Trabalho conclusão de curso nutrição 2023

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
ASPECTOS NUTRICIONAIS E FISIOLOGICOS MÃE E BEBÊ, DEVIDO AO 
TRANSTORNO DA PICAMALACIA
Jandir Da Silva Lima 
 Stephany Oliveira Arruda
Orientador: Prof.ª Izabela Alves Gomes
Rio de Janeiro
2023
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
ASPECTOS NUTRICIONAIS E FISIOLOGICOS MÃE E BEBÊ, DEVIDO AO 
TRANSTORNO DA PICAMALACIA
Jandir Da Silva Lima 
Stephany Oliveira Arruda
Artigo Científico apresentado no Curso de 
Graduação em Nutrição da Universidade Estácio 
de Sá como parte dos requisitos para aprovação da 
disciplina de Trabalho de Conclusão de Curso, com 
a orientação da Prof.ª Izabela Alves Gomes.
Rio de Janeiro
2023
JANDIR DA SILVA LIMA
STEPHANY OLIVEIRA ARRUDA
ASPECTOS NUTRICIONAIS E FISIOLOGICOS MÃE E BEBÊ, DEVIDO AO 
TRANSTORNO DA PICAMALACIA
 
Trabalho de Conclusão de Curso 
apresentado à Universidade Estácio de Sá 
como parte dos requisitos parcial para 
obtenção do título de nutricionista.
Avaliada em _____/____/____
TUTOR
Prof.ª Izabela Alves Gomes
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
AGRADECIMENTOS
Primeiramente agradeço a Deus, por ter me dado saúde, força, sabedoria para lidar 
com todos os momentos, por ter me guiado perante os percalços no caminho para 
que eu não desistisse e mantendo-me sempre grata a cada nova conquista.
Aos meus pais Onofre Arruda e Elzeni de Azevedo, pelo amor, incentivo, por me 
proporcionarem tudo aquilo que vocês não puderam ter, e apoio incondicional para 
realização mais um sonho meu.
Ao meu namorado Marinelson Costa, por todo apoio, carinho e encorajamento. 
Obrigada, mãe, pai, Bob e amor por aguentar tantas crises de estresse, ansiedade e 
sempre estarem ao meu lado. Sou grata a todos vocês.
Aos meus avôs e avós, Pascoal Bispo que não está mais entre nós, mas foi e 
sempre será uma figura de grande exemplo para mim, Gabriel da Silva, Valdeci de 
Azevedo e Neuza Arruda que estão orgulhosos por ter mais uma neta concluindo o 
ensino superior.
A minha dupla do Trabalho de Conclusão de Curso Jandir da Silva, pela 
compreensão e paciência durante a elaboração do TCC.
E a todos que fizeram parte direta ou indiretamente da minha formação, o meu muito 
obrigado.
AGRADECIMENTOS 
Quero agradecer primeiramente a Deus, pela oportunidade de estar 
realizando esta graduação, a meus pais Sezio Lima e Marineide Lima e a minha 
família por ter me incentivado durante este período de tantas incertezas, a minha 
esposa maravilhosa Aline Santos e me filho Joaquim Lima que esteve comigo todo 
este tempo lutando e construindo, me incentivando, e me dando vários puxões na 
orelha, a minha ilustre parceira de trabalho de conclusão de curso Stephany Arruda 
pela determinação e paciência. Tamo junto!
Muito obrigado pela participação de todos!
RESUMO
Introdução: o picacismo é um transtorno alimentar que se define como uma ação de 
ingestão de alimentos não nutritivos ou que está sendo consumido de forma não 
convencional por um período prolongado. As causas deste transtorno durante a 
gravidez são desconhecidas, mas admitisse questões culturais, comportamentais, 
psicológicas, sociais. O número total de casos é desconhecido, pois há poucos 
relatos em consultas com mulheres gravidas. Objetivo: analisar através de uma 
revisão literária quais os principais problemas nutricionais-fisiológicos mãe-bebê e 
entender o que passam durante o transtorno da alotriofagia. Materiais e métodos: a 
revisão bibliográfica foi elaborada através de consultas bibliográficas de linguagem 
nacional, utilizando bases de dados pelo acesso eletrônico de plataformas online 
como Google acadêmico, SciELO – Scientific Electronic Library Online, foram 
revisando os trabalhos acadêmicos, monografias, artigos científicos e outros, em um 
total de 29 publicações foram selecionadas, pois os títulos continham semelhança 
com o tema, depois de passar pelo um processo de filtragem, dose publicações 
foram entrelaçadas para a construção do trabalho acadêmico. Resultados e 
discursão: apresenta estudos sobre a alotriofagia, gestação, importância dos 
micronutrientes na gestação, doenças relacionadas e a consequência clínica da falta 
de nutrientes nas gestantes. De acordo com a literatura encontrada, algumas 
gravadas durante o período de gestação passam por uma fase de estresse, e 
acabam por adotar hábitos que ajudem a aliviar esse período de instabilidade 
emocional, podendo ocasionarem algum transtorno alimentar. Conclusão: devido a 
alimentação incomum, e a frequência que ela e realizada, esses indivíduos acabam 
passando por problemas nutricionais-fisiológicos em que acabam afetando a sua 
saúde e a do feto. Enfim, é importante ressaltar que apesar de estudos já realizados 
a pouco o acervo sobre o tema, devido o assunto ser pouco comentado em 
consultas. 
Palavras-chave: Alotriofagia, Gestação, Transtorno Alimentar.
ABSTRACT
Introduction: picacism is an eating disorder that is defined as eating non-nutritive 
food or eating it in an unconventional way for a prolonged period. The causes of this 
disorder during pregnancy are unknown, but cultural, behavioral, psychological, 
social issues are admitted. The absolute number of cases is unknown, as there are 
few reports in consultations with pregnant women. Objective: to analyze, through a 
literary review, the main mother-baby nutritional-physiological problems and 
understand what they go through during the allotriophagy disorder. Materials and 
methods: the bibliographical review was elaborated through bibliographical 
consultations of national language, using databases through electronic access of 
online platforms such as Google academic, SciELO - Scientific Electronic Library 
Online, were reviewing academic works, monographs, scientific articles and others , 
in a total of 29 publications were selected, as the titles contained similarity with the 
theme, after going through a filtering process, eight publications were intertwined for 
the construction of the academic work. Results and discourse: presents studies on 
allotriophagy, pregnancy, importance of micronutrients during pregnancy, related 
diseases and the clinical consequences of lack of nutrients in pregnant women. 
According to the literature found, some recorded during the gestation period go 
through a stress phase, and end up adopting habits that help alleviate this period of 
emotional instability, which may cause an eating disorder. Conclusion: due to the 
unusual diet, and the frequency with which it is performed, these individuals end up 
experiencing nutritional-physiological problems that end up affecting their health and 
that of the fetus. Finally, it is important to point out that, despite the studies already 
carried out, the collection on the subject has been little discussed, due to the fact that 
the subject is little commented on in consultations.
Key Words: Allotriophagia, Pregnancy, Eating Disorder.
SUMÁRIO
Págin
a
INTRODUÇÃO .............................................................................................. 9
OBJETIVO GERAL ...................................................................................... 11
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................ 11
MATERIAIS E MÉTODOS ........................................................................... 12
RESULTADOS E DISCUSSÃO ...................................................................
CONCLUSÃO...............................................................................................
14
22
REFERÊNCIAS............................................................................................ 23
ANEXOS....................................................................................................... 25
10
INTRODUÇÃO
Na gravidez, a mulher passa por uma série de mudanças não somente 
fisiológicas, mais também nutricionais e psicológicas, ficando assim sujeita a novos 
conceitos de como se alimentar. A importância de se obter o conhecimentoda 
alimentação saldável da mulher gravida não somente está ligada a saúde da mãe, 
todavia está relacionada intimamente com a saúde do bebê (Rodrigues, 2020). 
Fatores como cultura, religião, situação socioeconômica, crenças, ambiente onde se 
encontra inserido deveram determinar seus hábitos alimentares (Gomes et al, 2019).
No entanto, em muitas gestantes se manifesta um novo costume incomum de 
se alimentar chamado de Alotriofagia, conhecida também como síndrome da pica, 
picamalacia ou picacismo. O picacismo apresenta-se como um transtorno alimentar 
onde há ingestão de objetos não alimentares, alguns com pouco valor nutricional, ou 
um alimento que não está sendo consumido na sua forma convencional, geralmente 
esse transtorno ocorrer em crianças pequenas, ou indivíduos que possuem algum 
transtorno mental, mas por vezes surge em mulheres gravidas (Oliveira et al 2021). 
Neste caso especifico, as ocorrências são pouco relatadas por medo ou mesmo 
incomodo que a gestante sofre em falar sobre o assunto, aumentando o risco de 
complicações futuras (Santos et al, 2020).
Devido a existência deste habito incomum em algumas gestações, 
dependendo de qual substâncias será consumida, provavelmente aparecerá 
complicações como intoxicação por chumbo, infecções por parasitas, constipação, 
má absorção de nutrientes (Lima e Santana, 2022) além da mãe sofrer risco, 
também pode afetar o concepto, podendo ocorrer abortos não intencional ou nascer 
com peso da massa corporal. (Santos et al, 2020). 
 Durante tempos foram apontados vários fundamentos para este transtorno, 
como fome ou deficiência de micronutriente principalmente ferro e zinco, pois devido 
a estas condições, acredita-se que o consumo desses materiais, Ex: pedra 
(lithofagia), terra (geofagia), seja compensar esta deficiência. Apesar da terra ter 
uma quantidade enorme de micronutriente a biodisponibilidade é escarça, 
aumentando a chance de a gestante apresentar deficiência de nutrientes devido à 
má alimentação (Gomes, 2022)
11
 A alimentação da gestante deve ser equilibrada com todos os macros e 
micronutrientes pois um nutriente especifico isolado não atendera todas as 
exigências nutricionais (Medeiros; Araújo; Pereira, 2019). O ácido fólico (vitamina 
B9) por exemplo, apesar de ser um nutriente muito importante para a formação do 
tubo neural e células nervosas do feto, ele não atendera todas as carências 
nutricionais. (Costas, 2021).
12
OBJETIVO GERAL
Analisar quais os principais problemas nutricionais-fisiológicos mãe-bebê e 
entender o que passam durante o transtorno da alotriofagia.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
Investigar se nos bebês ocorre alguma alteração no processo fisiológico.
Identificar se há alterações nutricionais mãe e feto, durante a gravidez por 
causa do transtorno da pica.
Descrever se há algum micronutrientes especifico envolvido no transtorno da 
pica.
13
MATERIAIS E MÉTODOS
O trabalho proposto teve como objetivo a pesquisa bibliográfica descritiva de 
abordagem qualitativa, sustentado pela base teórica cientifica, e que vem através da 
revisão da literatura, entender condição fisiológica-nutricional de mulheres gravidas 
que tiveram picamalacia e seus agravos.
Acima de tudo, o material descrito vem para adicionar aos estudos que 
envolve gravidas com transtorno alimentar de alotriofagia. Por tanto, para fins de 
pesquisa, entender divergências durante este período da mulher gestante, é 
essencial para as relações de conhecimento acadêmico e cientifico. A pesquisa foi 
elaborada através de consultas bibliográficas de linguagem nacional, utilizando 
bases de dados pelo acesso eletrônico de plataformas online como Google 
acadêmico, SciELO – Scientific Electronic Library Online, revisando os trabalhos 
acadêmicos, monografias, artigos científicos, entre o período de 15 de agosto a 12 
de março de 2023. 
A revisão foi construída a partir dos dados pesquisados pelo Google 
Acadêmico com os descritores: síndrome da pica, mudanças alimentares na 
gestação, alotriofagia em gravidas, complicações da síndrome da pica, os resultados 
da pesquisa direcionaram a plataformas eletrônicas como SciELO – Scientific 
Electronic Library Online, Ciência Latina Revista Multidisciplinar, Casa das Ciências 
Edulog. Fundação Belmiro de Azevedo e outros, as informações levantadas tiveram 
intuito contribuir para aprimoramento das análises do estado fisiológico nutricional 
das gravidas e seus bebes.
Com intuito de enriquecer o conteúdo do referente tema, a pesquisa seguiu, 
através de sites que falassem sobre a alotriofagia, levantando informações que 
fizessem parte da totalidade da alimentação da gestante, tendo como base 
compreender o que ocorre neste transtorno alimentar.
O acervo recolhido durante a busca, passaram pelo processo de filtragem, em 
um total de 29 trabalhos acadêmicos foram selecionados pelos títulos que tinham 
semelhança com o tema, em seguida passando pelo um novo processo de filtragem, 
os resumos eram lidos, os que não possuíam semelhança com o tema ou tinha 
duplicidade e foram descartados, os demais a leitura foi feita por completa. 
14
Em seguida, ao processo de filtragem, quanto ao critério de conformidade 
para a relação do tema do proposito descrito, em um total de 12 artigos que estavam 
de acordo com as condições estabelecidas, foram coletadas para fazer uso da 
revisão bibliográfica. A compilação desses materiais foi entrelaçada de maneira a 
estruturar o trabalho.
15
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Figura 1: Diagrama de processo de obtenção
Fonte: Construção dos autores (2023)
Autores Característi
cas 
Instrumen
tos 
de 
pesquisa
Resultados 
da 
pesquisa
Elisângela da Silva 
de Freitas et al.
(2010)
- 
Recomendaç
ões 
-Revisão 
bibliográfic
a.
-Pré-natal 
monitorado 
se torna IDENTIFICAÇÃO
TRIAGEM
ELEGIBILIDADE
INCLUSÃO
12 artigos não tinham semelhança com o 
tema ou era duplicidade
12 artigos identificados
17 artigos foram lidos na íntegra e excluídos aqueles 
que não atendia ao objetivo
12 artigos foram incluídos pelo critério de inclusão, e 
entrelaçados para construção do tema.
29 artigos encontrados e artigos identificados 
pelo título
16
nutricionais 
durante a 
gestação.
essencial 
para reduzir 
mortalidade 
infantil e 
materna. 
Gerando 
saúde.
Cláudia Saunders et al.
(2009)
-Ocorrência 
de 
picamalácia 
em 
gestantes.
-Impacto na 
saúde 
materna e do 
bebê.
-Coleta de 
dados por 
meio de 
consulta e 
entrevista.
-Deve ser 
investigada 
e 
reconhecida 
como fator 
de risco 
para saúde 
materna.
Ana Carolina Ayeta et al.
(2015)
-Picamalácia 
em 
gestantes.
-Estudo 
descritivo 
de caráter 
exploratóri
o.
-
Entrevistas 
padronizad
as em 
consulta 
nutricional 
e 
psicológica 
com as 
gestantes 
através de 
avaliações
.
-Práticas de 
picamalácia 
mais 
referidas 
foram, 
pagofagia e 
fruta com 
sal.
-Grau de 
estresse e 
ansiedade 
em todas as 
gestantes, 
comorbidad
e (69%) e 
sintomatolog
ia digestiva 
(84,6%).
Amanda Reis dos Santos et al.
(2020)
-Síndrome 
de Pica ou 
Alotriofagia, 
ato de ingerir 
alimentos 
com baixo 
-Revisão 
de 
literatura.
-Percebe-se 
a 
importância 
de 
tratamento 
profissional 
17
ou nenhum 
teor 
nutricional.
de um 
nutricionista 
juntamente 
com 
psicólogo 
para lidar 
com todos 
os aspectos 
ocasionados 
devido a 
síndrome.
Janaina Brioschi et al.
(2014)
-Transtornos 
alimentares 
e deficiência 
de 
micronutrient
es.
-Revisão 
bibliográfic
a.
-Intervenção 
de 
tratamento 
precoce 
para reduzir 
os níveis de 
morbi-
motalidade.
Ana Cristina Barros da Cunha et al.
(2017)
-Indicadores 
emocionais.
-Entrevista 
individual.
-Estresse, 
ansiedade e 
depressão 
foram 
encontrados 
em todas as 
gestantes. E 
as práticas 
de 
picamalácia 
devem ser 
investigadas 
para que 
ocorra 
melhora da 
saúde.
Thalissa Aparecida Freitas Medeiros 
et al. (2019)
-Estratégias 
dietéticas. 
-Gestação e 
lactação.
-Revisão 
bibliográfic
a.
-Avaliar 
nutricionalmente as 
gestantes 
durante o 
período de 
pré-natal 
18
para corrigir 
possíveis 
desvios 
diagnosticad
os.
Caroline de Barros Gomes et al. 
(2017)
-Hábitos 
alimentares 
das 
gestantes 
brasileiras.
-Revisão 
bibliográfic
a.
-
Questionár
io de 
Frequênci
a 
Alimentar.
-Dieta de 
gestantes 
precisam de 
melhorias.
-Educação 
nutricional 
durante o 
pré-natal.
Celso de Sousa Figueiredo Gomes
(2022)
-Geofagia 
(consumo de 
solo argiloso 
ou argila).
-Revisão 
de 
literatura.
-Pode 
proporcionar 
benefícios, 
mas 
também 
acarretar 
riscos para a 
saúde.
Amanda Maihara dos Santos et al.
(2013 )
-Presença 
de 
transtornos 
alimentares 
e picacismo 
em 
gestantes.
-Pesquisa 
bibliográfic
a.
-Descoberta 
de outros 
transtornos.
Nayane Santos Costa (2021) -A 
importância 
do ácido 
fólico 
durante o 
período 
gestacional. 
-Coleta de 
dados com 
levantame
nto 
bibliográfic
o e 
consulta 
em banco 
de dados.
- A 
suplementaç
ão envolve 
questões 
como: 
Financeiras, 
disponibilida
de gratuita e 
importância 
de seu uso 
durante o 
19
pré-natal.
Adriane Trejger Kachani et al. (2009) -Causas, 
população 
de risco, 
efeitos, 
diagnóstico, 
tratamento.
-Revisão 
bibliográfic
a.
-Etiologia 
multifatorial 
e 
prevalência 
imprecisa 
em razão da 
dificuldade 
de 
diagnóstico.
 Ao analisarmos os estudos presentes nesta revisão, podemos notar que a 
Picamalácia ou Alotriofagia é o ato de ingerirmos alimentos não convencionais e de 
baixo ou nenhum valor nutricional para a saúde humana. Em (Santos et al. 2013) 
observa-se a análise da doença devido à imposição da mídia e da sociedade diante 
dos corpos femininos relacionados ao “padrão de magreza” que favorece a 
vulnerabilidade das grávidas quanto ao excesso de peso. A pressão psicológica 
gerada por conta da gravidez em que algumas mulheres devem se sentir incapazes 
de gerar, desde o momento do nascimento, e a criação de uma nova vida pode ser 
um dos motivos que ocasionem tamanha ansiedade e demais transtornos mentais e 
alimentares, como uma possível forma de escape e alivio desses sintomas, portanto, 
apesar dos resultados obtidos, alguns pontos sobre a picamalácia ainda não são 
declarados de forma concisa e atual, devido à escassez de conteúdos e os possíveis 
métodos de prevenção e tratamento implicando em uma maior investigação de 
casos, se faz necessário tornar o assunto mais relevante para a sociedade, pois é 
algo que muitas pessoas ainda não sabem da importância para a saúde materna e 
do concepto desde suas primeiras semanas de vida durante o período gestacional, 
do seu nascimento e se há alguma alteração em sua futura vida adulta.
 Dentre os diversos casos e pessoas que sofrem com síndrome, temos (Kachani 
et al.2009) relatando que a Pica presente durante o período gestacional, em que, 
devido a alguns fatores como, estresse, ansiedade, sociais e econômicos, fazem-se 
mais evidentes na gravidez levando a mãe a ter hábitos alimentares indesejáveis e 
que são difíceis de diagnosticar, em que por terem vergonha de revelar o “desejo” 
peculiar boa parte das futuras mamães não revelam durante o pré-natal, o que 
acarreta em uma série de problemas futuramente. Fazendo-se relevante ter o 
20
acompanhamento psicológico e nutricional durante todo esse período, aplicando nas 
consultas métodos de avaliação para tornar o diagnóstico da síndrome mais rápido e 
eficaz trazendo resultados e possíveis formas de contactar com a gestante sobre os 
riscos, como a falta de diversos micronutrientes e macronutrientes que se fazem 
necessários durante o período gestacional, como relatado (Medeiros et al., 2019) a 
carência de iodo que é a causa frequente de abortos espontâneos e de 
complicações no período gestacional e do crescimento do interior do útero, além de 
implicar no desenvolvimento neurológico infantil em que o iodo é indispensável para 
a produção de hormônios da tireoidianos que são de extrema importância para o 
desenvolvimento normal do cérebro durante o período fetal. Outra situação é a 
suplementação de ácido fólico e sulfato ferroso, que são nutrientes essenciais para a 
formação do tubo neural do feto e por diminuírem o risco de anemia durante a 
gravidez (Costa, 2021).
 Sobre os hábitos alimentares das gestantes, também se faz relevante a 
questão dos excessos com a picamalácia em que um desses desejos é o consumo 
de alimentos com sódio, a ingestão de frutas verdes como manga com sal, pode 
ocasionar em pré-eclâmpsia, em que lanches ricos em sódio implicam na saúde 
materna, enquanto uma dieta com alta ingestão de óleos de origem vegetal diminui 
esse risco. (Gomes et al., 2017).
 (Cunha et al., 2017) que mulheres com a prática alimentar da picamalácia 
desencadeiam ou pioram sintomas de ansiedade o que afeta o período de pré-natal, 
acarretando com a prematuridade, baixo peso e problemas de desenvolvimento 
infantil. 
 Através dessa abordagem, temos parâmetros nutricionais em que as gestantes 
devem seguir referente à alimentação, o período referente requer uma maior 
demanda nutricional do ciclo de vida da mulher, uma vez que envolve rápida divisão 
celular e desenvolvimento de novos tecidos e órgãos. Os processos que ocorrem no 
organismo demandam de uma maior quantidade de energia, proteínas, vitaminas e 
minerais para prover as necessidades básicas e formar as reservas energéticas para 
a mãe e o feto. (Freitas et al. 2010). 
 (Brioschi et al., 2014) discorrem, ainda sobre as consequências do picacismo 
para a mãe e para o bebê, em que a prática causa prejuízos para a saúde da mãe 
21
como, problemas dentários, feridas bucais, constipação e obstrução intestinal, 
infecções parasitárias, toxemia, envenenamento por chumbo e hipercalcemia o que 
acarreta em possíveis efeitos para o concepto como prematuridade, abaixo do peso 
ao nascer, irritabilidade, perímetro cefálico diminuído, além de possível exposição à 
substâncias químicas com risco de morte perinatal.
 Como apresentado (Gomes et al, 2022), um dos tipos de ingestão do picacismo 
é chamado de geofagia, que consiste em um desejo incontrolável de comer terra, 
solo argiloso ou argila, tal prática ainda corrente em sociedades mais rurais e 
tradicionais e em outros países em que se acreditava no consumo para fins 
terapêuticos e religiosos, ou até mesmo para aliviar a fome. Foram analisadas as 
amostras de argilas consumidas e apresentados os potenciais efeitos perigosos da 
ingestão devido à concentração alta de metais pesados fortemente tóxicos. Contudo, 
se pode ter benefícios como, proteção, manter o Ph do sistema e antiácida, mas 
pode conter também seus malefícios como, contaminação por microrganismos 
patogénicos, por elementos químicos tóxicos, prisão de ventre e redução da 
capacidade gastrointestinal de nutrientes e remédios caso ingeridos 
simultaneamente com o solo ou argila.
 Sendo assim, as formas de tratamento por se tratar de uma síndrome 
multifatorial, requer profissionais de diferentes áreas, como a psicológica, nutricional, 
psiquiátrica e social. Na área psicológica, auxiliando a paciente a responder de 
outras formas os estímulos ocasionados aos eventos de ansiedade e estresse, 
permitindo diminuir e prevenir os rituais que levam a prática de picamalácia, já o 
enfoque do tratamento nutricional deve ser na redução de danos no organismo, em 
que o nutricionista deve orientar o paciente ensinando novas formas de reduzir 
sintomas indesejáveis da gravidez, de prevenir e curar a anemia ferropriva causada 
por conta da falta de ingestão de nutrientes, orientando a suplementação dos 
micronutrientes relacionados a pica. (Santos et al., 2020).
 (Ayeta et al., 2015) complementam, que é preciso a investigação no pré-natal e 
a inserção de práticas preventivas obstétricas, psicológicas e nutricionais para 
reduzir complicações para a mãe e o concepto.
 
22
CONCLUSÃO
De acordo com osresultados, as gravidas que possuíam picamalácia e se 
alimentavam com frequência de substâncias como barro (geofagia), gelo 
(pagofagia), apresentava-se com obstrução intestinal (constipação), além de ser um 
indicativo de deficiência de micronutrientes, um dos principais micronutrientes que 
apresentava déficit era o ferro e o zinco, a deficiência de ferro causava serias 
consequências no desenvolvimento e crescimento do feto, ocasionado partos 
prematuros e baixo peso ao nascer, além do mais, o altos consumo de esmalte e 
tinta (plumbofagia) aumenta os níveis de chumbo causando toxidade e diminuindo 
os níveis de Q.I nos fetos das gestantes com pica. No que desrespeito a síndrome 
da pica, é de etiologia de multifatoriais pois não se adequa a um único padrão, os 
profissionais de saúde devem se atentar a sinais e sintomas que a paciente 
apresenta para um diagnóstico precoce, para evitar ou diminuir possíveis 
complicações clinicas. Enfim, é importante ressaltar que apesar de estudos já 
realizados a pouco o acervo sobre o tema, devido o assunto ser pouco comentado 
em consultas. 
23
REFERÊNCIAS 
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picamalácia em gestantes. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 37, p. 571-577, 
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v. 10, n. 15, p. e148101522972, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i15.22972. Disponível em: 
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08/03/2023
DE FREITAS, Elisângela da Silva et al. Recomendações nutricionais na gestação. Revista 
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DOS SANTOS, Amanda Reis et al. A SÍNDROME DE PICA NA GRAVIDEZ: ASPECTOS 
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24
https://publicacoeseventos.unijui.edu.br/index.php/salaoconhecimento/article/view/18118/16852 . 
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GOMES et al. Hábitos alimentares das gestantes brasileiras: revisão integrativa da literatura. 2019. 
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http://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/nutricaobrasil/article/view/233 . Acesso em: 
09/03/2023
KACHANI, Adriana Trejger; CORDÁS, Táki Athanássios. Da ópera-bufa ao caos nosológico: 
pica. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), v. 36, p. 162-169, 2009. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rpc/a/sBDKLpDBF77RqsbmSMtcNVz/abstract/?lang=pt . Acesso em: 
11/02/2023.
Medeiros, T. A. ., Araújo, T. ., & Pereira, R. (2019 Estratégias dietéticas para a gestação e lactação. 
Enciclopédia biosfera, 16(29). Disponível em: 
https://conhecer.org.br/ojs/index.php/biosfera/article/view/32 Acesso em: 01/10/2022
SANTOS, Amanda Maihara dos et al. Transtorno alimentar e picacismo na gestação: revisão de 
literatura. Psicologia Hospitalar, v. 11, n. 2, p. 42-59, 2013. Disponível em: 
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-74092013000200004 . Acesso em: 
08/03/2023
SAUNDERS, Cláudia et al. Picamalácia: epidemiologia e associação com complicações da 
gravidez. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 31, p. 440-446, 2009. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbgo/a/XrR53GVB9969R3HHfDmfWMF/abstract/?lang=pt . Acesso em: 
11/03/2023
25
ANEXOS
26
27
28
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
FICHA DE AVALIAÇÃO INDIVIDUAL DO ALUNO
Data:____ / _____/_____
Aluno:
Título do trabalho:
Critérios para a atribuição de grau pelo tutor orientador:
1. Quanto ao recorte do tema, definição do objeto e objetivos da pesquisa e 
construção de uma problemática de pesquisa:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
2. Quanto à utilização de referencial teórico resultante de uma revisão literária 
relevante e bem articulado com o objeto e o problema de pesquisa:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
3. Quanto à correção ortográfica, coerência textual, qualidade vocabular, 
coerência estrutural da monografia e observância das normas da ABNT:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
4. Quanto à presença de uma dimensão analítica que permita perceber que o 
aluno não se limitou apenas a colher e a descrever informações, mas soube 
também construir um argumento próprio:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
5. Quanto à aderência e relevância do tema e das discussões propostas às 
especificidades do campo disciplinar e da linha de pesquisa respectiva:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
Nome do Tutor Orientador:
Matrícula:
Grau obtido: (Valor de 0 a 10) 
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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
FICHA DE AVALIAÇÃO INDIVIDUAL DO ALUNO
Data:____ / _____/_____
Aluno:
Título do trabalho:
Critérios para a atribuição de grau pelo tutor orientador:
1. Quanto ao recorte do tema, definição do objeto e objetivos da pesquisa e 
construção de uma problemática de pesquisa:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
2. Quanto à utilização de referencial teórico resultante de uma revisão literária 
relevante e bem articulado com o objeto e o problema de pesquisa:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
3. Quanto à correção ortográfica, coerência textual, qualidade vocabular, 
coerência estrutural da monografia e observância das normas da ABNT:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
4. Quanto à presença de uma dimensão analítica que permita perceber que o 
aluno não se limitou apenas a colher e a descrever informações, mas soube 
também construir um argumento próprio:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
5. Quanto à aderência e relevância do tema e das discussões propostas às 
especificidades do campo disciplinar e da linha de pesquisa respectiva:
( ) Excelente ( ) Muito Bom ( ) Bom ( ) Regular ( ) Insuficiente
Nome do Tutor Orientador:
Matrícula:
Grau obtido: (Valor de 0 a 10) 
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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
PROJETO DE TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
TCC FICHA DE AVALIAÇÃO INDIVIDUAL DO ALUNO
Data: / /
Aluno:
Título do trabalho:
Quadro de pontuação do aluno:
Item Avaliado Composição Grau Atribuído
(0 a 10)
Parte textual Pontualidade da entrega para leitura
Originalidade do tema
Coerência teórica e conteúdo
Abordagem do capítulo de Revisão de 
Literatura
Apresentação e discussão dos 
resultados
Revisão bibliográfica
PONTUAÇÃO TOTAL =
MÉDIA GERAL =
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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
PROJETO DE TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
TCC FICHA DE AVALIAÇÃO INDIVIDUAL DO ALUNO
Data: / /
Aluno:
Título do trabalho:
Quadro de pontuação do aluno:
Item Avaliado Composição Grau Atribuído
(0 a 10)
Parte textual Pontualidade da entrega para leitura
Originalidadedo tema
Coerência teórica e conteúdo
Abordagem do capítulo de Revisão de 
Literatura
Apresentação e discussão dos 
resultados
Revisão bibliográfica
PONTUAÇÃO TOTAL =
MÉDIA GERAL =