Prática Clinica no Processo de Cuidar da Saúde do Adulto

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Questionário Online (Nota:10,0)
Prática Clinica no Processo de Cuidar da Saúde do Adulto
Questão 1
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Texto da questão
As causas da constipação estão relacionadas à redução da mobilidade intestinal por desidratação, desnutrição, TU abdominais, distúrbios metabólicos e efeitos colaterais das terapias medicamentosas (opiáceos, ferro). Em casos de constipação, o paciente geralmente apresenta dores abdominais, formação de flatos e empachamento, dificultando a alimentação. Assinale a seguir a alternativa que evidencia as intervenções de enfermagem mais adequadas para esse caso.
Escolha uma opção:
a. Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a importância das atividades físicas e massagens abdominais. Além disso, consumir líquidos e ter uma dieta rica em fibras e, se necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação médica).
b. Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a importância do repouso e de reduzir o consumo de água. Além disso, consumir fibras e, se necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação médica).
c. Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a importância da dieta pobre em açúcar. Além disso, fracionar a dieta para normalização do trânsito intestinal.
d. Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a importância do balanço hídrico e do peso. Além disso, consumir alimentos integrais e, se necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação médica).
e. Orientar o acompanhante sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a importância das massagens abdominais e a manutenção do repouso. Além disso, consumir fibras e, se necessário, laxantes e enemas.
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Questão 2
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Texto da questão
“A utilização da SAE contribui para uma assistência mais segura ao paciente por promover um cuidado individualizado centrado no indivíduo e na sua família, não apenas na doença, mas voltado para a eficiência dos resultados, prevenindo erros e repetições desnecessárias e melhorando a comunicação entre os membros da equipe, o paciente e a família. O método científico que utilizamos para realização da SAE é o Processo de Enfermagem que é composto por cinco fases”. Avalie as alternativas abaixo e escolha aquela que conceitua corretamente a fase do planejamento:
Escolha uma opção:
a. Consiste na determinação das prioridades que serão o foco do médico, definindo quais serão delegadas e quais serão encaminhadas para a enfermagem, com a determinação da prescrição de enfermagem e o prazo para tal.
b. Consiste na determinação das intervenções que serão o foco do enfermeiro, definindo quais serão delegadas e quais serão encaminhadas, além do prazo para tal.
c. Consiste na determinação das prioridades que serão o foco do médico, com a determinação das intervenções de enfermagem e o estabelecimento dos resultados esperados (metas), além do prazo para tal.
d. Consiste na determinação das causas da doença que serão o foco do enfermeiro, definindo quais serão delegadas e quais serão encaminhadas, com a determinação das condutas de enfermagem e o estabelecimento das intervenções, além do prazo para tal.
e. Consiste na determinação das prioridades que serão o foco do enfermeiro, definindo quais serão delegadas e quais serão encaminhadas, com a determinação das intervenções de enfermagem e o estabelecimento dos resultados esperados (metas), além do prazo para tal.
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Questão 3
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Texto da questão
(AL-MT, 2013) De acordo com a taxonomia da NANDA, um dos fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem “Padrão Respiratório Ineficaz” é:
Escolha uma opção:
a. Pressão expiratória diminuída.
b. Excursão torácica alterada.
c. Batimentos da asa do nariz.
d. Fase de expiração prolongada.
e. Síndrome da hipoventilação.
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Questão 4
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Texto da questão
Sr. J.C.B., 74 anos, foi internado na clínica médica de um hospital após apresentar dificuldades respiratórias. Evoluiu com infecção do trato urinário, hipoatividade, rigidez nos membros superiores e inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No momento do exame físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e dificuldade para tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-lhe administrado oxigênio sob máscara de Venturi fornecendo 50% de FiO2. A filha que o acompanhava referiu que, na noite anterior, seu pai não dormiu bem, em razão da agitação e da dispneia. O paciente tinha histórico de constipação crônica e havia evacuado pela manhã fezes líquidas. O exame físico indicou ainda roncos à ausculta pulmonar. Nas 24 horas seguintes, internado, o paciente apresentou diurese de 1.100 mL, sob dispositivo urinário externo e permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, com boa aceitação, sem relatos de vômitos.
Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, o paciente apresenta como diagnóstico principal:
Escolha uma opção:
a. Constipação percebida, evidenciada por história de constipação crônica e ausência de evacuação por três dias.
b. Infecção urinária, evidenciada por incontinência e uso de coletor urinário externo.
c. Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios.
d. Mobilidade física prejudicada, evidenciada por prejuízo cognitivo e dor.
e. Padrão de sono prejudicado, evidenciado pela falta de controle do sono e sono interrompido.
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Questão 5
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Texto da questão
João Carlos, 54 anos, no 3º DI em UTI por Cetoacidose Diabética. Evolui sedado, sem resposta a estímulos. Pupilas isocóricas, RFM+. Com períodos de hipotensão, sendo administrado volume. Taquicárdico. Afebril. Eupneico, intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem RA. Secreção por COT clara e fluida, em pequena quantidade. Abdome globoso, tenso, RHA+, recebe dieta por SNE. Hiperglicêmico, recebe insulina EV em bomba de infusão. Com SVD, poliúrico, desidratado e com diminuição da cetonúria. Com CVC em VSCD.
Um dos diagnósticos de enfermagem identificados nesse caso é Volume de líquidos deficiente. Quais sinais e sintomas apresentados no caso acima caracterizam esse diagnóstico?
Escolha uma opção:
a. Vômitos, diarreia e hipotermia.
b. Hipoglicemia, febre e hematúria.
c. Oligúria, edema generalizado e coriza.
d. Poliúria, desidratação, hipotensão.
e. Desidratação, hipertermia e prurido.
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Questão 6
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Texto da questão
Paciente Flávio, 75 anos, sofreu Acidente Vascular Encefálico hemorrágico. Foi internado em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia para implante de cateter para monitoração da PIC+Drenagem de Hematoma. Está sedado, Ransey: 05. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Hipertenso (PAM média 100), normocárdico, afebril, eupneico. Intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar MV+ sem ruídos adventícios. Abdome globoso, flácido RHA+. Com SVD com bom débito. Boa perfusão periférica. Com cateter para verificação de pressão intracraniana em região occipital, curativo oclusivo, limpo e seco, mostrando aumento da PIC. Considerando o caso, escolha a alternativa que associa o diagnóstico de enfermagem à sua caracterização corretamente:
Escolha uma opção:
a. Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada à PIC.
b. Integridade da pele prejudicada associada à sedação e hipertensão intracraniana.
c. Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada ao aumento daPIC e hipertensão.
d. Perfusão periférica prejudicada associada à hipertensão intracraniana.
e. Troca gasosa prejudicada associada à hipertensão intracraniana.
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Questão 7
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Texto da questão
“A dependência física e a mental constituem fatores de risco significativos para mortalidade, mais relevantes até que a própria doença que levou à dependência. Nem todo o dependente perde a autonomia, mas a dependência mental é a que mais leva à perda da autonomia”. Segundo projeções da OMS (organização mundial de saúde), a população idosa deverá ter um aumento de 15 vezes até 2025. A que isso se deve?
Escolha uma opção:
a. Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1980 foi o principal fator que causou o aumento da expectativa de vida, que nos anos 1980 era de 43,2 anos e, em 2000, passou para 58,5 anos.
b. O principal contribuinte para esse fato foi o aumento da fecundidade e também temos uma diminuição da expectativa de vida, que nos anos 1940 era de 53,2 anos e, em 2014, passou para 58,5 anos.
c. Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1960 foi o principal contribuinte para esse fato. Também temos um aumento da expectativa de vida, que nos anos 1950 era de 43,2 anos e, em 2000, passou para 68,5 anos.
d. Diminuição da mortalidade a partir dos anos 1950 foi o principal contribuinte para esse fato.
e. Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1960, associada ao aumento da expectativa de vida que nos anos 1980 era de 43,2 anos e, em 2000, passou para 58,5 anos.
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Questão 8
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Texto da questão
(SES-DF-2011) Um homem de 45 anos de idade, portador de pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. A dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo obtido a partir da investigação, assim como as queixas de dificuldades para se locomover e o edema.
b. A nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um hipotensor arterial que atua inibindo a enzima conversora de angiotensina e deve ser administrada com o estômago vazio.
c. Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade articular, conforme a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).
d. Estão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada, risco de infecção e hipertermia, segundo a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).
e. A monitoração das características das lesões e a aplicação do curativo adequado são resultados esperados na situação apresentada, conforme a classificação dos resultados (NOC).
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Questão 9
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Texto da questão
Na insuficiência cardíaca direita, o ventrículo direito não consegue ejetar o volume sanguíneo adequado para a artéria pulmonar, o acúmulo das pressões nas câmaras cardíacas reflete se na congestão da veia cava e de todo o sistema venoso do organismo. São sinais da IC do lado direito do coração, exceto:
Escolha uma opção:
a. Distensão jugular.
b. Edema de membros inferiores.
c. Ascite.
d. Hepatomegalia.
e. Constipação.
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Questão 10
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Texto da questão
(TRF – 2ª REGIÃO-2012). No processo de enfermagem é fundamental o uso dos diagnósticos de enfermagem visando a uma assistência de enfermagem baseada em evidências. Segundo a NANDA-International (NANDA-I/ 2018-2020), quando o enfermeiro estabelece, no domínio da atividade/repouso, o diagnóstico de “perfusão tissular periférica ineficaz” significa que, dentre as características definidoras, constam alterações, como:
Escolha uma opção:
a. Características da pele alteradas e cicatrização de ferida periférica retardada.
b. Comunicação paradoxal, contato físico diminuído e isolamento.
c. Mudanças disfuncionais nas atividades de cuidado, dificuldade para realizar as atividades necessárias e autocrítica muito rígida.
d. Experiências de esquecimento, incapacidade de aprender novas informações e dificuldade para entender o padrão usual de comunicação.
e. Passividade, expressões de frustação quanto à incapacidade de realizar atividades anteriores e apatia.
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