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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) – Questionário Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “Estudos recentes sugerem que a anestesia total intravenosa oferece redução de náuseas e vômitos pós-operatórios e diminuição dos escores de dor na unidade de recuperação pós-anestésica, quando comparados com anestesia volátil.” Fonte: MCILROY, E. I.; LESLIE, K. Total intravenous anesthesia in ambulatory care. Current Opinion in Anesthesiology, [s. l.], v. 32, n. 6, p. 703–707, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000000786. Acesso em: 06 ago. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os protocolos de anestesia total intravenosa, analise as afirmativas a seguir: I. Os protocolos de anestesia total intravenosa em geral são usados em associação com agentes inalatórios. II. Os fármacos usualmente utilizados na anestesia total intravenosa são aqueles que atingem uma concentração plasmática rápida. III. A anestesia total intravenosa possui a vantagem de poder ser usada a campo. IV. Para utilização de um protocolo de anestesia total intravenosa é necessário prévio conhecimento das características farmacocinéticas dos medicamentos utilizados. Está correto apenas o que se afirma em: Correta: II, III e IV. Resposta correta Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “O estresse característico dos suínos torna necessário o uso de fármacos tranquilizantes e ansiolíticos capazes de minimizar os efeitos indesejáveis sobre o sistema cardiorrespiratório. A administração de cetamina em suínos caracteriza-se por boa analgesia somática e sedação, não podendo ser utilizada isoladamente, devido à hipertonia.” Fonte: COMASSETTO, F. et al. Avaliação analgésica e sedativa de dois protocolos em suínos submetidos à orquiectomia. Acta Scientiae Veterinariae, [s.l.], v. 42, n. 1, p. 1-8, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anestesia dissociativa em animais de fazenda, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Para suínos, a dosagem recomendada de cetamina é de 10mg/kg por via intramuscular. II. ( ) Para suínos, a dosagem recomendada de tiletamina é de 6mg/kg por via intramuscular. III. ( ) Para suínos, a dosagem recomendada de cetamina é de 6mg/kg por via intravenosa. IV. ( ) Para suínos, a dosagem recomendada de tiletamina é de 10mg/kg por via intravenosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Correta: V, V, F, F. Pergunta 3 A avaliação da profundidade anestésica em pequenos animais deve ser realizada inicialmente pela observação do paciente antes do procedimento, pois o observado anteriormente servirá como parâmetro de controle para avaliar as alterações nos reflexos promovidas após a administração dos anestésicos. Considerando essas informações e os principais reflexos avaliados na anestesia animal, analise as afirmativas a seguir: I. Os reflexos oculopalpebrais são avaliados em pequenos animais. II. Os reflexos laringotraqueal são avaliados em pequenos animais. III. Os reflexos interdigitais são avaliados em pequenos animais. IV. Os reflexos anais são avaliados em pequenos animais. Está correto apenas o que se afirma em: Correta: I, II e III. Resposta correta Pergunta 4 Para a realização da anestesia inalatória, é importante que as vias áreas do paciente estejam desobstruídas. Com isso, se faz a intubação do paciente, e para isso geralmente é utilizado algum tipo de sonda endotraqueal. Em alguns casos indica-se utilizar as sondas supraglóticas, que são equipadas com as máscaras laríngeas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o acesso às vias áreas, podemos afirmar que as sondas supraglóticas são indicadas para casos de: Correta: Animais pequenos, como roedores e gatos, ou cães de pequeno porte. Resposta correta Pergunta 5 O estágio II, conhecido como de excitação ou delírio, é responsável por perda da consciência e liberação de centros altos do SNC, daí ocorre a incoordenação dos movimentos harmônicos, causando ainda hiper-reflexia, em geral de caráter desagradável tanto para o paciente, por ser incômoda e desconfortável, como para o profissional, que deverá tomar todas as medidas cautelares para que o paciente saia deste estado o mais depressa possível. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características do Estágio II, analise as afirmativas a seguir: I. Nesse estágio o paciente ainda apresenta movimentos involuntários. II. Nesse estágio o paciente ainda apresenta taquicardia. III. Nesse estágio o paciente ainda apresenta hipotensão. IV. Nesse estágio o paciente ainda apresenta braquicardia intensa. Está correto apenas o que se afirma em: Correta: I e II. Resposta correta Pergunta 6 Em uma clínica veterinária foi atendido um gato com obstrução uretral, uma das emergências mais comuns envolvendo o trato urinário de felinos. O médico veterinário indicou como tratamento um cateterismo uretral, necessitando sedação. Porém, esse gato em questão se mostrou bastante arisco e não estava permitindo a punção venosa, sendo assim necessário um procedimento rápido. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anestesia dissociativa, podemos afirmar que um protocolo anestésico que pode ser utilizado neste caso é: Correta: Cetamina e xilazina intramuscular. Resposta correta Pergunta 7 O propofol é usado como “agente de indução”, ou seja, um fármaco utilizado para induzir a anestesia ao paciente, caracterizado por levar a perda de Consciência de animais de grande porte em anestesia geral. O propofol é um agente sedativo-hipnótico intravenoso que pode ser usado para o início e a manutenção da sedação do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as características do propofol, analise as afirmativas a seguir: I. O propofol é metabolizado de maneira consistente e rápida. II. O propofol apresenta efeito que vai do relaxamento muscular à sedação profunda. III. O propofol apresenta baixa flexibilidade de dosagem. IV. O propofol é um sedativo utilizado em anestesia geral intramuscular. Está correto apenas o que se afirma em: Correta: I e II. Resposta correta Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Fármacos dissociativos são uma classe de alucinógenos que distorcem as percepções de visão, som e produzem sentimentos de distanciamento – dissociação – do ambiente e de si próprio. Isso é feito através da redução ou bloqueio de sinais para a mente consciente de outras partes do cérebro.” Fonte: DUGASSA, J.; FROMSA, A. Review on dissociative anaesthetics and compatible drug combinations in veterinary clinical practice. Veterinary Medicine Open Journal, [s. l.], v. 3, n. 1, p. 21–30, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.17140/VMOJ-3-129. Acesso em: 06 ago. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anestésicos dissociativos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A anestesia dissociativa sempre envolverá a perda de consciência do paciente. II. ( ) Um dos anestésicos dissociativos mais frequentemente utilizados é a cetamina. III. ( ) Anestésicos dissociativos têm uma potente atividade analgésica. IV. ( ) Em geral a atividade dos anestésicos dissociativos é mediada pelos receptores de glutamato NMDA. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Correta: F, V, F, V. Resposta correta Pergunta 9 Para melhor diferenciação entre gases medicinais e industriais, o INMETRO estabelece cores de cilindros específicas para cada gás e destinação. Os gases medicinais são importantes, pois vão carrear o anestésico até o paciente e vão manter a taxa de O2 em concentrações adequadas para o procedimento. A pressão interna em um cilindro de O2 ou mesmo ar comprimido pode chegar A 200 kgf/cm2. Essa pressão deve ser ajustada entre 3,5 e 7 kgf/cm2, que é o que suporta a rede de gases e os equipamentos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os gases medicinais, podemos afirmar que, segundo estabelecido pelo INMETRO, as coresrespectivas dos cilindros de O2 medicinal e industrial são: Correta: Verde e preto. Resposta correta Pergunta 10 O monitoramento do paciente deve ser iniciado desde o momento da administração da medicação pré-anestésica até o momento da recuperação a anestesia. Alguns fatores podem ser considerados essenciais durante a avaliação do paciente para determinação do estágio e plano anestésico do animal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores considerados para avaliação do estágio anestésico, analise as afirmativas a seguir: I. A espécie animal deve ser considerada na avaliação do estágio anestésico. II. A suscetibilidade do paciente ao fármaco deve ser considerada na avaliação do estágio anestésico. III. O tipo de intervenção cirúrgica deve ser considerado na avaliação do estágio anestésico. IV. A raça do gato deve ser considerada na avaliação do estágio anestésico. Está correto apenas o que se afirma em: Correta: I, II e III.