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1A qualidade apresenta princípios universais de gestão que incluem quatro vertentes, são elas: foco no consumidor, comprometimento da gestão, treinamento, capacidade e controle do processo e medição através das ferramentas de melhoria da qualidade. Acerca do controle de qualidade de um laboratório de análises clínicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A precisão é representada pela obtenção de resultado com baixa dispersão entre si. ( ) Especificidade é o resultado de uma amostra, sem a interferência de outros componentes. ( ) Sensibilidade é representada pelo desvio padrão ou pelo coeficiente de variação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F. B F - V - F. C V - F - F. D V - F - V. 2A taxa de reações catalisadas por enzimas pode sofrer interferências por diversos fatores, um deles é a temperatura. A respeito deste fator, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Em uma reação química, quando a enzima chega a uma temperatura ótima, ocorre a formação do produto no maior tempo possível. PORQUE II- As partículas se colidem na orientação correta gerando energia cinética suficiente para transformar os reagentes em produtos. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 3O procedimento de controle de qualidade de Regras Múltiplas de Westgard utiliza cinco regras de controle diferentes para julgar a aceitabilidade de uma corrida analítica. Nas "Regras de Westgard" utilizam-se duas ou quatro medições de controle por corrida, o que significa que elas são apropriadas a diferentes níveis de controle e utilizadas em diversas áreas de hematologia, tais como testes de coagulação sanguínea e também em imunoensaios. Sobre a identificação dos tipos de regras de Westgard, analise as sentenças a seguir: I- Se o controle não passa pela regra 1:2s existe a necessidade de uma inspeção cuidadosa dos dados por meio da avaliação das outras regras de rejeição. II- O controle que não passa na regra 2 de 3:2s é rejeitado, pois duas de três medidas ultrapassaram o limite de x ± 2 DP. III- Caso as medições de controle estejam do mesmo lado em relação à média, independentemente da quantidade de medições, pode-se aprovar a corrida analítica. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença I está correta. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença III está correta. 4Os processos de rotina dentro de um laboratório de análises clínicas, envolve o que chamamos de fluxo processual, que basicamente envolve desde o pedido de exame, até entrega do resultado ao paciente. Podem ser divididos em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Sobre o fluxo processual da assistência laboratorial nas fases pré-analítica e pós-analítica, ordene os itens a seguir: I- Controle da qualidade interno. II- Manipulação, coleta e armazenamento do espécime diagnóstico. III- Geração do resultado analítico, quantitativo e/ou qualitativo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III. B II - I - III. C I - III - II. D II - III - I. 5Fotometria é a ciência da medição da luz, em termos de seu brilho percebido ao olho humano. É diferente da radiometria, que é a ciência da medição da energia radiante (incluindo a luz) em termos de potência absoluta. Na fotometria moderna, a potência radiante em cada comprimento de onda é ponderada por uma função de luminosidade que modela a sensibilidade ao brilho humano. Sobre fotometria, assinale a alternativa CORRETA: A A energia transmitida por ondas eletromagnéticas é caracterizada pela sua frequência e pelo seu potencial hidrogeniônico de onda. B Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou infravermelho. C Pode-se dizer que a radiação ultravioleta (UV) a 200 nm possui energia menor do que a radiação infravermelha (IR) a 750 nm. D A radiação ultravioleta é visível a olho nu, e assume características de cores violeta, por esta razão recebe este nome. 6Durante as fases do fluxo processual do processamento de amostras no laboratório clínico, o processo de testagem total deve ser gerenciado apropriadamente nas suas fases, pré-analítica, analítica e pós-analítica. Sobre os processos de testagem em laboratório e seus erros em potenciais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Um paciente que não realizou o jejum necessário de forma correta para realização de um determinado ensaio bioquímico é um exemplo de erro de fase pré-analítica. ( ) Um erro realizado durante a o processo de coleta de uma amostra de sangue é um erro na fase analítica, uma vez que a coleta é realizada dentro das dependências do laboratório. ( ) Manter os equipamentos do laboratório com a calibração em dia é uma medida necessária para evitar erros da fase analítica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F. B F - V - F. C V - F - F. D V - F - V. 7Transmitância e absorbância tendem a ser grandezas complementares. A transmitância é a fração de energia luminosa que consegue atravessar a espessura de um determinado material, sem ser absorvida. Já a absorbância é a caracterizada pela energia luminosa que é absorvida quando ocorre a incidência da luz. Sobre os conceitos de transmitância e absorbância, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A absorbância é um parâmetro adequado, pois apresenta uma relação linear com a concentração da substância absorvente. ( ) A Transmitância é a razão a intensidade da luz emergente (I) e a intensidade da luz incidente (I0), isto é: T = I/I0. ( ) Esta relação entre transmitância e absorbância é determinada pela Lei de Lambert- Beer, que correlaciona absorção e concentração da substância em solução como razões diretamente proporcionais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F. B F - F - F. C V - V - V. D F - V - F. 8A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Federação Internacional de Química Clínica (IFCC) e o Instituto de Padronização Clínica e Laboratorial (CLSI) definem valor de referência como um valor (resultado) obtido pela observação ou mensuração quantitativa de um analito em um indivíduo selecionado, com base em critérios bem definidos. O laboratório deve possuir esses valores e fornecê-los no laudo dos exames. Sobre a definição dos intervalos de referência de um analito, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As variáveis para a determinação fidedigna dos intervalos de referência precisam necessariamente de um número amostral em torno de 40 indivíduos. ( ) Uma forma de aquisição de valores do intervalo de referência é através da bula dos reagentes no qual o está sendo realizada a mensuração do analito. ( ) Para a obtenção dos intervalos de referência pela criação de intervalos próprios, critérios pré-analíticos não precisam estar padronizados já que se trata de uma nova mensuração quantitativa. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - F - V. C F - V - F. D V - F - F. 9As leis de Lambert-Beer são o fundamento da espectrofotometria. É o processo no qual a quantidade de luz absorvida ou transmitida por uma determinada solução depende da concentração do soluto e da espessura da solução. Sobre o exposto,avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Por meio das leis de Lambert-Beer, os efeitos de reflexão, refração e espalhamento da radiação incidente não devem ser considerados. PORQUE II- A radiação incidente deve ser monocromática. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 10Os cuidados pré-analíticos devem definir as formas de orientação dos pacientes com relação ao preparo e à coleta das amostras biológicas. Assim, sobre a coleta de sangue para análise no setor de bioquímica clínica, assinale a alternativa CORRETA: A O soro normalmente não é empregado neste setor, por se tratar de uma amostra de difícil manuseio. B São exemplos de anticoagulantes empregados no laboratório de análises clínicas a heparina e o citrato de sódio. C Para obter-se o soro, deve-se sempre utilizar tubo com ativador de coagulo, caso contrário a fase líquida obtida será o plasma. D Quando coletado em tubos comuns, o sangue coagula; assim, após a centrifugação do material (sangue coagulado) obtém-se uma amostra de plasma.
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