PROVA Hematologia

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1A coagulação de sangue envolve um sistema de amplificação, no qual poucas substâncias de iniciação ativam em sequência, por proteólise (quebra de proteínas), uma cascata de proteínas precursoras circulantes (fatores enzimáticos da coagulação), formando a trombina. Sobre o teste de coagulação sanguínea que possibilita mensurar o tempo de formação do coágulo e que apresenta valores elevados na presença de anormalidades do fibrinogênio, assinale a alternativa CORRETA:
A - Protrombina.
B - Tromboplastina.
C - Trombina.
D - Fibrinólise.
2A série leucocitária é o grupo mais heterogêneo de células sanguíneas e diferem tanto do ponto de vista morfológico quanto fisiológico. Os leucócitos ou glóbulos brancos são células de defesa do nosso organismo, combatendo microrganismos invasores (bactérias, vírus, fungos, parasitas), pois são células capazes de migrar para os locais onde a sua ação é necessária. O leucograma é o exame que analisa essa série de células. Com relação a esse exame, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Determinam o perfil hematológico dos glóbulos brancos circulantes de um indivíduo, no exato momento da coleta de sangue.
( ) É composto pelas contagens global e diferencial de leucócitos e pela avaliação da morfologia leucocitária.
( ) Os termos leucopenia e leucocitose referem-se às contagens aumentadas e diminuídas dos leucócitos, respectivamente.
( ) Parasitoses e reações de hipersensibilidade do tipo I (anafiláticas) são associadas à presença de eosinofilia.
Assinale a alternativa que apresente a sequência CORRETA:
A - V - V - F - V.
B - V - V - V - V.
C - F - V - V - F.
D - V - F - V - F.
3A hematopoese é um processo de produção, diferenciação e maturação das células sanguíneas, separados em: eritropoese, leucopoese e trombocitopoese. De acordo com os seus conhecimentos adquiridos sobre a hematopoese, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) É responsável pela proliferação e diferenciação de elementos figurados do sangue. 
( ) Para que a hematopoese ocorra, é necessário um microambiente medular adequado, capaz de produzir fatores de crescimento ou fatores estimuladores de colônias. 
( ) A hematopoese inicia-se com uma célula-tronco hematopoiética, uma célula que não tem capacidade de autorrenovação e diferenciação. 
( ) As células-tronco são divididas em função da sua origem em embrionárias e não embrionária, ou pela sua potencialidade (capacidade de diferenciação). 
Assinale a alternativa que apresente a sequência CORRETA:
A - V - V - V - V.
B - V - V - F - V.
C - F - V - F - V.
D - F - F - V - F.
4As plaquetas ou trombócitos são fragmentos citoplasmáticos formados a partir de uma célula gigante medular chamada de megacariócito, e não possuem núcleo. Seu tamanho pode variar de um indivíduo para outro, sendo de aproximadamente 2,9 a 4,3 µm, e espessura entre 0,6 e 1,2 µm. A respeito das funções das plaquetas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Formação de tromboplastina, que transforma o fibrinogênio em fibrina.
( ) Formação de um tampão de aglutinação, que pode fechar um vaso lesionado.
( ) Fagocitose de vírus, partículas inertes e bactérias.
Assinale a alternativa que apresente a sequência CORRETA:
A - V - V - F.
B - F - V - F.
C - F - F - V.
D - V - V - V.
5Os distúrbios da hemostasia abrangem diversas condições clínicas, podendo ser de gravidade variável em diversos locais do corpo. Podem ser classificadas em congênitas e adquiridas, dividindo-se em distúrbios vasculares e plaquetários (hemostasia primária); e distúrbios da coagulação (hemostasia secundária). Considerando-se as alterações que ocorrem em determinadas coagulopatias, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A doença de Von Willebrand combina a presença de anormalidades da função plaquetária com uma deficiência na atividade do fator VIII.
( ) A hemofilia B é uma deficiência do fator VIII, e também é um distúrbio ligado ao cromossomo X.
( ) Níveis inadequados de vitamina K acarretam uma diminuição dos fatores VII, IX e X e da protrombina.
Assinale a alternativa que apresente a sequência CORRETA:
A - F - V - F.
B - V - V - F.
C - V - F - V.
D - V - V - V.
6O termo pouquilocitose está relacionado às alterações na forma das hemácias, o que pode estar relacionado a algumas doenças: hemácias em forma de esfera, onde não se observa a zona central, e que perdem a concavidade. Denominamos essas células de esferócitos. Elas são consideradas células características de qual doença hematológica?
A - Talassemia.
B - Anemia aplásica.
C - Anemia hemolítica autoimune.
D - Anemia megaloblástica.
7O estudo da hematologia é muito importante para o profissional da área da saúde, em especial para o biomédico, pois é através do exame hematológico (conhecido como hemograma) que podemos identificar alterações no sangue periférico e relacioná-las com diversas doenças. Com relação ao hemograma, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) É o exame complementar mais requerido nas consultas médicas, mas não serve para a formulação de uma hipótese diagnóstica e no controle evolutivo das doenças.
( ) Avalia os elementos do sangue de forma quantitativa e qualitativa. É composto por eritrograma, leucograma e plaquetograma.
( ) A hemoglobina é medida em g/dL, enquanto o hematócrito é medido em percentagem.
( ) O volume corpuscular médio está aumentado nas anemias microcíticas.
Assinale a alternativa que apresente a sequência CORRETA:
A - V - F - V - F.
B - V - V - V - V.
C - F - V - V - F.
D - V - V - F - V.
8Ao se realizar uma leucometria específica de uma distensão de sangue em lâmina, através da coloração de Wright, foi observada a presença de 20% de determinadas células contendo as seguintes características: granulações citoplasmáticas que apresentavam uma cor avermelhada-alaranjada, bilobulados e cromatina densa. Esse percentual pode ser característico de que tipo de célula?
A - Neutrófilos.
B - Monócitos.
C - Eosinófilos.
D - Basófilos.
9A linfopoese é a síntese de linfócitos, os quais são produzidos nos tecidos linfoides e estão em menor quantidade nos tecidos hematopoiéticos da medula óssea. Considerando as classes e funções dos linfócitos, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Linfócitos B. 
II- Linfócitos T auxiliares. 
III- Linfócitos T citotóxicos.
( ) Lise de células infectadas por vírus ou de células tumorais. 
( ) Ativação dos macrófagos pelas citocinas secretadas.
( ) Produção de anticorpos. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A - III - II - I.
B - II - I - III.
C - I - II - III.
D - III - I - II.
10Os eritrócitos podem apresentar inclusões devido à presença de remanescentes do material nuclear ou de mitocôndrias, ou à presença de microrganismos no seu interior. Sobre as inclusões eritrocitárias, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Anéis de Cabot.
II- Corpúsculos de Howell-Jolly.
III- Corpúsculos de Pappenheimer.
IV- Pontilhado basófilo.
( ) São remanescentes de material nuclear presente no interior dos eritrócitos, apresentam-se como pequenos, basofílicos e geralmente únicos.
( ) São pequenas e numerosas inclusões contendo RNA, dispersas no citoplasma dos eritrócitos.
( ) Refere-se a inclusões basofílicas, pequenas, compostas de hemossiderina.
( ) Referem-se a restos nucleares semelhantes a anéis azulados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A - II - IV - I - III.
B - II - IV - III - I.
C - I - II - III - IV.
D - IV - III - II - I.
1O complexo principal de histocompatibilidade, chamado MHC (major histocompatibility system), é um conjunto de mais de 200 genes, dos quais cerca de 20% estão associados à imunidade. A tarefa de apresentar antígenos associados a células da resposta imune inata para o seu reconhecimento por células TCD4+ e CD8+ é desempenhada por proteínas do MHC. Com relação ao MHC, analise as sentençasa seguir:
I- Moléculas de MHC de Classe I são glicoproteínas expressas na superfície celular da maioria das células nucleadas, e participam da apresentação de antígenos aos linfócitos T CD8+.
II- Moléculas de MHC de Classe II são encontradas em células do sistema imune como monócitos/macrófagos, células dendríticas e linfócitos B, e participam da apresentação de antígenos aos linfócitos T CD4+. 
III- Moléculas de MHC de Classe I são glicoproteínas expressas na superfície celular da maioria das células nucleadas, e participam da apresentação de antígenos aos linfócitos T CD4+.
IV- Moléculas de MHC de Classe II são encontradas em células do sistema imune como monócitos/macrófagos, células dendríticas e linfócitos B, e participam da apresentação de antígenos aos linfócitos T CD8+.
Assinale a alternativa CORRETA:
A - As sentenças I e IV estão corretas.
B - As sentenças II e III estão corretas.
C - As sentenças I e II estão corretas.
D - As sentenças III e IV estão corretas.
2Qualquer resposta imune envolve, primeiramente, o reconhecimento do antígeno e, posteriormente, a elaboração de uma resposta imune ao antígeno, com a finalidade de eliminá-lo do organismo. Os dois diferentes tipos de respostas imunes enquadram-se em duas categorias: resposta imune inata e resposta imune adaptativa. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A - As células que participam da resposta imune adaptativa são os linfócitos B e os linfócitos T.
B - A imunidade inata apresenta as seguintes características: especificidade, diversidade, memória e regulação da ativação dos seus componentes.
C - O sistema complemento participa da eliminação do antígeno nos dois tipos de resposta.
D - Nas respostas imunes adaptativas, entre os anticorpos produzidos temos IgM e IgG.
3O sistema complemento consiste em uma cascata de proteínas precursoras inativas que, conforme vão sendo ativadas, tornam-se capazes de ativar as outras proteínas na sequência. Esse sistema é um dos principais mecanismos efetores da Imunidade Humoral. Sobre o auxílio desse mecanismo na resposta imunológica, analise as sentenças a seguir: 
I- Media os processos inflamatórios.
II- Atrai células fagocíticas.
III- Ativa células fagocíticas.
Assinale a alternativa CORRETA:
A - Somente a sentença II está correta.
B - As sentenças I, II e III estão corretas.
C - Somente a sentença I está correta.
D - Somente a sentença III está correta.
4O sistema imunológico é formado por vários órgãos relacionados ao combate de agentes estranhos ao organismo humano. Esses órgãos são conhecidos como órgãos linfoides e são classificados em dois tipos: primários e secundários. Sobre os órgãos linfoides, analise as sentenças a seguir: 
I- O sistema imunológico possui dois órgãos linfoides primários: medula óssea e timo, sendo o primeiro órgão citado responsável pela produção de todas as células sanguíneas e maturação de todas, inclusive células B e T.
II- Os órgãos linfoides podem ser classificados em dois tipos: os primários onde os componentes celulares são produzidos e os secundários onde ocorre o desenvolvimento da resposta imune.
III- O baço é um órgão linfoide secundário, responsável pelo armazenamento de um grande número de linfócitos B.
IV- O timo é um órgão fundamental no sistema imune, pois é nesse órgão que ocorre a maturação e a diferenciação dos linfócitos T. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A - As sentenças I e IV estão corretas.
B - As sentenças II, III e IV estão corretas.
C - As sentenças I e II estão corretas.
D - As sentenças I, III e IV estão corretas.
5O ano de 2020 nos surpreendeu com o vírus que está tendo um impacto mundial, causando uma pandemia mundial. O Coronavírus até então não possui uma vacina eficaz, e a comunidade científica está em uma corrida para obter essa vacina. Sobre resposta imunológica e memória imunológica, observe o relato: 
"Em um experimento, um camundongo recebeu pela primeira vez uma dose uma toxina bacteriana e após manifestou a resposta imunológica, produzindo anticorpos contra essa toxina (antitoxina). Após um determinado tempo, será aplicada uma segunda dose dessa toxina no animal. Acerca do exposto, analise as sentenças a seguir: 
I- Espera-se que o camundongo demore mais tempo para produzir os anticorpos (antitoxina). 
II- Espera-se que o camundongo produza a antitoxina mais rapidamente, em razão da memória imunológica. 
III- Podemos caracterizar como memória imunológica quando um antígeno entra em contato novamente com um organismo, ocorre a produção mais rápida de novos anticorpos contra esse antígeno.
IV- Espera-se que o camundongo produza uma menor quantidade de anticorpos (antitoxina).
Assinale a alternativa CORRETA:
A - As sentenças I e IV estão corretas.
B - As sentenças III e IV estão corretas.
C - As sentenças I e II estão corretas.
D - As sentenças II e III estão corretas.
6A principal função do sistema imunológico é prevenir ou limitar infecções causadas por microrganismos como bactérias, fungos, vírus e parasitas. Sobe o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A - As principais funções dos anticorpos são neutralizar toxinas e vírus e opsonizar bactérias.
B - A imunidade celular é mediada apenas por linfócitos B e T, e a imunidade humoral, por linfócitos TCD8.
C - Os efeitos combinados de certas células, como macrófagos e neutrófilos, e certas proteínas podem produzir uma resposta inflamatória.
D - Tanto na imunidade celular quanto a humoral exibem uma diversidade marcante, uma refinada especificidade e possuem longa memória.
7A primeira vacina foi criada no século XVIII por Edward Jenner e garantia proteção contra a varíola. O princípio utilizado para a produção de vacinas nessa época é o mesmo utilizado atualmente. Sobre no que é baseado esse princípio, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Na aplicação de anticorpos contra a doença em pessoa saudável, garantindo sua imunização.
PORQUE 
II- Quando introduzimos uma pequena quantidade de anticorpos contra uma doença em uma pessoa saudável, ela irá gerar células de defesa. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A - As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
B - As duas afirmações são falsas.
C - A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
D - As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
8A organização mundial de saúde (OMS) adota a designação genérica de imunoglobulinas para todas as classes de globulinas com a estrutura básica da molécula de anticorpo. A imunoglobulina humana que pode ser ativa e eficientemente secretada através dos epitélios, desempenhando um importante papel na defesa contra patógenos intestinais e respiratórios e na transferência passiva de imunidade pelo leite e pelo colostro das mães para as crianças é a:
A - IgE.
B - IgM.
C - IgG.
D - IgA.
9As Imunoglobulinas constituem um grupo de glicoproteínas presentes no soro e nos líquidos teciduais de todos os mamíferos, estando localizadas nas superfícies celulares, onde funcionam como receptores, enquanto outras (anticorpos) estão livres no sangue ou na linfa. Sobre os Anticorpos e as suas classes com relação às imunoglobulinas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A IgG não atravessa a barreira placentária, porém é responsável pela imunidade passiva do recém-nascido.
( ) A IgM é considerada uma imunoglobulina de infecções recentes.
( ) A IgE tem papel importante na imunidade contra helmintos.
( ) A IgD e IgM são receptores de Linfócitos B virgens. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A - V - F - F - V.
B - F - V - F - V.
C - F - V - V - V.
D - V - F - F - F.
10O sistema inato é capaz de reconhecer estruturas moleculares que são produzidas pelos patógenos microbianos, ao qual podemos chamar de "padrões moleculares associados aos patógenos" (PAMPs) e "padrões moleculares associados ao dano" (DAMPs). Você deve se perguntar como o sistema imune inato é capaz de reconhecer essas substâncias PAMPs e DAMPs. Esse reconhecimentoé graças aos vários tipos de receptores celulares, presentes em diferentes localizações nas células, e moléculas solúveis no sangue e secreções mucosas, que são capazes de reconhecer os PAMPs e DAMPs. Com relação ao sistema imune inato, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Imunidade inata representa uma resposta tardia e estereotipada a um número grande, mas limitado, de estímulos. 
( ) Moléculas, tais como lipopolissacarídeos, resíduos de manose e ácidos teicoicos, são consideradas Padrões moleculares Associados a patógenos (PAMPS) e ativam a resposta imune inata, por interação de receptores de reconhecimentos padrões.
( ) As principais características da Imunidade inata são: especificidade e diversidade de reconhecimento, memória, especialização da resposta, autolimitação e tolerância a componentes próprios.
( ) Os receptores que reconhecem os PAMPs recebem o nome de "receptores de reconhecimento padrão" (PRRs), eles atuam na opsonização e ativação do sistema complemento, induzem a resposta inflamatória e ativam a fagocitose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A - V - V - F - F.
B - F - V - V - F.
C - V - F - F - V.
D - F - V - F - V.
As principais funções dos anticorpos virais são: impedir que o vírus infecte a célula (bloqueando os pontos de entrada viral no vírus), neutralizar as substâncias tóxicas e partículas invasoras, envolver em reações alérgicas, avisar o corpo sobre as infecções para realização de fagocitoses e sensibilidades. 
As células progenitoras dentro da hematopoese são responsáveis pela origem de todos os tipos de células sanguíneas. Possuem a capacidade de auto-renovação e diferenciação em diversos tipos de células. Estão presentes na medula óssea, no sangue periférico e no sangue do cordão umbilical.