Bioquímica Clínica

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1A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Federação Internacional de Química
Clínica (IFCC) e o Instituto de Padronização Clínica e Laboratorial (CLSI) definem
valor de referência como um valor (resultado) obtido pela observação ou
mensuração quantitativa de um analito em um indivíduo selecionado, com base em
critérios bem definidos. O laboratório deve possuir esses valores e fornecê-los no
laudo dos exames. Sobre a definição dos intervalos de referência de um analito,
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As variáveis para
a determinação fidedigna dos intervalos de referência precisam necessariamente de
um número amostral em torno de 40 indivíduos. ( ) Uma forma de aquisição de
valores do intervalo de referência é através da bula dos reagentes no qual o está
sendo realizada a mensuração do analito. ( ) Para a obtenção dos intervalos de
referência pela criação de intervalos próprios, critérios pré-analíticos não precisam
estar padronizados já que se trata de uma nova mensuração quantitativa. Assinale a
alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
F - F - V.
C
V - F - V.
D
F - V - F.
2O objetivo da fotometria é medir a luz de uma forma que leve em consideração a
sensibilidade do sistema visual humano. Enquanto a radiometria mede a luz em todas as
regiões espectrais, incluindo ultravioleta e infravermelho, a fotometria mede apenas na
região espectral visível de 360 nm a seguir:
I- O conteúdo energético da luz é inversamente proporcional ao comprimento de onda.
II- A luz é constituída de partículas energéticas denominadas fótons.
III- O movimento ondulatório é caracterizado pelo comprimento de onda, e é um
comportamento incomum na luz.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
Somente a sentença III está correta.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
Somente a sentença I está correta.
3A qualidade apresenta princípios universais de gestão que incluem quatro
vertentes, são elas: foco no consumidor, comprometimento da gestão, treinamento,
capacidade e controle do processo e medição através das ferramentas de melhoria
da qualidade. Acerca do controle de qualidade de um laboratório de análises
clínicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A
precisão é representada pela obtenção de resultado com baixa dispersão entre si. (
) Especificidade é o resultado de uma amostra, sem a interferência de outros
componentes. ( ) Sensibilidade é representada pelo desvio padrão ou pelo
coeficiente de variação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
A
V - F - F.
B
V - F - V.
C
F - V - F.
D
F - F - F.
4O gráfico multirregras de Westgard apresenta vantagens no que diz respeito ao
número de falsas rejeições (que se mantém baixo) e ao mesmo tempo, mantém-se
uma alta identificação de erros, por meio de regras individuais que tenham níveis de
falsas rejeições muito baixos, que utilizadas em conjunto aumentam a capacidade
de identificação de erros. Sobre os tipos de regras, associe os itens, utilizando o
código a seguir: I- Regra R:4s. II- Regra 2:2s. III- Regra 6x. IV- Regra 3:1s. ( )
Rejeita-se quando 3 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite
x ± 1DP. ( ) Rejeita-se quando 1 medição de controle exceder o limite de controle x +
2DP e a outra x - 2DP. ( ) Rejeita-se quando 6 medições de controle consecutivas
estiverem no mesmo lado em relação à média. ( ) Rejeita-se quando 2 medições de
controle consecutivas excederem o mesmo limite de controle x + 2DP ou x - 2DP.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - I - IV - III.
B
III - IV - II - I.
C
IV - I - III - II.
D
IV - I - II - III.
5Fotometria é a ciência da medição da luz, em termos de seu brilho percebido ao
olho humano. É diferente da radiometria, que é a ciência da medição da energia
radiante (incluindo a luz) em termos de potência absoluta. Na fotometria moderna, a
potência radiante em cada comprimento de onda é ponderada por uma função de
luminosidade que modela a sensibilidade ao brilho humano. Sobre fotometria,
assinale a alternativa CORRETA:
A
A radiação ultravioleta é visível a olho nu, e assume características de cores violeta,
por esta razão recebe este nome.
B
A energia transmitida por ondas eletromagnéticas é caracterizada pela sua
frequência e pelo seu potencial hidrogeniônico de onda.
C
Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma
solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou infravermelho.
D
Pode-se dizer que a radiação ultravioleta (UV) a 200 nm possui energia menor do
que a radiação infravermelha (IR) a 750 nm.
6[Laboratório Virtual - Colesterol total] O colesterol é uma substância cerosa
encontrada em todas as células do seu corpo. O fígado sintetiza colesterol, que
também está em alguns alimentos, como carne e laticínios. O organismo, de forma
geral, precisa de colesterol para funcionar corretamente. No entanto, muito
colesterol no sangue acarreta maior risco de doença arterial coronariana.Com
relação às observações feitas no experimento de colesterol total, assinale a
alternativa CORRETA:
A
O tubo utilizado como “branco” nos experimentos tem como função “zerar” o
espectrofotômetro para que seja utilizado para realizar a leitura das amostras.
B
É comum que se utilize nos experimentos de colesterol total um tubo de cor branca,
por esse motivo chamamos as amostras de “branco”.
C
Nos tubos designados como “branco”, são adicionadas as amostras a serem
analisadas no ensaio de colesterol total.
D
Nas leituras realizadas no espectrofotômetro, os tubos designados como “branco”
têm a função de determinar um valor padrão para a leitura das amostras.
7Para a gestão de qualidade em um laboratório de saúde, o esquema tradicional
enfatiza o estabelecimento de métodos laboratoriais de qualidade (QLPs), controle
de qualidade (QC), avaliação da qualidade (QA) e sistemas de qualidade (QSs).
Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Os QLPs incluem práticas e
procedimentos que definem como todos os aspectos do trabalho são realizados. II-
O QC não se relaciona aos métodos de controle por análises estatísticas. III- O QA
está relacionado com o monitoramento do desempenho do laboratorial. Assinale a
alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença I está correta.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
Somente a sentença III está correta.
8Transmitância e absorbância tendem a ser grandezas complementares. A
transmitância é a fração de energia luminosa que consegue atravessar a espessura
de um determinado material, sem ser absorvida. Já a absorbância é a caracterizada
pela energia luminosa que é absorvida quando ocorre a incidência da luz. Sobre os
conceitos de transmitância e absorbância, classifique V para as sentenças
verdadeiras e F para as falsas: ( ) A absorbância é um parâmetro adequado, pois
apresenta uma relação linear com a concentração da substância absorvente. ( ) A
Transmitância é a razão a intensidade da luz emergente (I) e a intensidade da luz
incidente (I0), isto é: T = I/I0. ( ) Esta relação entre transmitância e absorbância é
determinada pela Lei de Lambert-Beer, que correlaciona absorção e concentração
da substância em solução como razões diretamente proporcionais. Assinale a
alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
F - F - F.
C
F - V - F.
D
V - V - V.
9A espectrofotometria é o método mais comumente empregado no laboratório de
bioquímica clínica. Pela espectrofotometria podemos identificar componentes
desconhecidos de uma solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou
infravermelho. Para que o método seja corretamente empregado, deve-se seguir
alguns procedimentos. Sobre a correta aplicação do método, classifique V para as
sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A espectrofotometria é fundamentada
pela lei de Lambert-Beer, que diz que o processo no qual a quantidade de luz
absorvida ou transmitida por uma determinada soluçãodepende da concentração
do soluto e da espessura da solução. ( ) O espectrofotômetro é um equipamento
utilizado para determinar valores de transmitância (luz transmitida) e absorbância
(luz absorvida) de uma solução em um ou mais comprimentos de onda. ( ) A
curva-padrão utilizada nos métodos espectrofotométricos corresponde à relação
gráfica entre valores de absorbância e os de concentração. Assinale a alternativa
que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
F - V - F.
C
V - V - V.
D
V - F - V.
10[Laboratório Virtual - Triglicerídeos] Os triglicerídeos são um tipo de gordura
(lipídeo) que se encontra no sangue. Quando ingerimos alimentos, o corpo converte
todas as calorias que não precisa usar imediatamente em triglicerídeos. Os
triglicerídeos são armazenados em suas células de gordura. Mais tarde, os
hormônios liberam triglicerídeos para energia entre as refeições.Com relação às
observações feitas no experimento de triglicerídeos, assinale a alternativa
CORRETA:
A
É possível determinar a fração VLDL do colesterol do paciente multiplicando o valor
de triglicerídeos por cinco.
B
Valores acima dos de referência em triglicerídeos indicam que o paciente possui um
distúrbio metabólico relacionado aos carboidratos, possivelmente diabetes.
C
A equação de Friedewald não pode ser aplicada para determinar a fração LDL do
colesterol se os triglicerídeos do paciente estiverem acima de 400 mg/dL.
D
Pacientes com valores de triglicerídeos alterados devem iniciar tratamento
farmacológico imediatamente, uma vez que a melhora nestes valores não está
relacionada a hábitos saudáveis e dieta balanceada.