FISIOTERAPIA RESPIRATORIA QUESTIONARIO II

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Curso FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II 
Iniciado 24/03/22 14:39 
Enviado 24/03/22 15:18 
Status Completada 
Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 39 minutos 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, 
Perguntas respondidas incorretamente 
 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Entre os exames solicitados durante a investigação de doenças 
respiratórias, está a radiografia. As imagens radiológicas contribuem 
para o diagnóstico das doenças respiratórias, porém devem ser sempre 
complementares aos sintomas e ao exame físico que o paciente 
apresentar, podendo sua interpretação se tornar equivocada na 
ausência desses dados. De acordo com os elementos estudados sobre 
a avaliação da radiografia torácica, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Na observação/análise do mediastino superior é possível 
observar a traqueia, se ela está centralizada, desviada, 
com presença de intubação e posicionamento da cânula, 
2 cm acima da carina, intubação seletiva ou 
traqueostomia. 
Respostas: a. 
A observação/análise de partes moles tem como foco a 
imagem que rodeia a caixa torácica, as mamas e o tecido 
tegumentar. 
 
b. 
A observação/análise das partes ósseas permite verificar 
as clavículas, as escápulas, as costelas e os espaços 
intercostais (EIC), pois a hiperinsuflação gera diminuição 
dos EIC, e atelectasias aumentam os EIC. Destacamos 
que a observação minuciosa desses ossos permite a 
visualização da integridade óssea e o descarte de 
fraturas. 
 
c. 
A observação/análise do músculo diafragma permite 
visualizar que a cúpula diafragmática direita é mais baixa, 
devido à presença do fígado, à direita, e do coração, à 
esquerda. Algumas situações, como a hiperinsuflação, 
podem elevar a cúpula diafragmática e outras, como a 
atelectasia, podem rebaixar a cúpula. 
 
d. 
 
A observação/análise do seio ou recesso costofrênico e 
cardiofrênico: indicam, respectivamente, as inserções do 
músculo diafragma nas costelas (medialmente) e no 
pericárdio (lateralmente). 
 
e. 
Na observação/análise do mediastino superior é possível 
observar a traqueia, se ela está centralizada, desviada, 
com presença de intubação e posicionamento da cânula, 
2 cm acima da carina, intubação seletiva ou 
traqueostomia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Na avaliação da radiografia do tórax é 
possível identificar e analisar algumas estruturas 
importantes, entre elas está o mediastino superior. A 
análise do mediastino superior permite observar o 
posicionamento da traqueia, como, por exemplo, se ela 
está centralizada; e também se há alterações relevantes 
e/ou presença de estruturas externas como presença de 
intubação, e se sim, o posicionamento da cânula, se está 
há 2 cm acima da carina, se há intubação seletiva ou 
presença de traqueostomia. 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Quando a radiografia incide sobre o tórax, encontra várias estruturas que têm 
diferentes densidades. De acordo com a densidade, a imagem pode variar de muito 
transparente (hipertransparente), como o ar, que gera uma imagem escura, até aquela 
menos transparente (hipotransparente), ou opacidade, que produz uma imagem clara, 
variando gradativamente da mais para menos opaca na seguinte ordem: metal, osso, 
gordura, secreção e água. Leias as assertivas abaixo e relacione as principais doenças e 
suas respectivas imagens radiológicas: 
 
 
 
Resposta Selecionada: a. 
I-D, II-A, III-C, IV-B 
Respostas: a. 
I-D, II-A, III-C, IV-B 
 
b. 
I-A, II-C, III-B, IV-D 
 
c. 
I-C, II-B, III-D, IV-A 
 
d. 
I-D, II-C, III-A, IV-B 
 
e. 
I-B, II-A, III-C, IV-D 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: Nas imagens radiológicas de indivíduos com os 
possíveis diagnósticos de presença de nódulos, derrame pleural, 
enfisema pulmonar e pneumotórax, podemos observar as seguintes 
características: 
 
Nódulos: são imagens hipotransparentes, homogêneas e arredondadas, 
que podem ter bordas mal definidas ou bem definidas e podem ser 
solitárias ou múltiplas. Elas indicam tumores benignos ou malignos, 
metástases e doenças granulomatosas. Derrame pleural: o acúmulo de 
líquido no espaço pleural é chamado de derrame pleural e sua imagem 
radiológica característica é de velamento do seio costofrênico e 
cardiofrênico, além do sinal de menisco, que é visualizado pela 
presença de líquido acompanhando o trajeto do espaço pleural. 
Enfisema pulmonar: observa-se hipertransparência difusa, 
rebaixamento das cúpulas diafragmáticas e aumento dos espaços 
intercostais. Em alguns casos mais graves, pode ocorrer a imagem do 
coração diminuída ou em gota. Pneumotórax: é a presença de ar no 
espaço pleural. Nessa doença verificamos alguns sinais 
característicos, como linha da pleura visceral que acompanha o 
pulmão colapsado e a imagem hipertransparente entre os folhetos. 
Além desses sinais, quando o pneumotórax é mais grave ou extenso, 
podem surgir mais alguns itens, como o aumento dos espaços 
intercostais, rebaixamento da cúpula diafragmática e desvio do 
mediastino contralateral à lesão. 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A gasometria arterial é definida como um exame de sangue que tem o 
propósito de avaliar o pH sanguíneo, a pressão dos gases oxigênio 
(PaO2), o dióxido de carbono (PaCO2), a concentração do bicarbonato 
e a saturação arterial de oxigênio, podendo ser arterial ou venosa. A 
gasometria arterial é a que analisa e revela a situação do sangue 
arterial, ou seja, o sangue oriundo do pulmão, o que nos permite 
verificar a situação das trocas gasosas pulmonares e a ventilação do 
paciente, elementos fundamentais para a abordagem do fisioterapeuta 
respiratório. De acordo com alguns distúrbios analisados e identificados 
por meio da gasometria, leia as assertivas abaixo, defina como 
verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta: 
( ) I- Quando o pH do sangue se torna ácido, ou seja, pH < 7,35, 
dizemos que há uma acidose e as reações metabólicas são lentificadas. 
Enquanto que em situações de aumento do pH > 7,45 ocorre uma 
alcalose, e isso acelera as reações metabólicas. 
( ) II- As alterações do bicarbonato apontam para distúrbios 
metabólicos, assim, perdas de bicarbonato ou ganhos de ácidos geram 
acidose metabólica e aumento do bicarbonato ou perda de ácidos gera 
alcalose metabólica. 
( ) III- Após a avaliação do componente acidobásico (pH, PaCO2 e 
bicarbonato) é necessária a avaliação da presença ou ausência de 
hipoxemia, e para isso, deve-se avaliar a PaO2. 
 
Resposta Selecionada: b. 
V, V, V. 
Respostas: a. 
V, F, V. 
 
b. 
V, V, V. 
 
c. 
F, V, F. 
 
 
d. 
V, V, F. 
 
e. 
F, F, V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Todas as assertivas são verdadeiras porque: 
I- O pH sanguíneo é 7,40, considerando-se normal uma 
margem de 7,35 a 7,45. Quando o pH do sangue se torna 
ácido, ou seja, pH < 7,35, dizemos que há uma acidose e 
as reações metabólicas são lentificadas, podendo gerar 
rebaixamento do nível de consciência, torpor e até a 
morte. Já se houver um aumento do pH > 7,45 ocorre 
uma alcalose, e isso acelera as reações metabólicas, o 
que pode ocasionar desde tetania, convulsão, coma e em 
graus mais acentuados até a morte. 
II- As alterações do bicarbonato apontam para distúrbios 
metabólicos, assim, perdas de bicarbonato ou ganhos de 
ácidos geram acidose metabólica e aumento do 
bicarbonato ou perda de ácidos gera alcalose metabólica. 
As alterações de bicarbonato são confirmadas pelo 
excesso de base (BE), portanto, quando há aumento de 
bicarbonato, além de valores normais, o BE sobe; quando 
há diminuição de bicarbonato, abaixo de valores normais, 
o BE diminui. 
III- Após a avaliação do pH, PaCO2 e bicarbonato, ou 
seja, avaliação do componente acidobásico, é necessáriaa avaliação da presença ou ausência de hipoxemia. Para 
isso, deve-se avaliar a PaO2. Caso ela esteja abaixo dos 
valores de normalidade, há hipoxemia; se a PaO2 estiver 
dentro dos valores de normalidade, o paciente está sem 
hipoxemia. A confirmação da presença ou não de 
hipoxemia pode ser confirmada pela saturação arterial de 
oxigênio, pois há relação entre essas duas formas de 
transportar o oxigênio. 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Considerando as informações estudadas sobre os distúrbios acidobásicos, leia as 
informações abaixo, relacione as colunas entre distúrbios e suas características, e 
assinale a alternativa correta. 
 
 
 
 
Resposta Selecionada: c. 
I-E, II-A, III-C, IV-B, V-D. 
Respostas: a. 
I-A, II-D, III-E, IV-C, V-B. 
 
b. 
I-C, II-B, III-A, IV-D, V-E. 
 
 
c. 
I-E, II-A, III-C, IV-B, V-D. 
 
d. 
I-B, II-C, III-D, IV-E, V-A. 
 
e. 
I-E, II-A, III-D, IV-B, V-C. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Na Acidose respiratória ocorre diminuição do pH em 
decorrência da elevação da PaCO2. Suas principais causas são: 
hipoventilação, por exemplo: diminuição do centro respiratório, lesão 
medular alta, fadiga ou fraqueza muscular, restrição da caixa torácica. 
Na Alcalose respiratória ocorre aumento do pH em decorrência da 
diminuição da PaCO2. Suas principais causas: hiperventilação, febre, 
dor, agitação psicomotora, exercício físico. 
Na Acidose metabólica ocorre diminuição do pH em decorrência da 
diminuição do bicarbonato. Suas principais causas são diarreia e 
adição de ácidos no sangue, por exemplo: liberação de ácido láctico 
em casos de hipóxia grave, liberação de ácidos graxos em casos de 
descompensação diabética e insuficiência renal aguda. 
Na Alcalose metabólica ocorre aumento do pH em decorrência do 
crescimento do bicarbonato. Suas principais causas são: vômitos e 
adição de bicarbonato no sangue, por exemplo: iatrogenia. 
Na Alcalose mista ocorre aumento do pH em decorrência tanto da 
diminuição da PaCO2, como do crescimento do bicarbonato. Suas 
causas são as junções de distúrbios de alcalose respiratória com 
alcalose metabólica. 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Para manter a homeostase é necessário que o pH sanguíneo esteja dentro dos 
parâmetros normais, portanto, sempre que houver um distúrbio respiratório que altere o 
pH, ocorrerá um mecanismo compensatório, do sistema renal ou respiratório. Sobre 
esses mecanismos compensatórios, leia e analise as assertivas, e assinale a alternativa 
correta: 
I. Na presença de um distúrbio respiratório que altere o pH, o sistema renal regula o 
bicarbonato a fim de gerar um mecanismo compensatório que equilibre o pH; e o 
contrário também é verdadeiro, ou seja, se houver um distúrbio metabólico que altere o 
bicarbonato, o sistema respiratório regula a PaCO 2 a fim de gerar um mecanismo 
compensatório que equilibre o pH. 
II. Em um distúrbio que ocorra diminuição do HCO 3, o sistema respiratório, através de 
hiperventilação, elimina o CO 2, diminuindo a PaCO 2 para que ambos diminuam, se 
equilibrem e mantenham o pH normal. 
III. Tanto a alteração do HCO 3 quanto a alteração da PaCO 2 podem acontecer 
primeiramente e desencadear a resposta compensatória do outro componente. O tempo 
de resposta e a intensidade são variáveis. 
 
Resposta Selecionada: d. 
Todas as assertivas são verdadeiras. 
Respostas: a. 
As assertivas I e II são verdadeiras e a assertiva III é falsa. 
 
b. 
A assertiva III é verdadeira e as assertivas I e II são falsas. 
 
c. 
As assertivas II e III são verdadeiras e a assertiva I é falsa. 
 
 
d. 
Todas as assertivas são verdadeiras. 
 
e. 
As assertivas I e III são verdadeiras e a assertiva II é falsa. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Todas as assertivas são verdadeiras, porque para manter 
o equilíbrio do nosso organismo é fundamental que o pH esteja entre 
7,35 a 7,45. Determinadas alterações respiratórias acarretam no 
desequilíbrio do pH, e nestas situações são desencadeados 
mecanismos compensatórios a fim de manter o pH estabilizado, sendo 
assim: 
I- Na presença de um distúrbio respiratório que altere o pH, o sistema 
renal regula o bicarbonato a fim de gerar um mecanismo 
compensatório que equilibre o pH; e o contrário também é verdadeiro, 
ou seja, se houver um distúrbio metabólico que altere o bicarbonato, o 
sistema respiratório regula a PaCO2 a fim de gerar um mecanismo 
compensatório que equilibre o pH. 
II- Em um distúrbio que ocorra diminuição do HCO 3 o sistema 
respiratório, através de hiperventilação, elimina o CO 2, diminuindo a 
PaCO 2 para que ambos diminuam, se equilibrem e mantenham o pH 
normal. 
III- Tanto a alteração do HCO 3 
quanto a alteração da PaCO 2 podem acontecer primeiramente e 
desencadear a resposta compensatória do outro componente. O tempo 
de resposta e a intensidade são variáveis. Para identificar qual o fator 
causador da alteração e o fator compensador, podemos observar o 
excesso de base (BE); caso o BE esteja normal, provavelmente a 
alteração é de origem respiratória; se o BE estiver alterado, além de -5 
a +5, há a indicação de um distúrbio de origem metabólica. 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Dentro da fisioterapia respiratória, as manobras e técnicas de higiene 
brônquica são intervenções que têm como principais objetivos: 
 Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Proporcionar a mobilização e remoção do muco em 
excesso retido nas vias aéreas; melhorar o transporte 
mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; aperfeiçoar a 
ventilação; promover condições para uma adequada 
troca gasosa; prevenir de infecções respiratórias; reduzir 
o trabalho respiratório. 
Respostas: a. 
Proporcionar a mobilização e remoção do muco em 
excesso retido nas vias aéreas; melhorar o transporte 
mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; aperfeiçoar a 
ventilação; promover condições para uma adequada 
troca gasosa; prevenir de infecções respiratórias; reduzir 
o trabalho respiratório. 
 
b. 
Proporcionar a mobilização e remoção do muco em 
excesso retido nas vias aéreas; diminuir o transporte 
mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; aperfeiçoar a 
ventilação; promover condições para uma adequada 
 
troca gasosa; prevenir infecções respiratórias; aumentar 
o trabalho respiratório. 
 
c. 
Proporcionar a mobilização e remoção do muco em 
excesso retido nas vias aéreas; melhorar o transporte 
mucociliar; manter as vias aéreas restritas; aperfeiçoar a 
ventilação; promover condições para uma adequada 
troca gasosa; prevenir de infecções respiratórias; reduzir 
o trabalho respiratório. 
 
d. 
Proporcionar somente a mobilização do muco em 
excesso; melhorar o transporte mucociliar; manter as 
vias aéreas pérvias; aperfeiçoar a ventilação; promover 
condições para uma adequada troca gasosa; prevenir de 
infecções respiratórias; reduzir o trabalho respiratório. 
 
e. 
Proporcionar a mobilização e remoção do muco em 
excesso retido nas vias aéreas; melhorar o transporte 
mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; reduzir a 
ventilação; promover condições para diminuição de troca 
gasosa; prevenir de infecções respiratórias; reduzir o 
trabalho respiratório. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: Os pacientes que apresentam 
hipersecreção, podendo levar em alguns casos ao 
desconforto respiratório, têm indicação para realizar 
manobras e técnicas de higiene brônquica. Sendo estas 
intervenções aplicadas com os seguintes objetivos: 
proporcionar a mobilização e remoção do muco em 
excesso retido nas vias aéreas; melhorar o transporte 
mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; aperfeiçoar a 
ventilação; promover condições para uma adequada troca 
gasosa; prevenir de infecções respiratórias; reduzir o 
trabalho respiratório. 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A escolha da técnica a ser aplicada dependerá dos sintomas e 
características apresentadospor cada paciente, sendo determinada 
após avaliação minuciosa realizada pelo fisioterapeuta. É primordial 
considerar a ausculta pulmonar, as condições do tórax, a tolerância, 
assim como fatores anatomofisiológicos, condições clínicas, evolução 
do quadro, acometimento pulmonar, patologias e a idade do paciente. 
Outro ponto importante é observar se a quantidade de secreção está 
aumentada, e se essa secreção está prejudicando a ventilação ou 
causando desconforto. Existem diversas técnicas de higiene brônquica, 
entre elas: percussão torácica, compressão torácica (Temp), vibração, 
aceleração do fluxo expiratório (AFE), drenagem postural, ETGOL, 
tosse, bag squeezing ou hiperinsuflação manual, aspiração e oscilador 
oral de alta frequência (OOAF). Sobre a técnica de drenagem postural, 
assinale a alternativa que apresenta corretamente as informações sobre 
esta técnica: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Tem como objetivo o deslocamento das secreções 
brônquicas das regiões periféricas para as regiões 
centrais pulmonares, pois utilizamos a ação da gravidade 
a fim de facilitar esse deslocamento. Geralmente ocorre 
associação de técnicas. 
Respostas: a. 
Tem como objetivo mobilizar e deslocar secreções 
pulmonares, facilitando sua condução a uma região mais 
superior da árvore brônquica, a fim de que sejam 
eliminadas, por meio da expectoração ou aspiração, caso 
seja necessário. 
 
b. 
Trata-se de uma técnica realizada com auxílio das mãos. 
Em forma de concha com o punho e os dedos aduzidos 
e de maneira alternada e ritmada, o fisioterapeuta realiza 
o movimento de flexoextensão do punho sobre o 
segmento pulmonar afetado. 
 
c. 
É uma técnica manual na qual o fisioterapeuta apoia as 
mãos sobre o tórax do paciente e assim realiza uma 
compressão do gradil costal durante a fase expiratória, 
com a finalidade de acelerar o fluxo aéreo, 
proporcionando auxílio para o deslocamento das 
secreções. 
 
d. 
São movimentos rítmicos, rápidos e finos realizados com 
as mãos espalmadas sobre o tórax do paciente, com 
intensidade e frequência que variam entre 7 e 11 Hz 
durante a fase expiratória, sendo associada à 
compressão torácica. 
 
e. 
Tem como objetivo o deslocamento das secreções 
brônquicas das regiões periféricas para as regiões 
centrais pulmonares, pois utilizamos a ação da gravidade 
a fim de facilitar esse deslocamento. Geralmente ocorre 
associação de técnicas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A técnica de drenagem postural tem como 
objetivo o deslocamento das secreções brônquicas das 
regiões periféricas para as regiões centrais pulmonares, 
pois utilizamos a ação da gravidade a fim de estimular 
esse deslocamento. Geralmente associamos o 
posicionamento do paciente com outras técnicas de 
higiene brônquica, como tapotagem, vibrocompressão 
etc. 
A técnica é muito eficaz, porém é necessário ter cuidado 
ao aplicá-la, pois possui muitas contraindicações, 
principalmente em pacientes críticos, internados em 
Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Para realização 
desta técnica, é primordial o conhecimento da distribuição 
 
dos segmentos pulmonares. 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O procedimento de aspiração é uma técnica invasiva e estéril, realizada 
quando a tosse do paciente é ineficaz ou inexistente ou em pacientes 
com próteses traqueais (tubo endotraqueal e traqueostomia). Sua 
finalidade é retirar as secreções brônquicas por meio de um vácuo, em 
que conecta-se uma sonda de aspiração a um gerador de pressão 
negativa. Durante o procedimento de aspiração é necessário seguir 
algumas etapas, para garantir a segurança da intervenção. Analise as 
assertivas, defina como verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a 
alternativa correta: 
A- ( ) Primeiro conectar a sonda no vácuo. 
B- ( ) Calçar a luva estéril: sugerimos colocá-la na mão não dominante 
diretamente sobre a pele. 
C- ( ) Manter o paciente desconectado do ventilador mecânico durante 
todo o tempo de duração do procedimento. 
D- ( ) Introduzir a sonda de aspiração no tubo traqueal já aspirando. 
E- ( ) Retirar a sonda sem estar aspirando, realizando movimentos 
rotacionais. 
F- ( ) Dar intervalo para descanso (ventilação e oxigenação) do 
paciente. 
G- ( ) Repetir o procedimento quantas vezes forem necessárias para a 
remoção de secreções, respeitando as condições clínicas do paciente. 
H- ( ) Após a aspiração da via aérea inferior (VAI), aspirar via aérea 
superior (VAS): primeiro o nariz e depois a boca. 
 
Resposta Selecionada: b. 
A-V; B-F; C-F; D-F; E-F; F-V; G-V; H-V. 
Respostas: a. 
A-V; B-V; C-F; D-V; E-F; F-V; G-V; H-V. 
 
b. 
A-V; B-F; C-F; D-F; E-F; F-V; G-V; H-V. 
 
c. 
A-F; B-F; C-V; D-F; E-V; F-V; G-V; H-V. 
 
d. 
A-F; B-V; C-F; D-F; E-F; F-F; G-F; H-V. 
 
e. 
A-V; B-F; C-F; D-F; E-F; F-V; G-F; H-F. 
 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As manobras e técnicas de reexpansão pulmonar são intervenções 
indicadas para pacientes que apresentam hipoventilação, na reversão 
ou prevenção de atelectasia (colapso parcial ou total do pulmão), 
pacientes em pós-operatório, principalmente de cirurgias abdominais e 
torácicas. Mesmo sendo uma abordagem segura e com bons 
resultados, como qualquer outra técnica, apresenta contraindicações, e 
entre estas estão: 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta a. 
 
Selecionada: Pneumotórax não drenado; pressão intracraniana (PIC) 
> 15mmHg; hemoptise ativa; fratura de costelas, tórax 
instável. 
Respostas: a. 
Pneumotórax não drenado; pressão intracraniana (PIC) 
> 15mmHg; hemoptise ativa; fratura de costelas, tórax 
instável. 
 
b. 
Derrame pleural de pequenos volumes e não drenado; 
instabilidade hemodinâmica; pacientes com enjoo; 
osteoporose avançada. 
 
c. 
Pressão intracraniana (PIC) >10 mmHg; fratura de 
costelas; pneumotórax drenado; hemoptise ativa. 
 
d. 
Pacientes com enjoo; tórax estável; osteoporose em 
fase inicial; instabilidade hemodinâmica. 
 
e. 
Hemoptise não ativa, tórax instável, estabilidade 
hemodinâmica; derrame pleural de grande volume; 
fratura de costelas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: As manobras de reexpansão pulmonar são 
técnicas manuais que visam a aumentar a 
expansibilidade torácica e pulmonar, melhorando a 
mecânica respiratória e, consequentemente, as trocas 
gasosas. As vantagens são que o paciente não precisa 
colaborar, podendo ser realizadas mesmo naqueles 
sedados e comatosos. Contudo, apresenta as seguintes 
contraindicações: 
• Pneumotórax não drenado. 
• Derrame pleural de grande volume não drenado. 
• Pressão intracraniana (PIC) > 15 mmHg. 
• Instabilidade hemodinâmica. 
• Hemoptise ativa. 
• Pacientes com enjoo. 
Especificamente, as manobras são contraindicadas em: 
• Fratura de costelas. 
• Osteoporose avançada. 
• Tórax instável. 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Os exercícios respiratórios são também chamados de cinesioterapia 
respiratória e, diferentemente das manobras, exigem a colaboração e 
participação ativa do paciente. Entre os exercícios respiratórios 
comumente aplicados está a reeducação diafragmática, também 
conhecida como exercício respiratório diafragmático, isto porque o 
diafragma é o principal músculo da inspiração. Analise as assertivas e 
assinale a alternativa que apresenta corretamente a aplicação deste 
exercício: 
 
I. O paciente é orientado a permanecer deitado com a cabeceira do 
leito/cama levantada para obter a contração da musculatura abdominal, 
aumentando a pressão intra-abdominal, gerando melhor estabilidade 
para o trabalho diafragmático. 
II. É orientada a execução de uma inspiração nasal profunda, enviando 
ar para a região abdominal. Para que o paciente compreenda, 
utilizamos o comando “ar para barriga”. 
III. O exercício pode ser realizado somente uma vez ao dia com três a 
cinco séries de dez repetições, independente da condição clínica do 
paciente. 
Resposta Selecionada: b. 
Somente a assertiva II está correta. 
Respostas:a. 
Todas as assertivas estão corretas. 
 
b. 
Somente a assertiva II está correta. 
 
c. 
As assertivas I e III estão corretas. 
 
d. 
Somente a assertiva I está correta. 
 
e. 
As assertivas II e III estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A assertiva II está correta porque: 
II- No momento de realização do exercício é orientada a 
execução de uma inspiração nasal profunda, enviando ar 
para a região abdominal. Para que o paciente 
compreenda, utilizamos o comando “ar para barriga”. A 
expiração deve ser feita pela boca e podemos associar o 
freno labial (expiração lenta com os lábios semicerrados). 
 
As assertivas I e III estão incorretas porque: 
I- O paciente é orientado a permanecer sentado para 
obter a contração da musculatura abdominal, 
aumentando a pressão intra-abdominal, gerando melhor 
estabilidade para o trabalho diafragmático. 
III- Como sugestão, o exercício pode ser realizado três 
vezes ao dia com três a cinco séries de dez repetições ou 
de acordo com a condição clínica do paciente. 
 
 
