Questionário Online - Fisioterapia Respiratória 10

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05/06/2023, 18:34 Questionário Online
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A mortalidade da maioria dos pacientes que desenvolvem SDRA não ocorre por causa da insuficiência respiratória, mas da
piora da lesão primária, de complicações como o choque séptico, da disfunção de múltiplos órgãos. Portanto, é importante o
tratamento da causa primária. Entre os tratamentos indicados para estes pacientes está a abordagem fisioterapêutica, que
age como coadjuvante ao tratamento clínico. A abordagem fisioterapêutica nestes pacientes consiste em:
Escolha uma opção:
a. Reverter a hipercapnia; diminuir o trabalho respiratório do paciente; realizar estratégias ventilatórias para estimular a
recuperação de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica.
b. Reverter a hipoxemia; realizar manobras de higiene brônquica; realizar estratégias ventilatórias para evitar a lesão
pulmonar induzida pela ventilação mecânica.
c. Reverter a hipoxemia; diminuir o trabalho respiratório do paciente; realizar estratégias ventilatórias para evitar a lesão
pulmonar induzida pela ventilação mecânica.
d. Reverter a hipercapnia; estabilizar o trabalho respiratório do paciente; realizar estratégias ventilatórias para evitar a
lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica.
e. Reverter a hipoxemia; aumentar o trabalho respiratório do paciente; realizar estratégias ventilatórias para evitar a lesão
pulmonar induzida pela ventilação mecânica.
Limpar minha escolha
O procedimento de aspiração é uma técnica invasiva e estéril, realizada quando a tosse do paciente é ineficaz ou inexistente ou
em pacientes com próteses traqueais (tubo endotraqueal e traqueostomia). Sua finalidade é retirar as secreções brônquicas
por meio de um vácuo, em que conecta-se uma sonda de aspiração a um gerador de pressão negativa. Durante o
procedimento de aspiração é necessário seguir algumas etapas, para garantir a segurança da intervenção. Analise as
assertivas, defina como verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta:
A- ( ) Primeiro conectar a sonda no vácuo.
B- ( ) Calçar a luva estéril: sugerimos colocá-la na mão não dominante diretamente sobre a pele.
C- ( ) Manter o paciente desconectado do ventilador mecânico durante todo o tempo de duração do procedimento.
D- ( ) Introduzir a sonda de aspiração no tubo traqueal já aspirando.
E- ( ) Retirar a sonda sem estar aspirando, realizando movimentos rotacionais.
F- ( ) Dar intervalo para descanso (ventilação e oxigenação) do paciente.
G- ( ) Repetir o procedimento quantas vezes forem necessárias para a remoção de secreções, respeitando as condições
clínicas do paciente.
H- ( ) Após a aspiração da via aérea inferior (VAI), aspirar via aérea superior (VAS): primeiro o nariz e depois a boca.
Escolha ma opção
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Questão 1
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Questão 2
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
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Escolha uma opção:
a. A-F; B-V; C-F; D-F; E-F; F-F; G-F; H-V.
b. A-V; B-V; C-F; D-V; E-F; F-V; G-V; H-V.
c. A-V; B-F; C-F; D-F; E-F; F-V; G-F; H-F.
d. A-F; B-F; C-V; D-F; E-V; F-V; G-V; H-V.
e. A-V; B-F; C-F; D-F; E-F; F-V; G-V; H-V.
Limpar minha escolha
Considerando as informações estudadas sobre os distúrbios acidobásicos, leia as informações abaixo, relacione as colunas
entre distúrbios e suas características, e assinale a alternativa correta.
Distúrbio Característica
I- Acidose respiratória
II- Alcalose respiratória
III- Acidose metabólica
IV- Alcalose metabólica
V- Alcalose mista.
A- Aumento do pH e diminuição da PaCO2.
B- Aumento do pH e do bicarbonato.
C- Diminuição do pH e diminuição do bicarbonato.
D- Aumento do pH, diminuição da PaCO2 e aumento do bicarbonato.
E- Diminuição do pH e aumento da PaCO2.
Escolha uma opção:
a. I-B, II-C, III-D, IV-E, V-A.
b. I-C, II-B, III-A, IV-D, V-E.
c. I-A, II-D, III-E, IV-C, V-B.
d. I-E, II-A, III-C, IV-B, V-D.
e. I-E, II-A, III-D, IV-B, V-C.
Limpar minha escolha
A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) ou síndrome da angústia respiratória aguda (Sara), como é
popularmente conhecida, é caracterizada por sinais como: taquipneia grave, dispneia, cianose, hipoxemia refratária à
oxigenoterapia, diminuição da complacência pulmonar e infiltrado pulmonar difuso (observados na radiografia de tórax). Sobre
a etiologia da SDRA, assinale a alternativa correta:
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Questão 3
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Questão 4
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Escolha uma opção:
a. O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a uma agressão indireta no parênquima pulmonar, que
chamamos de fatores pulmonares ou lesões indiretas, ou a uma condição que leve à resposta inflamatória sistêmica, que
chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões indiretas.
b. O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a uma agressão indireta no parênquima pulmonar, que
chamamos de fatores intrapulmonares ou lesões diretas e indiretas, ou a uma condição que leve à resposta infecciosa
local, que chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões indiretas.
c. O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a uma agressão direta no parênquima pulmonar, que
chamamos de fatores pulmonares ou lesões diretas, ou a uma condição que leve à resposta inflamatória sistêmica, que
chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões indiretas.
d. O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a uma agressão direta no parênquima pulmonar, que
chamamos de fatores pulmonares ou lesões diretas, ou a uma condição que leve à resposta infecciosa e sistêmica, que
chamamos de fatores intrapulmonares ou lesões diretas.
e. O desenvolvimento da SDRA pode ocorrer em resposta a uma agressão direta no parênquima pulmonar, que
chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões indiretas, ou a uma condição que leve à resposta inflamatória local, que
chamamos de fatores extrapulmonares ou lesões indiretas.
Limpar minha escolha
Quando a radiografia incide sobre o tórax, encontra várias estruturas que têm diferentes densidades. De acordo com a
densidade, a imagem pode variar de muito transparente (hipertransparente), como o ar, que gera uma imagem escura, até
aquela menos transparente (hipotransparente), ou opacidade, que produz uma imagem clara, variando gradativamente da
mais para menos opaca na seguinte ordem: metal, osso, gordura, secreção e água. Leias as assertivas abaixo e relacione as
principais doenças e suas respectivas imagens radiológicas:
Doença Imagem radiológica
I- Nódulos
II- Derrame pleural
III- Enfisema pulmonar
IV- Pneumotórax
A- Imagem com acúmulo de líquido, com características de velamento do seio costofrênico e cardiofrênico, e sinal de menisco.
B- Na imagem observa-se linha da pleura visceral que acompanha o pulmão colapsado e a imagem hipertransparente entre
os folhetos.
C- Imagem com hipertransparência difusa, rebaixamento das cúpulas diafragmáticas e aumento dos espaços intercostais.
D- Imagens hipotransparentes, homogêneas e arredondadas, que podem ter bordas mal definidas ou bem definidas e podem
ser solitárias ou múltiplas.
Escolha uma opção:
a. I-C, II-B, III-D, IV-A
b. I-B, II-A, III-C, IV-D
c. I-D, II-A, III-C, IV-B
d. I-D, II-C, III-A, IV-B
e. I-A, II-C, III-B, IV-D
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Questão 5
Ainda não respondida
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As manobras e técnicas de reexpansão pulmonar são intervenções indicadas para pacientes que apresentam hipoventilação,
na reversão ou prevenção de atelectasia (colapso parcial ou total do pulmão), pacientes em pós-operatório, principalmente de
cirurgias abdominais e torácicas. Mesmo sendo uma abordagem segura e com bons resultados, como qualquer outra técnica,
apresenta contraindicações, e entre estas estão:
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Pneumotórax não drenado; pressão intracraniana (PIC) >15mmHg; hemoptise ativa; fratura de costelas, tórax instável.
b. Hemoptise não ativa, tórax instável, estabilidade hemodinâmica; derrame pleural de grande volume; fratura de
costelas.
c. Pressão intracraniana (PIC) >10 mmHg; fratura de costelas; pneumotórax drenado; hemoptise ativa.
d. Pacientes com enjoo; tórax estável; osteoporose em fase inicial; instabilidade hemodinâmica.
e. Derrame pleural de pequenos volumes e não drenado; instabilidade hemodinâmica; pacientes com enjoo; osteoporose
avançada.
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O controle da ventilação é central, involuntário e inclui três componentes: o comando ventilatório, que está relacionado ao
sistema nervoso central; os sensores, conhecidos como quimiorreceptores que detectam as alterações químicas do sangue; e
os efetores, que são os músculos respiratórios. Leia as assertivas, defina como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a
alternativa correta:
( ) I- O centro respiratório está localizado no bulbo, o qual tem dois locais fundamentais: o mais importante se encontra na
região ventral e é responsável pela expiração brusca; já o menos essencial está situado no bulbo dorsal, sua função é gerar
estímulos excitatórios sobre os músculos respiratórios, desencadeando a inspiração e controlando o ritmo ventilatório.
( ) II- Além do bulbo, a ponte possui sua função como inibitória da inspiração, portanto, regula o volume corrente e a frequência
respiratória.
( ) III- Com exceção do córtex, o hipotálamo e o sistema límbico também mantêm conexões com o tronco cerebral e podem
afetar o ritmo respiratório.
Escolha uma opção:
a. As assertivas I e II são verdadeiras e a assertiva III é falsa.
b. As assertivas II e III são verdadeiras e a assertiva I é falsa.
c. Somente a assertiva II é verdadeira e as assertivas I e III são falsas.
d. Todas as assertivas são verdadeiras.
e. As assertivas I e III são verdadeiras e a assertiva II é falsa.
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Questão 6
Ainda não respondida
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Questão 7
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Para manter a homeostase é necessário que o pH sanguíneo esteja dentro dos parâmetros normais, portanto, sempre que
houver um distúrbio respiratório que altere o pH, ocorrerá um mecanismo compensatório, do sistema renal ou respiratório.
Sobre esses mecanismos compensatórios, leia e analise as assertivas, e assinale a alternativa correta:
I. Na presença de um distúrbio respiratório que altere o pH, o sistema renal regula o bicarbonato a fim de gerar um mecanismo
compensatório que equilibre o pH; e o contrário também é verdadeiro, ou seja, se houver um distúrbio metabólico que altere o
bicarbonato, o sistema respiratório regula a PaCO2 a fim de gerar um mecanismo compensatório que equilibre o pH.
II. Em um distúrbio que ocorra diminuição do HCO3, o sistema respiratório, através de hiperventilação, elimina o CO2, diminuindo
a PaCO2 para que ambos diminuam, se equilibrem e mantenham o pH normal.
III. Tanto a alteração do HCO3 quanto a alteração da PaCO2 podem acontecer primeiramente e desencadear a resposta
compensatória do outro componente. O tempo de resposta e a intensidade são variáveis.
Escolha uma opção:
a. As assertivas I e II são verdadeiras e a assertiva III é falsa.
b. As assertivas II e III são verdadeiras e a assertiva I é falsa.
c. As assertivas I e III são verdadeiras e a assertiva II é falsa.
d. A assertiva III é verdadeira e as assertivas I e II são falsas.
e. Todas as assertivas são verdadeiras.
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Aprendemos que cada pulmão é revestido por um saco fibrosseroso, denominado de pleura, que tem como funções
primordiais: deslizamento, contenção e proteção. E que cada pleura contém dois folhetos: o folheto visceral e o folheto parietal.
Sobre as características da pleura, leia as alternativas e assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. A pleura é um saco fibrosseroso composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), externo, aderido ao pulmão, e o
folheto parietal, interno, aderido ao mediastino.
b. Diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de um líquido pleural, 10 a 20 mL, produzido pelos capilares e
reabsorvido pelas veias das pleuras. Além de vascularizados, os folhetos pleurais são inervados, o que garante que, em
casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa esteja presente.
c. A pleura é um saco fibrosseroso composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), medial, aderido ao pulmão, e o
folheto parietal, lateral, aderido ao mediastino, músculo diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de um
líquido pleural, 5 a 10 mL, produzido e reabsorvido pelos capilares das pleuras. Mesmo não sendo vascularizados, os folhetos
pleurais são inervados, o que garante que, em casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa esteja presente.
d. A pleura é um saco fibrosseroso composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), interno, aderido ao pulmão e o
folheto parietal externo aderido ao mediastino músculo diafragma e caixa torácica Entre os folhetos há presença de um
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Questão 8
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Vale 1,00 ponto(s).
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Questão 9
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folheto parietal, externo, aderido ao mediastino, músculo diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de um
líquido pleural, 5 a 10 mL, produzido e reabsorvido pelos capilares das pleuras. Além de vascularizados, os folhetos pleurais
são desnervados, o que garante que, em casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa não esteja presente.
e. A pleura é um saco fibrosseroso composto por dois folhetos, o visceral (pulmonar), interno, aderido ao pulmão, e o
folheto parietal, externo, aderido ao mediastino, músculo diafragma e caixa torácica. Entre os folhetos há presença de
líquido pleural e de sangue, 15 a 20 mL, produzido, mas não reabsorvido pelos capilares das pleuras. Além de
vascularizados, os folhetos pleurais são inervados, o que garante que, em casos de doenças pleurais, a sensação dolorosa
esteja presente.
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O tratamento fisioterapêutico em indivíduos com pneumonia será sempre direcionado de acordo com as informações obtidas
e achados encontrados por meio da avaliação respiratória e exames complementares (hemograma, radiografia de tórax etc.).
O tratamento fisioterapêutico é amplo, abordando diversos objetivos, entre eles o aumento de volumes e capacidades
pulmonares/prevenção de atelectasias/reexpansão pulmonar. E para atingir estes objetivos as condutas mais indicadas são:
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Oxigenoterapia; ventilação mecânica não invasiva; ventilação mecânica invasiva.
b. Manobras de reexpansão pulmonar; cinesioterapia respiratória; inspirômetro de incentivo; pressãopositiva (VMNI).
c. Ventilação mecânica não invasiva e ventilação mecânica invasiva.
d. Manobras de higiene brônquica; flutter/shaker; tosse; e aspiração, se necessário.
e. Mobilização; alongamento; deambulação.
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Questão 10
Ainda não respondida
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