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10/04/2023, 18:14 A pele
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A pele
Prof. Max William Lisboa Gomes
Descrição
Estudo da anatomia, morfologia e estrutura dos tipos de pele, e a escala colorimétrica, envelhecimento e
cosméticos para cada tipo de pele.
Propósito
Compreender os conceitos anatômicos e fisiológicos da pele e sua aplicação nas áreas de saúde, estética e bem-
estar para entendimento dos processos fisiológicos e patológicos de cada paciente.
Objetivos
Módulo 1
Estruturas anatômicas da pele, seus componentes e
células constituintes
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Identificar as estruturas anatômicas da pele, desde seus componentes até as células constituintes.
Módulo 2
O processo de cicatrização da pele
Descrever o processo de cicatrização da pele.
Módulo 3
O processo �siológico do envelhecimento e a
classi�cação dos tipos de pele
Descrever o processo fisiológico do envelhecimento e a classificação dos tipos de pele.
Módulo 4
Os cuidados com a pele de acordo com sua �siologia
Reconhecer os cuidados com a pele de acordo com sua fisiologia.
Introdução
Neste estudo, vamos aprender sobre os aspectos anatômicos e fisiológicos da pele voltados à estética facial e
corporal, entendendo sua localização, sua constituição e, principalmente, suas necessidades e funções.

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Entenderemos o processo de cicatrização e todas as suas fases. Também estudaremos todo o mecanismo
fisiológico relacionado ao envelhecimento cutâneo e aprenderemos a classificar os diferentes tipos de pele.
Veremos que a pele apresenta distinções relacionadas à etnia e aos hábitos de vida e, principalmente,
aprenderemos a utilizar os cosméticos para prevenir o envelhecimento.
Além disso, também abordaremos os produtos cosméticos relacionados à beleza e à prevenção ao
envelhecimento para cada tipo de pele, possibilitando ao profissional desenvolver um plano terapêutico integral.
1 - Estruturas anatômicas da pele, seus
componentes e células constituintes
Ao �nal deste módulo, você será capaz de identi�car as estruturas
anatômicas da pele, desde seus componentes até as células constituintes.
Pele
A pele (tegumento) é um órgão bastante complexo composto por estruturas (tecidos, células) com diferentes
especialidades. Sua principal função é o revestimento, sendo, por isso, o maior órgão do corpo, compondo cerca de
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15% da massa corpórea. Sua estrutura apresenta variações por toda a extensão. Dessa maneira, a pele tem
diferenças, por exemplo, de espessura, dependendo do local revestido.
Camadas da pele do ponto de vista anatômico
Sua característica de revestimento é tão importante que confere à pele o posto de “primeira barreira imunológica”,
que estabelece uma parede separando o meio interno do nosso corpo do meio externo, impedindo a entrada de
qualquer agente externo, independentemente de ser de natureza química, física ou biológica.
A pele como barreira imunológica
Muitas outras são as funções reguladas pela pele e por suas estruturas especializadas. O tecido tegumentar (pele)
faz, por exemplo, conexões importantes com o sistema nervoso e, a partir das funções adaptativas e da atuação
de receptores neuronais específicos para temperatura, pode promover a termorregulação. Tudo isso contribui para
a manutenção da integridade desse tecido.
Composição química
Veja a composição química da pele:
Água - 70%
Proteoglicanos e componentes proteicos - 30%
Dentre os aminoácidos, podemos destacar cistina, desmosina, hidroxiprolina, tirosina, valina, além de um conteúdo
constituído de proteínas como: elastina, colágeno, queratina, melanina e enzimas. Todos esses conteúdos fazem
parte de um sistema complexo que corresponde à composição química da pele.
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Flora cutânea
Outro fator importante na pele é a flora cutânea, que funciona como defesa contra ataques de micro-organismos.
Na literatura, encontramos dois tipos de flora cutânea:
Flora bacteriana
Formada basicamente por micro-organismos gram-positivos aeróbicos ou anaeróbicos.
Flora fúngica
Formada por fungos responsáveis por muitas micoses.
Esses micro-organismos vivem bem com o ser humano, contudo, se houver algum desequilíbrio, como a baixa da
imunidade, podem passar a não conviver tão bem e, possivelmente, causar patologias.
Como a pele se divide?
A pele é composta de três camadas interdependentes:
Epiderme
Camada mais externalizada.
Derme
Camada intermediária.
Hipoderme
Serve como base para as camadas superiores, também chamada de panículo adiposo.
Essa conformação possibilita a movimentação livre sobre as estruturas de maior profundidade do corpo.
Podemos observar que, na camada mais profunda da pele, há uma capacidade mitótica (divisão celular) bastante
expressiva, já que os queratinócitos conseguem se dividir e se repor em grande velocidade, sendo empurrados para
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as camadas superiores e produzindo a queratina no seu próprio interior (citoplasma). O tempo de reposição e
maturação dos queratinócitos para a produção e liberação de queratina no epitélio é de, aproximadamente, 26 dias.
Veja, a seguir, a estrutura anatômica e histológica da pele:
Estrutura anatômica
Estrutura histológica
Epiderme
A epiderme é a camada externa. Trata-se de um epitélio pavimentoso estratificado e queratinizado. Essas
características fornecem a resistência e a flexibilidade necessárias a um tecido de revestimento, porém, ainda
assim, maleável e adaptável.
Sua espessura pode variar de 0,04 a 1,5 mm, de acordo com a topografia. Existe uma quantidade bastante
expressiva de células que compõem a epiderme, e cerca de 95% dessas células são queratinócitos que têm
capacidade de renovação contínua. As camadas basal, espinhosa, granulosa e córnea se dividem justamente para
formar uma base bastante sólida e eficiente para a pele.
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A disposição das camadas da epiderme é, em sua maioria, plana, exceto pelas áreas
correspondentes às pregas cutâneas. Essas áreas sofrem os efeitos musculares de
extensão e contração. Esse fenômeno faz com que a base da epiderme seja sinuosa,
formada por cones epidérmicos que vão se projetar na derme, intercalando-se em
estruturas chamadas de papilas, conferindo adesão da epiderme com a derme e dando
maior superfície de contato entre as duas.
Camadas da epiderme
Observe, a seguir, o esquema da estrutura da epiderme:
Estrutura da epiderme.
A seguir, conheceremos melhor cada uma das camadas.
Camada basal
Quando falamos da camada basal, a mais profunda da epiderme, estamos nos referindo a uma camada que se
delimita com a derme. É basicamente formada por uma única camada de queratinócitos, que, por sua vez, estão ali
para realizar a síntese de queratina e sofrem constante atividade de divisão celular (mitose). Essa característica
concede à camada basal grande aporte de queratina e de células produtoras de queratina (queratinócitos).
Camada espinhosa
A camada espinhosa está localizada logo acima da camada basal, sendo formada, em média, por quatro a dez
camadas de queratinócitos que seguem uma configuração única e de aspecto poliédrico, graças à conformação
dos queratinócitos, que têm “várias faces”.
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Podemos observar um progressivo achatamento seguindo sempre do seu interior para o seu exterior. As células da
camada espinhosa apresentam ligações mecânicas bastante fortes e eficientes e se conectamàs células da
camada basal a partir dos desmossomos, que nada mais são que pontes intercelulares, ou seja, pontes entre as
células.
Comentário
Os desmossomos são importantes para dar à pele a capacidade de resistir a traumas mecânicos e atribuem a ela
também a sua resistência natural contra perfurocortantes e afins.
Camada granulosa
A camada granulosa é composta, em média, de duas camadas de queratinócitos com formato semelhante ao de
um losango. Em seu interior (citoplasma), podemos encontrar muitos grânulos de querato-hialina – um composto
misto entre queratina e hialina –, que dão origem à filagrina, que, por sua vez, tem importância crucial no esqueleto
das células presentes na camada granulosa.
As células da camada granulosa apresentam componentes necessários para a sua morte programada (apoptose)
e grande barreira impermeável à água, com vários compostos que lhes dão essa característica.
Curiosidade
Na região palmoplantar (mãos e pés), existe uma camada de epitélio adicional entre a camada granulosa e a
camada córnea chamada de estrato lúcido.
Camada Córnea
Essa é a camada mais superficial da pele, e podemos observar variações de espessura de acordo com a posição
anatômica observada.
Exemplo
As palmas e as plantas (mãos e pés) apresentam uma camada mais espessa, justamente por serem as superfícies
de contato mais usadas que temos.
A característica de espessamento se dá pelo fato de os queratinócitos presentes nessa camada estarem
completamente maturados, ou seja, são células maturadas e sem núcleo (mortas). Portanto, apresentam
filamentos bastante espessos e resistentes, dando, assim, a característica mais “grossa” a essa porção da pele.
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Derme
A derme é uma camada que fica logo abaixo da epiderme. É formada por um tecido fibroelástico envolvido em uma
substância crucial, para que essa camada seja o arcabouço das redes de vasos e nervos.
Os grandes componentes da derme são o colágeno, em torno de 80%, a elastina (de 1% a 4%) e os proteoglicanos,
em torno das fibras colágenas e elásticas. O fato de a derme ter substâncias primordiais, como colágeno e
elastina, em grande parte de sua composição é justamente o que lhe confere as características de resistência,
firmeza e elasticidade.
Derme.
Classi�cações
Podemos dividir a derme em:
Derme papilar
Apresenta intensa vascularização e dá origem às papilas ou às chamadas cristas dérmicas. Sua formação é
bastante delicada, com feixes de fibras colágenas, que apresentam bastante elasticidade, dispostos como uma
rede frouxa, e envolta por um gel composto de mucopolissacarídeos.
Derme reticular
Cobre a maior parte da derme e é composta, basicamente, por fibras colágenas mais resistentes e muito menos
delicadas que as da derme, funcionando como base para a derme papilar.
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Derme perianexial
Apresenta uma estrutura semelhante à da derme papilar, porém se localiza em torno dos anexos cutâneos. Além
dessas camadas, um sistema elástico cruza as fibras colágenas presentes na derme papilar e reticular para dar à
pele a capacidade de retornar a sua morfologia e posição originais quando estirada. Essa capacidade dependerá
da manutenção dos níveis de colágeno e elastina do indivíduo.
Podemos encontrar um misto de células na derme, sejam fibroblastos (células proliferativas e de característica
dendrítica), sejam macrófagos (células que executam o processo de fagocitose), sejam melanófagos, sejam
mastócitos e leucócitos do sangue.
Junções dermoepidérmicas
A zona da membrana basal tem quatro áreas distintas:

Membrana celular da célula basal

Lâmina lúcida

Lâmina densa

Lâmina �brorreticular
É importante mencionar que a lâmina fibroreticular tem como continuidade a derme subjacente.
A zona correspondente à lâmina lúcida está sobre a membrana plasmática, é constituída por queratinócitos basais
e conta com a presença de hemidesmossomos, que vimos anteriormente, quando falamos sobre camada
espinhosa. Na lâmina densa, temos uma intensa quantidade de colágeno tipo IV e, na lâmina fibrorreticular, a
característica de base é executada com sua continuidade para o próximo tecido, a derme subjacente.
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A zona da membrana basal fornece o arcabouço e a adesão necessários para que a epiderme se conecte com a
derme, a fim de manter a permeabilidade (passagem de nutrientes e água) e auxiliando na transferência de
substâncias, podendo ser comparada a um filtro de um tecido para o outro.
Como funciona a vascularização da derme?
O aporte nutricional vascular da pele é limitado à derme, que consiste no plexo nervoso profundo, conectado ao
plexo nervoso superficial. Esses aglomerados se estendem paralelamente à superfície da pele e são conectados
por vasos sanguíneos de conexão dispostos verticalmente.Observe a descrição:
Plexo nervoso super�cial
Está localizado na parte superficial da derme reticular, e as arteríolas sobem da alça capilar até o topo de
cada papila dérmica e retornam como capilares venosos.
Plexo nervoso profundo
Está localizado na parte inferior da derme reticular, composto por pequenas artérias e vênulas, com paredes
espessas.
Existem conexões estreitas entre os plexos nervosos, que conectam os vasos sanguíneos, e o controle do fluxo
sanguíneo dérmico, por meio desses vasos, ajuda a controlar a temperatura corporal.
Hipoderme
De�nição
Hipoderme, subcutâneo ou cone de gordura é a camada mais profunda da pele, sendo um tecido localizado no lobo
adiposo.

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Hipoderme.
O lobo adiposo é separado por fibras compostas de colágeno, por onde fluem o sangue, os vasos linfáticos e os
nervos. Ele conecta a derme à fáscia profunda, absorvendo choques e atuando como isolante térmico.
Inervação
O tecido da pele é ricamente inervado, composto de nervos autônomos e nervos somatossensoriais. O sistema
autônomo é composto por fibras simpáticas e é responsável pela penugem, vasoconstrição da pele e secreção de
suor. As fibras que inervam as glândulas endócrinas são simpáticas, mas têm a acetilcolina como
neurotransmissor.
Curiosidade
O sistema corporal é responsável pelas sensações de dor, coceira, toque suave, pressão, vibração, propriocepção
(capacidade de reconhecer a posição espacial do corpo) e calor.
Os nervos sensíveis têm receptores especializados, que são funcionalmente divididos em mecanorreceptores,
termorreceptores e nociceptores. Morfologicamente, esses receptores podem formar estruturas especializadas,
como:
Corpúsculos de
Vater-Pacini
Localizados em regiões de
mãos e pés para estímulos
vibratórios e de pressão.
Corpúsculos de
Meissner
Localizados nos dedos, para
reconhecimento do tato.
Corpúsculos de
Krause
Reconhecimento de baixa
temperatura e sensação de
frio.
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Células da pele
As células são a unidade fundamental de todos os seres vivos e carregam consigo nossas informações genéticas
e regulam muitos processos fisiológicos dentro do nosso corpo. Nossas células são capazes de induzir a síntese
proteica e constituem os tecidos que formam nossos órgãos e sistemas.
Melanócitos
Os melanócitos são células dendríticas, ou seja, que apresentam prolongamentos de origem dérmica e são os
responsáveis por sintetizar o pigmento melânico (melanina). Essas células se localizam na camada basal, e seus
prolongamentos podem se estender por muitos espaços na epiderme, justamente para realizar a transferência de
melanina.
Pode-se observar uma constante comunicação dos melanócitos com os queratinócitos. Essas células, quando
atuam juntas, constituem o que chamamos, dentroda estética e da fisiologia, de unidade epidermomelânica da
pele. Em termos de quantidade, os melanócitos e os queratinócitos giram numa proporção de 1 para 36,
respectivamente.
Veja como os melanócitos atuam na pele na imagem a seguir:
Unidade epidermomelânica da pele
Termo utilizado para definir estruturas que conseguem, de forma conjunta, agir para compor a estrutura e o pigmento
da pele.
Localização da melanina e dos melanócitos no tecido epitelial.

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Como os melanócitos atuam na pele
Assita ao vídeo a seguir para descobrir como os melanócitos atuam na pele.
Células de Langerhans
Trata-se de outros tipos de células dendríticas (com prolongamentos) que são originadas na medula óssea e
representam de 2% a 8% das células localizadas na camada espinhosa da epiderme. Essas células apresentam
uma estrutura bem semelhante a uma “raquete de tênis”, quando observadas em microscopia eletrônica, e têm
função imunológica.
Células dendríticas.
Células de Merkel
São células que desempenham uma função sensorial, ou seja, são capazes de levar informações para o nosso
sistema nervoso central. Temos capacidades sensoriais em nossa pele graças à ação das células de Merkel em
conjunto com as terminações nervosas distribuídas por toda a superfície do tecido epitelial. Essas terminações
nos dão toda a percepção externa e recebida pela pele. Ao contrário dos melanócitos e das células de Langherans,
as células de Merkel não são dendríticas.
Vamos entender visualmente a localização dessas células na pele na imagem a seguir:
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Epiderme.
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Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?
Questão 1
(EBSERH, 2014) A epiderme é a camada mais superficial da pele. Quais células da epiderme desempenham
um papel na transmissão das mensagens sensoriais?
Parabéns! A alternativa D está correta.
As células de Merkel são importantes componentes do sistema nervoso e estão presentes em toda a
superfície da pele, justamente por constituírem as terminações nervosas.
Questão 2
A Linfócitos
B Fibroblastos
C Melanócitos
D Células de Merkel
E Células de Langerhans
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Os melanócitos são células presentes na derme e apresentam prolongamentos em sua estrutura. Esses
prolongamentos dão a característica de células __________, e esses mesmos melanócitos são capazes de
sintetizar uma substância capaz de dar pigmentação à pele, chamada ____________.
Assinale a alternativa que preenche as lacunas de forma correta.
Parabéns! A alternativa D está correta.
Células como os melanócitos, fibroblastos e até mesmo neurônios apresentam prolongamentos e são
chamadas de células dendríticas. Os melanócitos apresentam a particularidade de conseguir sintetizar a
melanina, que é o ativo pigmentante da nossa pele.
A dérmicas; melatonina
B epidérmicas; melanina
C dendríticas, melatonina
D dendríticas, melanina
E dérmicas, melanina
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2 - O processo de cicatrização da pele
Ao �nal deste módulo, você será capaz de descrever o processo de
cicatrização da pele.
Cicatrização
Neste módulo, vamos abordar a questão associada aos processos de cicatrização da pele. Veremos que a cura da
pele não é uma fórmula pronta que sempre tem os mesmos resultados. Cada organismo responde ao tratamento
de forma diferente, podendo até mesmo ser afetado por fatores externos.
Processo de cicatrização da pele.
O tipo de doença, a idade do paciente, o estado nutricional, a presença de doenças crônicas, o uso de
medicamentos e os tratamentos tópicos adequados são alguns dos fatores que podem interferir na reepitelização
(cicatrização) da pele.
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Atenção!
Para serem consideradas agradáveis, as cicatrizes bonitas ou normais devem ser finas, e não inchadas na pele, e
sua cor deve ser semelhante à da pele local, às vezes até pouco perceptível.
Apesar dessas particularidades, ainda é possível identificar três etapas comuns no processo de cicatrização que
levam à regeneração dos tecidos. Falaremos sobre cada um deles a seguir.
Processo de cicatrização
Fase In�amatória
Sua principal característica é a presença de exsudato, que é um líquido com alto teor de proteínas e células,
característico de tecidos que sofreram danos provenientes de um processo inflamatório, que pode durar de um a
quatro dias, dependendo da extensão e da natureza da lesão.
Nessa fase, a liberação de mediadores químicos e a ativação do sistema de coagulação
são acompanhadas por edema, vermelhidão e dor.
Os neutrófilos são as primeiras células a atingirem a ferida. Isso ocorre, em média, 24 horas após a lesão. Nesse
processo, são atraídas substâncias quimiotáticas liberadas pelas plaquetas. Os neutrófilos aderem à parede
endotelial ligando-se aos neutrófilos, o que auxilia na destruição de possíveis bactérias no local.
Os macrófagos migram para a ferida no período de 48 a 96 horas após contraí-la e são as principais células que
surgem antes da migração de fibroblastos, que vão começar o processo de reparação tecidual. Esse processo é
crucial para o início da fase proliferativa.
Fase Proliferativa
É a fase regenerativa, que pode durar de 5 a 20 dias. Aqui, os fibroblastos proliferam, causando um processo
denominado "proliferação de fibroblastos". A proliferação celular resulta na formação abundante de vasos
sanguíneos e na infiltração de macrófagos. Esses processos se combinam para formar o tecido de granulação, que
é parte importante da cicatrização da pele.
A fase de proliferação inclui quatro estágios básicos:
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Fase de maturação ou remodelamento
O estágio final pode levar vários meses. O tecido formado na fase anterior é remodelado, e a densidade celular e a
formação de vasos sanguíneos são reduzidas. Para aumentar a resistência do tecido e melhorar a aparência da
cicatriz, as fibras são rearranjadas, mudando, gradativamente, a cor da cicatriz de vermelho-escuro para rosa-claro.
Quando o equilíbrio entre os dois é mantido, o reparo é bem-sucedido. A composição da nova matriz e a
decomposição da matriz antiga auxiliam para que ocorra um reparo bem-sucedido, que acontece quando a
Formação epitelial
Repovoamento de fibroblastos para formar novamente a camada da pele que havia sido danificada
antes do processo de cicatrização.
Angiogênese
Formação de vasos sanguíneos para proporcionar a oxigenação desse novo tecido que está sendo
formado.
Granulação
Formação de um tecido granuloso para que este constitua o novo epitélio formado por meio da
proliferação de fibroblastos. Essa camada produzida no processo de granulação apresenta um
aspecto rosado.
Deposição de colágeno
O colágeno precisa ser depositado para que o tecido tenha a sustentação necessária para se manter
íntegro e saudável.
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deposição de colágeno é máxima. Para um processo de reparação tecidual dentro das “melhores condições
possíveis”, precisamos de uma boa conduta tanto do profissional como do paciente.
Atenção!
Fatores como idade, dieta, doença em atividade, medicamento, repouso e genética vão definir quão fácil, ou difícil,
será o processo de cicatrização.
Observe os esquemas a seguir para entender melhor.
Cicatrização da ferida.
Fases de cicatrização da ferida.
Cicatrização de feridas
Assista o vídeo a seguir, para compreender mais profundamenteo processo de cicatrização da pele.

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Importância do colágeno na cicatrização
O colágeno é a proteína mais abundante no tecido conjuntivo para a cicatrização. As várias diferenças em sua
composição química determinam sua função biológica.
No processo de reparação de feridas (cicatrizes), o colágeno é vital para a união das bordas e é o principal fator
causador da resistência mecânica das cicatrizes. A síntese de fibrina constitui a essência do reparo (SCHWARTZ et
al., 1991).
Fatores que in�uenciam o processo de
cicatrização
Existem dois tipos de fatores que afetam a cura: aqueles diretamente relacionados ao local da doença e aqueles
relacionados à condição do paciente ferido (fatores intrínsecos). Os fatores intrínsecos incluem:
dimensão e profundidade da lesão;
tipo de tecido lesado;
localização da lesão;
infecção local e grau de contaminação;
presença de secreções;
necrose tecidual;
falta de oxigenação;
tensão na ferida;
hemorragia;
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corpos estranhos;
hematomas.
Podemos destacar que alguns desses fatores são causados pela falta de higiene adequada e de cuidados
especiais com a área lesionada, porém vale ressaltar que a falta de oxigênio e de circulação sanguínea adequada
também afetam a recuperação.
Cicatriz na perna.
Os fatores extrínsecos são fatores externos, e seu controle não cabe totalmente ao profissional que executa as
técnicas estéticas. Trata-se muito mais de responsabilidade do paciente. Podemos citar como exemplos:
idade;
tabagismo;
diabetes;
quimioterapia;
alcoolismo;
uso de drogas (esteroides).
No caso de uso de cigarro, álcool e algumas outras drogas, pode-se sugerir a interrupção durante o período de
cicatrização. Porém, mesmo substâncias que pararam de circular no sangue têm potencial de prejudicar a
cicatrização por muito tempo.
Tipos de cicatrizes
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Cicatrizes inestéticas
Cicatrizes inestéticas fazem parte do trabalho diário dos cirurgiões. Baseando-se nisso, eles buscaram métodos
preventivos e técnicas cirúrgicas modernas para minimizar o risco de aparência e sintomas desagradáveis. Muitos
métodos, invasivos ou não, têm sido usados para o tratamento, como cirurgia, laser, crioterapia ou gel tópico.
Podemos dividir as cicatrizes inestéticas em três tipos, são eles:

Atró�cas

Hipertró�cas

Queloidianas
Cicatrizes atró�cas
Cicatrizes atróficas são depressões dérmicas mais comumente causadas pela destruição do colágeno durante
doenças de pele de caráter inflamatório ou após traumas, queimaduras e cirurgias. Essas cicatrizes são difíceis de
tratar; geralmente, é preciso cirurgia. Veja, a seguir, um exemplo:
Estrutura anatômica de cicatriz atrófica por acne.
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Cicatrizes hipertró�cas
Inicialmente, as cicatrizes hipertróficas são manchas rosas ou vermelhas, elásticas e firmes. Apresentam forte
demarcação e evoluem para cicatrizes mais espessas e sem forma previsível.
Esse tipo de cicatriz pode se assemelhar a um queloide, mas não se espalhará para os tecidos subjacentes.
Consiste em aumento e supercrescimento do tecido cicatricial. Raramente apresenta dor persistente, já que tende
a diminuir com o tempo. Esse tipo de cicatriz costuma responder bem a tratamentos que consistam em
compressão e massagem. A seguir, veremos uma lista de possíveis características morfológicas das cicatrizes
hipertróficas:
elevadas no tecido cutâneo;
pruriginosas;
não ultrapassam a lesão inicial;
ocorrência entre quatro a oito semanas após a lesão inicial;
aspecto linear e consistência elástica;
regressão progressiva;
mais comuns em áreas anatômicas com tensão (ombros, joelhos, pescoço, tornozelos, entre outras).
Veja, a seguir, um exemplo:
Estrutura anatômica de uma cicatriz hipertrófica.
Cicatrizes queloidianas
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As cicatrizes do queloide (queloidianas) são altas e roxas. Costumam invadir os tecidos adjacentes. Apresentam
coceira, dor e sensações de queimação que não costumam regredir tão rapidamente.
Não é um perfil de cicatriz que regride tão facilmente, apresentando crescimento bastante prolongado. Não
responde bem a tratamentos de compressão e, devido à grande quantidade de fatores que interferem no
tratamento das cicatrizes queloidianas, tornam-se o tipo mais complexo a ser tratado. Na estética, a cada dia
surgem novas tecnologias que podem ser usadas no tratamento desse tipo de cicatriz, mas é necessária uma boa
anamnese e conhecimento da técnica a ser utilizada, que já deve ter resultados positivos publicados.
Vejamos as características morfológicas mais comuns de cicatrizes queloidianas:
elevadas no tecido cutâneo;
pruriginosas;
incidência de dor prolongada;
costuma invadir tecidos adjacentes;
aspecto firme, rosado, muitas vezes hiperpigmentada;
mais comuns no tórax anterior, nos ombros, nas regiões lobulares da orelha e nos membros superiores;
persistem por bastante tempo após lesão inicial;
tratamento e regressão complicados.
Veja, a seguir, um exemplo:
Cicatriz queloidiana na região das mãos.
A incidência da formação de cicatrizes queloidianas é difícil de avaliar. Podemos observar variações entre negros,
hispânicos e orientais (4%, 5% e 16%, respectivamente). A pele negra apresenta 15 vezes mais frequência quando
comparada à pele branca na relação das cicatrizes queloidianas.
Baseando-se na faixa etária, pode-se dizer que os níveis mais intensos de cicatrizes queloidianas giram entre 10 e
30 anos, sendo menos comum em crianças e idosos. Os estudos, hoje em dia, mostram que não há diferença
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significativa de prevalência entre homens e mulheres.
Curiosidade
Como diferenciamos cicatrizes hipertróficas de cicatrizes queloidianas?
Para diferenciar as cicatrizes hipertróficas de cicatrizes queloidianas, precisamos fazer uma análise de sua
evolução clínica e histológica. A cicatriz, na maioria das vezes, apresenta-se estática, dentro dos limites da ferida
inicial. Portanto, não veremos uma cicatriz hipertrófica atravessando os limites impostos pela ferida inicial. Graças
à sua regressão espontânea, por mais que exista, no primeiro mês, forte prurido (coceira) local e hiperemia
(vermelhidão), elas apresentam boas respostas a tratamentos.
Cicatriz discrômica
A cicatriz discrômica é mais escura ou mais clara do que a pele ao redor. Pode ser causada por bronzeamento da
pele em pessoas pardas, exposição precoce aos raios ultravioleta, uso prévio de certos medicamentos (como
ácidos e corticosteroides) ou cirurgia.
Cuidados durante a cicatrização
É importante adotar os seguintes procedimentos para favorecer uma boa cicatrização:
Usar protetor solar caso haja exposição ao sol.
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Hidratar a região para evitar ressecamento.
Higienizar a ferida regularmente com soro �siológico.
Borrifar água termal a �m de controlar a sensibilidade.
Fazer compressas de gelo com o objetivo de evitar o
inchaço.
Evitar o uso em excesso dos álcoois, pois causam o
ressecamento da pele do tecido lesionado.
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Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?
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Questão 1
Assinale a alternativa que mais representa a importância do colágeno no processo de cicatrização tecidual.
Parabéns! A alternativaA está correta.
O colágeno é extremamente importante para o processo de cicatrização, pois ele é o principal fator que fará a
união das bordas cutâneas e promoverá a resistência mecânica das cicatrizes, atuando com a fibrina para
concluir o reparo tecidual.
Questão 2
Assinale a alternativa que apresenta características de cicatrizes hipertróficas e queloidianas,
respectivamente:
A
O colágeno promove a união das bordas do tecido cutâneo e, com a fibrina, realiza o reparo
tecidual.
B
O colágeno não pode ajudar no processo de cicatrização tecidual, sendo uma proteína
degradada durante o evento de cicatrização.
C O colágeno contribuirá na hidratação do tecido lesionado durante o processo de cicatrização.
D
O colágeno pode atuar intensificando a produção de melanina para o controle das manchas
durante a lesão tecidual.
E O colágeno ajudará no processo de retenção da água na cicatrização.
A Não ultrapassam a lesão inicial; aspecto linear e consistência elástica.
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Parabéns! A alternativa B está correta.
As cicatrizes hipertróficas são de menor gravidade e apresentam uma regressão progressiva. As cicatrizes
queloidianas, por sua vez, apresentam persistência considerável após a lesão inicial, inclusive dificultando o
tratamento.
3 - O processo �siológico do
envelhecimento e a classi�cação dos tipos
de pele
B Regressão progressiva; persistentes após lesão inicial.
C Pruriginosas; costumam invadir tecidos adjacentes.
D Mais comuns nos membros superiores; tratamento e regressão complicados.
E Aspecto firme; dor prolongada.
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Ao �nal deste módulo, você será capaz de descrever o processo
�siológico do envelhecimento e a classi�cação dos tipos de pele.
O envelhecimento
O envelhecimento da pele tem, basicamente, dois componentes:

Envelhecimento intrínseco
Causado pela passagem do tempo natural.

Envelhecimento extrínseco
Causado por fatores ambientais que interagem com a pele.
Entre os tipos de fotoenvelhecimento extrínseco, o mais famoso é o chamado fotoenvelhecimento, causado pela
exposição ao sol.
Veja, na imagem a seguir, uma comparação entre a pele mais jovem e a pele envelhecida. Repare no detalhe da
elastina e do colágeno. Um diagrama mostrando a pele mais jovem, o envelhecimento da pele e a diminuição do
colágeno e elastina quebrada na pele mais velha.
Pele jovem (à esquerda); pele envelhecida (à direita).

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O processo natural do envelhecimento
�siológico
O vídeo a seguir apresentará o processo natural do envelhecimento cronológico.
O envelhecimento intrínseco (temporal) é acompanhado por um processo que ocorre em outros órgãos quando
estes se degeneram, e nada tem a ver com fatores ambientais.
Com o passar dos anos, a capacidade de renovação das células diminui, e a produção de
colágeno e fibras elásticas cai drasticamente, o que resulta em rigidez e tensão. Como
resultado, a pele perde a elasticidade, torna-se mais fina e solta e começa a apresentar
rugas.
A atividade reduzida das glândulas sudoríparas resseca a pele, e a microcirculação sanguínea reduzida diminui a
vitalidade e o brilho. Além disso, realizamos mais de 1.500 contrações faciais todos os dias, o que marca a
epiderme na forma de linhas finas e rugas. O processo de envelhecimento cronológico intensifica a linha de
expressão, tornando-a mais profunda e evidente.
O fotoenvelhecimento tem características que o distinguem do envelhecimento temporal da pele. Somente a pele
que foi exposta à radiação ultravioleta por longo período apresenta sinais de fotoenvelhecimento (a área da pele
geralmente coberta por roupas ou protegida da luz solar não apresenta esses sinais).

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Depois de penetrar na derme, os raios ultravioleta podem causar a ruptura das fibras de colágeno. Se a pele dos
jovens pode corrigir naturalmente essas alterações causadas pelo sol, não é mais possível reverter os danos na
maturidade. Com o tempo, a pele reconstruída incorretamente desenvolverá rugas e uma aparência “bronzeada”,
com manchas.
Fotoenvelhecimento.
Vale lembrar que os efeitos da exposição ao sol são cumulativos. Estima-se que, aos 18 anos, já teremos recebido
80% de toda a radiação solar de nossa vida. Os danos causados pelo excesso na infância e na adolescência só
serão descobertos alguns anos depois. Daí a importância de o profissional de estética, beleza e bem-estar orientar
o uso de protetor solar desde cedo.
Atenção!
Há uma diferença significativa entre a pele fotoenvelhecida e a pele que só envelhece com o tempo. A pele que
envelhece com o passar do tempo apresenta uma textura mais lisa, ligeiramente atrofiada, e rugas discretas e
imaculadas, enquanto a pele que sofre o fotoenvelhecimento apresenta uma superfície mais áspera e espessa,
cheia de manchas e rugas agravadas. A forma clássica de comprovar o grau de fotoenvelhecimento é comparar a
aparência das partes mais expostas do corpo humano (como rosto ou mãos) à das partes mais protegidas (como
abdômen).
Outros fatores ambientais relacionados ao envelhecimento cutâneo externo são aqueles relacionados à produção
de radicais livres, como tabagismo, consumo excessivo de álcool e estresse.
Assim, é necessário adotar um estilo de vida saudável, controlar o estresse, fazer exercícios e manter uma dieta
balanceada. Consumir vegetais e alimentos ricos em antioxidantes, que podem reduzir o teor de radicais livres, é
uma forma de ajudar a melhorar a saúde, assim como medidas de proteção solar.
Curiosidade
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (WHO, 2005), em 2050, haverá mais de 2 bilhões de idosos com
60 anos ou mais, que é a faixa etária da população com crescimento mais rápido. No Brasil, atualmente, existem
mais de 30 milhões de elegíveis para essa condição. Ao mesmo tempo, as pesquisas sobre envelhecimento
humano estão aumentando, incluindo aquelas sobre as alterações fisiológicas na pele dos idosos. Essas
mudanças são causadas por fatores cronológicos e hábitos pessoais ao longo da vida.
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Tabela classi�cativa de Glogau
A escala de classificação usada como padrão para medir o fotoenvelhecimento foi desenvolvida pelo professor de
Dermatologia Richard Glogau, da Universidade da Califórnia.
Com essa ferramenta, o profissional da área da estética, saúde e bem-estar encontra os parâmetros necessários
para avaliar a gravidade do fotoenvelhecimento facial e definir o tratamento ideal. A seguir, podemos encontrar a
tabela classificativa de Glogau (COSTA, 2016):
Tipo 1
Sem rugas
Presença de rugas mínimas, com mínimas mudanças na colorimetria da pele.
Idade: entre 20 e 30 anos.
Tipo 2
Rugas em movimento
Surgimento das primeiras linhas, prioritariamente na região periorbital, juntamente ao sorriso.
Idade: entre 30 e 40 anos.
Tipo 3
Rugas estáticas
Rugas presentes mesmo quando não há movimentação na região da face.
Idade: entre 40 e 60 anos.
Tipo 4
S t
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Como o envelhecimento leve é causado por hábitos e fatores externos, pode ser evitado. Uma das medidas
preventivas mais básicas é a aplicação de filtro solar. É importante que o produto selecionado seja hipoalergênico,
não provoque acne e tenha sido devidamente testado por pesquisas científicas.
O fator de proteção do FPS deve começar em 30, e o fator de proteção do PPD deve começar em 10 (o PPD deve
ser pelo menos 1/3 do valor do FPS). Então, dessa forma, podemos prevenir o envelhecimento.
Além disso, controlar ou eliminar o fumo e a bebida pode ajudar a melhorara saúde da pele. A ingestão de água é
outro fator importante para manter o equilíbrio do sistema da pele, pois ajuda a eliminar toxinas e a promover a
circulação sanguínea. Para garantir a manutenção e resultados otimizados, todos esses cuidados também devem
ser recomendados após tratamento estético.
PPD
Persistent pigment darkening, ou "escurecimento pigmentar persistente", em português.
Escala de Fitzpatrick
Segundo Sachdeva et al. (2009), a escala de Fitzpatrick é um esquema de classificação digital, centrado na Europa,
para a cor da pele humana criado por Thomas B. Fitzpatrick, em 1975, para estimar a resposta de diferentes tipos
de pele aos raios ultravioleta (UV).
Foi originalmente desenvolvido com base na cor da pele para medir o UV correto para o tratamento de psoríase.
Quando os testes iniciais baseados apenas no cabelo e na cor dos olhos resultaram em altas doses de UVA para
algumas pessoas, foi alterado para ter como base a resposta da pele do paciente ao sol. Observe a imagem a
seguir:
Somente rugas
Alta presença de rugas, sem áreas de conformação normal da face. Um tecido "enrugado" por
completo.
Idade: acima de 60 anos.
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Escala colorimétrica de Fitzpatrick.
Hoje, essa classificação é usada em muitos processos. Por exemplo, na terapia a laser, a escala de Fitzpatrick
pode calibrar o equipamento para cada tipo de pele. Na colorimetria, pode definir a melhor tabela de cores para
todos, evitando resultados indesejáveis na micropigmentação das sobrancelhas, por exemplo.
Classi�cação dos tipos de pele
Por que existem diferentes tipos de pele? A partir de agora, veremos que a cor da pele está relacionada a muitos
fatores. A pigmentação constitutiva da pele é hereditária e não é perturbada pela radiação solar, por isso é
constante. O tom de pele opcional é reversível e pode ser induzido, sendo causado pela exposição ao sol.
A miscigenação é uma das características mais marcantes da população brasileira. A mistura de etnias produziu
diversos tipos de cabelos e texturas capilares. De acordo com a genética e a etnia da pessoa, o cabelo tem
características diferentes, consistindo na mistura gênica de diferentes povos e etnias.
Portanto, crianças multirraciais ou mestiças não são derivadas de uma única ancestralidade. Essas pessoas
apresentam as características das etnias a que pertencem. Podemos citar como exemplo as pessoas de
ascendência europeia e africana e aquelas de ascendência europeia e indígena. Por exemplo, no censo de 2001
dos Estados Unidos, 6,1 milhões de pessoas alegaram ser multirraciais.
Por que existem diferentes tipos de pele? A partir de agora, veremos que a cor da pele está relacionada a muitos
fatores. A pigmentação constitutiva da pele é hereditária e não é perturbada pela radiação solar, por isso, é
constante. O tom de pele opcional é reversível e pode ser induzido, sendo causado pela exposição ao sol.
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A miscigenação é uma das características mais marcantes da população brasileira. A mistura de etnias produziu
diversos tipos de cabelos e texturas capilares. De acordo com a genética e a etnia da pessoa, o cabelo tem
características diferentes, consistindo na mistura gênica de diferentes povos e etnias.
Portanto, crianças multirraciais ou mestiças não são derivadas de uma única ancestralidade. Essas pessoas
apresentam as características das etnias a que pertencem. Podemos citar, como exemplo, as pessoas de
ascendência europeia e africana e aquelas de ascendência europeia e indígena. Por exemplo, no censo de 2001
dos EUA, 6,1 milhões de pessoas alegaram ser multirraciais.
Curiosidade
O termo multirracial também pode se referir a uma sociedade multiétnica com alto grau de heterogeneidade
cultural e vários tipos humanos, mas não necessariamente causa alto grau de discriminação racial entre grupos
étnicos. Exemplos de sociedades multiétnicas são Brasil, EUA, África do Sul, México, Canadá, Austrália, França, Grã-
Bretanha e Colômbia. China, Rússia, Argentina e Índia têm sociedades multiétnicas, mas não totalmente. Nessas
sociedades, há menos interação entre as diferentes etnias.
Cabelos lisótricos são vistos, em sua maioria, nos povos com descendência mongol, oriental, esquimó e indígena,
apresentando o aspecto liso e brilhoso. Já o cabelo ondulado é bastante encontrado nos caucasianos, porém não
é uma exclusividade, podendo ser visto em outras etnias. O cabelo crespo, por sua vez, é comum nas pessoas com
pele negra e tem formato espiral e plano, dando-lhe a aparência encaracolada.
A importância da Vitamina D
A vitamina D tem fundamental importância no corpo humano, podendo executar funções relacionadas à saúde dos
nossos ossos, regular o crescimento do corpo (influenciando na expressão do hormônio do crescimento), auxiliar o
sistema imunológico, o sistema cardiovascular, o crescimento e a manutenção do tecido muscular, o metabolismo
endócrino e a expressão de insulina.
Curiosidade
Uma das principais formas de ativação da vitamina D no corpo é a exposição aos raios solares. Por mais que essa
vitamina seja encontrada em alguns alimentos, como peixes, óleo de fígado de bacalhau e cogumelos secos,
precisamos da exposição ao sol para ativá-la no corpo. Essa exposição deve ser controlada e deve ocorrer de
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forma segura (com fotoproteção). Também podemos encontrar a vitamina D, mesmo em menor quantidade, no
leite, nos ovos e no fígado bovino.
Por ser um composto lipossolúvel, a vitamina D precisa de gorduras para ser absorvida no intestino. Portanto, uma
forma de facilitar sua absorção é por meio do consumo de uma quantidade de gordura controlada e saudável.
Porém, ainda assim, deve-se salientar que é necessária a exposição ao sol para ativá-la.
A vitamina D é muito importante para o tecido cutâneo, pois estimula a renovação e a divisão celular. Dessa
maneira, o processo de ativação estimulado pela exposição solar controlada e segura pode melhorar a elasticidade
da pele e o aspecto saudável.
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Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?
Questão 1
De acordo com a classificação dos processos de envelhecimento, estes podem ser divididos em duas classes.
Assinale a alternativa que apresenta as duas classificações referentes ao envelhecimento.
Parabéns! A alternativa B está correta.
O envelhecimento pode ser classificado em dois tipos: intrínseco, que ocorre naturalmente com a degeneração
dos órgãos naturais, e extrínseco, que se dá por características do meio externo, como maus hábitos.
Questão 2
A Irreversível e reversível.
B Intrínseco e extrínseco.
C Fotoenvelhecimento e reversível.
D Intrínseco e temporal.
E Extrínseco e fotoenvelhecimento.
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Imagine uma paciente mulher com 26 anos que não apresenta rugas e tem poucas mudanças na coloração da
pele. Porém, ela sempre deverá ter cuidados ao se expor ao sol, pois seu fototipo apresenta alto risco de
desenvolver câncer de pele, caso não sejam seguidas as medidas de controle para proteção contra os raios
UV. Seguindo as escalas de Glogau e Fitzpatrick, como seria classificada uma paciente com essas
características?
Parabéns! A alternativa A está correta.
Dentro das classificação de Glogau, se o paciente tem de 20 a 30 anos e apresenta traços como ausência de
rugas e de mudanças na colorimetria da sua pele, ele apresenta grau.
I. Dentro da escala de Fitzpatrick, o paciente que mais apresenta risco de câncer pela exposição solar é o de
fototipo I.
A I em Glogau e I em Fitzpatrick.
B II em Glogau e II em Fitzpatrick.C I em Glogau e VI em Fitzpatrick.
D IV em Glogau e IV em Fitzpatrick.
E III em Glogau e III em Fitzpatrick.
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4 - Os cuidados com a pele de acordo com
sua �siologia
Ao �nal deste módulo, você será capaz de reconhecer os cuidados com a
pele de acordo com sua �siologia.
Cuidados com a pele
Os cuidados com a pele são extremamente necessários para a manutenção do tecido cutâneo. Para manter as
características estéticas em níveis satisfatórios, temos de utilizar estratégias que possam proteger a pele dos
efeitos do envelhecimento intrínseco (que acontece conforme a idade vai avançando).
Precisamos afirmar e reafirmar que a higiene da pele é um fator importante para remover impurezas e agentes
infecciosos que podem se acumular ao longo dos dias. Observe alguns aspectos importantes a seguir:
A higienização da face deve ocorrer no mínimo duas vezes ao dia, uma pela manhã e outra à noite,
justamente para evitar qualquer tipo de depósito no tecido cutâneo, seja de óleos, resíduos
cosméticos, poluentes, poeira, dentre outros.
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As sujidades no tecido cutâneo podem possibilitar o surgimento de cravos, e o acúmulo bacteriano
favorece o processo de acne, além de contribuír para o envelhecimento da pele.
Utilizar sabonetes adequados às caracteristicas de cada tipo de pele também é interessante. O uso
de sabonete líquido é indicado, já que reduz os níveis de contaminação presentes no sabonete em
barra.
Quando se fala em uma pele oleosa ou mista, o ideal é utilizar componentes adstringentes para
remover as impurezas e, principalmente, desobstruir os poros. O uso de sabonetes líquidos com (pH)
t ( ó i d l t d 5 4 5 6) é b t t d d i d t ã
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neutro (próximo ao da pele, em torno de 5,4 e 5,6) é bastante recomendado, pois esses produtos vão
limpar sem agredir o tecido cutâneo.
Tônicos podem ser fortes aliados para remover oleosidade, acúmulos de sujeira e outros cosméticos
que podem acabar não sendo retirados com o uso do sabonete na limpeza da pele.
A hidratação é um processo extremamente necessário para garantir bons resultados nos cuidados
com a pele. Todo profissional da estética deve avaliar se a pele do paciente está suficientemente
hidratada ou não e, caso não esteja, recomendar formas para que ele consiga hidratar sua pele, seja
por meio do uso de sabonetes com compostos hidratantes ou cremes que acentuem essa
característica na pele.
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Além do uso dos produtos mencionados anteriormente, deve-se ingerir pelo menos dois litros de água por dia.
Veja, a seguir, mais algumas medidas que ajudam a manter a pele hidratada e que os profissionais de saúde,
estética e bem-estar podem indicar:
Fotoprotetores
Para ter bons resultados em grande parte dos tratamentos estéticos, o uso da fotoproteção precisa ser levado a
sério.
Os efeitos da exposição aos raios ultravioleta são cumulativos, já que os raios solares penetram em camadas
profundas da pele, originando problemas de pele e tumores.
A pele hidratada apresenta uma camada íntegra que facilita a proteção do tecido cutâneo, além de
prevenir o envelhecimento, a descamação e o ressecamento. A característica de hidratação é
bastante vista a olho nu nesse tecido. Portanto, é necessário o uso de hidratantes adequados para
cada pele e específicos para o rosto e o corpo todos os dias. Lembre-se de que a pele oleosa
também precisa de hidratação. Nesse caso, recomenda-se a utilização de produtos isentos de óleo,
à base de água e que não aumentem a oleosidade.
Sol
Evitar exposição excessiva ao
sol.
Dieta
Manter uma dieta rica em
frutas e verduras – ou seja,
que contenham muitas fibras.
Produtos
Evitar o uso excessivo de
sabonetes, buchas, banhos
muito quentes e prolongados,
principalmente no inverno.
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Um fotoprotetor ideal deve ter amplo espectro, ou seja, ter boa absorção dos raios UVA e UVB.
Esses produtos podem ser:
Físicos ou inorgânicos
São feitos de dióxido de titânio e óxido de zinco, sendo depositados na pele mais externamente, e refletem a
radiação.
Químicos ou orgânicos
São moléculas que absorvem a radiação ultravioleta por meio de reações químicas, evitando que entre em
contato com as camadas mais profundas da pele.
Para indicar o uso do fotoprotetor (protetor solar), em primeiro lugar, deve-se verificar o FPS, qual é a proteção
contra os raios UVA (PPD) e se o produto é à prova d'água. Os novos regulamentos de proteção solar exigem que
todos os itens anunciados no rótulo do produto tenham testes de suporte. Outra mudança é que o valor PPD para
medir a proteção UVA deve ser sempre pelo menos metade do valor FPS. Isso ocorre porque os raios UVA também
aumentam o risco de câncer de pele.
Orientação do uso do fotoprotetor
O vídeo a seguir demonstrará uma série de orientações quanto ao uso do fotoprotetor.


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O “veículo” do produto – géis, cremes, loções, sprays, bastões – também deve ser considerado, pois ajuda a
prevenir a acne e a oleosidade, comuns na utilização de produtos não adequados para cada tipo de pele.
Atenção!
Pacientes com tendência à acne devem escolher produtos que não contenham óleo ou gel. Quem faz muita
atividade física e sua muito deve evitar o gel, pois esse produto tende a sair.
Os profissionais da estética devem ter o entendimento de que os seus clientes precisam manter os cuidados com
a pele justamente para conseguir os benefícios que essas práticas oferecem para a qualidade de vida e a beleza
que eles buscam alcançar.
Para isso, devemos orientá-los a:
Usar diariamente o protetor solar.
Lembrar-se de realizar a reaplicação de duas em duas horas.
Reforçar o uso do protetor solar mesmo em dias nublados.
Usar o protetor solar em caso de tratamentos faciais ou corporais
em áreas que �carão expostas. O pro�ssional deve também
questionar se os clientes compreendem a importância dessa
medida.
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Muito se fala da proteção solar, porém não é apenas com o fotoprotetor que podemos criar uma barreira entre os
raios ultravioleta e a nossa pele. Precisamos complementar a proteção com roupas, chapéus e óculos de sol. No
entanto, isso é apenas um complemento; nunca se deve diminuir a importância do protetor solar.
Cuidados com a pele negra
A pele negra requer cuidado diário, como outras, mas, pela quantidade de melanina depositada, deve-se ter atenção
às manchas ou até mesmo à sensação de oleosidade no rosto, pois a incidência costuma ser aumentada.
A demanda por tratamento em pele negra está crescendo a cada dia, contudo, o profissional deve estar atento,
visto que se trata de uma pele com grande tendência à hiperpigmentação.
É importante falarmos do uso da vitamina C como poderoso antioxidante, muito adequado para lutar contra os
efeitos dos radicais livres, que degradam o colágeno. Além disso, pode-se iluminar e refinar a pele, tornando-a
macia e uniforme.
Atenção!
A pele negra também precisa de proteção solar. Não só em dias de sol ou na praia e na piscina, mas também
quando o dia está nublado ou quando chove. Além disso, a luz visível, como a de telefones celulares ou telas de
computador, também é prejudicial à pele.
Como há tendência à hiperpigmentação, a pele negra precisa de cuidados especiais. Deve receber
acompanhamento médico e sempre ser tratada com cosméticos adequados.
Por apresentar uma oleosidade natural mais intensa, a pele negra necessita delimpeza regular e ajuste com
produtos específicos para controlar a produção de óleo. Portanto, pode-se manter o rosto seco ao longo do dia e
prevenir a formação de acne e cravos.
Atenção!
Outro problema comum na pele negra é a foliculite. Para evitar que ela apareça após a depilação, é importante
fazer uma esfoliação leve na área afetada (como pernas, virilha e axilas) de duas a três vezes por semana.
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Cuidados com a pele do recém-nascido
A pele do recém-nascido (RN) apresenta algumas particularidades que a diferenciam da pele de um adulto. É
menos pilosa, apresenta menor coesão entre a derme e a epiderme, e a proporção entre a área de superfície e o
peso corporal é cinco vezes maior do que a de um adulto. Devido à sua sensibilidade e vulnerabilidade, essa pele
passa por processos incessantes de adaptação fora do ambiente do útero, demandando muita atenção e muitos
cuidados.
É importante a orientação da mãe ou dos familiares que cuidam diariamente do bebê. Realizar uma boa higiene
diária é fator determinante para que a pele do bebê não seja exposta a micro-organismos que causem problemas.
Sempre que houver alguma disfunção, deve-se procurar um médico.
Cuidados com os diferentes tipos de pele
Vamos conhecer melhor os diferentes tipos de pele, assim como as características e os cuidados específicos.
Pele normal
O termo científico para pele com características fisiológicas saudáveis é “eudérmica”. Sem excesso de oleosidade
ou ressecamento, os poros da pele normal costumam ser pequenos, tornando a pele delicada, lisa e macia. Os
benefícios desse tipo de pele não param por aí, pois há hidratação e equilíbrio de oleosidade suficientes. Assim, a
pele normal requer menos cuidados por não apresentar manchas e acne.
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Pele normal.
Esse tipo de pele costuma apresentar poros finos, textura macia e cor uniforme, sem manchas.
Recomendação
Para manter a pele eudérmica mais saudável, as orientações são: não dormir de maquiagem, manter alimentação
balanceada, ingerir quantidade de água adequada.
Pele oleosa
A pele oleosa é o tipo mais comum entre os brasileiros de todas as idades e apresenta essa característica devido à
secreção excessiva de sebo pelas glândulas sebáceas. Qualquer pessoa com pele oleosa sabe que deve tomar
cuidado redobrado com o rosto para evitar poros entupidos e inflamações, como cravos e acne.
Pele oleosa.
Outra característica da pele oleosa são os poros dilatados. Isso ocorre porque o excesso de óleo se acumula nos
poros, tornando-os mais inchados e, portanto, mais visíveis.
As principais características da pele com oleosidade excessiva são brilho intenso, alta umidade e pegajosidade,
poros abertos e irregulares e tendência a acne.
Recomendação
As recomendações para cuidados da pele olesa são:
Utilizar sabonetes à base de ácido salicílico e/ou enxofre (sempre com acompanhamento profissional).
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Usar água fria e hidratantes para ajudar no fechamento dos poros.
Evitar cremes com aveia, ureia, própolis e semente de uva, já que esses podem contribuir para aumentar a
oleosidade da pele.
Aplicar filtro solar.
Sempre procurar usar cosméticos oil-free, ou seja, livres de óleo.
Pele Mista
Nem oleosa, nem seca. A pele mista combina a oleosidade da zona T (testa, nariz e queixo) com áreas normais ou
secas e pode até ter tendência a irritações e/ou descamação. Pessoas com esse tipo de pele precisam investir em
produtos que tenham duplo efeito, que hidratem áreas secas ou normais e ajudam a controlar a oleosidade em
outras áreas.
Pele mista.
Os poros da zona T são grandes e podem causar cravos pretos. Na área da bochecha, a pele pode mudar entre
normal e seca.
Recomendação
As recomendações para cuidados da pele mista são:
Lavar o rosto pelo menos duas vezes ao dia.
Escolher, preferencialmente, os produtos na forma de gel, emulsão ou espuma.
Usar hidratante e protetor solar sem óleo.
Pele seca
Devido à impossibilidade de manter a água no volume necessário, esse tipo de pele costuma apresentar poros
pobres e baixa luminosidade. Dependendo dos fatores externos a que está exposta, é mais suscetível a
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vermelhidão e descamação.
Pele seca.
A menopausa, certos fatores genéticos ou hormonais (como problemas de tireoide), o tempo frio e seco, o vento e
a radiação ultravioleta podem causar pele seca. Embora não possamos controlar todos os fatores, é possível evitar,
por exemplo, banhos longos ou quentes, hábitos que também podem causar ressecamento da pele.
O número de mulheres com pele seca é significativamente superior ao dos homens. À medida que envelhecem,
toda pele fica mais seca. Portanto, para deixar sua pele mais jovem, cuide bem dela e mantenha-a hidratada. A pele
seca, geralmente, aparenta ser áspera e sem brilho, rachada e ressecada.
Recomendação
A hidratação é o ponto mais importante para controlar a pele seca, mas outros fatores devem ser considerados,
são eles:
Usar sabonetes com hidratantes.
Não utilizar produtos que contenham álcool.
Usar hidratantes em creme.
Evitar os banhos quentes e demorados.
Utilizar filtro solar diariamente.
Aplicar água termal para hidratação da face ao longo do dia.
Pele reativa
Também chamada de pele seca reativa, é menos suscetível a irritações, reage facilmente e pode provocar
desconforto, coceira, rigidez ou inflamação. A pele sensível ainda sofrerá um impacto negativo com as mudanças
repentinas de temperatura, o consumo de bebidas alcoólicas ou de alimentos muito picantes e a ingestão de várias
substâncias.
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Pele sensível.
A hipersensibilidade da pele pode se manifestar em vários graus e causar diversos problemas, desde um estado
anterior sensível a doenças crônicas, como a rosácea. Portanto, é melhor pedir a um dermatologista que faça uma
análise para apontar os cosméticos de pele ideais para cada situação.
Recomendação
No processo de tratamento diário, a pele sensível necessita de cuidados especiais, por isso é importante prestar
mais atenção. São eles:
Usar produtos específicos para pele sensível.
Evitar banhos quentes e demorados.
Usar filtro solar diariamente.
Aplicar hidratante todos os dias.
Lavar o rosto com sabonetes neutros, sem fragrâncias e sem álcool, livres de parabenos, pois, quanto mais
substâncias presentes, mais chances de o produto causar irritação.
Recomendações para todos os tipos de pele
Não importa o tipo de pele. Para quem quer ter uma pele bonita e saudável, é necessário:
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Beber bastante água. Ter uma alimentação
saudável e variada.
Usar protetor solar.
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Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?
Questão 1
Os fotoprotetores são extremamente necessários para uma pele saudável e livre da influência negativa dos
raios solares. Eles podem ser classificados em
Parabéns! A alternativa A está correta.
A físicos e químicos.
B aquosos e em gel.
C secos e mistos.
D físicos e em gel.
E termais e químicos.
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Os fotoprotetores (protetores solares) podem ser classificados, quanto a sua composição e suas
propriedades, como físicos ou inorgânicos e químicos ou orgânicos.
Questão 2
Há vários tipos de pele com características específicas. Na pele oleosa, observamos características como:
produção excessiva de sebo, porosdilatados, podendo haver tendência a acne. Sabendo disso, assinale a
alternativa que apresenta corretamente as formas de cuidado com a pele oleosa.
Parabéns! A alternativa C está correta.
O uso dos sabonetes à base de ácido salicílico e/ou enxofre contribui positivamente para reduzir a questão de
oleosidade. São indicados para lavar a pele do rosto e das zonas que apresentam maior teor de oleosidade.
Considerações �nais
A Utilizar água quente nos banhos e para lavar o rosto.
B Não utilizar filtro solar.
C Fazer uso de sabonetes com base em ácido salicílico ou enxofre.
D Utilizar cosméticos com fonte oleosa.
E Não utilizar sabonetes à base de ácido salicílico e enxofre.
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Estética é ciência. Precisamos estudar para garantir o melhor para nossos pacientes e para os tratamentos que
formos executar.
Neste tema, abordamos a anatomia da pele, entendendo sua estrutura e seus compartimentos. Entendemos, ainda,
que a pele é um órgão com muitas funções e particularidades.
Estudamos a fisiologia, que é a maneira mais completa de entendermos as diferenças e toda a função dos mais
variados tipos de pele. Assim, torna-se possível implementar tratamentos. Além disso, o uso correto de cosméticos
potencializa os resultados e, principalmente, ajuda a identificar as reações adversas que a pele pode apresentar em
qualquer programa de tratamento.
Podcast
Para terminar, ouça o podcast e aprenda ainda mais sobre o maior órgão do corpo humano: a pele.
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Referências
AZULAY, R. D. Dermatologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
ABRAHAM, L. S. et al. Tratamentos estéticos e cuidados dos cabelos: uma visão médica (parte 1). Surgical &
Cosmetic Dermatology, v. 1, n. 3, p. 130-136, 2009.
BERNARDO, A. F. C. et. al. Pele: alterações anatômicas e fisiológicas do nascimento à maturidade. Revista Saúde
em Foco, v. 1, n. 11, p. 1221-33, 2019.
COSTA, D. A. Classificação de rugas cutâneas periorbitais em imagens digitais. Consultado na Internet em: 6 out.
2020.
CUNHA, M. G. da; CUNHA, A. L. G. da; MACHADO, C. A. Hipoderme e tecido adiposo subcutâneo: duas estruturas
diferentes. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 6, n. 4, p. 355-359, 2014.
10/04/2023, 18:14 A pele
https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/00492/index.html# 58/58
DA CÂMARA, V. L. Anatomia e Fisiologia da Pele. 2009. Consultado na Internet em: 1 out. 2020.
FORTES, T. M. L.; SUFFREDINI, I. B. Avaliação de pele em idoso: revisão da literatura. J Health Sci Inst, v. 32, n. 1, p.
94-101, 2014.
SACHDEVA, S. et al. Fitzpatrick skin typing: Applications in dermatology. Indian Journal of Dermatology,
Venereology, and Leprology, v. 75, n. 1, p. 93, 2009.
SCHWARTZ, S. I.; SHIRES, G. T.; SPENCER, F. C. Princípios de cirurgia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1991.
WHO. World Health Organization. Envelhecimento ativo: uma política de saúde. Brasília: Organização Pan-
Americana da Saúde, 2005.
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Dermatologia na pele negra, de Mauricio Mota de Avelar Alchorne e Marilda Aparecida Milanez Morgado de Abreu.
Pele: alterações anatômicas e fisiológicas do nascimento à maturidade, de Ana Flávia Cunha Bernardo, Kamila dos
Santos e Debora Parreiras da Silva.