LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA

Prévia do material em texto

Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
 
LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA 
• Se trata do conjunto de características que foram 
criadas a fim de padronizar os crescimentos anormais 
dos tecidos. 
• Essas lesões fundamentais representam o início de 
muitas doenças, por esse motivo, é necessário 
conhecer as características dessas doenças para chegar 
a uma hipótese diagnóstica, que ajudará a chegar em 
um diagnóstico final, para assim traçar sua conduta 
terapêutica. 
COMO DESCREVER UMA LESÃO 
 
1. Tipo/aspecto 
• Alterações de cor; 
- Mácula/mancha = alteração de cor, sem elevação 
tecidual, podendo apresentar tanto coloração 
enegrecida/acastanhada quanto avermelhada. 
(Mácula melanótica – alteração de tecido normal, em que os 
melanócitos pigmentam mais que o normal. Entretanto, casos 
de melanoma nos seus estados inicias podem ser 
semelhantes). 
 
(Mácula enegrecida com aspecto acinzentado, em região 
próxima a uma restauração por amálgama – tatuagem por 
amálgama). 
 • Formações sólidas; 
- São aumentos teciduais comuns, indo desde as lesões 
proliferativas às neoplásicas. 
- Pápula = aumento de volume pequeno (de até 5mm); 
- Placa = coleção sólida com pequena elevação e maior 
extensão; 
 
(Leucoplasia) 
 
(Candidíade pseudomembranosa) 
- Nódulo = aumento de volume sólido maior que 5mm 
e menor que 3cm; 
 
1 . Tipo/aspecto 2. Cor 3. I nserção 
4. Loca l 5. Superfície e formato 6. Consistência 
Clínica de Semiologia 
 
Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
- Tumor = aumento de volume maior que 3cm, 
podendo ser tanto introral quanto extraoral. 
 
 
(Carcinoma mucoepidermóide) 
• Coleções líquidas; 
- São elevações circunscritas contendo líquidos, sendo 
revestidas por epitélio que varia de espessura de 
acordo com a localização. 
Ex: pênfigo e penfigoide se iniciam como bolhas e 
vesículas. 
- Vesículas = são elevações circunscritas que se 
localizam no interior do epitélio ou justaposta a este 
(rente a ele), que apresentam até 3mm de tamanho, 
sua forma pode ser arredondada ou não, e 
normalmente conta com um halo avermelhado em 
volta. 
- Ex: a herpes se apresenta como vesículas 
.(Vesícula com possível envolvimento do epitélio – 
podendo indicar pênfigo ou penfigoide, entretanto, 
geralmente é mais de uma vesícula; ou mucocele.) 
- Bolhas = semelhante à vesícula, no entanto, é maior 
que 3mm; também apresenta forma arredondada ou 
ovalada e normalmente é uma lesão mole, flácida, 
podendo ser tensa ou mais dura também. 
Ex: pênfigo vulgar, penfigoide, eritema multiforme 
podem se iniciar como bolhas. 
* Em algumas doenças essas vesículas e bolhas podem 
se apresentar conjuntamente na lesão, por exemplo, 
em quadros de pênfigo vulgar e penfigoide. 
 
- Abscessos = coleção purulenta confinada dentro de 
uma cavidade, que pode ser tanto em região de 
periodonto quanto no periápice do dente. 
 
Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
• Perdas teciduais 
- Erosão = perda do epitélio sem atingir o tecido 
conjuntivo. 
(Língua geográfica e área avermelhada com perda de 
epitélio). 
- Ulcerações = perda do epitélio com exposição do 
tecido conjuntivo. 
 (Possível caso de carcinoma – lesão endofítica; e afta 
maior/úlcera de Sutton). 
 
- Crostas = Produtos secos de exsudato de lesões 
localizadas no lábio e pele – normalmente decorrentes 
de vesículas e bolhas que se rompem. São compostas 
por pus, sangue, fibrina e restos epiteliais ressecados. 
Ex: herpes simples, traumas, eritema multiforme. 
(Herpes – evolução das 
vesículas e bolhas se 
rompendo); 
 
(Queilite actínica) 
(Eritema multiforme). 
- Fístula = orifício elevado na superfície da mucosa ou 
pele, acompanhado de um trajeto com saída de 
coleção purulenta (evolução do abscesso). Ela pode ser 
tanto intraoral quanto extraoral 
2. Cor 
• Pode esbranquiçada, avermelhada, enegrecida; 
(1 – placa de coloração avermelhada; 2 – placa de 
coloração esbranquiçada; 3 – mácula de coloração 
enegrecida). 
 
 
Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
(1 – bolha de coloração translúcida ou azulada; 2 – 
Nódulo arroxeado); 
 
(1 – Nódulo de coloração da mesma cor da 
mucosa/normocrômica; 2 – nódulo de coloração 
avermelhada). 
3. Inserção 
• Mais confinadas às lesões com aumento de volume, 
em casos de coleções líquidas e coleções solidas. 
- Sessíl = base de inserção da lesão é maior ou igual 
ao seu maior diâmetro. 
 
- Pediculada = base da lesão menor que o maior 
diâmetro, ou seja, a lesão possibilita movimento. 
4. Local 
• Referente à localização da lesão na cavidade oral, 
sendo necessário conhecimentos prévios sobre 
anatomia. 
5. Superfície e formato 
(1 – superfície verrucosa/rugosa; 2 – nódulo 
avermelhado com a superfície lobulada) 
( 1 – nódulo de coloração normocrômica de superfície 
rugosa; 2 – nódulo séssil, de coloração normocrômica, 
de superfície lisa). 
• Em relação ao formato, as lesões podem ser 
ovaladas/arredondadas, ou de formato irregular. 
6. Consistência 
• Irá se basear no tato da lesão; 
- Fibrosa = mesma consistência da mucosa; 
- Cons istênc ia endurec ida = normalmente é 
proveniente de uma lesão com envolvimento ósseo. 
- Amolec ida 
 
 
Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
Exercícios – descrições de características 
 
- Úlcera (não necessita a informação da cor, já que 
apresenta em sua maioria um tom amarelado) de 
formato arredondado, superfície regular, de 
aproximadamente 1,5 cm. 
 
- Lesão em placa no lábio inferior, de coloração 
esbranquiçada, de superfície irregular e bordas 
irregulares, de aproximadamente 1,5 cm. 
 
- Crosta de aproximadamente 2 cm, localizada no lábio 
inferior. 
 
- Nódulo de coloração normocrômico, superfície lisa, 
séssil, crescimento em direção a submucosa; localizado 
na região de palato. 
 
- Tumor de coloração normocrômica, superfície lisa, 
inserção séssil, formato irregular, em torno de 5cm. 
 
- Mácula de coloração acastanhada, superfície lisa, com 
formato arredondado, associado a uma formação 
crostosa localizada no lábio inferior. 
 
Isabela Alves P5 – ODONTOLOGIA UNINASSAU/RN 
 
- Nódulo de coloração normocrômica, superfície lisa, 
formato arredondado/ovalado, inserção pediculada, com 
tamanho de aproximadamente 2cm.. 
 
- Placa extensa de coloração avermelhada e 
esbranquiçada (eritroleucoplásica), com bordas 
irregulares, superfície lisa.