OSTEOPOROSE, CA mama e CCR

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OSTEOPOROSE, CA de MAMA e CCR
Osteoporose 
Definição 
Doença esteometabólica que se caracteriza por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, levando a um aumento na fragilidade óssea e da susceptibilidade de fraturas 
As complicações são: fraturas, dor crônica, depressão e deformidades 
Fatores de risco 
· Histórico familiar 
· Dieta pobre em cálcio e vitamina D
· Deficiência na produção de hormônios 
· Baixa exposição a luz solar 
· Medicamentos à base de cortisona e heparina 
· Raça branca ou asiática 
· Magreza
· Menopausa precoce 
· Alcoolismo e tabagismo 
· Sedentarismo 
· Imobilização e repouso prolongados 
Diagnostico
Através do exame de densidade óssea, nível de vitamina D
Exame de densitometria (PADRÃO OURO) 
Detecta ou confirma a suspeita, mesmo antes de ocorrer uma fratura 
T-score: Homens 50 anos e mulheres pós-menopausa ou na transição menopausal 
Z-score: Homens ≤ 50 anos e mulheres no menacme (idade fértil) e crianças e adolescentes 
 
Câncer de Mama 
Definição 
Tumor maligno que acontece devido alterações genéticas nas células da glândula mamaria
As células se tornam defeituosas e proliferam sem ordem, levando a formação ode nódulos em tecidos vizinhos ou em outras partes do corpo (metástases) 
Fatores de risco 
· Idade (a partir dos 50 anos) 
· História de menarca precoce 
· Menopausa tardia 
· Primeira gravidez após os 30 anos 
· Uso de contraceptivos orais
· Sobrepeso e obesidade na pós-menopausa 
· Histórico familiar, fatores hereditários 
Rastreio 
Recomendado o rastreamento para mulheres com risco médio para câncer de mama 
· Mulher com risco médio para CA de mama se não tiver histórico pessoal, familiar ou mutação genética conhecida e que não tenha feito radioterapia previa na região torácica antes dos 30 
· Mulheres entre 40 – 44 anos tem a opção de inicar o rastreamento com mamografia anual 
· Mulheres entre 45 – 54 anos devem fazer mamografia anualmente 
· Mulheres com 55 anos ou mais podem fazer uma mamografia a cada 2 anos,
Câncer de Colón 
Definição 
Principal tipo de tumor colorretal é o adenocarcinoma
Em 90% dos casos, o tumor se origina a partir de um pólipo adenomatoso
Principal forma de prevenção do CA colorretal é o rastreamento por exames, como colonoscopias, visando detecção e retiradas dos pólipos antes de se degenerarem em câncer 
Fatores de risco 
Incluem: longa duração da doença, extensão, idade precoce do aparecimento 
Risco médio – aumenta com idade e história familiar, raro antes dos 50 anos 
Risco familiar não sindrômico – possui maior componente familiar. Atribui causas hereditárias, síndromes herdadas com defeitos genéticos, história familiar de CCR, familiares de 1° tem 2x de risco
· Aumenta com antecedentes familiares de adenomas antes dos 60 anos 
Risco familiar sindrômico – polipose adenomatosa familiar (FAP), CA colorretal não poliposo hereditário (HNPCC)
· Menos frequentes: polipose juvenil, síndrome de Peutz-Jeghers e síndrome de Cowden
Rastreio 
· Rastreamento através de analises das fezes e da mucosa intestinal através de endoscopia 
· Importante na redução da mortalidade ao permitir intervir na sequência adenomacarcinoma, assim como diagnósticos precoces de lesão malignas 
· No momento em que as células anormais começam a formar pólipos até se tornarem CCR, normalmente levam cerca de 10 a 15 anos 
· Rastreamento regular pode prevenir completamente o CCR, porque a maioria dos pólipos diagnosticados é removida antes que tenham a chance de se transformar em câncer 
· Rastreamento pode diagnosticar o CCR em estágio inicial, quando é altamente curável 
Indicações:
· Indicado rastreio a todos os indivíduos acima de 50 anos 
· Deve escolher um teste que seja compatível com a preferência do paciente
· Algumas diretrizes recomenta a triagem em pacientes a partir de 40 anos