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1 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO E AVALIAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA AUSCULTA PULMONAR AUSCULTA PULMONAR A ausculta constitui o método de avaliação de excelência na exploração clínica do tórax para o exame dos pulmões. É importante lembrarmos que é necessário percorrer todo o tórax anterior e posterior, sempre comparando regiões homólogas. É necessário expor a região avaliada, pois não é possível auscultar o tórax por cima da roupa. Há sons que são considerados normais e outros patológicos. São considerados sons normais o som traqueal, respiração brônquica, respiração bronco-vesicular, murmúrio vesicular. Esses podem ser considerados fisiológicos; aumentados; diminuídos; abolidos. Já os sons ditos anormais podem ser estertores finos (antiga crepitação) e estertores grossos - ronco, sibilo, estridor - atrito pleural. Os sons também podem ser classificados em presentes ou ausentes, inspiratórios ou expiratórios, raros, poucos ou leves, moderados, muitos, móveis ou não com a tosse. Além disso, podem estar difusos ou localizados em uma determinada região do pulmão, e podem evoluir para aumentado, diminuído ou inalterados. Para realizar a ausculta você vai precisar de um estetoscópio. Antes e após examinar um paciente é preciso realizar a lavagem das mãos. Seguindo o passo a passo: Colocar o paciente em posição sentada; Colocar corretamente as olivas do estetoscópio nas orelhas; Solicitar ao paciente que respire lenta e profundamente, com a boca aberta; Iniciar o exame pelos ápices e ir deslocando o estetoscópio em direção às bases; Compara-se um lado com o outro, observando-se os sons pulmonares fisiológicos e a presença de ruídos adventícios (extras, anormais); Observa-se também as fases de inspiração ou de expiração e se há prolongamento dela; 2 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO E AVALIAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA AUSCULTA PULMONAR Em um exame normal, conclui-se “Murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios”. 3 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO E AVALIAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA AUSCULTA PULMONAR REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BASSO, R. P. et al. Ausculta pulmonar: uma perspectiva teórica. Fisioter Mov., v. 21, n. 4, p. 35-42, out./dez. 2008. Disponível em: https://periodicos.pucpr.br/index.php/fisio/article/download/19203/18527. Acesso em: 24 abr. 2020. BENSEÑOR, I. M. Exame geral quantitativo. In: BENSEÑOR, I. M.; ATTA, J. A.; MARTINS, M. A. Semiologia Clínica. São Paulo: Sarvier, 2002. p. 39-49. CARVALHO, V. O.; SOUZA, G. E. C. O estetoscópio e os sons pulmonares: uma revisão de literatura. Rev. Med., v. 86, n. 4, p. 224-231, out./dez. 2007. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/revistadc/article/download/59201/62218/. Acesso em: 24 abr. 2020. GROSS, V. et al. The relationship between normal lung sounds, age, and gender. Am J Respir Crit Care Med., v. 162, n. 3, p. 905-909, set. 2000. MURPHY, R. L. In defense of the stethoscope. Respir Care, v. 53, n. 3, p. 355-369, mar. 2008. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18291053.Acesso em: 24 abr. 2020. PASTERKAMP, H. et al. Towards the standarsidation of lung sound nomenclature. Eur Respir J., v. 47, n. 3, p. 724-732, mar. 2016. PAZIN-FILHO, A.; SCHMIDT A & MACIEL, B.C. Ausculta cardíaca: Bases fisiológicas – fisiopatológicas. Medicina, Ribeirão Preto, v. 37, p. 208-226, jul./dez. 2004. 4 ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO E AVALIAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA AUSCULTA PULMONAR SILVA, P. E. et al. Ausculta pulmonar em pacientes submetidos à ventilação mecânica: influência dos ajustes ventilatórios sobre a concordância e detecção dos ruídos adventícios. ASSOBRAFIR Ciência, v. 7, n. 3, p. 21-31, dez. 2016. TORTORA, G. J. Princípios de anatomia e fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. WILKINS, R. L.; STOLLER, J. Avaliação do paciente a beira leito. In: SCANLAN, C. L.; WILKINS, R. L.; STOLLER, J. K. Fundamentos da Terapia Respiratória de Egan. Barueri: Manole, 2000. p. 309-334.