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14/06/2023, 00:38 Questionário Online www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=1413388&cmid=141945 1/6 - Minhas disciplinas - - - Bibliotecas Virtuais Página inicial S4-B0365 Geral Questionário Online http://www.unipvirtual.com.br/avaunip http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/ http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/course/view.php?id=5421 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/course/view.php?id=5421#section-0 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/view.php?id=141945 14/06/2023, 00:38 Questionário Online www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=1413388&cmid=141945 2/6 O tratamento fisioterapêutico em indivíduos com diagnóstico de derrame pleural deve ser baseado em objetivos que possibilitem a melhora da função respiratória. Os objetivos específicos para esses indivíduos são? Analise as assertivas e assinale a alternativa correta: I. Reexpandir o pulmão – objetivo secundário. II. Diminuir a possibilidade de aderências e espessamento. III. Acelerar a reabsorção do líquido. IV. Manter vias aéreas pérvias. V. Melhorar posturas antálgicas. Escolha uma opção: a. Estão corretas somente as assertivas II, III, IV e V. b. Estão corretas somente as assertivas I e IV. c. Estão corretas somente as assertivas I, II e V. d. Estão corretas somente as assertivas I e V. e. Estão corretas somente as assertivas II e IV. As doenças obstrutivas apresentam como características principais: obstrução das vias aéreas, aumento da resistência das vias aéreas e consequente diminuição ao fluxo aéreo expiratório, com consequente hiperinsuflação pulmonar. As duas principais doenças obstrutivas são: a DPOC e a asma. Durante algum tempo, por ter características parecidas, ambas eram classificadas como DPOC, mas por apresentarem outras características como etiologia, fisiopatologia e quadro clínico diferentes, atualmente são estudadas de forma separada. Leia as informações, relacione as colunas entre a doença e suas características, e assinale a alternativa correta: A- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) B- Asma ( ) I- Enfermidade respiratória prevenível e tratável. ( ) II- Manifesta-se por períodos de agudização, ou seja, crises. ( ) III- A hiperresponsividade brônquica é uma característica importante dessa doença. ( ) IV- Obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está associada à resposta inflamatória crônica das vias aéreas e do pulmão. ( ) V- Resposta exacerbada está relacionada à atopia. ( ) VI- Limitação persistente ao fluxo aéreo expiratório. Escolha uma opção: a. I-A; II-B; III-A; IV-B; V-B; VI-A. b. I-A; II-B; III-B; IV-A; V-B; VI-A. c. I-B; II-B; III-A; IV-A; V-A; VI-B. d. I-A; II-A; III-B; IV-B; V-A; VI-B. e. I-B; II-A; III-A; IV-B; V-A; VI-B. Marcar questão Questão 1 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Questão 2 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Questão 3 Ainda não respondida V l 1 00 t ( ) 14/06/2023, 00:38 Questionário Online www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=1413388&cmid=141945 3/6 A abordagem fisioterapêutica direcionada para indivíduos com asma dependerá da situação que o paciente se encontra, portanto, podemos dividir a indicação para o momento da crise e fora dela. No momento da crise é essencial avaliar a gravidade para estabelecer o tratamento adequado, mas ressaltamos que a reversão da crise é medicamentosa e o tratamento fisioterapêutico é de apoio e pode agregar melhora do quadro, porém, dependendo da evolução da crise, o fisioterapeuta tem atuação limitada. Na situação em que um paciente dá entrada no pronto-socorro com sinais e sintomas de forte crise de asma, quais seriam as possíveis condutas fisioterapêuticas iniciais aplicadas? Escolha uma opção: a. O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em decúbito ventral para maior conforto respiratório; associado à medicação inalatória, ainda é possível orientar a inspiração superficial e sustentada a fim de melhorar a ação do medicamento, em conjunto com o freno labial, que auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver secreção, há indicação de higiene brônquica através do huffing, ou seja, a expiração forçada com a glote aberta, ao invés da tosse, já que a tosse pode gerar ponto de igual pressão, o que aumenta a hiperinsuflação. b. O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em decúbito lateral para maior conforto respiratório; associado à medicação inalatória, ainda é possível orientar a inspiração profunda e sustentada a fim de melhorar a ação do medicamento, em conjunto com a reeducação do diafragma, que auxilia na saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver secreção, há indicação de higiene brônquica através da aspiração nasotraqueal e, por fim, a estimulação da expiração forçada com a glote aberta associada à tosse. c. O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em sedestação para maior conforto respiratório; associado à medicação inalatória, ainda é possível orientar a inspiração profunda e sustentada a fim de melhorar a ação do medicamento, em conjunto com o freno labial, que auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver secreção, há indicação de higiene brônquica através do huffing, ou seja, a expiração forçada com a glote aberta, ao invés da tosse, já que a tosse pode gerar ponto de igual pressão, o que aumenta a hiperinsuflação. d. O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em sedestação para maior conforto respiratório; associado à medicação inalatória, ainda é possível orientar a inspiração superficial e sustentada a fim de melhorar a ação do medicamento, em conjunto com o freno labial, que auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver secreção, há indicação de higiene brônquica através da aspiração nasotraqueal, não é recomendado estimular a tosse porque pode gerar ponto de igual pressão, o que aumenta a hiperinsuflação. e. O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em decúbito dorsal para maior conforto respiratório; associado à medicação inalatória, ainda é possível orientar a inspiração profunda e sustentada a fim de melhorar a ação do medicamento, em conjunto com o freno labial, que auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver secreção, há indicação de higiene brônquica através da drenagem postural. Entre os exames solicitados durante a investigação de doenças respiratórias, está a radiografia. As imagens radiológicas contribuem para o diagnóstico das doenças respiratórias, porém devem ser sempre complementares aos sintomas e ao exame físico que o paciente apresentar, podendo sua interpretação se tornar equivocada na ausência desses dados. De acordo com os elementos estudados sobre a avaliação da radiografia torácica, assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. Na observação/análise do mediastino superior é possível observar a traqueia, se ela está centralizada, desviada, com presença de intubação e posicionamento da cânula, 2 cm acima da carina, intubação seletiva ou traqueostomia. b. A observação/análise de partes moles tem como foco a imagem que rodeia a caixa torácica, as mamas e o tecido tegumentar. c. A observação/análise do músculo diafragma permite visualizar que a cúpula diafragmática direita é mais baixa, devido à presença do fígado, à direita, e do coração, à esquerda. Algumas situações, como a hiperinsuflação, podem elevar a cúpula diafragmática e outras, como a atelectasia, podem rebaixar a cúpula. d. A observação/análise do seio ou recesso costofrênico e cardiofrênico: indicam, respectivamente, as inserções do músculo diafragma nas costelas (medialmente) e no pericárdio (lateralmente). e. A observação/análise das partes ósseas permite verificar as clavículas, as escápulas, as costelas e os espaços intercostais (EIC), pois a hiperinsuflação gera diminuição dos EIC, e atelectasias aumentam os EIC. Destacamos que a observação minuciosa desses ossos permite a visualização da integridade óssea e o descartede fraturas. Marcar questão Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Questão 4 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Questão 5 14/06/2023, 00:38 Questionário Online www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=1413388&cmid=141945 4/6 Você, com certeza, já parou para pensar qual é o trajeto do ar, desde o momento que ele entra pelo nariz até chegar aos pulmões. Sabe-se que esse trajeto é detalhado e com a presença de diversas estruturas corporais. Sendo assim, assinale a alternativa que descreve corretamente o trajeto do ar a partir do momento que ele entra pelo nariz até sua chegada aos alvéolos. Escolha uma opção: a. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a traqueia, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a faringe, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. b. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios parciais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam poucas vezes, por raras gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos expiratórios, fossa alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. c. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo inicial. Após o bronquíolo inicial, há os bronquíolos inspiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de base pulmonar. d. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. e. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a laringe, alcança a faringe (onde se encontra a epiglote, que permite acesso à laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar. A escolha da técnica a ser aplicada dependerá dos sintomas e características apresentados por cada paciente, sendo determinada após avaliação minuciosa realizada pelo fisioterapeuta. É primordial considerar a ausculta pulmonar, as condições do tórax, a tolerância, assim como fatores anatomofisiológicos, condições clínicas, evolução do quadro, acometimento pulmonar, patologias e a idade do paciente. Outro ponto importante é observar se a quantidade de secreção está aumentada, e se essa secreção está prejudicando a ventilação ou causando desconforto. Existem diversas técnicas de higiene brônquica, entre elas: percussão torácica, compressão torácica (Temp), vibração, aceleração do fluxo expiratório (AFE), drenagem postural, ETGOL, tosse, bag squeezing ou hiperinsuflação manual, aspiração e oscilador oral de alta frequência (OOAF). Sobre a técnica de drenagem postural, assinale a alternativa que apresenta corretamente as informações sobre esta técnica: Escolha uma opção: a. É uma técnica manual na qual o fisioterapeuta apoia as mãos sobre o tórax do paciente e assim realiza uma compressão do gradil costal durante a fase expiratória, com a finalidade de acelerar o fluxo aéreo, proporcionando auxílio para o deslocamento das secreções. b. Tem como objetivo o deslocamento das secreções brônquicas das regiões periféricas para as regiões centrais pulmonares, pois utilizamos a ação da gravidade a fim de facilitar esse deslocamento. Geralmente ocorre associação de técnicas. c. Trata-se de uma técnica realizada com auxílio das mãos. Em forma de concha com o punho e os dedos aduzidos e de maneira alternada e ritmada, o fisioterapeuta realiza o movimento de flexoextensão do punho sobre o segmento pulmonar afetado. d. Tem como objetivo mobilizar e deslocar secreções pulmonares, facilitando sua condução a uma região mais superior da árvore brônquica, a fim de que sejam eliminadas, por meio da expectoração ou aspiração, caso seja necessário. e. São movimentos rítmicos, rápidos e finos realizados com as mãos espalmadas sobre o tórax do paciente, com intensidade e frequência que variam entre 7 e 11 Hz durante a fase expiratória, sendo associada à compressão torácica. Marcar questão Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Questão 6 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). 14/06/2023, 00:38 Questionário Online www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=1413388&cmid=141945 5/6 A insuficiência respiratória pulmonar aguda (IRpA) é a incapacidade do sistema respiratório de manter a ventilação e/ou as trocas gasosas. Não é considerada uma patologia, e sim uma consequência de patologias e/ou de condições clínicas. Quando o fisioterapeuta realiza a admissão de um paciente com quadro de insuficiência respiratória, é essencial identificar qual a origem para melhor direcionarmos sua conduta. Isso porque o indivíduo pode apresentar uma insuficiência respiratória de origem pulmonar, ou seja, ocorre alteração na área de troca gasosa, assim, as causas são intrapulmonares. Já em uma condição de insuficiência ventilatória ou de bomba ventilatória, as causas são extrapulmonares, algo ocorre que impede o ar de “chegar” na área de troca gasosa. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as causas dos dois tipos de insuficiência respiratória. Escolha uma opção: a. Insuficiência pulmonar: desequilíbrio V/Q, alterações na difusão e shunt. Insuficiência ventilatória/bomba: alterações na caixa torácica, déficits nos músculos respiratórios e lesões no sistema nervoso. b. Insuficiência pulmonar: equilíbrio V/Q, alterações na perfusão e shunt. Insuficiência ventilatória/bomba: alterações na caixa torácica, déficits nos músculos respiratórios e lesões no sistema nervoso. c. Insuficiência pulmonar: desequilíbrio V/Q, alterações na perfusão e shunt. Insuficiência ventilatória/bomba: alterações na caixa torácica, déficit exclusivo dos músculos expiratórios e lesões no sistema nervoso, somente o periférico. d. Insuficiência pulmonar: equilíbrio V/Q, normalidades na difusão e shunt. Insuficiência ventilatória/bomba: caixa torácica com grande expansibilidade, déficits nos músculos respiratórios e lesões no sistema nervoso. e. Insuficiência pulmonar: desequilíbrio V/Q, alterações na difusão e shunt. Insuficiência ventilatória/bomba: alterações na caixa torácica, normalidade nos músculos respiratórios e lesões musculoesqueléticas. A insuficiência respiratória pode ser classificada em dois tipos: hipoxêmica e hipercápnica. Nos dois tipos ocorre hipoxemia, contudo, a diferenciação entre os tipos se dá por um elemento específico. A qual elemento essa informação se refere? Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. BE (excesso de base). b. pH sanguíneo. c. PaCO2 (pressão arterial de dióxido de carbono). d. CO2 (dióxido de carbono). e. PaO2 (pressão arterial de oxigênio). A tuberculose é uma doença infectocontagiosa, de notificação compulsória, causada por uma bactéria conhecida como Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. É a doença infecciosa mais mortal no mundo. A cada ano cerca de 1,7 milhão de pessoas morrem, enquanto outros milhões sofrem com a doença, principalmente em países em desenvolvimento.Devido a sua gravidade é primordial o reconhecimento precoce, o que nem sempre acontece, para minimizar os impactos que a doença pode causar, além de contribuir para menor disseminação da doença, pois quando o indivíduo é diagnosticado e inicia o tratamento, as chances de transmitir a doença são reduzidas. Por isso a importância de conhecer e reconhecer os possíveis sintomas indicativos de acometimento por tuberculose. Assinale a alternativa que apresenta corretamente estes sintomas: Escolha uma opção: Marcar questão Questão 7 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Questão 8 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Marcar questão Questão 9 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). 14/06/2023, 00:38 Questionário Online www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/attempt.php?attempt=1413388&cmid=141945 6/6 a. Tosse persistente por pelo menos seis semanas e com secreção purulenta; hemoptise eventual; febre vespertina que não ultrapassa 38,5 ºC; sudorese diurna; anorexia e emagrecimento; dispneia. b. Tosse seca persistente por pelo menos três semanas; hemoptise eventual; febre matinal (pela manhã) que não ultrapassa 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia. c. Tosse persistente por pelo menos três semanas e com secreção purulenta; hemoptise eventual; febre noturna que sempre ultrapassa 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia. d. Tosse persistente por pelo menos quatro semanas e com secreção purulenta; hemoptise eventual; febre vespertina que chega a ultrapassar 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia. e. Tosse persistente por pelo menos três semanas e com secreção purulenta; hemoptise eventual; febre vespertina que não ultrapassa 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia. As doenças pleurais têm como característica serem restritivas, pois o aumento da pressão no espaço pleural limita a expansibilidade pulmonar e torácica. Para melhor compreender as doenças pleurais, é importante o conhecimento da anatomia e da fisiologia das pleuras. Analise as assertivas que apresentam possíveis características das pleuras, defina como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: I. ( ) O espaço pleural é virtual. II. ( ) A pressão pleural é positiva devido ao recuo elástico do pulmão. Ao recuar, ele “puxa” as pleuras. III. ( ) Há presença de 5 a 15 mL de líquido por hemitórax. IV. ( ) O líquido lubrifica as superfícies pleurais, facilitando seu deslizamento durante os movimentos respiratórios. V. ( ) Existe transmissão da pressão positiva gerada pela musculatura respiratória para unidades alveolares. VI. ( ) Seu tamanho é de 10 μm de espessura e 1-2 m2 de extensão. VII. ( ) Possui folheto visceral mais vascularizado e inervado. Escolha uma opção: a. São verdadeiras somente as assertivas III, IV, V, VI e VII. b. São verdadeiras somente as assertivas I, II, IV, V e VI. c. São verdadeiras somente as assertivas II, IV, V, VI e VII. d. Todas as assertivas são verdadeiras. e. São verdadeiras somente as assertivas I, III, IV e VI. Marcar questão Questão 10 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Tema para Discussão Seguir para... Livro Texto http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/forum/view.php?id=141944&forceview=1 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/url/view.php?id=141946&forceview=1
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