ESTÔMAGO, FÍGADO E VIAS BILIARES

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ESTÔMAGO, FÍGADO E VIAS BILIARES
ESTÔMAGO
● É uma víscera abdominal localizada no
hipocôndrio esquerdo, epigástrica e
mesogástrica do abdômen;
● Está atrás do omento, uma prega
peritoneal(peritônio é uma membrana
serosa, com células mesoteliais achatadas
que revestem a parede abdominal)
● Possui duas curvaturas a gástrica menor e
maior nas laterais;
● Recebe o bolo alimentar pelo esofago, apos
abertura do esfíncter esofágico inferior;
● Assim que o alimento chega ocorre uma
dilatação/relaxamento na parede do fundo
do estômago(Relaxamento receptivo);
● A entrada do estômago é denominada de
ortocardio, que é delimitado pelo esfíncter
esofágico inferior, que o abre e fecha.
● Ao final estar a região pilórica, que pode ser
dividida em antro e canal pilórico;
● O orifício de saída do estômago é
denominado de óstio pilórico, que é
delimitado pelo esfíncter pilórico;
● No interior do estômago há pregas
gástricas, que possibilitam a distensão e
aumento da superfície de contato, para
facilitar a mistura do bolo alimentar e HCL;
● Estômago realiza retropulsão: O alimento
chega no corpo do estômago, onde sofre
contrações leves que se acentuam à
medida que o conteúdo se aproxima do
piloro, ao chegar no antro as contração
ficam intensas.No antro, o bolo alimentar é
empurrado contra a parede do esfíncter
pilórico,onde gera uma nova contração no
sentido oposto ao estômago, por isso ela
ganha esse nome (retropulsão, contração
antral ou citolin antral).Nesse caso há
formação do quimo.
● Quimo passa do estômago para o intestino
delgado, no duodeno, o qual também
apresenta pregas no interior para continuar
a digestão e receber o suco pancreático e
bile.
Vascularização
● Oriunda dos ramos do tronco celíaco(artéria
gástrica esquerda, artéria hepática comum
e artéria esplênica-vai pro braço-)
● Na pequena curvatura, há irrigação pela
artéria gástrica esquerda-tem trajeto
ascendente para gerar ramos esofágicos, e
descendente emitindo ramos anteriores e
posteriores se anastomosa- e direita - a qual
vem da hepática própria-.Direita e esquerda
se encontram para irrigar.
● Na curvatura maior, há a artéria esplênica,
que origina a artéria gastroomental
esquerda -faz trajeto descendente- e a
artéria gastroomental direita -faz trajeto
ascendente até encontrar a esquerda-.
● Ao lado da gástrica direita, há a hepática
comum, que se ramifica em hepática
própria, e essa se ramifica em artéria
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gastroduodenal, a qual se bifurca em
artéria gastroomental direita.
● O fundo gástrico é irrigado por artérias
gástricas curtas que se originam da artéria
esplênica ou seus ramos.
Drenagem
● Temos veia gástrica direita e esquerda
drenando a pequena curvatura.Elas
drenam para a veia porta do fígado;
● As veias gástrica omental direita e
esquerda adentrando a grande curvatura;
● Veia gástricas curtas drenam o fundo
gástrico;
● Veias curtas e omental esquerda drenam
para veia esplênica;
● Veia omental direita desemboca na
mesentérica superior, após receber a veia
pilórica;
● Mesentérica superior e esplênica que
formam a veia porta.
Cadeias linfáticas
● Acompanha as artérias ao longo da
curvatura, drenando os linfonodos gástricos
e gastromentais, seguindo até o tronco
celíaco.
FÍGADO
● É a maior glândula do corpo e pesa até 1,5
kg
● Está no quadrante superior direito, abaixo
do diafragma, onde se prende a ele por
ligamento e apresenta movimentos de
acordo com ele.
● Tudo que está em contato com o diafragma
se chama face diafragmática.
● Na parte inferior do fígado está a face
visceral, pois está em contato com alguns
órgãos.
● Na face visceral há fissuras com:
Umbilical(tem o ligamento redondo, que
veio da obliteração da veia umbilical),
sagital direita(representada pelo sulco da
veia cava inferior-responsável por levar o
sangue de volta para circulação sistema
após ele passar pelo sistema hepático-) e
um depressão, que é denominada de fossa
da vesícula biliar;
● Na região transversal,no meio da face
visceral, há a entrada das estruturas da
tríade portal, a qual é chamada de porta do
fígado ou hilo hepático;
● A superfície do fígado é revestida por uma
cápsula fibrosa perivascular(cápsula de
grissom);
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● Dividido em 4 lobos: Lobo direito,
esquerdo, caudado e quadrado.
● Possui ligamentos que lhe suspende na
posição adequada: Ligamento falciforme
(entre lobo direito e esquerdo, prende na
parede anterior do abdômen) e redondo
(inferior, se prende na cicatriz umbilical, a
alba)
● Na parte superior possui ligamentos
coronários: na lâmina anterior e posterior, e
,entre eles, está o ligamento triangular
esquerdo e direito
● Perto da porta do fígado há a tríade
portal:Veia porta, artéria hepática
própria(traz sangue para o fígado e benfica
em direita e esquerda) e ducto
colédoco(formado pela união do hepático
comum e cístico);
● Do lado esquerdo do fígado fica às
impressão gástrica e esofágica, deixadas
pelo estômago e esofago;
● Do lado direito, há impressão do rim direito
e glândula supra renal;
● Na parte inferior, há impressão do duodeno
e flexura cólica direita.
Vascularização
● Faz circulação porta hepática(veias que se
ligam), metaboliza substâncias tóxicas e
patógenos(pela célula de kruppel).
● O sangue de todo sistema digestório passa
pelo fígado, dos vasos para a veia porta, ela
possui tributárias-veias vindas de outros
órgãos, também possuem suas próprias
tributárias-.
● Vaso veia gástrica esquerda e direita são
tributárias da veia porta, vinda do estômago;
● Veia pancreática duodenal superior e
posterior, são tributárias do pâncreas e
duodeno;
● Veia esplênica, são tributaria do baço;
● Veia mesentérica inferior, tributária do
intestino grosso.Ela desemboca na veia
esplênica;
● Veia mesentérica superior,tem tributária de
veias que saem do intestino;
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● Veia paraumbilical e tributária umbilical
● Veia porta dentro do fígado se ramifica em
veia hepática direita e esquerda(são
ligadas), e desemboca na veia cava
inferior(ela desemboca no átrio direito do
coração, para ser bombeado para o nosso
corpo liberando os nutriente para tudo na
grande circulação).
VESÍCULA BILIAR
● Está na face visceral do fígado e armazena
a bile produzida no fígado;
● Repousa na fossa da vesícula biliar ;
● Dividida em fundo, corpo, colo e
infundíbulo.Ela concentra a bile para caber
mais;
● Possui o ducto cístico que se funde ao
ducto hepático comum(vem do ducto
hepático direito e esquerdo) e geram o
ducto colédoco-responsável por levar a bile
até a região do duodeno-.
● No ducto cístico há pregas
espirais:Impedem que a bile saia toda pra
fora, pela pressão abdominal, e evita o
esvaziamento súbito.
● Hepatócitos produzem a bile, que é
repassada para os canalículos biliares, e
coletada pelo ducto biliar, até formar o
ducto colédoco, na tríade hepática;
● No fim do ducto colédoco tem o ducto
pancreático, que se unem, formando a
ampola hepatopancreática-leva a bile para
o duodeno e se abre na papila maior do
duodeno-.
● O colédoco tem 4 regiões no duodeno:
Supraduodenal, retroduentol, pancreática
e intraduodenal. Nele há esfíncteres, para
controlar, armazenar a bile e fazer ela entrar
de forma retrógrada no duodeno.
● Via biliar assessoria:Ducto cístico a vesícula
biliar.
● Via biliar principal: Ducto hepático comum
e colédoco.
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