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AULA 01 – INTRODUÇÃO À HEMATOLOGIA Maylla Rodrigues Lucena Farmacêutica-Bioquímica, MSc, PhD Estudo da hematologia ESTUDO DO SANGUE Funções do sangue ◼ Transporte (O2, CO2, nutrientes, metabólitos, etc.) ◼ Defesa do organismo ◼ Homeostase (temperatura, controle eletrolítico, etc.) ◼ Hemostasia Células do sangue Eritrócitos (Hemácias) Plaquetas Leucócitos Neutrófilo Eosinófilo Basófilo Linfócito Monócito Granulócitos/Polimorfonucleares Agranulócitos/Mononucleares Hemácias ❑ Forma de disco bicôncavo ❑ Flexíveis ❑Anucleadas ❑Permanecem na circulação durante ~120 dias ❑Presença de hemoglobina ❑Transporte de O2 neutrófilo Fagocitose e digestão de patógenos (bactérias e fungos) EOSINÓFILO Fagocitose de complexos de antígenos com anticorpos na resposta alérgica Defesa contra parasitas extracelulares BASÓFILO Resposta alérgica: liberação de histamina, quimiotaxia de eosinófilos LINFÓCITO MONÓCITO Resposta imune adaptativa: especificidade antigênica e memória imunológica Forma intermediária: migra do sangue para os tecidos e diferencia-se em macrófago Como avaliar a morfologia dessas células? Microscopia ótica Extensão sanguínea Principio da coloração por corantes do tipo de Romanowsky Corante Célula Azul de Metileno cora Núcleo (DNA) (básico) (ácido) Eosina cora Hb (ácido) (básico) COLORAÇÃO DA EXTENSÃO Corantes derivados de Romanowsky • Corante panótico (rápido); • May Gunwald-Giemsa; • Leishman. Número de células/μL de sangue Eritrócitos Homens: 4.400.000 a 6.000.000/μL (média: 5,2 .106/μL) Mulheres: 4.200.000 a 5.500.000/μL (média: 4.8 .106/μL) Leucócitos 5.000 a 10.000/μL ou (5 a 10 .103/μL) Plaquetas 150.000 a 450.000/ul ou (150 a 450 .103/ul) Fórmula leucocitária relativa de um indivíduo adulto saudável (Frequência de cada leucócito em 100 leucócitos contados na análise diferencial) POR QUE NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA A CRIANÇA APRESENTA MAIS LINFÓCITOS QUE O ADULTO? Nos primeiros anos de vida, somos expostos a uma grande quantidade de antígenos presentes no ambiente fora do útero. Desta forma, existe um desenvolvimento bastante importante da resposta imune adaptativa desse indivíduo nessa fase. Dessa forma, espera-se que a quantidade de células que participam dessa resposta imune (ou seja, os linfócitos) seja maior na circulação sanguínea. ◼ O fluxo sanguíneo é mantido pelos batimentos cardíacos, as células sanguíneas são impulsionadas, constantemente, por esses batimentos Forma-se, dentro dos vasos arteriais, uma turbulência que leva a certa organização das células: ◼ Os eritrócitos ficam na porção central (maior número e mais densos), separada da parede vascular por uma espécie de envoltório de plasma ◼ O fibrinogênio e as imunoglobulinas neutralizam a força de repulsão dos eritrócitos, deste modos estas células circulam mais ou menos justapostas ◼ Os leucócitos e as plaquetas circulam ocupando a posição lateral em relação à coluna de eritrócitos, próximos à parede vascular Albumina Imunoglobulina Fatores de coagulação do sangue Fibrinogênio Componentes do sistema do complemento Transferrina Haptoglobina Plasminogênio Ceruloplasmina Lipoproteínas -1-antitripsina Transcobalamina -1- glicoproteína PLASMA Fração líquida do sangue DIFERENÇA ENTRE PLASMA E SORO? Coleta de sangue periférico O QUE ACONTECE DEPOIS QUE O SANGUE SAI DO ORGANISMO? SORO: Parte líquida do sangue onde os fatores de coagulação foram ativados, e portanto, consumidos. E sem fibrinogênio. PLASMA: Parte líquida do sangue com todos os fatores de coagulação intactos. ONDE AS CÉLULAS SANGUÍNEAS SÃO PRODUZIDAS? Hematopoese: processo de formação das células sanguíneas A MO do adulto situa-se nos ossos esponjosos: esterno, ossos ilíacos e costelas Em conjunto, formam um orgão de grande porte, maior do que o fígado, com peso aproximadamente 1.500g A MO produtora de células é muito vascularizada (cor vermelho-escura) À medida que deixa ser ativa, vai se tornando rica em células gordurosas (amarela) ALGUMA PERGUNTA?
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