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AnestesiologiA veterináriA AVALIAÇÃO ON-LINE AOL 4 - QUESTIONÁRIO 1) As complicações anestésicas em cães e gatos podem ocorrer por diversos fatores, como a intoxicação por fármacos anestésicos utilizados em sobredosagem. Caso haja situações de intoxicação por sobredoses de xilazina, pode ocorrer vômitos, bradicardia, arritmia e depressão respiratória. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações anestésicas em cães e gatos, quando observa-se sintomas de intoxicação por xilazina no início da anestesia, a orientação é: R= Aplicar fármacos simpatomiméticos até a reversão do efeito colateral da xilazina. 2) Leia o trecho a seguir: “A parada cardiopulmonar é um processo dinâmico e dependente do tempo, que ocorre secundariamente a falha da contratilidade cardíaca, a qual resulta em assistolia ventricular, ausência de atividade elétrica do pulso, taquicardia ventricular sem pulso ou fibrilação ventricular.” Fonte: CARABINI, L.; TAMUL, P.; AFIFI, S. Cardiopulmonary to cardiocerebral resuscitation: current challenges and future directions. International Anesthesiology Clinics, [s.l.], v. 47, p. 1-13, 2009. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado fatores e causas de parada cardíaca em emergências anestésicas cardiovasculares, analise as afirmativas a seguir. I. Os mecanismos metabólicos são um fator relacionado à acidose com pH abaixo de 7,3. II. Agentes irritantes no miocárdio derivam de fatores mecânicos, como traumas, e químicos, como catecolaminas endógenas e exógenas. III. A anoxia miocárdica ocorre devido à hipoventilação como resultado a isquemia miocárdica. IV. A assistolia é um tipo de parada cardíaca associada à baixa dosagem de fármacos anestésicos em pacientes saudáveis. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e II 3) Leia o trecho a seguir: “A frequência cardíaca é um determinante importante do débito cardíaco. As frequências cardíacas em animais são altamente variáveis: 60 a 120 em cães de grande porte, 80 a 160 nos menores, 120 a 220 em gatos, 35 a 45 em equinos e 70 a 90 em pequenos ruminantes.” Fonte: HASKINS, S. C. Monitoramento de pacientes anestesiados. In: GRIMM, K. A. et al. Lumb & Jones - Anestesiologia e analgesia veterinária. 5. ed. Rio de Janeiro: Editora Roca, 2017, p. 278. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre monitoração da frequência cardíaca, a perfusão tecidual é a técnica em que é: R= Realizada palpação pulso arterial 4) Entre as emergências anestésicas, as complicações cardiovasculares merecem atenção, tendo em vista que o risco a vida do paciente com esses quadros é alto. Uma dessas complicações é o choque anestésico, que precisa de devido cuidado por parte do anestesista. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as emergências cardiovasculares, a principal causa de choque em equinos é: R= A síndrome eólica 5) Para os suínos, a complicação anestésica mais comum é a hipertermia maligna, uma desordem musculoesquelética hereditária. É desencadeada pela utilização de fármacos derivados halogenados, como halotano, isoflurano, sevoflurano e desflurano, em anestesia geral e de succinilcolina como miorrelaxante. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações anestésicas em suínos, pode-se afirmar que a hipertermia maligna é a principal complicação anestésica, principalmente, nas raças: R= Landrace e Pietran 6) A profundidade anestésica é um dos fatores considerados na monitoração anestésica do paciente, sendo classificada atualmente como planos superficial, adequado e profundo. Cada um desses planos é caracterizado por sinais específicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características do plano anestésico profundo, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) Os reflexos das pálpebras e da córnea estão ausentes. ( ) O relaxamento muscular é inadequado. ( ) Ocorre intensa depressão cardiopulmonar. ( ) As pupilas estão em miose. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R= V, F, V, F 7) A bradicardia é caracterizada pelo funcionamento anormal do coração, sendo utilizada para a definição de batimentos lentos, ou seja, um ritmo anormal das palpitações do coração do animal. Essa alteração varia de acordo com o tamanho do animal e, em procedimento anestésico, pode acontecer como resposta à ação de fármacos parassimpatomiméticos, como a xilazina. Considerando essas informações e a bradicardia como emergência relacionada ao sistema cardiovascular, analise as afirmativas a seguir. I. Em casos de bradicardia, o indicado é atenuar a profundidade anestésica. II. Na bradicardia em procedimento anestésico, utiliza-se a ventilação controlada. III. No procedimento anestésico em que há bradicardia, pode-se utilizar fluidoterapia e betabloqueadores. Em bradicardia em cães anestesiados com fármacos parassimpatomiméticos, deve-se obter a ação antagônica antecipadamente. Está correto apenas o que se afirma em: R= I, II, IV 8) Leia o trecho a seguir: “Em equinos, é possível observar um padrão respiratório de Cheyne-Stokes (em ciclos entre a hiperventilação e a hipoventilação) e, em cães e gatos sadios nos demais aspectos anestesiados com cetamina, pode-se ver um padrão respiratório apnêustico (interrupção inspiratória).” Fonte: GRIMM, K. A. et al. Lumb & Jones - Anestesiologia e Analgesia Veterinária. 5. ed. Rio de Janeiro: Editora Roca, 2017, p. 309. Considerando essas informações e o conteúdo estudado a monitoração da frequência respiratória, ao abster-se ao lactato sérico, pode-se afirmar que esse método avalia: R= A oxigenação tecidual 9) A depressão respiratória é uma condição em que a depuração pulmonar de dióxido de carbono é insuficiente. É detectada como um aumento no dióxido de carbono arterial ou do volume corrente, mas não como uma diminuição da frequência respiratória. É importante salientar que todo fármaco anestésico causa depressão respiratória em maior ou menor nível. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre apneia e hipoventilação, analise as afirmativas a seguir. I. Apneia é considerada uma manifestação extrema de emergências do sistema respiratório. II. A hipoventilação é caracterizada por uma respiração subnormal ou de pouco volume. III. A apneia derivada de hipoventilação deve ser tratada com ventilação com oxigênio puro. IV. A hipoventilação causada por agente anestésico deve ser tratada com a redução da administração do fármaco. Está correto apenas o que se afirma em: R= I, II, III 10) Pode-se descrever as complicações anestésicas como todos os acontecimentos indesejáveis ocorridos por nível anestésico não adequado, efeitos colaterais de fármacos anestésicos, patologias pré-existentes e procedimentos inadequados; ou seja, todo evento inesperado e irregular que coloque o paciente em risco. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as principais complicações anestésicas em ruminantes, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) O timpanismo é uma complicação anestésica em decorrência de atos cirúrgicos demorados e decúbitos prolongados. ( ) A compressão nervosa dos nervos digitais é causada por cordas apertadas no metacarpo e no metatarso. ( ) A paralisia do nervo facial é uma complicação anestésica comum em ruminantes, ocorrendo ao se prostar o animal para qualquer intervenção anestésica e cirúrgica. ( ) A paralisia do nervo radial é uma complicação anestésica comum, ocorrendo principalmente em animais pesados quando colocados em decúbito lateral prolongado.Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:R= V, V, F, V
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