Reabilitação da pessoa com complicações Pós

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Reabilitação da pessoa com complicações Pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE)
Questão 1
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Dona Joana é uma senhora de 75 anos. Duas vezes por semana, dona Joana realizava acompanhamento fonoaudilógico para a presbiacusia (perda auditiva do processo de envelhecimento). Um dia, enquanto realizava o seu atendimento, ela começou a se sentir mal e a apresentar alguns sinais diferentes do seu habitual que logo foram percebidos pelo fonoaudiólogo que acionou a equipe de emergência. Nos casos de Acidente Vascular Encefálico (AVE), o diagnóstico precoce é fundamental para um bom prognóstico na reabilitação. Dessa forma, profissionais preparados para identificar os sinais de alerta e quais as principais condutas são de extrema importância. Diante disso, identifique os principais sinais de alerta que devem ser observados na suspeita de um AVE:
Dificuldade repentina para compreensão e comunicação.
Perda da coordenação motora com manutenção do equilíbrio.
Perda visual e cefaleia progressiva, especialmente bilateral.
Fraqueza muscular com alteração sensitiva bilateral.
Sua resposta está correta.
Feedback:
Os principais sinais de alerta do AVE são: dificuldade repentina para compreensão e fala; fraqueza muscular repentina com ou sem alterações sensitivas; perda visual súbita; perda da coordenação motora e equilíbrio, rebaixamento do nível de consciência e cefaleia súbita.
Questão 2
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Para uma avaliação inicial nos pacientes com suspeita de Acidente Vascular Encefálico (AVE), podem ser utilizados protocolos e escalas que avaliam déficit motor e outros sinais de AVE. Dentre estas, existe a escala pré-hospitalar de Cincinnati e a escala NIT do National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS). Sobre as escalas, podemos destacar como características:
Evitar um Acidente Vascular Encefálico. As escalas devem ser utilizadas rotineiramente pela equipe de saúde que utiliza escalas, como cincinnati e NIH nas anamneses dos serviços.
Ser ferramenta para avaliar pressão arterial, frequência respiratória em conjunto com sinais e sintomas para avaliar os déficits neurológicos que podem ser relacionados a outras comorbidades, como as cardiopatias.
Podem prever um possível AVE, avaliando movimentos da boca, perda de força em membro e a fala e também avaliar a gravidade do déficit causado pelo AVE.
Atuar no processo de reabilitação nas fases finais do tratamento, auxiliando o profissional de saúde na tomada de decisão para alta e retorno às atividades de vida diária.
Sua resposta está correta.
Feedback:
A escala de Cincinnati avalia movimentos da boca, força de membro e fala do paciente para que configure possível acometimento de acidente vascular encefálico, enquanto a escala de NIH ou NIHSS avalia a gravidade do déficit neurológico após o AVE, baseando-se em 11 (onze) itens.
Questão 3
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Devido o Acidente Vascular Encefálico (AVE) ser uma afecção que acomete um grande número de brasileiros, os estudos devem ser constantes e a atenção por parte dos gestores também. A relação de óbitos e índice de pessoas que são acometidas pelo AVE, assim como os maiores fatores de risco são definidos e ou avaliados através de pesquisas. Dessa forma, podemos dizer que analisar as estatísticas do AVE é importante para:
Entender que o Acidente Vascular Encefálico independe de fatores que sejam preveníveis, considerando o número de pessoas que convivem com algum tipo de deficiência.
Conscientizar a atenção à saúde, dados evidenciam idades de adoecimento e taxa de letalidade, além de outras estatísticas que colaboram para o planejamento de ações em saúde.
A disfagia é uma das sequelas mais comuns pós-AVE e em geral costuma desaparecer nos primeiros dias sem prejuízo aos pacientes.
Organizar o serviço na rede especializada, pois segundo a Organização Mundial de Saúde um pequeno percentual de pessoas convive com algum tipo de deficiência, seja ela física ou intelectual.
Sua resposta está correta.
Feedback:
Os dados evidenciam que a idade mais jovem e ser do sexo masculino têm uma sobrevida significativa, também evidencia a taxa de letalidade aumenta para pessoas acima de 70 anos As taxas anuais de hospitalização e de mortalidade hospitalar ajustadas por idade caíram 11,8% e 12,6%, respectivamente, mas a taxa de letalidade aumentou para pacientes acima de 70 anos
Questão 4
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Todo cidadão tem direitos e deveres garantidos pelas leis e pela Constituição Brasileira. De acordo com a Constituição da República Federativa do Brasil, em seu artigo 196, a saúde é um direito de todos e dever do Estado. Para atendimento amplo e com qualidade, existe um conjunto de mecanismo para garantia de acesso ao usuário à atenção à saúde que contemplam desde a atuação pré-hospitalar, hospitalar à reabilitação em relação à Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência. Em relação ao atendimento pré-hospitalar podemos considerar que:
Cabe aos profissionais de saúde dos centros de reabilitação utilizarem os conhecimentos da graduação, pois estes são suficientes para garantir a melhor assistência em casos de urgência e de emergência ocorridos no ambiente terapêutico.
Cabe à equipe de apoio, na porta de entrada das Unidades de Emergência, escolher quais pacientes realizarão o Acolhimento com Classificação de Risco, uma vez que pacientes apenas com suspeita de AVE podem aguardar um pouco mais pelo atendimento.
Cabe aos profissionais de saúde estarem sempre atualizados em relação aos protocolos de atendimento, inclusive, de urgência e de emergência, para garantia de atendimento qualificado com base em critérios científicos.
Cabe somente a secretaria municipal de saúde estabelecer as redes de atenção à saúde (em seus componentes e pontos de atenção) a partir de uma linha de cuidado específico à saúde da pessoa com deficiência com diretrizes e protocolos de atendimento.
Sua resposta está correta.
Feedback:
O atendimento para uma pessoa com suspeita de acidente vascular encefálico deve ser de domínio de todos os profissionais envolvidos. A modernidade evidencia a necessidade, inclusive, de ensino de suporte básico de vida no ensino fundamental, como define a Lei Lucas, uma lei Brasileira com o número 13722/2018 que determina que professores e funcionários de escolas, públicas e privadas, de ensino infantil e básico, deverão ser capacitados em primeiros-socorros.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
As estratégias de ações para reabilitação devem ser executadas a partir das necessidades particulares de cada indivíduo, com vistas a promover e garantir melhor adaptação, qualidade de vida, autonomia e empoderamento para o desempenho de atividades e habilidades de forma integral e independente. A American Heart Association aponta diversas recomendações que podem ser desenvolvidas por diversos profissionais da equipe de reabilitação. Como exemplos nível A de evidência científica, temos: Treino de mobilidade funcional individualizado, de forma repetitiva e intensiva; Orientações ao paciente; Treino de equilíbrio e estratégias de prevenção; ações coordenadas entre equipes multiprofissionais; acompanhamento após a alta e programa individualizado para evitar o sedentarismo; exercícios de motricidade ocular; prescrição de recursos auxiliares quando indicado; enriquecimento ambiental com atividades cognitivas, dentre outras. São diversas áreas de atuação que podem ampliar a qualidade de atendimento nas diversas deficiências. Sobre a abordagem dos diversos campos da atuação que compõe os Centros Especializados, o atendimento deve:
Observar as mímicas faciais que devem ter foco nos aspectos estéticos do indivíduo, considerando prioritariamente o bem estar social, para que o mesmo conviva sem prejuízos emocionais.
Mensurar graduação de funcionalidade do indivíduo acometido pelo Acidente Vascular Encefálico, mesmo a fraqueza muscular sendo foco secundário para a incapacidade pós AVE.
Avaliar somente os aspectos visuais quesão considerados graves, pois estas alterações implicam em problemas com movimentos oculares, essenciais à reabilitação motora.
Observar a dificuldade de comunicação do paciente, evitando que implique em isolamento social, desencadeando ou agravando quadros depressivos.
Sua resposta está correta.
Feedback:
As lesões cerebrais decorrentes do AVE, dependendo da área de comprometimento, podem gerar sequelas relativas à linguagem oral e escrita (afasias), distúrbios auditivos, planejamento (apraxia oral e verbal) e execução da fonoarticulação (disartrias/disartrofonias), visto que o Sistema Nervoso Central se apresenta como um sistema funcional complexo, hierarquicamente organizado e de funcionamento integrado. Todos estes eventos, isolados ou em conjunto, podem trazer ao paciente uma dificuldade em comunicar-se, que pode implicar em isolamento social que, por sua vez, pode desencadear ou agravar quadros depressivos.