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1 Cronotanatognose • Crono: tempo; • Tanato: morte; • Gnose: conhecimento. Conhecimento do tempo de morte! • Estudo da estimativa do tempo de morte; • Avaliação aproximada, é uma estimativa, porque o que temos são características do tempo médio conhecido de morte; • Avaliação em conjunto dessas características permite saber: ➢ Premoriência – quando uma pessoa falece primeiro que a outra; ➢ Comoriência – quando os dois falecem ao mesmo tempo. • São fenômenos abióticos imediatos à morte. • Ausência de batimentos cardíacos; • Pressão arterial zero; • Ausência de pulsos; • Prova documental = ECG isoelétrico. • Inconsciência e imobilidade; • Tônus muscular abolido; • Parada respiratória; • Relaxamento de esfíncteres; • Ausência de reflexos: patelar, midríase; • Prova documental: EEG isoelétrico. • Apergaminhamento da pele; • Ressecamento das mucosas; • Opacificação do globo ocular – começa em torno de 1 hora pós morte se olhos abertos, se fechados pode demorar mais; • Mancha escurecida na esclerótica. Opacificação da córnea. Sommer-Lacher – mancha na esclerótica escurecida. • Cadáver começa a perder sua homeostase, ou seja, perde suas funções/capacidade de manter a homeostase, entre elas, a capacidade de manter a temperatura; ➢ Consequentemente sofre interferência da temperatura ambiente, de forma que há perca de 0,6 a 1,0 ° C por hora; • Tamanho do corpo – corpos menores tendem a resfriar mais rápido; • Imersão em líquidos gelados esfria mais rápido; • Se faleceu com febre, demora mais para resfriar; • Manchas de cores azuladas ou arroxeadas em áreas de maiores declives por estase sanguínea; • Começa por volta da 2ª ou 3ª hora pós morte; • Fixação entre 8 e 12 horas – ou seja, mesmo que vire o cadáver de lado, as manchas ficam fixadas no tecido e não mais acompanham a movimentação do cadáver; • Tem importância pericial, para saber a posição que o cadáver morreu. 2 • Fenômeno bioquímico que leva a contratura muscular; • Aparece entre 1 a 2 horas após a morte; ➢ Começa craniocaudal – mandíbula, pescoço e assim por diante; • Atinge seu máximo de 8 a 12 horas após a morte; • Término após 24h, quando o corpo começa a entrar em putrefação. Quando esses fenômenos abióticos vão se instalando, a morte é irreversível! • Promovem decomposição do cadáver; • Iniciam logo após a cessação da vida, mas só são percebidos mais tardiamente. • É a destruição celular, apoptose celular, a partir do recebimento de sinais bioquímicos; • Sem correlação com fatores externos; • Liberação de enzimas destruidoras – faz análise através do pH; • Começa logo após a parada cardiorrespiratória e vai aumentando no decorrer das horas pós morte. • Se iniciam com as bactérias do próprio corpo que fazem a decomposição do cadáver; • Começa então pelo intestino grosso, especialmente no ceco; • Inicia com mancha verde abdominal. • Depende de fatores internos e externos: ➢ Externos: bactérias, larvas e insetos; ➢ Internos: bactérias da flora intestinal; • Tem 4 fases: • Inicia pelo aparecimento de uma mancha verde abdominal, na grande maioria dos casos, geralmente em fossa ilíaca direita. • 18 a 24 horas após a morte. ➢ Pode ser que seja por exemplo na cabeça, por hemorragia digestiva, por exemplo, que sai pela boca e narina, criando condições para as bactérias se proliferem mais rápido ali, ou por afogamento; ➢ Pode ser também em epigástrio por hemorragia intra-abdominal (sangue escorre para cima em paciente deitado). • Inicia 1ª semana indo até 30 dias; • Gases produzidos por bactérias: sulfídrico, amônia, etc. ➢ Na nossa região, por ser muito quente, começa por volta de 48h. • Infiltram e distendem tecidos; • Flictenas (bolhas) com líquidos dentro. • Cadáver fica mais agigantado, protusão de língua, bloco ocular, inchaço dos genitais, aparecimento de larvas de moscas e outros insetos, mau cheiro, etc. • Formação da circulação póstuma – como se fosse uma circulação colateral. • Amolecimento e desprendimento dos tecidos das partes duras; ➢ Redução tecidual; • Também chamada de fase de dissolução pútrida, que é a dissolução dos tecidos; • Acontece ao fim do primeiro mês e pode durar até 3 anos, se não tiver exposto ao ambiente. • Esqueleto descoberto; • Tempo indeterminado – livros falam de 1 a 3 anos. • Quando corpos que estão imersos em líquidos, por exemplo afogamento ou fetos retidos; • As camadas da pele saem em placas, ou seja, é um desprendimento em placas com destruição da pele; • Feto retido é melhor visto, já no afogamento vai ter uma parte de maceração e muita putrefação. • Promovem algum grau de conservação do cadáver; • Dependentes de condições naturais ou artificiais; • Preservam tecidos orgânicos por maior ou menor tempo. 3 • Quando enterra em solo úmido (argiloso) a tendencia é que elementos do solo se misturem com a gordura corporal, transformando-a em sabões; • Então, necessita de meio úmido e abafado (adipocera). • Acontece em ambientes ventilados, secos e extremamente quentes; • Desidratação rápida; • Cadáver com aspecto enegrecido, endurecido. • Acontece nas baixas temperaturas. • Forma rara, acontece geralmente em urnas metálicas de zinco galvanizado fechadas; • Pele fica tipo couro curtido. • Acontece quando em fetos mortos, retidos; • Aparência pétrea (de pedra) – recebem na pele e tecidos cálcio que vem do próprio útero da mãe. • 1h: opacificação da córnea se olhos abertos, princípio da rigidez de nuca e mandíbula; • 2h: livores cervicais, rigidez completa de nuca e mandíbula; • 3h: livores cervicais bem estabelecidos, início de rigidez em membros superiores, esfriamento da pele. • 4h: rigidez total de MMSS, inicio de rigidez de MMII e quadril; • 6 a 8h: rigidez corporal completa; • 8 a 12h: livores fixos na região de declive; • 14h: intensidade máxima de livores em extensão, início da mancha verde; • 15 a 24h: esfriamento máximo; • 18 a 24h: mancha verde abdominal estabelecida, opacificação das córneas se olhos fechados; • 2 dias: início do desaparecimento da rigidez cadavérica; • 3 dias: desaparecimento total da rigidez; • 4 dias: mancha verde abdominal em toda a extensão.
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