Anamnese Adulto 3 (1)

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Psicóloga Tânia Mara Busetto 
1 
Rua João Pessoa, 118 Cáceres-MT – Fone: (65) 3223.2600 
ANAMNESE - ADULTO 
Data do primeiro atendimento: ___/___/___ 
 
Nome: ____________________________________________________ 
Data de Nascimento: _____/_____/_____ Idade: _____________ 
Local de Nascimento: __________________________________________________ 
Escolaridade: ________________________________________________________ 
Estado civil :_________________________________________________________ 
Endereço da residência : _______________________________________________ 
Telefones: 
comercial_______________residencial_______________celular_______________ 
 
MOTIVO DA CONSULTA (Queixa principal)________________________________ 
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Uso de medicamentos____________________________________________ 
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Efeitos do distúrbio emocional sobre o funcionamento presente___________ 
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Ideias e atitudes do paciente frente a seus problemas___________________ 
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Psicóloga Tânia Mara Busetto 
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Rua João Pessoa, 118 Cáceres-MT – Fone: (65) 3223.2600 
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Sexualidade: 
 
 
 
 
 
 
 
INFÂNCIA (até 12 anos) 
Evolução da gestação materna e parto_______________________________ 
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Evolução na dentição, marcha e fala, enurese noturna, uso do banheiro 
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Hábitos na alimentação, problemas alimentares. 
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Sintomas de problemas de comportamento: chupar o dedo, roer unhas, 
explosões de raiva, tiques, terrores noturnos, medos, personalidade infantil: 
tímida, hiperativa, amistosa, etc. 
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Identidade de gênero: a forma como você se enxerga como 
pessoa, são os seus hormônios e como você os interpreta, 
como mulher, transgênero ou homem. 
Expressão de gênero: a sua maneira de se expressar através 
dos papeis tradicionais de homem e mulher, de se vestir, se 
comportar e interagir, como feminino, andrógino ou masculino. 
Sexo biológico: são os órgãos genitais, hormônios e 
cromossomos com que você nasceu, como fêmea, macho ou 
hermafrodita. 
Orientação afetivo-sexual: por quem sente-se atraído, 
fisicamente e emocionalmente, baseado na relação entre seu 
sexo/gênero e o da outra pessoa, sendo heterossexual, 
bissexual ou homossexual. 
 
 
Identidade de gênero Expressão de gênero Sexo biológico Orientação afetivo-sexual 
 ( ) mulher ( ) feminino ( ) fêmea ( ) heterossexual 
 ( ) transgênero ( ) andrógino ( ) hermafrodita ( ) bissexual 
 ( ) homem ( ) masculino ( ) macho ( ) homossexual 
 
Psicóloga Tânia Mara Busetto 
3 
Rua João Pessoa, 118 Cáceres-MT – Fone: (65) 3223.2600 
 
História escolar: sentimentos, ajustamento, etc. 
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PUBERDADE E ADOLESCÊNCIA 
Relações sociais: atitudes para com os irmãos, colegas e amigos. 
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História escolar: ajustamento, relações, interesses, dificuldades, atividades 
extracurriculares. 
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Problemas específicos da adolescência: fuga de casa, drogas, obesidade, 
sentimentos de inferioridade, etc. 
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História psicossexual: curiosidade, conhecimento sexual, masturbação, 
menarca, atitudes frente ao sexo oposto, práticas sexuais. 
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IDADE ADULTA 
História Ocupacional: escolha profissional, conflitos, relações com ambiente de 
trabalho, número e duração de empregos, motivos de troca de emprego, de 
ocupação e situação atual. 
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Psicóloga Tânia Mara Busetto 
4 
Rua João Pessoa, 118 Cáceres-MT – Fone: (65) 3223.2600 
 
Atividade Social: círculo de amizades, capacidade de se relacionar, interesses 
sociais e intelectuais, relações com o sexo oposto. 
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História escolar: ajustamento, relações, interesses, dificuldades, atividades 
extracurriculares. 
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Sexualidade adulta: namoro, relações pré-matrimoniais, sentimentos sobre o 
casamento, ajustamento sexual, atitudes em relação à gravidez, filhos, 
perversões sexuais, etc. 
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