Fisiologia do Exercício aplicada ao idoso

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Fisiologia do Exercício aplicada ao idoso
Ramon Repolês
Fisiologia do Exercício aplicada ao idoso
O ápice funcional ocorre entre 25 – 35 anos.
Pessoas ativas sempre atingem maiores níveis de funcionalidade.
Idosos ativos podem apresentar níveis orgânicos de um sedentário de 30 anos
Fisiologia do Exercício aplicada ao idoso
Alterações Funcionais do Coração no Envelhecimento
Os parâmetros cardiovasculares em repouso alteram-se muito pouco com a idade, mas, em exercício máximo, a resposta cardiovascular parece estar seriamente comprometida. 
Alterações Fisiológicas do Sistema Cardiovascular – EM REPOUSO
Discreta redução da Frequência cardíaca.
Aumento da Pressão arterial.
Redução do enchimento diastólico inicial, que aos 80 anos está reduzido em cerca de 80%. 
Aumento da força da contração atrial esquerda.
Alterações Fisiológicas do Sistema Cardiovascular – EM REPOUSO
Aumento do volume diastólico final (aumento da fase de relaxamento).
Discreto aumento do volume sistólico.
Manutenção do débito cardíaco.
A fracção de ejecção é preservada.
Alterações Fisiológicas do Sistema Cardiovascular – EM ATIVIDADE
Diminuição da contratilidade do miocárdio, demora mais tempo para chegar à sua força máxima. 
Aumento da Pressão Arterial.
Diminuição Frequência Cardíaca Máxima.
Diminuição do Débito Cardíaco Máximo em 20% - 30%.
Alterações Fisiológicas do Sistema Cardiovascular – EM ATIVIDADE
Diminuição da sensibilidade beta adrenérgica (estimulação cardíaca).
A contração torna-se mais longa, aumenta o período refratário. 
Atraso no relaxamento no miocárdio e um relaxamento incompleto do ventrículo esquerdo durante o enchimento diastólico inicial.
Retardo na adaptação ao exercício e ao repouso.
Alterações Fisiológicas do Sistema Cardiovascular – EM ATIVIDADE
Aumento da concentração de catecolaminas no plasma do idoso compensatória.
O volume sistólico máximo pode ser preservado no idoso através de um maior uso do mecanismo de Frank-Starling.
Diminuição da fracção de ejecção máxima.
Diminuição do volume máximo de oxigénio, devido à redução da FC máxima. 
Sistema Respiratório – EM REPOUSO
Diminuição da capacidade vital
Diminuição do Volume de Reserva Inspiratório (VRI) e do Volume de Reserva Expiratório (VRE).
O volume corrente não se altera.
Discreto aumento do volume residual.
Sistema Respiratório – EM ATIVIDADE 
Aumento do tempo para adaptação respiratória ao exercício e ao repouso.
Retardo na cinética da ventilação e trocas gasosas.
Diminuição do volume máximo de ar inspirado.
Alterações anatômicas dos sistema respiratório.
Função Muscular do idoso
Concentra-se nas investigações do comportamento da força muscular.
Força: capacidade do músculo de gerar tensão.
Em indivíduos sedentários tem o seu pico máximo entre 20 – 30 anos
A perda é considerável após os 65-70 anos
Função muscular do idoso
Estudo de Harries e Bassey 1990: Diminuição de 15% entre 60 – 70 anos e 30% por década após os 70 anos.
Frontera et. al. 2000: Após doze anos, indivíduos inicialmente com 65 anos perderam entre 20% e 30% da força de alguns músculos.
Potência Muscular
Ocorre diminuição da potência muscular (capacidade do músculo de produzir força no menor tempo possível)
Tem papel importante na readequação postural (situações inesperadas que levam ao desequilíbrio) 
Relação tempo de contração X tempo de relaxamento
Função Muscular do Idoso
A perda de força e potência muscular não é homogênea
As mulheres perdem mais força que os homens
Membros inferiores perdem mais força e massa muscular que os outros segmentos
Força Concêntrica > Força Excêntrica > Força Isométrica
Força Muscular
Fatores determinantes da força: área de secção transversa (sistema muscular) e número de unidades motoras recrutadas (sistema nervoso).
Perda de fibras do tipo IIb.
Aumento de deposição de tecidos não contráteis: tecido conjuntivo ou gordura muscular.
Perda da capacidade de manutenção das sinapses.
Diminuição da liberação e receptação de Cálcio pelo retículo sarcoplasmático
Efeitos dos exercícios resistidos para os idosos
O organismo também sofrerá alterações morfofuncionais inerentes à prática da atividade física.
Idosos sedentários submetidos a treinamento de força apresentam melhora da força máxima e potência.
Westcott e Baechle (2001) idosos sedentários apresentaram ganho de 40% com oito semanas de exercícios
Efeitos dos exercícios resistidos para os idosos
Aumento da área de secção transversa dos músculos
Aumento do recrutamento de unidades motoras
A intensidade do exercício influencia no ganho de força.
Idosos longevos apresentam resultados positivos na força e aumento de massa com influencia na funcionalidade.
Aumento da síntese proteica
Aumento significativo das fibras tipo IIb.
Efeitos dos exercícios resistidos para os idosos
Atenua o aumento do percentual de tecido não contrátil.
Atenua a perda de força em idosos ativos.
Melhora da captação e liberação de Cálcio pelo retículo sarcoplasmático
Efeitos dos exercícios resistidos para os idosos
Estimula a mineralização óssea 
Manutenção da densidade óssea
Aumenta a atividade osteoblástica
Exercícios mais vigorosos apresentam melhores resultados 
Prevenção da osteoporose
Uso do GH: alguns estudos mostraram diferenças outros não
Estrogênio associado a atividade física apresenta melhores resultados (associado à atividade física)
Efeitos dos exercícios resistidos para os idosos
Diminuição da gordura corporal
Diminuição do colesterol
Aumento do metabolismo basal
Aumento da testosterona no homem
Diminuição da adaptação do sistema endócrino
Diminuição da Pressão Arterial
Diminuição da dor
VO² e Capacidade aeróbica
Capacidade do indivíduo de captar, transportar e metabolizar o oxigênio pelos músculos.
VO² = Débito cardíaco X diferença artéria-venosa de O²
Com o envelhecimento ocorre a diminuição do VO².
Diminuição da capacidade de redistribuição sanguínea da pele e vísceras para os músculos.
Diminuição da densidade capilar
Diminuição da capacidade do músculo em utilizar O²
Consequências do exercício aeróbico para o idoso
O organismo do idoso também sofrerá transformações morfofuncionais inerentes à prática de atividade física.
O trabalho aeróbico influencia nos sistemas cardiovascular e respiratório.
Melhora do VO² 
Se o treinamento aeróbico for interrompido o VO² diminui.
Adaptações Cardiovasculares do idoso ao exercício aeróbico
A melhora do VO² se deve à adaptações cardiorrespiratórias e muscular que melhoram o débito cardíaco.
A Frequência cardíaca máxima não se altera
Aumento do volume diastólico final
Aumento do volume sistólico
Melhora da contração cardíaca
Melhora da resposta vasodilatadora periférica durante o exercício
Atenua processos de enrijecimento arterial
Adaptações cardiovasculares do idoso ao exercício aeróbico
Diminuição da Pressão Arterial em repouso
Melhora na capacidade oxidativa dos músculos
Aumento da diferença artério-venosa
Melhora no redirecionamento para os músculos ativos
Adaptações respiratórias do idoso ao exercício aeróbico
Melhora da cinética ventilatória
Melhora das trocas gasosas
Melhora da capacidade vital
Atenuação das perdas do sistema respiratório