Tudo depende da farmácia individual, mas esses medicamentos geralmente são exibidos nas prateleiras de acesso, onde os clientes podem retirá-los sem a ajuda de um farmacêutico ou balconista. Tem também drogas da cartela, vitaminas, ômega colágeno village e muito mais. • Anticoncepcionais: Pílulas anticoncepcionais, os medicamentos desta categoria geralmente são colocados juntos e apenas um curso de tratamento é prescrito para eles. Eles são armazenados em ordem alfabética de A a B. Algumas farmácias preferem mantê-lo com o medicamento de referência, esta organização dependerá muito de cada farmácia. • Medicamentos de referência: Também conhecidos como Medicamentos Éticos ou Medicamentos de Marca. Esses medicamentos são estocados nas prateleiras em ordem alfabética de A a Z, geralmente são os primeiros na prateleira e sempre atrás do balcão. Quantidade de Medicamentos: Outro bom ponto a se observar para os medicamentos de referência é a quantidade deles na prateleira, geralmente esse número não passa de 3 a 4 caixas. Todos os medicamentos de referência possuem um nome com seus ingredientes ativos (sais) logo abaixo do nome. • Medicamento similar: São medicamentos semelhantes a outros, porém medicamentos que ser armazenados de diversas formas, tudo depende da farmácia. Eles podem ser armazenados em ordem alfabética de A a Z ou por categoria de terapia. Exemplo por classe: Todos os anti-inflamatórios de todos os laboratórios semelhantes juntos. Todas as pomadas ou cremes são colocados juntos apenas porque eles fazem coisas diferentes, como queimaduras antifúngicas, anti-inflamatórias, etc. Eles são separados apenas por suas ações. Como por exemplo, o colírio, são guardados todos juntos, cremes ginecológicos estão todos juntos, etc. A quantidade de medicamentos é diferente dos medicamentos de referência, 7 Estágio supervisionado I – Farmácia sempre há muitos medicamentos do mesmo tipo nas prateleiras, e alguns medicamentos podem ter até 50 caixas de medicamentos que vendem muito, como a nimesulida) são muito vendidos em farmácias. Por isso é fácil você saber qual deles é parecido, pois seu número é sempre maior, e são os que mais aparecem. Como uma referência, um semelhante tem um nome, e logo abaixo dele está o sal, que é o ingrediente ativo, então muitas vezes há confusão sobre qual é a referência e qual é o semelhante. 2. Sistema da farmácia. O sistema é uma parte fundamental da farmácia onde todos os medicamentos vendidos são registrados. Sempre tem várias funções no sistema, e parece difícil aprender no começo, cheio de F2, F8, F9, etc., cada tecla te leva para um local específico do sistema. No sistema de farmácia, você também encontrará muitos recursos que o ajudarão a fornecer seus serviços. Por exemplo, ao inserir um medicamento, o sistema indicará se é um medicamento de referência, um similar, um medicamento genérico, um antibiótico ou um medicamento controlado, além disso, também informará miligramas do medicamento, quantidade disponível, laboratório informações, e alguns até fornecem bulas para acesso rápido, consulta e muito mais. 3. Sistema de referência. Observe a busca pelo produto de referência, ao digitar a palavra onde aparece o nome do produto, sua introdução mg, gotas ou comprimidos, laboratório, valor e quantidade em estoque. O sistema abaixo ainda mostra se é uma referência. É muito importante lembrar que existem quatro categorias na lista de notificações, portanto, os farmacêuticos não devem emitir notificações de receitas, pois não são regidas por elas e esta ação não é para os farmacêuticos. Entende-se por drogas controladas as seguintes: narcóticos A1 e A2, psicotrópicos A3, B1 e B2, retinóides sistêmicos C2 e imunossupressores C3. Ele também exibe armários dentro da unidade (Farma Aurora) contendo medicamentos controlados que são vendidos sob prescrição controlada. Portaria do Ministério da Saúde nº 344/1998. 4. Sistema Genérico. A procura desse fármaco, é apenas pelo princípio ativo. 5. Sistema Similar. As drogas semelhantes têm a mesma concentração de forma de ingrediente ativo. Possui a mesma concentração do fármaco, via de administração, posologia e indicação de tratamento do fármaco, sendo equivalente. 6.Existe também os laboratórios • Laboratórios de referência; 8 Estágio supervisionado I – Farmácia • Laboratórios de Similares ; • Laboratórios de genéricos. 7. Exemplo de medicamentos, similar, referência e genérico. Referência: Buscopan; Similar: Hioariston; Genérico: dipirona+butilbrometo de escopolamina Todos com o mesmo princípio ativo. 8. Antitérmicos-anti-inflamatórios-antibióticos-analgésicos. • Antitérmicos: Os antitérmicos, também conhecidos como antifebris, antipiréticos e febrífugos são utilizados para combater febres acima de 37°C. • Analgésicos: São medicamentos que reduzem ou aliviam qualquer tipo de dor, febres e muito mais. • Anti-inflamatórios: como o nome sugere, os anti-inflamatórios são principalmente anti- inflamatórios, mas também têm efeitos analgésicos e antipiréticos, que podem aliviar a dor e reduzir a febre. 9. Classes terapêuticas. Cada droga tem sua classe terapêutica e seus próprios efeitos. Comprimidos, drágeas, suspensões, xaropes, cremes, pomadas, gotas. Seus miligramas também podem variar entre 100mg, 5mg, 10mg, 1mg. 10. Tarjas dos medicamentos. As tarjas indicam o tamanho dos riscos e perigos que os remédios oferecem aos pacientes. Existe quatro tipos de tarjas, que são elas: 1. Medicamentos off-label (MIPS ou OTC), 2. Medicamentos de faixa amarela (genérico) 3. Existem dois tipos de medicamentos com listras vermelhas: • Barra vermelha de medicação 1 ( só com exibição de prescrição) • Barra médica vermelha 2 (receita de reserva) 4. Medicamentos tarja preta (somente com a prescrição médica). 11. Medicamentos que não são tarjados. 9 Estágio supervisionado I – Farmácia Medicamentos off-label são medicamentos de venda livre vendidos em farmácias sem receita médica e destinam-se a tratar sintomas e doenças como resfriados, azia e indigestão. Os farmacêuticos podem prescrever esses medicamentos sem receita médica. 12. Tarjas vermelha tipo 1. Sem Retenção de Receita, pois não há necessidade de reter a tal receita na farmácia, a qual deve ser devolvida ao paciente imediatamente após a sua aferição. 13. Tarjas vermelha tipo 2. Significa que esses medicamentos causam muitas reações adversas. Venda somente com receita. 14. Tarja preta. Há uma tarja preta na embalagem desses medicamentos, onde se lê: venda mediante receita médica. causa dependência • Esta droga tem alto risco de morte; • Efeitos sedativos ou ativadores do sistema nervoso central; • Vendido apenas com as prescrições azuis, B e B2 e amarelas reservadas. 15. Tarja amarela. Todos os medicamentos com essa faixa amarela são chamados de medicamentos genéricos. Deve conter a inscrição G e Genérico escrita em azul. Esta tarde amarela pode ser incluída em quase todos os medicamentos como MIPs, antibióticos controlados, etc. Alguns medicamentos possuem duas listras, uma amarela e outra vermelha ou preta, devendo a guia de dispensação sempre ser seguida de acordo com a listra vermelha ou preta. Esta faixa amarela é usada apenas para indicar que este medicamento é genérico. 16. Vamos entender melhor. 1. Listras MIPS amarelas. 2. Listras amarelas e listras vermelhas tipo 1. 3. Listras amarelas junto com listras vermelhas 2 representam antibióticos. 4. Listras amarelas e listras vermelhas tipo 2. 5. Listras amarelas e listras pretas. 17. Receitas médicas. É a indicação de medicamento que um paciente deve tomar. Nessa receita deve constar: 1. Nome do paciente. 2. O nome do medicamento. 10 Estágio supervisionado I – Farmácia 3. Escreva a dose. 4. Via de administração. 5. Assinatura do médico. 6. Nome e selo. 7. Data da prescrição As receitas são válidas até por 30 dias outras como antibióticos são válidas apenas 10 dias. Existem sete tipos de receitas: • Receitas simples. • Receita Amarela-A. • Renda - B ou B1. • Fórmula Blue-B2. • Formulações especiais de controle C1-C5. • Fórmula de Clareamento Retinóide-C2. • Receitas digitais. Também são apresentados os medicamentos denominados éticos e de marca, que são novos no mercado e que são seguros e de boa qualidade, ou seja, comprovados cientificamente. Também aprende-se sobre o guia de preceptora, tipos de receitas. Fórmula simples, fórmula azul, fórmula amarela, fórmula de controle especial, fórmula branca de talidomida, fórmula branca de ácido retinóico. Por fim, durante o estágio, se conhece os medicamentos mais vendidos nas farmácias. Nesse período forma -se uma equipe saudável entre estagiários e funcionários, e acredita -se ter aprendido muito sobre área de estudo (Farmácia) além de conquistar novos amigos na área. 11 Estágio supervisionado I – Farmácia 3 OBJETIVOS E PLANO DE ATIVIDADES O objetivo é compartilhar experiências de estágio supervisionado, enfatizando a importância do trabalho em equipe no sistema farmacêutico. É um programa de organização e é organizado para cada serviço oferecido. Os detalhes variam de acordo com a capacidade do serviço e a instituição. Pois a instituição deve detalhar cada atividade e oferecer informações sobre as atividades realizadas. Um plano de ação, é uma ferramenta de gestão que reflete a estratégia de ação do serviço a ser executado, os objetivos a serem alcançados, as atividades a serem executadas e os recursos necessários para atingir esses objetivos. Os estágios são uma etapa importante na vida acadêmica dos profissionais de formação, que, além de estimular os alunos a buscarem cada vez mais conhecimento a cada estágio, colocam em prática todo o conhecimento das disciplinas aprendidas. Além disso, por meio de um estágio, os alunos terão a oportunidade de decidir melhor em qual área trabalhar após a graduação. O Estágio de Supervisão de Farmácia destina-se a desenvolver futuros profissionais com consciência crítica e capacidade de compreender a realidade e nela atuar. O objetivo deste estudo é determinar como podemos contribuir para melhorar o planejamento estratégico do setor farmacêutico. Este relatório de estágio profissional destina-se a apresentar o trabalho desenvolvido durante o estágio de farmácia. 1.1 Cronograma diário de atividades no Estágio. Cronograma Diário 13h-14h Chegar na farmácia, se compor de acordo com as normas da biossegurança 14h-15h Fazer as observações nas gôndolas, para fazer ou não reposição de medicamentos, manter o balcão sempre organizado. 15h-16 Fazer as observações na rotina da farmácia, entrada e saída dos clientes/pacientes, organizar sempre o ambiente para manter em ordem os medicamentos para facilitar o reconhecimento na hora de procurar o medicamento. 12 Estágio supervisionado I – Farmácia 16h-17h Receber os clientes/pacientes sempre com elegância e desenvoltura, acolher com gentileza e carinho sempre. 17h-18h Organizar o ambiente e manter limpo sempre, para melhor receber e atender os clientes/pacientes. 3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 1.1 Conhecendo a farmácia; 13 Estágio supervisionado I – Farmácia 1.2 Aprendendo sobre medicamentos mais vendidos; 1.3 Aprendendo sobre os antitérmicos, analgésicos, antiflamatorios e antibióticos; 14 Estágio supervisionado I – Farmácia 1.4 Conhecendo as classes terapêuticas; 1.5 Protocolo de indicação; 15 Estágio supervisionado I – Farmácia 1.6 Dispensação de Medicamentos; 1.7 Recebendo medicamentos; 16 Estágio supervisionado I – Farmácia 1.8 Armário de medicamentos controlados; 1.9 Sala para atendimento aos clientes/pacientes; 1.10 Aferição de pressão e verificação de glicemia em jejum; 17 Estágio supervisionado I – Farmácia 1.11 Conhecendo os receituário médico; 18 Estágio supervisionado I – Farmácia 1.12 Entrada nos controlados, antibióticos e termolábeis; 19 Estágio supervisionadoI – Farmácia 1.13 Entrada nas notas fiscais dos psicotrópicos; 1.14 Reposição dos produtos aleatórios da farmácia; 20 Estágio supervisionado I – Farmácia 1.15 Organização das gôndolas/prateleiras; 1.16 Atendendo os clientes/pacientes; 21 Estágio supervisionado I – Farmácia 22 Estágio supervisionado I – Farmácia 1.17 Organização do ambiente, sempre mantendo limpo, organizado e agradável. OBS: Todas as atividades desenvolvidas e praticadas foram sobe o acompanhamento e a orientação da preceptora Farmacêutica. O Estágio Supervisionado foi realizado em Farmácia Comercial. • É NECESSÁRIO ACRESCENTAR OS CONTROLES DE QUALIDADE UTILIZADOS E OS PROTOCOLOS DE LIBERAÇÃO DE FARMACOS. • É NECESSÁRIO ACRESCENTAR AQUI E NA SESSÃO ANTERIOR EM QUAL DAS ÁREAS FOI REALIZADO O ESTÁGIO: DROGARIA, MANIPULAÇÃO OU FARMÁCIA HOSPITALAR. 23 Estágio supervisionado I – Farmácia 5 CONCIDERÇÕES FINAIS Com base na avaliação deste estágio, concluiu-se que existe a necessidade da prática de programas de implementação como: glicemia capilar, aplicação de vacinas e acompanhamento de pacientes, monitoramento de temperatura e realização de curativos. No entanto são programas que visam a valorização do profissional Farmacêutico e também a aprendizagem e qualificação dos alunos/estágiarios. No geral, estou extremamente satisfeita com o meu estágio. Pois pude perceber que realmente é o que eu quero pra mim, que é estar nessa área Farmacêutica, acrescento que aprendi muito, mas também tive a oportunidade de aplicar aquilo do que aprendi. Nesse estágio fiz amizades e convivi o máximo que eu pude com cada um dele, aprendendo cada vez mais. É através do Estágio que nós aprendemos sobre aquilo que vamos exercer após a conclusão da nossa formação. O estágio é de suma importância para nosso desempenho nas atividades, denomina se como um importante caminho para o início do nosso crescimento, facilitando a nossa direção e gestão no exercício de trabalho. Este estágio foi muito proveitoso porque percebe-se a importância deste curso e coloco em prática a minha experiência profissional. A cada estágio, ficou claro que persistência e determinação precisam andar de mãos dadas, pois sem elas não teria sido possível superar as dificuldades encontradas ao longo do caminho. 6 REFERÊNCIA. 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