Prova de Saúde das Mulheres (2)

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Thalia Christie Goulart Pereira
Questão 1 4 de 4 pontos
Prova de Saúde das Mulheres
Total de pontos 30/35
Como é de conhecimento de todos, hoje teremos nossa "avaliação", será pela plataforma 
do Google. Valerá 35 pontos 
Vocês só poderão responder o questionário uma única vez. Então prestem atenção. 
A prova estará dividida em seções, logo não conseguirá voltar a questão anteriores. 
Peço a gentileza de não tentarem colar, uma vez que grande parte da prova é aberta e 
saberei se isso ocorrer. Peço que a encarem com seriedade. 
Deixarei a atividade livre do inicio da nossa aula de 19 da terça-feira dia 05/10/2020. 
Atentem-se fora desse horário eu não irei considerar.   
Disponibilizarei o link para entrar em contato comigo no horário de aula (19:00 até às 
20:40), para esclarecer possíveis dúvidas. 
No mais, boa prova a todos. 
Abraços. 
Sugiro, se possível, fazerem por um computador. 
Confio em vocês, meus queridos alun@s
Qual o seu nome completo? *
4/4
I e II
I e IV
II e III
I, III e IV
II, III e IV
Questão 2 3 de 3 pontos
Uma adolescente de 16 anos de idade e seu atual companheiro chegaram
à unidade básica de saúdeacompanhados de uma agente comunitária de
saúde, pois foi identificada, durante visita domiciliar,suspeita de gravidez
sem acompanhamento de pré-natal. Na consulta, a enfermeira identificou
que aadolescente teve múltiplos parceiros e que praticou atividade sexual
sem uso de preservativos, sendoainda usuária de crack e maconha. Os
principais achados dos exames físico e obstétrico foram: presençade
manchas nas palmas das mãos, altura uterina de 28 cm, batimento cárdio-
fetal (BCF) e movimentofetal (MF) presentes. Foram realizados os testes
rápidos (sífilis, HIV, Hepatite C e Hepatite B) da gestantee do seu
companheiro, sendo o resultado reagente para sífilis em ambos.Diante do
caso apresentado e dos protocolos e diretrizes da Política Nacional de
Saúde da Mulher, avalieas afirmações a seguir.I. O encaminhamento dessa
gestante ao pré-natal de alto risco é indicado, visto que a adolescenteestá
com mais de 26 semanas de gestação, apresentando sinais de sífilis
terciária ou latente (1 anoou mais de evolução ou duração ignorada) e que
o teste rápido de sífilis foi reagente.II. A oferta dos testes rápidos de HIV,
hepatites virais e sífilis para a gestante e o parceiro naprimeira consulta de
pré-natal é protocolo independentemente do histórico de uso de drogas e
damultiplicidade de parceiros.III. A mulher tratada em decorrência de sífilis
durante a gestação ou no momento do parto deve seracompanhada com
VDRL no pós-parto, em intervalos trimestrais. A negativação do teste
indicaalta ambulatorial, o que geralmente acontece no primeiro ano.IV. A
instituição de tratamento com penicilina é dispensada, pois a gestante não
está no primeirotrimestre da gestação, período em que ocorre a
transmissão vertical da sífilis.É correto apenas o que se afirma em:
3/3
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa
correta da I
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
correta da I
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
Questão 3 4 de 4 pontos
A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) constitui a principal causa
deocorrência do câncer de colo do útero, potencializado pela
multiplicidade deparceiros sexuais e iniciação sexual precoce, além da
exposição a fatores derisco, como o tabagismo. A vulnerabilidade social
torna-se um problema quepossibilita o surgimento e o desenvolvimento
da doença, pois os serviços deorientação disponíveis podem criar
barreiras que dificultam o acesso da mulheràs medidas
preventivas.SOUZA, S. V.; PONTE, K. M.; ARAÚJO JÚNIOR, D. G.
Prevenção do HPV nasmulheres: estratégia adotada por enfermeiros na
atenção primária à saúde. SANARE,Sobral, v. 14, n. 1, p. 46-51, 2015
(adaptado).Considerando as ações de prevenção do câncer de colo do
útero no âmbito da Estratégiade Saúde da Família, avalie as asserções a
seguir e a relação proposta entre elas.I. O enfermeiro deve incentivar a
imunização contra o HPV em adolescentes do sexo feminino, com idade
entre  9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos, em esquema de duas
doses. PORQUE II. No primeiro contato sexual, há alta probabilidade da
aquisição da infecção por, pelo menos, um dos quatro sorotipos do HPV
que estão presentes na vacina.A respeito dessas asserções, assinale a
opção correta.
*
4/4
F; V; F; F; V; F
F; F; F; F; V; F; V
F; V; F; F; F; F
V; V; F; F; V; V
V; V; V; V; V; F
Questão 4 5 de 5 pontos
Com relação às ações relacionadas à prevenção ao câncer cérvico-
uterino,julgue como verdadeiro ou falso os itens que se seguem.( ) A
colpocitologia é o estudo das células esfoliadas e descamadas da vulva
e doperíneo com o objetivo de identificar infecções viróticas precursoras
do câncer.( ) Consideram-se fatores de risco para o desenvolvimento do
câncer de colo de útero:infecção causada pelo papilomavírus (HPV),
início precoce das atividades sexuais,multiplicidade de parceiros sexuais,
tabagismo, parceiro sexual masculino commúltiplas parceiras, e
infecções genitais de repetição.( ) A presença de neoplasia intra-cervical
grau I indica persistência da lesão edesordenação celular de intensidade
moderada a grave.( ) A parte externa do colo do útero, chamada de
ectocérvice, é revestida por um tecidode várias camadas de células
cilíndricas produtoras de muco: o epitélio colunar simples.( ) A vacina
contra o HPV, introduzida no calendário vacinal de meninas entre nove e
onze anos de idade, em 2014, previne as formas mais agressivas dos
tipos viraisprecursores de câncer cervical e de verrugas.( ) A prevenção
primária do câncer do colo do útero está relacionada à realização
doexame de citopatologia oncótica.
*
5/5
- ABO (RH): Ela é O( - ),ou seja, fator RH negativo, por isso deve fazer o exame 
Coombs Indireto todo mês, para detectar se houve alguma sensibilização com o 
bebê (se o sangue da mãe entrou em contato com o sangue do bebê), pois esse 
contato pode ocasionar problemas na gestação se o bebê for RH positivo. Essa 
sensibilização ocorre normalmente durante o trabalho de parto, porém pode 
ocorrer através do deslocamento da placenta, por isso a importância da 
realização do Coombs Indireto durante todo mês durante a gestação. Se o sangue 
do bebê RH+ entrar em contato com o sangue da mãe RH- (no parto ou no 
deslocamento de placenta), ela deve tomar imunoglobulina para evitar rejeição 
do bebê pelo organismo dela e prevenir abortos em gestações futuras (Doença hemolítica 
do neonatal ou Eritroblastose Fetal) . 
Se o bebê for negativo e a mãe também for negativo não é necessário a mãe tomar a 
imunoglobulina após o parto, porém só saberemos se o bebê é RH negativo após o 
nascimento dele (pela coleta de sangue do cordão umbilical). 
- Toxoplasmose: A gestante é IgG(+)IgM(-) , ou seja não tem a doença ativa, mas 
tem anticorpos (já teve contato com a doença e possui memória imunológica).Um cenário 
muito bom, pois esse anticorpos irão funcionar como uma proteção caso ela entre em 
contato com a doença, ela não está suceptível a desenvolver a doença, por já possuir 
anticorpos, por isso não há necessidade de repetir o exame nos outros trimestres. 
- Hemoglobina: O valor de referência da Hemoglobina para mulheres é de 12 a 16 g/dL, 
porém em casos de mulheres gestantes o valor de referência é maior ou igual 11g/dl, 
devido a hemodiluíção das hemácias, pois o organismo da gestante precisa nutrir o bebê e 
o plasma é produzido mais rápido que hemoglobina, com isso, o organismo produz mais 
plasma para nutrir o bebê do que hemoglobina, aumentando mais a quantidade de 
plasma e diminuindo a quantidade de hemoglobina. O resultado da hemoglobina dessa 
gestante foi 12g/dL, ou seja, está dentro dos valores normais para ela. 
- Urina 1 com célulasepiteliais em excesso: Orientar a gestante a realizar um exame de 
urocultura, caso ainda não tenha realizado, verificar no exame se há alguma alteração 
(possível presença de infecção urinária), para constatar se o excesso de células epiteliais 
na urina rotina foi algo normal (que pode acontecer em gestantes) ou se indica alguma 
patologia. 
- VDRL: Resultado não reagente, ou seja, negativo. Indica que a gestante não tem Sífilis. 
Orientá-la sobre as precauções para não desenvolver a doença, como por exemplo o uso de 
preservativos durante a relação sexual. Explicá-la os malefícios que pode trazer tanto para 
A enfermeira responsável por uma Unidade de Saúdeda Família recebe os
resultados dos exames de rotinado pré-natal de uma mulher primigesta,
referentes aoprimeiro trimestre de gestação. Entre os
resultados,destacam-se: tipagem sanguínea = O; fator Rh =
(-);toxoplasmose = IgG (+) e IgM (-); hemoglobina = 12 g/dL;urina 1 com
células epiteliais em excesso; VDRL nãoreagente.Considerando a atenção
qualificada e humanizadano pré-natal, proposta pelo Ministério da
Saúde,quais às condutas da enfermeira, após análise desses resultados.
Disserte e explique cada uma delas.
ela quanto para o bebê (Sífilis Congênita). Se possível realizar o teste no parceiro da 
mulher. 
Questão 5 5 de 5 pontos
5/5
1) Sexo na Gestação: Orientar sobre possibilidade de mudanças no desejo e na disposição 
sexual devido a fatores fisiológicos da gestação. Se a mulher desejar ter relações sexuais 
até o momento do parto pode facilitar o nascimento do bebê, desde que seja uma gestação 
de baixo risco, sem presença de placenta prévia, sem presença de perda de líquidos e de 
sangramentos. Ressaltar a ela que, as relações sexuais devem ser com uso de 
preservativos para que evite transmissão de IST. Orientá-la sobre atividades físicas e 
cuidados com a postura durante a gestação. 
2) Exposição ao tabaco, álcool e outras drogas: Orientar quanto aos riscos da utilização, e a 
importância de não utilizar durante a gestação e durante o período de amamentação. 
Ocorre maior risco de partos prematuros; Crescimento intrauterino restrito; Recém nascidos 
com baixo peso; Risco de morte perinatais para a gestante fumante. Ressaltar que é de 
extrema importância não consumir álcool e outras drogas (caso ela faça uso) 
principalmente durante o primeiro trimestre de gestação, pois aumentam a chance de 
aborto, e que o bebê pode nascer com abstinência devido ao uso dessas substâncias 
durante a gravidez. 
3) Orientar sobre o preparo para o parto: Informá-la sobre as vias de nascimento do bebê, 
pontuando as vantagens e desvantagens de cada uma, ressaltando a alta vantagem que ela 
tem ao parir pela via vaginal (rápida recuperação, menor risco de complicações, entre 
outros). Orientá-la sobre os sinais de trabalho de parto (contrações de treinamento, tampão 
mucoso, mudança na intensidade e ritmo das contrações). Orientá-la também sobre o 
período pós parto (puerpério). 
4) Orientar sobre amamentação: Informando a importância da amamentação tanto para ela 
quanto para o bebê, orientá-la sobre o início da amamentação na primeira hora de vida do 
bebê (caso tenha possibilidade), durante todo o pré natal ir orientando a ela sobre o 
posicionamento correto do bebê para amamentá-lo e a pega correta para uma 
amamentação eficaz, inseri-la em um grupo de gestantes com palestras sobre 
amamentação e cuidados do recém nascido.
Questão 7 5 de 5 pontos
Sabe-se que a melhoria da saúde materna é um dos objetivos de maior
interesse nacional e internacional no campo da saúde, no qual se
discutem as medidas eficazes para alcançar tal propósito, dentre elas o
processo de educação em saúde no pré-natal. A gestante L.R.D., 29 anos,
compareceu à consulta de pré-natal com inúmeras dúvidas. Descreva três
principais temas educativos ou cuidados a serem abordados na consulta
de enfermagem no pré-natal.
5/5
* Inicialmente devem ser realizadas as Manobras de Leopold ou Palpação Obstétrica: 
- Passo 1: Exploração ou Palpação do Fundo Uterino: Com as mãos espalmadas envolvendo 
o fundo uterino, palpa-se fundo do útero, que é a parte mais superior, identificando onde 
faremos a medição da altura uterina, e conseguimos avaliar qual parte fetal ocupa aquele 
espaço, cabeça ou pelve. 
- Passo 2: Exploração ou Palpação dos Flancos (dorso e membros): Com as mãos 
espalmadas deve-se desliza-las nas laterais do abdome materno, e exercem pressão de 
cada lado. Afim de identificar o dorso do bebê (onde será o melhor foco de ausculta dos 
batimentos cardíacos fetais), do ou trolado deveremos palpar várias partes pequenas, 
irregulares e móveis, são os membros fetais. Identifico qual a situação do bebê em relação 
a coluna vertebral da mãe (eixo materno), que pode ser: longitudinal, transverso ou oblíquo. 
- Passo 3: Manobra de Leopold: Utiliza-se o polegar e os dedos de uma das
mãos a parte inferior do abdome materno exatamente acima da sínfise pubiana. Deve-se 
realizar movimentos de lateralidade permitindo dessa forma verificar se a cabeça fetal esta 
alta e móvel ou ajustada e fixa. O objetivo é procurar o polo fetal que se insinua em direção 
a pelve. Serve para o diagnóstico da apresentação fetal, que pode ser: cafálica (cabeça do 
bebê na pelve materna), pélvica (bumbum do bebê na pelve materna) e córnica 
(ombro do bebê na pelve materna - atravessado) . Também podemos avaliar 
a sua mobilidade (se a cabeça do bebê estiver móvel ele não está encaixado na 
pelve materna). 
- Passo 4 : Exploração ou palpação da Escava: Para realizar a quarta manobra, 
o examinador coloca-se de frente para os pés da mãe e, com as extremidades de 
seus três primeiros dedos de cada mão, exerce pressão profunda na direção do 
eixo da entrada da pelve. Irá ser verificada a situação fetal. Essa manobra, então, procura 
determinar apresentação do bebê na pelve materna e se a cabeça do bebê está móvel (não 
está encaixada) ou não está móvel (está encaixada na pelve materna) , ou seja, é uma 
manobra confirmatória da apresentação do bebê. 
* Após isso deve-se mensurar a altura uterina, a primeira e a quarta manobra de Leopold 
irão auxiliar na mensuração. Para realizar a mensuração, delimita-se o fundo uterino e a 
borda superior da sínfise pubiana (apalpar), colocar o zero da fita métrica, deslizar a fita 
métrica no abdome da mãe, até chegar ao funo uterino que foi identificado na primeira 
etapa da manobra de Leopold. Observação: Com 33 semanas de gestação a altura uterina 
costuma acompanhar a Idade Gestacional, ou seja, provavelmente ela deve estar com 33cm 
de altura uterina. Deve-se lançar a altura uterina no gráfico da caderneta da gestante, para 
avaliar a adequação da medida em relação a Idade Gestacional. 
* Realizar ausculta dos BCF (Batimentos Cardíacos Fetais), no dorso fetal, identificado na 
segunda etapa da manobra de Leopold. 
* Realizar inspeção das genitália da gestante (se há presença de alguma anormalidade), 
verificar sinais vitais da gestante (Frequência cardíaca, Frequência Respiratória, 
N.C.B., 28 anos, primigesta, IG = 33semanas, compareceu à unidade de
saúde em 05 de outubro de 2021 para consulta de pré-natal com a
enfermeira. Considerando a IG atual de N.C.B., quais procedimentos do
exame clínico obstétrico a enfermeira deve realizar na consulta de
enfermagem? Descreva a sua finalidade.
Temperatura Axilar, Pressão Arterial); verificar dados antropométricos da gestante (Peso e 
altura). 
Questão 8 0 de 5 pontos
0/5
V, V, F, V, V
F, V, V, F, F
F, F, V, V, V
V, V, F, V, F
F, V, V, V, V
Resposta correta
V, V, F, V, F
Questão 9 2 de 2 pontos
Em relação à consulta de pré-natal, marque V para as opções corretas e F
para as falsas:(  ) O Ministério da Saúde preconiza a realização de, no
mínimo, 6 consultas, sendo quinzenalmente de 28 a 36 semanas.(   )  A 1º
manobra de Leopold tem o objetivo de identificar, por meio de manobra
com as mãos, o fundo uterino da gestante.(  ) Diante de 3 valores normais,
a aferição da pressão arterial nãoé recomendada em todas as consultas
de pré-natal.(  ) A medida da altura uterina deve ser feita com o auxílio da
fita métrica, com resultado em centímetros.(   ) Para a mensuração da
altura uterina, é importante delimitar as regiões: fundo uterino e borda
inferior da sínfise púbica.
2/2
* DPP (TA) - Data Provável do Parto por Tempo de Amenorreia - DUM: 16/04/2021 
16 / 04/ 2021 
+ 7 / 9 
----------------- 
23 / 13 / 2021 
 / -12 
----------------- 
23 / 01 / 2022 
Resposta: DPP(TA): 23/01/2022 
* IG (TA) : Idade Gestacional por Tempo de Amenorréia - DUM: 16/04/2021 
- DATA DE HOJE: 05/10/2021 
Abril: Ficou grávida 14 dias (30 dias do mês menos 16) 
Maio: Ficou grávida 31 dias 
Junho: Ficou grávida 30 dias 
Julho: Ficou grávida 31 dias
Agosto: Ficou grávida 31 dias 
Setembro: Ficou grávida 30 dias 
Outubro: Ficou grávida 5 dias 
14 + 31 + 30 + 31 + 31 + 30 + 5 = 172 
172 / 7 
-168 | 24 semanas 
------ 
4 dias 
Resposta: IG (TA): 24 semanas e 4 dias 
Questão 10 2 de 2 pontos
B. L. N., 22 anos, casada há 5 anos, reside com o marido e um filho em
casa com saneamento básico e seis cômodos. Compareceu à UBS hoje,
05/10/2021 para a segunda consulta de pré-natal, queixando enjoos
constantes, principalmente pela manhã. Histórico gineco-obstétrico:
G2P1A1, DUM 16/04/2021. Informa que na primeira gestação estava com
17 anos e teve aborto espontâneo por volta de 13 semanas de IG.  Diante
do caso acima, calcule a Data provavel do Parto (DPP) e a idade
gestacional na consulta.
2/2
As Políticas Nacionais de Atenção a Saúde da Mulher, tiveram mudanças significativas no 
decorrer dos anos. Anteriormente elas eram Programas que não atendiam a mulher de 
forma integral, como exemplo podemos citar o Programa Materno-Infantil (1975), no qual a 
mulher só era "pensada" no momento gravídico puerperal, ou seja, elas só eram assistidas 
no períodos pré concepcional, pré natal, parto e puerpério, após esses períodos ou na 
ausência deles, elas não tinham acesso aos programas, elas não eram atendidas de forma 
integral, eram atendidas de forma fragmentada. 
Em 2004 o PAISM (Programa de Assistência Integral a Saúde da Mulher), se tornou a 
Política Nacional de Atenção Integral á Saúde da Mulher (PNAISM), que manteve a 
assistência a mulher no ciclo gravídico puerperal e incluiu outros aspectos relevantes para 
a saúde das mulheres, por exemplo, assistência às doenças ginecológicas prevalentes, a 
prevenção, a detecção e o tratamento do câncer de colo uterino e de mama, a assistência 
ao climatério, a assistência à mulher vítima de violência doméstica e sexual, os direitos 
sexuais e reprodutivos, entre outros. A Política visa o cuidado Integral da Saúde das 
Mulheres, que é realizado principalmente pelo Enfermeiro da Unidade Básica de Saúde 
(Atenção Primária), pois o mesmo realiza a consulta da mulher, consultas ginecológicas, 
coleta de exame citopatológico, pré natal, consulta puerperal, entre outros, sendo assim, o 
profissional de Enfermagem deve atender essas mulheres de forma humanizada com olhar 
holístico e empático. 
Este formulário foi criado em Nova Faculdade.
2) Um dos objetivos gerais da Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher é “Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade
feminina no Brasil, especialmente por causas evitáveis, em todos os ciclos
de vida e nos diversos grupos populacionais, sem discriminação de
qualquer espécie”. Considerando este objetivo aponte os principais
avanças da politica para a saúde das mulheres, bem como sua implicação
para o cuidado de enfermagem.
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